Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Röntgenfoto's van het polsgewricht bij kinderen en volwassenen
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Omdat röntgenfoto's de dichte structuur van botten in beeld brengen, zijn röntgenfoto's van gewrichten, waaronder ook röntgenfoto's van de pols, een klassieke methode voor de eerste diagnose van gewrichtsblessures en -ziekten.
Indicaties voor de procedure
Een röntgenfoto van het polsgewricht (dat de hand met de onderarm verbindt en uit acht botten bestaat) is verplicht bij acute of chronische pijn in de pols - vaak met gewrichtscontracturen en andere symptomen die kunnen ontstaan als gevolg van:
- botbreuken of -scheuren;
- gewrichtsluxatie;
- bothypoplasie of de aanwezigheid van extra botstructuren;
- artrose of artritis; [ 1 ]
- periostitis (pathologische veranderingen in het periost) en osteochondrose van de pols;
- Gewrichtsmisvormingen in verband met artrose, osteofytvorming of verkalkingen. [ 2 ]
Meer gedetailleerde informatie in het materiaal - Oorzaken van pijn in het polsgewricht.
Door röntgenonderzoek van het polsgewricht kunnen botstructuren (banden en spieren zijn op röntgenfoto's niet zichtbaar) in beeld worden gebracht en kunnen eventuele afwijkingen worden vastgesteld. Tevens kan er een differentiële diagnose worden gesteld, waarmee de oorzaak van de schade kan worden vastgesteld en de diagnose kan worden bevestigd.
Daarnaast worden aan de hand van een röntgenonderzoek van de pols en de hand de behandelresultaten beoordeeld, met name de botaanhechting (vorming van eelt) bij fracturen.
Röntgenfoto's van de gezonde pols zijn ook noodzakelijk vóór een operatie aan het carpaal tunnelsyndroom.
Techniek Röntgenfoto's van het polsgewricht.
Voor algemene en gerichte fluoroscopie van de hand en het polsgewricht is de techniek identiek; voor meer informatie over de bescherming van andere lichaamsdelen kunt u de publicatie Röntgenfoto van de hand raadplegen.
Er moet echter rekening worden gehouden met enkele kenmerken van de handpositie bij een polsfractuur. Om de meest informatieve beelden te verkrijgen, zijn zowel beelden in directe projectie (van de achterzijde - met ulnaire deviatie van de pols, van de handpalmzijde - met gebogen vingerkootjes) als in laterale projectie nodig - met de pols naar voren en naar achteren gekanteld. En in geval van een fractuur van het scafoïd van het gewricht, ook in schuine projectie.
De conclusie dat de röntgenfoto van het polsgewricht normaal is, wordt getrokken wanneer bij bestudering van de verkregen röntgenbeelden en vergelijking van de beelden met de norm, geen pathologische veranderingen in de gewrichtsbotstructuren worden onthuld, dat wil zeggen dat hun locatie en de ruimtes ertussen overeenkomen met de normale anatomie van het polsgewricht.
Röntgenfoto's van een polsfractuur
Zoals reeds opgemerkt worden röntgenfoto’s van de meest voorkomende breuk van het polsgewricht – het os scaphoideum – gemaakt in verschillende projecties op de arm die gebogen is in de elleboog. [ 3 ]
De diagnose van een polsfractuur wordt bevestigd door visuele tekenen, met name:
- bij een breuk zonder verplaatsing – de aanwezigheid van een lichtstrook op de schadelijn van het bot;
- vernietiging van de buitenste (corticale) laag van het bot;
- verplaatsing van botten, waardoor misvorming van de pols ontstaat;
- de aanwezigheid van botfragmenten of verbrijzelde fragmenten in een gesegmenteerde breuk.
Bij elke röntgenfoto – in overeenstemming met de protocollen die voor radiologen beschikbaar zijn – wordt een gedetailleerde beschrijving gegeven van alle kenmerken van de geïdentificeerde pathologische veranderingen in de botstructuren (met metingen van de botverplaatsingsparameters en de lokalisatie van hun fragmenten in millimeters en graden). [ 4 ]
Beoordelingen
Zoals radiologen zelf opmerken, kan fluoroscopie van het polsgewricht de pathologische veranderingen niet altijd zichtbaar maken. Dezelfde fractuur die het scafoïd aantast, is moeilijk zichtbaar te maken met röntgenfoto's, dus worden vaak aanvullende diagnostische onderzoeken gebruikt - MRI en osteoscintigrafie.