Rode tepels

Roodheid van de tepels kan een signaal zijn met verschillende oorzaken.

Een ontstekingsproces, mechanisch trauma, allergische reactie, dermatitis, lactostasesymptoom en een teken van zich ontwikkelende oncopathologie - dit is verre van een complete lijst van oorzaken voor roodheid van de tepelhof. In ieder geval is dit niet de norm voor de conditie van de borstklieren; alleen een arts kan de oorzaak van roodheid van de tepels vaststellen en verhelpen.

[ 1 ]

Oorzaken tepelroodheid

De oorzaken van roodheid van de tepel worden vastgesteld door tijdig een arts te raadplegen (mammoloog, gynaecoloog, verloskundige, oncoloog). Het symptoom zelf - roodheid van de tepel - is niet altijd de basis voor het vaststellen van de aandoening. Daarom heeft een vrouw een onderzoek, consult en eventueel diagnostiek nodig, zoals instrumenteel onderzoek en tests. De meest voorkomende oorzaken van roodheid van de tepelhof zijn:

• Als een vrouw borstvoeding geeft, zijn de meest voorkomende oorzaken:
  1. Mechanisch trauma aan de tepel. Dit kan komen doordat de baby tijdens het voeden in een verkeerde houding ligt, de beet van de baby niet goed gevormd is of oncomfortabel ondergoed draagt.
  2. Een veelvoorkomende oorzaak van rode tepels bij borstvoeding is candidiasis. Deze aandoening ontstaat gelijktijdig met een schimmelinfectie bij de baby.
  3. Stagnatie van moedermelk in de melkklieren kan ook roodheid in de tepelstreek veroorzaken. Lactostase wordt veroorzaakt door een verstoring van het ritme van de melkinstroom en -uitstroom; roodheid wordt vaak veroorzaakt door stagnatie.
• Als een vrouw niet in de categorie van barende vrouwen valt, moet de oorzaak van rode tepels in de eerste plaats gezocht worden in een verkeerd gekozen bh. Mechanische wrijving veroorzaakt huidirritatie en hyperemie.
• De oorzaken van roodheid van de tepels kunnen een allergische oorzaak hebben. Een allergische reactie is op zijn beurt een reactie op de volgende factoren:
  1. Synthetisch ondergoed.
  2. Linnen gewassen met synthetische geurstoffen en waspoeders.
  3. Allergie voor anti-transpiranten in aerosolvorm.
  4. Irritatie door bodycrème van slechte kwaliteit.
  5. Voedselallergie (de tepelhof reageert zelden op een dergelijke factor).
• Impetigo scabiosa - impetigo of huiduitslag geassocieerd met een stafylokokkeninfectie. Impetigo in de tepelstreek is vrij zeldzaam en wordt meestal voorafgegaan door dermatitis of zelfs contactschurft.
• Ontsteking van de klieren rond de tepel (tuberkels van Montgomery, glandulae areolares).
• Tepelpsoriasis. Dit is een allergische auto-immuunziekte die gepaard gaat met een branderig gevoel en roodheid van de tepelhof en de tepel zelf. Rode vlekken zijn meestal niet duidelijk afgebakend en veroorzaken in het begin van de ziekte mogelijk geen ongemak (pijn of jeuk).
• Herpesinfectie, meestal HSV1 (herpesvirus 1). Roodheid van de tepels verandert snel in de vorming van karakteristieke herpesblaasjes.
• Periareolaire atopische dermatitis, neurodermatitis.
• Eczeemachtige borstkanker. In 90-95% van de gevallen gaat de ziekte van Paget gepaard met een andere vorm van borstkanker. Deze ziekte wordt meestal vastgesteld bij volwassen vrouwen, maar over het algemeen is dergelijke neoplastische pathologie vrij zeldzaam – niet meer dan 5% van alle vastgestelde borstkankers.

[ 2 ]

Pathogenese

Het is niet mogelijk om de pathogenese die een dergelijk fenomeen als roodheid van de tepels zou verklaren, kort te beschrijven. Het symptoom zelf kan niet worden beschouwd als een absolute indicator van één specifieke ziekte. Daarom zullen we de meest ernstige nosologieën opsommen, met uitsluiting van mechanische verwondingen en fysiologische aandoeningen, bijvoorbeeld in verband met de bevalling en de daaropvolgende borstvoeding.

