Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Röntgenfoto van het polsgewricht voor een kind en een volwassene
Laatst beoordeeld: 23.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Omdat röntgenfoto's een beeld geven van de dichte structuur van botten, zijn röntgenfoto's van alle gewrichten, inclusief die van de pols, de klassieke methode voor de eerste diagnose van gewrichtsblessures en -ziekten.
Indicaties voor de procedure
Verplichte fluoroscopie van het polsgewricht (dat de hand met de onderarm verbindt en uit acht botten bestaat) wordt uitgevoerd voor acute of chronische pijn in de pols - vaak met gewrichtscontractuur en andere symptomen die kunnen voortvloeien uit:
- botbreuken of breuken;
- ontwrichting van het gewricht;
- bothypoplasie of de aanwezigheid van extra botstructuren;
- artrose of artritis; [1]
- periostitis (pathologische veranderingen in het periost) en osteochondrose van de pols;
- gewrichtsmisvorming geassocieerd met artrose, de vorming van osteofyten of calcificaties. [2]
Meer informatie in het materiaal - Oorzaken van pijn in het polsgewricht .
Onderzoek van het polsgewricht met behulp van een röntgenfoto maakt het mogelijk om botstructuren te visualiseren (ligamenten en spieren zijn niet zichtbaar op een röntgenfoto) en om bestaande afwijkingen te identificeren, evenals om differentiële diagnostiek uit te voeren, waarbij de etiologie van de laesies en bevestiging van de diagnose.
Bovendien worden op basis van röntgenonderzoek van het polsgewricht en de hand de resultaten van de behandeling geëvalueerd, in het bijzonder botfusie (callusvorming) bij fracturen.
Röntgenfoto's van de intacte pols zijn ook nodig vóór de operatie voor carpaaltunnelsyndroom.
Techniek röntgenfoto van het polsgewricht
Met een onderzoek en waarneming fluoroscopie van de hand en zijn polsgewricht, is de techniek identiek; voor details over het beschermen van de rest van het lichaam, lees de publicatie - Hand röntgenfoto .
Er moet echter rekening worden gehouden met enkele eigenaardigheden van handplaatsing in geval van polsbreuk. Om de meest informatieve afbeeldingen te verkrijgen, zijn afbeeldingen nodig zowel in frontale projectie (vanaf de achterkant - met de elleboogafwijking van de pols, vanaf de zijkant van de handpalm - met gebogen vingerkootjes) als in de zijkant - met de pols naar voren en naar achteren gekanteld. En met een breuk die het scafoïdbot van het gewricht aantast, ook in een schuine projectie.
De conclusie dat de röntgenfoto van het polsgewricht normaal is, wordt gemaakt wanneer bij het bestuderen van de verkregen röntgenfoto's en het vergelijken van het beeld met de norm geen pathologische veranderingen in de gewrichtsbotstructuren worden gedetecteerd, dat wil zeggen hun locatie en de tussenruimten komen overeen met de normale anatomie van het polsgewricht .
Röntgenfoto's van een fractuur van het polsgewricht
Zoals reeds opgemerkt, worden röntgenfoto's voor de meest voorkomende fractuur van het polsgewricht - het hoefbeen - uitgevoerd in verschillende projecties op de arm die bij de elleboog is gebogen. [3]
De diagnose van een fractuur van het polsgewricht wordt ondersteund door gevisualiseerde tekens, in het bijzonder:
- met een breuk zonder verplaatsing - de aanwezigheid van een verlichtingsband op de lijn van botschade;
- vernietiging van de buitenste (corticale) laag van het bot;
- verplaatsing van de botten, waardoor de pols vervormt;
- de aanwezigheid van botfragmenten of verkleinde fragmenten in een gesegmenteerde breuk.
Elk röntgenbeeld - volgens de protocollen die beschikbaar zijn voor radiologen - gaat vergezeld van een gedetailleerde beschrijving van alle kenmerken van de geïdentificeerde pathologische veranderingen in botstructuren (met de meting van de parameters van botverplaatsing en lokalisatie van hun fragmenten in millimeters en graden). [4]
Beoordelingen
Zoals de radiologen zelf opmerken, kan röntgenonderzoek van het polsgewricht niet in alle gevallen de pathologische veranderingen aan het licht brengen. Dezelfde fractuur die de scafoïd aantast, is moeilijk zichtbaar te maken met röntgenfoto's, daarom worden vaak aanvullende diagnostische onderzoeken, zoals MRI en botscintigrafie, gebruikt.