Pyridinoline en deoxypyridinoline in de urine

De stabiliteit van de collageenmatrix wordt verschaft door intermoleculaire irreversibele bindingen gevormd tussen enkele aminozuren die de polypeptideketen van collageen binnengaan. Door de aanwezigheid van de pyridinering worden de kruisbindingen pyridinoline (Pid) en deoxypyridinoline (Dpid) genoemd. Pyridinekoppelingen zijn alleen aanwezig in extracellulaire collageenfibrillen en zijn kenmerkend voor een gedifferentieerde matrix van sterke soorten bindweefsel - bot, kraakbeen, dentine. Ze zijn niet opgenomen in het collageen van de huid, zachte weefsels, dus hun onderzoek is specifieker voor het beoordelen van botresorptie.

Pyridine-dwarsverbindingen zijn specifieke componenten van volwassen collageen. Ze bestaan uit 2 N- en 2 C-propeptiden (telopeptiden) van type I collageen. Botweefsel is de belangrijkste bron van pyridinoline biologische lichaamsvloeistoffen. Dit type verbinding is ook aanwezig in het kraakbeenweefsel, pezen. Gezien het meer actieve metabolisme van botweefsel dan in andere soorten bindweefsel, wordt aangenomen dat het pyridinoline dat wordt gedetecteerd in de urine in hoofdzaak destructieve processen van fysiologische of pathologische aard in de botten weerspiegelt.

De referentiewaarden (norm) van de concentratie pyridinoline en deoxypyridinoline in de urine

Leeftijd	PID, nmol / mmol creatinine	Dompelen, nmol / mmol creatinine
2-10 jaar	160-440	31-110
11-14 jaar oud	105-400	17-100
15-17 jaar oud	42-200	<59
Volwassenen:
Mensen	20-61	4-19
Vrouwen	22-89	4-21

DPID vertonen vrijwel isklchitelno collageen in botweefsel, waarbij de verhouding van Pyd / DPID overeen met 4: 1, deze verhouding wordt bewaard in de urine, die goed is voor deoxypyridinoline 20-22% van het totale niveau van uitscheiding pyridine bindingen. Bij ziekten van gewrichten van verschillende oorsprong neemt de verhouding van PID / DID in de urine toe, in tegenstelling tot ziekten die optreden bij de vernietiging van botweefsel.

Voor de studie van pyridinoline en deoxypyridinoline wordt een tweede ochtendurine-monster aanbevolen (van 7 tot 11 uur).

De studie van pyridinoline en deoxypyridinoline in urine wordt niet alleen getoond om de activiteit van resorptieve processen in botweefsel te controleren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De behandeling wordt als effectief beschouwd als de uitscheiding van pyridinoline en vooral deoxypyridinoline binnen 3-6 maanden therapie met 25% wordt verminderd.

Het gehalte aan pyridinoline en deoxypyridinoline in de urine neemt aanzienlijk toe bij primaire hyperparathyreoïdie en normaliseert na chirurgische verwijdering van het adenoom van de bijschildklier; de uitscheiding van hydroxyproline in deze periode blijft enigszins verhoogd.

Tijdens de menopauze neemt het gehalte aan pyridinoline en deoxypyridinoline in de urine met 50-100% toe en neemt het af tot normale waarden na toediening van oestrogenen. Bij patiënten met osteoporose van de wervelkolom correleert de concentratie van pyridine-dwarsverbindingen in de urine, met name deoxypyridinoline, met de botomzetting.

Wanneer hypercalciëmie bij patiënten met maligne tumoren selectie van pyridinoline en deoxypyridinoline in de urine met gemiddeld 2,3 keer, met bisfosfonaat therapieën beïnvloed door het niveau pyridine bindingen vermindert steeds langzamer dan calciumafscheiding.

Uitscheiding van pyridinoline en deoxypyridinoline in de urine verhoogd osteomalacie patiënten met hypothyroïdie, en daarom kunnen deze parameters worden gebruikt als een gevoelige merker van botmetabolisme normalisatie bij de behandeling van hypothyreoïdie levothyroxinenatrium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]