1. Dermatitis, neurodermitis. Bijna alle vormen van neurodermitis worden geassocieerd met neuro-endocriene pathologieën. De pathogenese van roodheid van de tepels, veroorzaakt door neurodermitis, is te wijten aan veranderingen in de werking van het zenuwstelsel, evenals verstoring van de endocriene klieren, de stofwisseling en, minder vaak, omgevingsfactoren. Disfuncties van het centrale en perifere zenuwstelsel veroorzaken een cascade van reacties, waarvan een van de uiteindelijke gevolgen roodheid van de tepelhof van de borsttepels kan zijn. Als symptoom zijn hyperemie en jeuk aan de tepels niet altijd stabiel; het hangt grotendeels af van de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Disfunctie van de bijnieren is in feite niet de hoofdoorzaak, maar eerder een gevolg en gevolg van uitputting na een constante, intense "stressvolle" verwerking van bepaalde hormonen. Ontstekingsremmende stoffen zoals cortison worden in minimale hoeveelheden geproduceerd, waardoor het ontstekingsproces zich ongehinderd kan ontwikkelen. Opgemerkt dient te worden dat bij neurodermitis de schildklier op een versterkte manier functioneert, maar dat de geslachtsklieren tegelijkertijd niet goed functioneren.
2. Roodheid van de tepels veroorzaakt door een streptokokken- of stafylokokkeninfectie ( impetigo ). De pathogenese van de ziekte wordt geassocieerd met microtrauma of overmatige ophoping van vocht in de gevoelige huid van de tepelhof (maceratie). Impetigo van de tepelhof wordt het vaakst gediagnosticeerd in het warme seizoen, wanneer kokkeninfecties bijzonder actief zijn. Deze ziekte treft vooral jonge vrouwen. Impetigo wordt beschouwd als een contactvorm van dermato-infectie, als we het hebben over infectie van de tepels, dan kan het worden overgedragen via besmette kleding en ondergoed. Enzymen van infectieuze agentia dringen door in microscheurtjes, binden de intercellulaire stoffen van het huidoppervlak, dan verschijnt roodheid en worden karakteristieke huiduitslag (flyctenen) gevormd. Ontsteking van het blaasje gaat gepaard met de ophoping van pus erin en de groei van een specifieke korst. Flyctenen smelten vaak samen tot één enkele plek, wat een klinisch teken is van impetigo (circinae ring). De ziekte ontwikkelt zich gedurende 4 weken. Nadat de korstjes zich hebben gevormd en eraf zijn gevallen, blijven er nauwelijks zichtbare sporen op de huid achter. Na de behandeling heeft de tepelhof van de tepels geen cosmetisch nadeel en zijn er geen littekens op de huid.
3. Psoriasis die zich ontwikkelt in de tepelstreek, net als andere vormen van psoriasis, heeft geen duidelijke pathogenetische beschrijving. De etiologie van de ziekte wordt nog onderzocht; artsen hebben nog geen eenduidige oorzaak vastgesteld. Roodheid van de tepels bij psoriasis verdwijnt vrij snel en maakt plaats voor een ander symptoom: de vorming van psoriatische plaques. Vanuit morfologisch oogpunt worden psoriatische veranderingen geassocieerd met een onjuist delingsproces van epidermale cellen. Dit is een complex systemisch proces, meestal veroorzaakt door een genetische factor. Veranderingen in dit proces kunnen ook worden verklaard door de volgende redenen:
   • Immuunziekten.
   • Virale etiologie.
   • Neurogene factoren.
   • Verstoring van het endocriene systeem.
   • Stofwisselingsstoornis.
   • Genetische factor.
   • Parasitaire ziekten.
4. Eczeem van de tepels. De pathogenese van deze ziekte is complex en bestaat uit meerdere stadia van aandoeningen in alle vitale systemen. Aangenomen wordt dat de triggerfactor voor het ontstaan of de afname van eczeem genetica en de werking van het centrale zenuwstelsel is. Roodheid van de tepels als symptoom van eczeem kan zich ontwikkelen bij nerveuze stress; een terugval van de ziekte treedt vaak op tegen de achtergrond van ernstige vermoeidheid of mentaal trauma. Studies hebben aangetoond dat een moeder met een voorgeschiedenis van eczeem, inclusief in de tepelstreek, deze aandoening in 35-40% van de gevallen doorgeeft aan haar kind. Als beide ouders eczeem hebben, lopen hun kinderen in 55-60% van de gevallen het risico de ziekte te "erven". Pathogenetisch gezien wordt eczeemontsteking veroorzaakt door een vertraagde allergische reactie, dit is een gevolg van immunodeficiëntie in de cellulaire, fagocytaire en humorale verbindingen.
5. Borst- en tepelkanker. De pathogenese van de ziekte van Paget is een primaire oncopathologie van de melkklierafvoergangen, waarbij de kanker zich uitzaait naar de opperhuid. Het proces kan invasief zijn, maar ook in situ (intra-epitheliaal kanker). Eczeemachtige roodheid van de tepels ontwikkelt zich altijd bij een toename van de intraductale tumor in de melkklier. Bij onderzoek van de melkklierafvoergangen worden cellen van Paget aangetroffen - karakteristieke neoplastische cellen met een vergrote celkern en zwak gekleurd cytoplasma. Tepelkanker wordt vrij zelden vastgesteld, vaker bij vrouwen na 50 jaar, minder vaak bij jonge patiënten, en ook bij mannen.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen tepelroodheid

Symptomen van rode tepels kunnen worden beschouwd als een van de signalen van de ziekte, maar meestal worden ze geassocieerd met fysiologische veranderingen in het leven van een vrouw, dat wil zeggen met de zwangerschap of de bevalling en het daaropvolgende voeden van het kind. Oncopathologie kan zich ook uiten als roodheid van de tepelhof of de tepel zelf, maar dit is uiterst zeldzaam.

De meest voorkomende symptomen hangen samen met de volgende aandoeningen:

1. Ontstekingsproces in de knobbeltjes van Montgomery. Dit zijn specifieke klieren die als rudimentair worden beschouwd. De knobbeltjes worden zichtbaar tijdens de zwangerschap, raken ontstoken, doen pijn en kunnen rood worden door de ontsteking. Tegelijkertijd wordt de huid in de tepelhof erg gevoelig en veroorzaakt elke irritatie jeuk.
2. Tepeleczeem (of eczeem van het gepigmenteerde deel van de tepels). De huid in dit gebied raakt ontstoken en er zijn zichtbare plekken met een karakteristieke rode kleur, bedekt met een schilferige korst. Symptomen van roodheid van de tepels gaan gepaard met hevige jeuk en een branderig gevoel. De ontwikkeling van het proces leidt tot het ontstaan van kloven en nazwelling.
3. Herpesinfectie. Symptomen zoals roodheid, blaasjesuitslag, jeuk, pijn en een branderig gevoel kunnen de tepels en tepelhof aantasten. De uitslag bestaat uit blaasjes, gepaard gaande met hevige jeuk, hyperemie en een algehele slechte conditie van de patiënt.
4. Dermatitis van de tepelhof. Het proces heeft duidelijke grenzen, de roodheid van de tepels lijkt op een symmetrische cirkel. De huid is oedeem, vaak geërodeerd, er is sprake van exsudatie en de scheurtjes zijn bedekt met een natte korst.
5. Candida of spruw van de tepels. Deze aandoening wordt gekenmerkt door algemene nervositeit en een snelle vermoeidheid bij de zogende moeder. Roodheid van de tepels kan worden beschouwd als een eerste teken van de ontwikkeling van het proces, waarna een witte laag, kloven, vochtige zweren, jeuk en pijn verschijnen.
6. Mechanische irritatie van de huid rond de tepels. Symptomen van roodheid zijn het gevolg van het dragen van oncomfortabel ondergoed dat de tere huid irriteert. Het gevoel is zelden pijnlijk, meestal gaat de roodheid gepaard met lichte jeuk.
7. Tepelkanker of kanker van Paget. Symptomen van eczeemachtige kanker openbaren zich niet altijd in de vroege stadia van het proces. Daarom zou elk ongemak in de tepelhof of tepel zelf een waarschuwing moeten zijn voor een vrouw en een reden om een arts te raadplegen. Roodheid, minder vaak jeuk, een branderig gevoel of pijn - dit is al een alarmerend teken. In de meeste gevallen begint de ziekte met kleine verdikkingen in de borstklier, deze veroorzaken geen pijn of ongemak. Het hyperemische gebied rond de tepel kan op eczeem lijken, er is ook ongewone afscheiding uit de tepels. In de regel wordt de ziekte van Paget vastgesteld bij vrouwen ouder dan 50-55 jaar tijdens preventief onderzoek.

