Rifapentine

Rifapentine is een antibioticum dat veel wordt gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Mycobacterium, inclusief Mycobacterium tuberculose (de bacterie die tuberculose veroorzaakt). Het behoort tot de groep antibiotica in de rifampicineklasse, die ook rifampicine omvat.

Rifapentine heeft antimycobacteriële eigenschappen en wordt vaak gebruikt in combinatie met andere antibiotica om tuberculose te behandelen, vooral bij multiresistente patiënten. Het kan ook worden gebruikt om tuberculose te voorkomen bij personen in contact met geïnfecteerde personen of met een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Rifapapine-gebaseerde medicijnen worden meestal oraal genomen in tablet- of capsulevorm. Zoals alle antibiotica, moet Rifapepine alleen worden gebruikt wanneer ze door een arts worden voorgeschreven, volgens de aanbevolen dosering en duur van de behandeling. Het kan bijwerkingen hebben en kan interageren met andere medicijnen, dus het is belangrijk om het gebruik ervan met een medische professional te bespreken.

Indicaties Rifapentina

1. Behandeling van tuberculose: Rifapentine kan samen met andere antibiotica worden gebruikt om tuberculose te behandelen. Dit is vooral belangrijk wanneer multiresistente tuberculose optreedt of de patiënt niet voldoet aan de eerdere behandeling.
2. Tuberculose-profylaxe: Rifapapentine kan worden gebruikt als een profylactisch middel bij sommige patiënten, vooral degenen die in contact zijn met geïnfecteerde personen of een verhoogd risico op tuberculose hebben (bijv. Patiënten met HIV-infectie).
3. Preventie van secundaire infecties bij patiënten met Mycobacterium Avium-complex (MAC): in zeldzame gevallen kan rifapapentine worden gebruikt om secundaire infecties te voorkomen veroorzaakt door Mycobacterium Avium-complex (MAC), vooral bij immuungecompromiseerde patiënten, zoals patiënten met HIV-infectie.

Vrijgaveformulier

Rifapentine is meestal beschikbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Rifapapentine-tabletten kunnen verschillende hoeveelheden van de actieve stof bevatten, maar worden meestal aangetroffen in doseringen van 150 mg en 300 mg. Deze vorm maakt een nauwkeurige dosering van het medicijn mogelijk en is handig voor patiënten om te nemen.

Naast tablets kunnen andere doseringsvormen zoals capsules of poeder voor ophanging beschikbaar zijn in sommige landen, maar tabletten zijn de meest voorkomende en veel gebruikte vorm.

Farmacodynamiek

De farmacodynamica is gerelateerd aan het vermogen om bacteriële RNA-polymerase te remmen, wat leidt tot verstoring van RNA en eiwitsynthese bij gevoelige bacteriën. Dit leidt tot de dood van de bacteriën en regelt de verspreiding van infectie.

Rifapentine heeft een breed spectrum van activiteit tegen veel bacteriën, waaronder de tuberculose micro-organisme mycobacterium tuberculose, evenals andere grampositieve en gram-negatieve bacteriën. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere antituberculose-geneesmiddelen om tuberculose en zijn resistente vormen te behandelen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Rifapentine wordt meestal snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Voedsel kan zijn absorptie vertragen, maar heeft geen invloed op de volledigheid ervan.
2. METABOLISME: Rifapentine ondergaat een uitgebreid metabolisme in de lever via het cytochroom P450-systeem. De belangrijkste metaboliet is 25-deaza-riboflavine, dat ook activiteit heeft tegen microben.
3. Eliminatie: Rifapentine en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden via de nieren. De halve leven is ongeveer 15-20 uur.
4. Interacties met voedsel: voedselinname beïnvloedt de snelheid van rifapapine-absorptie, maar heeft geen invloed op de volledigheid ervan. Daarom wordt het meestal onafhankelijk van de voedselinname genomen.
5. Eiwitbinding: Rifapentine bindt aan bloedplasma-eiwitten op een niveau van ongeveer 80-85%.
6. Systemische blootstelling: bloedspiegels van rifapapentine kunnen variëren, afhankelijk van vele factoren, waaronder dosis, voedsel, lever en nierstatus van de patiënt.
7. Farmacodynamica: Rifapentine is een antibacterieel medicijn dat actief is tegen vele soorten bacteriën, waaronder tuberkel bacillus (Mycobacterium tuberculose).

Dosering en toediening

Voor de behandeling van actieve tuberculose bij volwassenen:

• Rifapentine wordt meestal voorgeschreven in een dosis van 600 mg eenmaal daags in combinatie met andere anti-TB-geneesmiddelen.
• Het verloop van de behandeling en de combinatie van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de gevoeligheid van mycobacteriën en kan worden aangepast, afhankelijk van de klinische respons en laboratoriumtestresultaten.

Voor de behandeling van latente tuberculose:

• Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar kan Rifapapine worden voorgeschreven in een dosis van 900 mg eenmaal wekelijks in combinatie met Isoniazid gedurende 3 maanden.