Als een vrouw last heeft van verontrustende symptomen, zoals rode tepels, moet ze zo snel mogelijk medisch advies inwinnen en een volledig borstonderzoek laten uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.

Roodheid rond de tepel

Roodheid rond de tepel, die niet gepaard gaat met een ernstige aandoening, is meestal een gevolg van irritatie tijdens de borstvoeding en hangt samen met fysiologisch ongemak na de bevalling. Men mag echter niet voorbijgaan aan het risico op andere aandoeningen die door een mammoloog, dermatoloog of gynaecoloog kunnen worden vastgesteld.

Laten we de redenen opsommen die roodheid rond de tepel kunnen veroorzaken:

• Tepeleczeem. Roodheid is het eerste stadium en duurt niet lang. Het proces ontwikkelt zich vrij snel en gaat gepaard met het verschijnen van hyperemische huidafwijkingen. De patiënt voelt hevige jeuk en een branderig gevoel bij elke aanraking of mechanische impact op de huid van de borst. Karakteristieke tekenen van eczeem, naast roodheid rond de tepel, zijn kleine huiduitslag (papels). Deze barsten vaak open en geven exsudaat af. De huid in het gebied van de eczeemafwijkingen is oedeem, de kloven zijn bedekt met natte korstjes.
• Mechanische schade in de vorm van tepelkloven. Roodheid in het eerste stadium van de aandoening gaat over in bloedende kloven, wat onvermijdelijk gepaard gaat met pijn. Gevorderde vormen van mechanisch trauma aan de tepel zijn potentieel gevaarlijk en kunnen leiden tot een ontstekingsproces, een verhoging van de temperatuur. Meestal is dit fenomeen kenmerkend voor de postpartumperiode, wanneer een vrouw een baby voedt zonder eerst de borstklieren voor te bereiden. De oorzaak kan ook de verkeerde positie van de baby tijdens het voeden zijn, of het bijten van de tanden van een groeiend kind. Kloven zijn gevaarlijk omdat elke infectie in kleine wondjes kan terechtkomen en niet alleen het lichaam van de moeder, maar ook de baby kan infecteren. Bovendien veroorzaken roodheid van de tepels en verdere ontsteking schade aan het onderhuidse weefsel en de haarvaten. Infiltratie van het ontstekingsproces naar binnen verhoogt het risico op het ontwikkelen van mastitis.
• Spruw gaat niet alleen gepaard met jeuk en een branderig gevoel, maar ook met roodheid van de tepels in het beginstadium van de ontwikkeling van schimmelinfecties. Later, na hyperemie, ervaart de vrouw een pijnlijk gevoel, vooral tijdens het voeden. De huid van de tepels krijgt een karakteristieke rode kleur met een witte laag, glanst en is sterk geïrriteerd.
• Roodheid rond één tepel, terwijl de andere volledig gezond en onveranderd is, is een ernstig symptoom dat wijst op een risico op oncopathologie. Het kanker van Paget manifesteert zich vaak niet in het beginstadium met klinische symptomen; de pathologie kan al worden vastgesteld wanneer er roodheid van de tepel en irritatie van de huid van de tepelhof is. Meestal treft deze ziekte één borst, maar er komen in de praktijk van artsen ook bilaterale gevallen voor. Een branderig gevoel rond de tepel, een etterige afscheiding of een verandering in de vorm van de tepel - dit is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Roodheid bij de tepel

Roodheid rond de tepel is niet per se een symptoom van een ernstige ziekte. In de meeste gevallen is het irritatie van de tepelhof (het gebied rond de tepel). Mechanische oorzaken (strak ondergoed), trauma (blauwe plekken, vallen) en andere "alledaagse" factoren kunnen tijdelijke roodheid van de tepels veroorzaken. Roodheid komt ook voor bij moeders die borstvoeding geven, als ze hun borstklieren niet tijdig hebben voorbereid op de voeding. Hyperemie, roodheid rond de tepels, kan echter wel reden tot bezorgdheid zijn, en wel om de volgende redenen:

• Roodheid rond de tepel die gepaard gaat met de zwangerschap. Gedurende deze periode veranderen veel lichaamssystemen van de vrouw van functie. Pijnlijke sensaties en veranderingen in de kleur van de tepelhof en tepel worden als zeer acceptabele, voorbijgaande fysiologische verschijnselen beschouwd. Meestal treden de eerste symptomen van veranderingen in de borstklier 2-3 weken na de conceptie op, als gevolg van hormonale veranderingen. De algemene gevoeligheid neemt toe en het borstweefsel en de melkklieren beginnen zich "voor te bereiden" op de bevalling. Elke wrijving (ongemakkelijke kleding, ondergoed), mechanische irritatie (zorgvuldig uitgevoerde hygiëneprocedures) kan zowel hyperemie als pijn veroorzaken.
• Er kan roodheid ontstaan rond de tepel, gevolgd door natte, roze blaasjes met spruw. De tepelhof ziet eruit als een stevige, geïrriteerde plek, de tepels zwellen op en doen pijn. Candida wordt meestal geassocieerd met een bestaande schimmelinfectie van de zogende moeder (orale of vaginale candidiasis).
• Roodheid bij de tepel kan ontstaan door een verkeerde voedingstechniek, bijvoorbeeld wanneer de baby zo aan de borst wordt gelegd dat de tepel wordt vastgepakt en beschadigd.
• Mastitis is ook een factor die roodheid rond de tepel veroorzaakt. Dit ontstekingsproces ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van stagnatie van de moedermelk (lactostase). Tekenen van beginnende mastitis zijn pijn in alle melkklieren, mogelijk roodheid rond de tepel en een verhoogde lichaamstemperatuur.
• Fibrocystische mastopathie manifesteert zich periodiek met symptomen die lijken op mastitis. Er treedt pijn op in de borst en in de tepelstreek, de tepelhof verandert van kleur en gevoeligheid. Deze ziekte wordt bij vrouwen vóór de menstruatiecyclus vastgesteld (dus niet bij zwangere vrouwen). De borstklier neemt aanzienlijk in omvang toe, de tepels veranderen ook van vorm en de tepelhof is licht hyperemisch.
• Roodheid van de tepels en de huid eromheen kan wijzen op het begin van een tumorproces. Oncologie bij vrouwen manifesteert zich vaak niet symptomatisch, noch door pijn noch andere symptomen, en kan alleen visueel zichtbaar zijn. Elke verandering in de kleur van de huid rond de tepel of misvorming van de tepel zelf dient een vrouw ertoe aan te zetten onmiddellijk een arts te raadplegen voor een grondig onderzoek en identificatie van de oorzaak van de ziekte.

Pijn en roodheid van de tepel

Wat kan pijn en roodheid aan de tepel veroorzaken?

• Puberteit van een meisje. Tijdens de puberteit wordt het hormoonsysteem met sprongen opgebouwd; alle organen die bij de werking ervan betrokken zijn, reageren op de kleinste verandering. Pijn en roodheid van de tepel kunnen op deze leeftijd als fysiologisch normaal worden beschouwd als deze symptomen van voorbijgaande aard zijn. Anders dient het meisje een gynaecoloog te raadplegen.
• De periode van de menopauze, waarin hormoonspiegels invloed hebben op de organen die daarmee verband houden.
• Zwangerschap. Tijdens de periode van wachten op de geboorte van de baby verandert er letterlijk alles in het lichaam van de aanstaande moeder. Pijn en roodheid van de tepel kunnen worden veroorzaakt door een verhoogde gevoeligheid van de klier zelf, een verhoogde bloeddoorstroming en een vergroting van de melkklieren. Een verhoogde prolactinespiegel kan ook een oorzaak zijn.
• PMS (premenstrueel syndroom). Hormonale cyclische veranderingen veroorzaken een tijdelijke vergroting van de borstklier. De tepel, als meest gevoelige deel, reageert als eerste op de menstruatie. Pijn en roodheid worden in dergelijke gevallen als fysiologisch acceptabel beschouwd en verdwijnen met het begin van de menstruatie.
• De periode waarin een pasgeborene borstvoeding krijgt. Dit is de periode waarin de borstklieren over het algemeen "werken". Als ze niet van tevoren zijn voorbereid, kunnen pijnlijke tepels en roodheid het gevolg zijn. Daarnaast kan tijdens de borstvoedingsperiode pijn in de tepels optreden door het verschijnen van een "melkbel" (verstopping van het melkkanaal). Verstopping brengt op zijn beurt het risico met zich mee dat er lactostase ontstaat. Daarom mogen aanhoudende pijn en roodheid van de tepel niet worden genegeerd. Raadpleeg een verloskundige of gynaecoloog en pas de voedingstechniek aan (de techniek om de baby aan de borstklier te leggen).
• Cysteuze mastopathie is een goedaardige aandoening in de borstklier. Afsluitingen in de vorm van cysten, een pijnlijk gevoel in de borst en tepels, mogelijke roodheid, afscheiding daaruit, ongebruikelijk voor de fysiologische toestand van een vrouw - dit zijn allemaal symptomen van mastopathie. Uiteraard dient de diagnose door een arts te worden gesteld na onderzoek.
• Purulente mastitis kan als ontstekingsproces in acute vorm ook pijn en roodheid van de tepels veroorzaken.
• Intraductaal (intraductaal) papilloom is een goedaardig, klein tumorproces dat zich kan ontwikkelen bij vrouwen jonger dan 50-55 jaar. Het eerste symptoom is een beetje pus uit de tepel, maar secundaire symptomen kunnen ook pijn zijn op de plaats van de papilloomgroei, roodheid van de tepelhof en een pijnlijk gevoel in de tepel zelf.
• Een ontstekingsproces in de melkgang dat niet gerelateerd is aan zwangerschap en bevalling is ectasie. Pijn en roodheid in de tepelstreek zijn enkele klinische verschijnselen van een ontsteking.
• RMZh (borstkanker). Om de ontwikkeling van het oncologische proces te voorkomen, moet elk ongemak in de borststreek in de gaten worden gehouden en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een pijnlijk symptoom, roodheid van de tepel, is nog geen diagnose, maar een mogelijk teken van een zich ontwikkelend pathologisch proces.
• Psoriasis - roodheid en pijn kunnen de eerste tekenen zijn van de ziekte, die zich voornamelijk op de borst bevindt.
• Een herpesvirusinfectie in het borstkliergebied treft meestal de tepels. Er ontstaat huiduitslag, specifieke, karakteristieke blaasjes, pijn en de huid van de tepels wordt felrood.

Roodheid en bultje in de tepel

Roodheid van de tepel, verdichting, kan worden veroorzaakt door ophoping van lipide cellen of een teken zijn van het begin van een purulent proces, maar het kan ook een signaal zijn dat er zich een oncologisch proces in de borstklier ontwikkelt. Als klinische manifestatie is roodheid van de tepel in combinatie met een dichte structuur van het borstgedeelte reden voor onmiddellijk contact met een arts en een uitgebreid onderzoek.