Toepassingsmethode:

• Rifapepine moet oraal worden ingenomen, ongeacht de voedselinname. Het nemen van het met voedsel kan echter helpen om gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen.
• Het is belangrijk om regelmatig Rifapentine te nemen, op hetzelfde moment elke dag, om het beste therapeutische effect te garanderen.
• Stop niet met het innemen van Rifapentine zonder uw arts te raadplegen, zelfs als u een verbetering voelt. Een volledige behandelingskuur is nodig om de infectie volledig te genezen en te voorkomen dat bacteriën resistentie tegen antibiotica ontwikkelen.

Gebruik Rifapentina tijdens zwangerschap

Het gebruik van rifapepentine tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met bepaalde risico's voor de foetus. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan tijdens de zwangerschap en daarom mag het gebruik ervan alleen worden gebruikt voor strikte medische indicaties en onder medisch toezicht.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met een bekende overgevoeligheid voor rifapapentine of andere componenten van het medicijn zouden het niet moeten nemen.
2. Leverinsufficiëntie: het gebruik van rifapapentine kan ongewenst zijn bij patiënten met ernstige leverdisfunctie.
3. Zwangerschap en lactatie: Rifapapentine-gebruik tijdens zwangerschap of lactatie mag alleen worden uitgevoerd onder strikte indicaties en onder medisch toezicht.
4. Pediatric: Gegevens over het gebruik van rifapapentine bij kinderen zijn beperkt, daarom moeten het gebruik bij kinderen onder toezicht van een arts staan.
5. Hyperbilirubinemie: gebruik van rifapapentine kan leiden tot verhoogde bloedbilirubinespiegels en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hyperbilirubinemie.
6. Interacties met andere geneesmiddelen: Rifapentine kan interageren met andere geneesmiddelen, die hun effectiviteit kunnen beïnvloeden of ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken.
7. Andere aandoeningen: als u andere ernstige medische voorwaarden heeft, zoals hart-, vasculaire of nierziekte, kan het gebruik van rifapapine speciale voorzichtigheid en toezicht van uw arts vereisen.

Bijwerkingen Rifapentina

1. Gastro-intestinale aandoeningen: dit kan misselijkheid, braken, diarree, dyspepsie (spijsverteringsstoorbeurt), anorexia (verlies van eetlust) en buikontsteking omvatten.
2. Neurologische symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, asthenie (algemene zwakte) of verhoogde prikkelbaarheid kan optreden.
3. Allergische reacties: omvatten huiduitslag, pruritus, urticaria, angio-oedeem, allergische dermatitis en zelden anafylaxie.
4. Veranderingen in bloedtelling: er kan een toename of afname van het aantal witte bloedcellen, bloedplaatjes of rode bloedcellen zijn.
5. Verhoogde gevoeligheid voor licht: Rifapapentine kan fotosensibilisatie veroorzaken, wat het risico op zonnebrand verhoogt met langdurige blootstelling aan zonlicht.
6. Leverdisfunctie: verhoogde bloedspiegels van leverenzymen, geelzucht en hepatitis kunnen optreden.
7. Andere bijwerkingen: andere zeldzame bijwerkingen zoals huidhyperpigmentatie, myalgie (spierpijn), artralgie (gewrichtspijn) en tachycardie kunnen optreden.

Overdose

Er is beperkte informatie over rifapapentine-overdosis, maar ernstige bijwerkingen zoals levertoxiciteit, dyspepsie, hoofdpijn, slaperigheid en het risico op hepatitis kunnen optreden als ze overmatig worden gebruikt.

In het geval van een vermoedelijke overdosis Rifapapentine moet medische hulp worden gevraagd. Behandeling van overdosis zal symptomatisch zijn, gericht op het elimineren van mogelijke manifestaties van overdosis en behoud van lichaamsfuncties.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antibiotica: Rifapentine kan de effectiviteit van antibiotica zoals azithromycine, clarithromycine en tetracyclines verminderen.
2. Antischimmelmiddelen: Rifapentine kan het metabolisme van antischimmelgeneesmiddelen zoals fluconazol, ketoconazol en itraconazol beïnvloeden, wat kan leiden tot veranderingen in hun concentraties in het bloed.
3. Anti-epileptische geneesmiddelen: interactie tussen rifapentine en anti-epileptica, zoals carbamazepine en fenytoïne, kunnen de concentratie van de laatste in het bloed verminderen, wat kan leiden tot verslechtering van epilepsiecontrole.
4. Antivirale geneesmiddelen: Rifapentine kan het metabolisme van antivirale geneesmiddelen zoals lopinavir/ritonavir beïnvloeden, wat kan leiden tot veranderingen in hun bloedconcentraties en een verhoogd risico op bijwerkingen.
5. Cardiovasculaire geneesmiddelen: Rifapentine kan het effect van anticoagulantia zoals warfarine verhogen, wat kan leiden tot een verhoogde stollingstijd en risico op bloedingen.