Laten we eens een aantal factoren opnoemen die roodheid en verharding van de tepelstreek kunnen veroorzaken:

• Atheroom of retentiecyste van de talgklier. De huid in de tepelhof is rijk aan klieren, waaronder talgklieren. De talgklieren scheiden op hun beurt constant een specifieke stof af: talgafscheiding. Om verschillende redenen wordt deze niet volledig uit de klier verwijderd en verstopt een nauwelijks zichtbaar kanaaltje in de tepel. De ziekte is niet levensbedreigend voor een vrouw, maar komt vrij zelden voor in de tepelstreek, maar atheroom is vatbaar voor ontsteking, kan purulent worden en komt vaak terug.
• Een ander type atheroom is galactocele of congestie en daaropvolgende blokkade van de melkgang bij vrouwen die borstvoeding geven.
• Cystadenpapilloom of intraductaal papilloom. Een kleine, goedaardige neoplasie die lijkt op een cyste. Dergelijke papillomen kunnen zich vormen in alle borstgebieden en delen van de tepel waar zich melkklieren bevinden. Papillair cystadenoom kan enkelvoudig (solitair) of meervoudig zijn. Indien niet tijdig behandeld, kan een papilloom een intraductaal oncologisch proces veroorzaken. Verdichting en roodheid van de tepel zijn daarom een signaal om onderzoek en behandeling te starten.
• Fibrocystische mastopathie kan ook pijn en roodheid in de tepel veroorzaken. De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat een vrouw zelf haar borsten begint te onderzoeken (palperen) en een knobbel ontdekt in een van de sectoren, mogelijk dichter bij de tepel. Deze verschijnselen vereisen een consult, diagnose en behandeling door een arts.
• Verharding en roodheid van de tepel komen veel voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Deze aandoening wordt als tijdelijk beschouwd en hangt samen met onjuiste voedingstechnieken en natuurlijke hormonale veranderingen in het lichaam.
• Zwangerschap kan een factor zijn die roodheid en vergroting van de borstklieren en tepels veroorzaakt. De tepels kunnen dikker en gevoeliger worden. Dit zijn acceptabele symptomen van de algehele herstructurering van de organen van de aanstaande moeder.
• Mastitis. Naast een hyperemische tepel, pijnlijke sensaties en een duidelijk voelbare knobbel, kan mastitis gepaard gaan met een hoge lichaamstemperatuur, hoofdpijn en algehele malaise. De behandeling bestaat uit het neutraliseren van stagnerende processen in het lymfestelsel en in de melkklier als geheel.

Jeuk en roodheid van de tepels

Jeuk en roodheid van de tepels zijn een onaangename en verontrustende aandoening voor vrouwen. Als de roodheid van de tepel gepaard gaat met een branderig gevoel en jeuk, kunnen we gerust spreken van een reactie van specifieke neuronen van het autonome zenuwstelsel (ANS) op een irriterende factor. De specifieke oorzaak van jeuk en roodheid van de tepels wordt vastgesteld door een arts - een mammoloog, gynaecoloog of dermatoloog.

Als de symptomen van voorbijgaande aard zijn en verdwijnen zodra u synthetisch ondergoed en kleding vervangt door comfortabele katoenen kleding, dan werd de jeuk waarschijnlijk veroorzaakt door overmatige droogheid en irritatie van de tere huid van de tepel.

Daarnaast kunnen jeuk, een branderig gevoel en roodheid van de tepels wijzen op dermatitis. Dermatitis wordt op zijn beurt onderverdeeld in verschillende soorten:

• Neurodermitis, allergische dermatitis.
• Eenvoudige dermatitis (kunstmatig) – ontwikkelt zich alleen op de plek van contact met de irriterende stof.

Het onderscheid tussen deze huidziekten is vrij eenvoudig, vooral in het beginstadium.

1. Contactdermatitis (eenvoudige dermatitis) wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie van de symptomen, d.w.z. jeuk en roodheid van de tepels, die zich alleen voordoen op de plaats waar de huid in contact komt met de irriterende stof. Als dergelijke dermatitis niet tijdig wordt behandeld, kunnen er kloofjes in de tepels ontstaan en kan er een ontstekingsreactie, vaak purulent, ontstaan.
2. Een allergische reactie op de huid van de tepels wordt gekenmerkt door een fellere, rode kleur. Er ontstaan specifieke blaasjes (vesikels) op de huid van de tepel, die hevig jeuken bij het openen.

Roodheid en jeuk kunnen ook symptomen zijn van tepeleczeem.

Hoe herken je de symptomen van eczeem?

• Roodheid, erytheem, jeuk.
• Vorming van kleine papels (specifieke knobbeltjes) en vlekjes op de huid van de tepel.
• Papels veranderen in met vocht gevulde blaasjes (vesikels).
• De vloeistof in de blaasjes wordt purulent en de blaasjes ontwikkelen zich tot pustuleuze blaasjes.
• De blaasjesformaties worden nat, de roodheid neemt toe, de huid van de tepel raakt ontstoken en bedekt met een korstje.
• Het proces van een bijzonder herstel van de huid bij eczeem wordt gekenmerkt door de vorming van schilfers en verhoornde elementen.

Atypische tepelkleuring en jeuk kunnen de volgende oorzaken hebben:

• schimmelinfectie van de huid, meestal ontstaat dit tijdens het geven van borstvoeding, indien er Candida albicans-schimmels in de mond van de baby aanwezig zijn.
• verwijding van de melkklierafvoergangen, waarbij de vrouw naast hyperemie in de tepelhof ook afscheiding, zwelling en misvorming van de tepel opmerkt.

Er moet rekening mee worden gehouden dat roodheid en jeuk van de tepels een van de tekenen is van een oncologisch proces - tepelkanker (kanker van Paget). Daarom moet een vrouw, wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, een dergelijke ernstige, levensbedreigende ziekte uitsluiten.

Roodheid van de tepelhof

Roodheid van de tepelhof kan een normaal, fysiologisch verschijnsel zijn, mits het lichaam van een vrouw hormonale veranderingen ondergaat - zwangerschap, menopauze. De tepelhof is de huid rondom de tepel; de kleur ervan kan variëren van rood tot donkerbruin. Pigmentatie is het "werk" van melanine, dat op zijn beurt weer bestaat uit verschillende componenten - feomelanine en zumelin; hun verhouding beïnvloedt de kleur van de tepelhof.

De kleur van de tepelhof hangt van veel factoren af:

• Genetische factor.
• Leeftijd van de vrouw.
• Nationaliteit.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen (tetracyclinegroep of salicylaten).
• Het begin van de menstruatie.
• Zwangerschap.
• Puberteitsperiode.
• Climax.
• Dermatologische ziekten.
• Virale en bacteriële infecties.
• Oncopathologie.

Laten we eens nader kijken naar de meest voorkomende oorzaken van roodheid van de tepelhof:

1. Zwangerschap en een verandering in de kleur van de tepel zelf, inclusief de tepelhof, zijn de meest voorkomende oorzaak. Roodheid van de tepelhof kan worden veroorzaakt door een intensieve productie van melanocyten, die ook in verbinding staan met het hormonale systeem.
2. Elementaire irritatie van de huid rond de tepel. De oorzaak is een verkeerde aanlegging van de baby aan de borst tijdens het voeden en beschadiging van de tere huid van de tepelhof.
3. Het gebruiken van een verkeerd gekozen borstkolf terwijl u borstvoeding geeft aan een pasgeboren baby.
4. Roodheid van de tepelhof wordt vaak veroorzaakt door een nogal vreugdevolle gebeurtenis in het leven van moeder en kind, namelijk het doorkomen van de eerste tandjes. De onvermijdelijke irritatie van de tepels en de huid eromheen vormen een soort "betaling" voor het opgroeien van de baby. Gelukkig duurt zo'n periode niet lang, en het kind groeit op, en de zogende moeder went doorgaans snel aan de nieuwe voedingstechniek.
5. Vergiftiging van het hele organisme, vaak veroorzaakt door medicijnen. Als een vrouw aan een chronische ziekte lijdt en langdurig medicijnen uit de tetracyclinegroep gebruikt, kan een van de bijwerkingen van de medicijnen roodheid van de tepelhof zijn als allergische reactie.
6. Candida tijdens de borstvoeding van een pasgeboren baby. Symptomen van een candida-infectie zijn typisch: roodheid van de tepel, omliggende weefsels, kloven en jeuk. Let ook op de mondholte van de baby, want candidiasis komt meestal zowel bij de moeder als bij het kind voor.
7. Eczeem is een vrij zeldzame aandoening aan de melkklieren. Vergevorderde gevallen kunnen echter vergelijkbare symptomen veroorzaken wanneer de eczeemontsteking zowel de tepel als de tepelhof aantast.
8. Herpes. De virale infectie manifesteert zich meestal in de tepelstreek, maar ook de tepelhof kan aan het pathologische proces onderhevig zijn en van kleur veranderen.
9. Atopische dermatitis in combinatie met een droge huid van de tepel en tepelhof wordt gekenmerkt door typische roodheid, jeuk en het ontstaan van microscheurtjes in de tepel.
10. Borstkanker. Roodheid van de tepel en de tepelhof lijken sterk op tekenen van eczeem of psoriasis. De eerste symptomen van kanker zijn van buitenaf niet erg duidelijk, wat het gevaarlijk maakt. Daarom moet een vrouw bij atypische manifestaties op de borst, in de tepels of de tepelhof zo snel mogelijk een arts raadplegen om oncologie uit te sluiten of de behandeling in een vroeg stadium te starten. De ziekte van Paget kan zich in drie vormen manifesteren:
    • Verandering in kleur en dermatologische symptomen in het tepel-areola gebied.
    • Roodheid van de tepelhof en verandering in vorm.
    • Oncologisch proces in de borstklier zelf, zonder klinische manifestaties in de tepel en tepelhof. Roodheid en een branderig gevoel in de tepel en omliggende weefsels zijn meestal een teken van een gevorderd proces.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de ziekte van Paget vrijwel nooit beide borstklieren aantast. Als roodheid van de tepelhof, jeuk of pijn slechts in één borst worden waargenomen, is onmiddellijk onderzoek en behandeling noodzakelijk.

Roodheid van tepels tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt roodheid van de tepels beschouwd als een normale verandering die verband houdt met de herstructurering van het hele lichaam en in het bijzonder het hormoonstelsel.

Meestal is het niet de tepel zelf die van kleur verandert, maar de tepelhof, die donkerder wordt, soms bijna bruin. Roodheid van de tepels en tepelhof wordt verklaard door de verhoogde productie van een specifiek beschermend pigment - melanine. De productie van dit pigment is op zijn beurt nodig om de melkklieren voor te bereiden op het lactatieproces, op het voeden. De mate van kleurverandering en het tijdstip waarop dit gebeurt, hangt af van het trimester van de zwangerschap, meestal gebeurt dit halverwege de menstruatie. Dichter bij de bevalling, naarmate de melkklieren in omvang toenemen en de fysiologisch verklaarbare uitrekking van de bedekking, krijgen de tepel en tepelhof een normale, eerdere kleur. Roodheid van de tepels kan een zwangere vrouw "overslaan" op dezelfde manier als huidpigmentatie op andere delen van het lichaam (chloasma); alles hangt af van genetische aanleg en andere individuele kenmerken.

Wat gebeurt er precies met de borstklier tijdens de zwangerschap?

• Helderdere kleur van de tepel en tepelhof.
• Er kan een zogenoemde secundaire tepelhof ontstaan, met daarin de klieren van Montgomery (bultjes die na de geboorte verdwijnen).

Welke symptomen kunnen gepaard gaan met rode tepels tijdens de zwangerschap?

• Lichte pijn die gepaard gaat met de vergroting van zowel de borst als de tepel.
• Vaak jeukt en krast de huid van de tepels, dit wordt veroorzaakt door de groei, vergroting van de melkklier en het uitrekken van de tere huid.
• Verandering in de grootte en vorm van de tepels.
• De huid van de tepels kan droger worden en vatbaarder voor kloven. Deze aandoening vereist behandeling met onschadelijke, neutrale vochtinbrengende crèmes en zalven.
• De tepelhof kan iets donkerder zijn dan de tepel zelf.
• De huid van de tepels wordt gevoeliger en reageert op elke irritatie. Het is echter in deze periode dat een vrouw haar borsten en tepels moet voorbereiden op de periode van borstvoeding, dus u hoeft zich geen zorgen te maken over verergering van de irritatie. Integendeel, de melkklieren moeten worden "getraind" door de door de arts aanbevolen procedures uit te voeren.

Bij welke symptomen moet een aanstaande moeder meteen een arts raadplegen?

• Als de roodheid van de tepels tijdens de zwangerschap gepaard gaat met aanhoudende, hevige pijn.
• Als de lokale temperatuur van de huid verandert in een stijging (de huid wordt warm en droog).
• Als de roodheid van de tepels gepaard gaat met een ongewone afscheiding.
• Als de pijn in de tepelstreek zich slechts op één borst bevindt.
• Wanneer de roodheid van de tepel gepaard gaat met het verschijnen van blaasjes en papels.

Over het algemeen kunnen roodheid en vergroting van de tepels een van de eerste tekenen van bevruchting zijn, wat niet alleen normaal is, maar voor veel vrouwen ook een reden tot vreugde is in verband met de verwachting van de geboorte van hun baby.

Roodheid van de tepels tijdens het voeden

Roodheid van de tepels tijdens het voeden komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen is dit te wijten aan een verkeerde voorbereiding van de borst tijdens de zwangerschap, de individuele kenmerken van de huid van de melkklieren en het niet opvolgen van de voedingstechnieken.

Laten we eens kijken hoe het voeden van een baby verloopt, om beter te begrijpen hoe we rode tepels tijdens het voeden kunnen voorkomen.

De productie van moedermelk is een proces waarbij een specifieke secretoire vloeistof actief wordt gevormd. Om voldoende melk te produceren, neemt de borstklier tijdens de zwangerschap in omvang toe en neemt de bloedtoevoer toe. De huid van de tepel wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gladde vezels, die ook van bloed worden voorzien. Hierdoor kan de tepel niet alleen moedermelk na de bevalling afscheiden, maar ook verschillende soorten secretoire vloeistof buiten de zwangerschap of de lactatieperiode. Tijdens de voedingsfase wordt de tepel extra belast, wordt hij dikker en dikker, en verandert hij van kleur als gevolg van deze veranderingen. Dergelijke verschijnselen worden als acceptabel beschouwd als de huid van de tepel elastisch blijft, niet barst en in principe geen ongemak veroorzaakt voor de vrouw.

Bovendien verschillen de veranderingen bij vrouwen die voor de eerste keer bevallen van die bij vrouwen die opnieuw bevallen, zowel in uiterlijk als in de activiteit van de verschijnselen.

1. Eerste geboorte – groei van de melkklieren, verandering in de vorm van de borst en tepel, lokale pigmentatie ontwikkelt zich actiever, maar herstelt zich na het einde van de voedingsperiode ook snel en keert bijna terug naar de oorspronkelijke parameters.
2. Herhaalgeboortes – veranderingen in de borsten en tepels die door de zwangerschap worden veroorzaakt, verlopen langzaam en blijven gedeeltelijk aanwezig na het einde van de borstvoeding.
3. Bij de derde en volgende bevallingen kunnen de roodheid van de tepels, de vergroting van de borstklieren en de pigmentatie vrij lang onveranderd blijven (bij sommige vrouwen zijn de veranderingen blijvend).

Roodheid van de tepels tijdens het voeden kan ook door andere factoren worden veroorzaakt:

• Schaafwonden en kloven gaan onvermijdelijk gepaard met roodheid van de tepels tijdens het voeden. De oorzaak kan een afwijking in de vorm van de tepel zelf zijn (plat), een droge huid of een verkeerde manier om de baby aan de borstklier te leggen. Kloven genezen vrij snel met de juiste behandeling, maar gevorderde aandoeningen kunnen leiden tot infectie en ontsteking.
• Lactostase. Dit is geen pathologie, geen ziekte, maar een stagnatieproces, een verstopping van het melkkanaal. De oorzaken van lactostase kunnen verschillen, maar de symptomen zijn typisch: pijn, een zwaar gevoel in de melkklier, een verhoogde lichaamstemperatuur, mogelijk roodheid van de tepels, lokale afdichtingen die bij palpatie worden waargenomen. De melkstagnatie kan leiden tot een ontstekingsproces, tot en met mastitis. Daarom moet een zogende moeder bij tekenen van lactostase haar borsten zelf masseren, of beter nog, een arts raadplegen.
• Roodheid van de tepels tijdens het voeden, samen met veranderingen in de tepelhof, zwelling van de borst en pijn, kan wijzen op mastitis of mastopathie. Bij mastopathie kan roodheid van de tepels gepaard gaan met een lichte terugtrekking, maar zonder duidelijke vormveranderingen.
• Allergische reactie als de moeder die borstvoeding geeft een voorgeschiedenis van allergieën heeft. Roodheid van de tepels tijdens het voeden als gevolg van allergieën is een reden om een arts te raadplegen, tijdelijk te stoppen met voeden en adequate behandeling te ondergaan, waarbij de noodzaak om de baby te voeden voorop moet staan (het gebruik van antihistaminica is ongewenst, het dieet van de vrouw moet worden herzien en de trigger voor de reactie moet worden gevonden en geëlimineerd).
• Als een vrouw een borstkolf van slechte kwaliteit gebruikt, kan roodheid van de tepel en tepelhof ook hierdoor verklaard worden.
• Candida, wat zich kenmerkt door roodheid in de tepelstreek, pijn, jeuk en ontsteking van de tepelhof. Spruw treft meestal het kind, en vaak is het orale candidiasis van de baby die roodheid van de tepels van de moeder veroorzaakt.
• Zeer zelden kan roodheid van de tepels en tepelhof tijdens het geven van borstvoeding wijzen op de ziekte van Paget. Deze ziekte komt vrij zelden voor bij borstaandoeningen bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van rode tepels hangen af van de oorzaak en de ernst van de aandoening.

Als roodheid van de tepels gepaard gaat met fysiologische veranderingen - zwangerschap, menopauze, borstvoeding - dan heeft de vrouw er geen last van, omdat de gevolgen vrijwel nihil zijn. De rode tint van de tepels en tepelhof verdwijnt meestal en maakt plaats voor de normale huidskleur.

Een uitzondering kan de tweede of derde zwangerschap zijn, waarbij de hormonale achtergrond zoals gebruikelijk verandert en de productie van pigment (melanine) wordt gestabiliseerd.

Symptomen die echter niet tijdig worden herkend en niet adequaat worden behandeld, kunnen leiden tot ernstige ziekten, waaronder kanker.

Laten we eens een aantal van de gevaarlijkste gevolgen voor de gezondheid van vrouwen op een rijtje zetten:

• Tepelmelanoom, waarvan de symptomen sterk lijken op die van veelvoorkomende dermatitis. Naast roodheid van de tepels kunnen jeuk, irritatie van de tepelhofhuid en schilfering optreden. Vaak begint een vrouw haar tepels te behandelen in de veronderstelling dat ze een voorbijgaande allergische reactie neutraliseert. Het resultaat kan echter daadwerkelijk worden bereikt: de symptomen verdwijnen slechts enkele dagen, maar komen dan weer terug en verergeren. Terugvallen van roodheid van de tepels en schilfering van de huid komen vaker voor, pijn, een branderig gevoel in de tepel en atypische afscheiding uit de tepel verschijnen. De diagnose van het oncologische proces wordt weerlegd of bevestigd door een biopsie. De gevolgen van een ziekte die niet tijdig wordt ontdekt, kunnen ernstig zijn. Daarom moet een vrouw bij alarmerende tekenen in het gebied van de borstklieren een arts raadplegen en onmiddellijk met de behandeling beginnen.
• Tepelkanker of kanker van Paget. In een vergevorderd stadium verandert de tepelhof van kleur, wordt de huid donkerrood, vervelt en raakt bedekt met een karakteristieke korst. Tepelkanker treft meestal één borst; dit is het specifieke symptoom. Als een vrouw daarom slechts op één borstklier roodheid van de tepel opmerkt, moet ze onmiddellijk contact opnemen met een mammoloog of oncoloog. Tijdige diagnose van de ziekte en het starten van de behandeling vergroten de kans op herstel aanzienlijk en verminderen het risico op negatieve gevolgen.
• Mastopathie. De gevolgen ervan zijn het terugkeren van de symptomen, oftewel recidieven, en het risico op het ontwikkelen van borstkanker. De ernst van de gevolgen hangt rechtstreeks samen met de etiologie van de ziekte. Als de oorzaak van mastopathie hormonale onevenwichtigheden zijn in combinatie met schildklierdisfunctie, dan dient de behandeling uitgebreid te zijn. Zonder het gebruik van specifieke medicijnen om de schildklier te normaliseren, zijn recidieven bijna onvermijdelijk. Als mastopathie zich ontwikkelt in de vorm van lymfeklieren, is er een groot risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot een oncologisch proces. Roodheid van de tepels is niet het belangrijkste symptoom van mastopathie, maar het kan een signaal zijn dat de pathologie zich in een kritiek stadium bevindt. Ernstige gevolgen kunnen alleen worden voorkomen door regelmatig borstonderzoek door een mammoloog en tijdige start van een adequate behandeling.
• Eczeem, neurodermitis van de tepel. De gevolgen ervan brengen vaak psychisch ongemak met zich mee, omdat de kleur, soms de vorm en het uiterlijk van de tepel en tepelhof verstoord zijn. Voor een vrouw kan deze niet geheel esthetische aanblik een reden zijn voor een sombere stemming, zelfs depressie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de angst te verminderen door te informeren over de gevolgen van tepeleczeem. Sterker nog, met een complexe behandeling, waarbij alle medische aanbevelingen worden nageleefd, herstelt de huid zich vrij snel en verdwijnt de roodheid van de tepels. Als neurodermitis langdurig en in ernstige vorm terugkeert, kan het uiterlijk van de tepel en tepelhof na behandeling worden gecorrigeerd met behulp van cosmetische ingrepen of plastische chirurgie. De gevolgen van tepeleczeem zien er niet erg mooi uit, maar ze zijn niet levensbedreigend en kunnen worden verholpen.

[ 5 ]

Complicaties

Complicaties met rode tepels zijn in de regel een vergevorderde vorm van oncologische aandoeningen. Alle andere complicaties zijn niet bedreigend, hoewel ze behoorlijk onaangenaam kunnen zijn, ongemak kunnen veroorzaken en er visueel niet mooi uit kunnen zien. Als u op tijd begint met de behandeling van rode tepels, de huid goed verzorgt, alle aanbevelingen van de arts opvolgt en uw persoonlijke hygiëne in acht neemt, kunnen complicaties worden verholpen en kunnen ernstige gevallen worden verholpen met behulp van cosmetische ingrepen of minimaal invasieve operaties.

Wat complicaties kan veroorzaken: en wat ze kunnen zijn:

• Spruw. Een complicatie kan zijn: onderbreking van de voeding van de baby, maar ook een vrij diepe erosieve beschadiging van de huid van de tepels, uiteraard als de ziekte laat wordt ontdekt en niet adequaat wordt behandeld.
• Melkkanalen kunnen verstopt raken als rode tepels een symptoom zijn van mastitis. Het aanpassen van het voedingsschema kan de ernst van de complicatie verminderen; dit moet worden overlegd met de behandelend arts. Verstopping wordt niet als een ernstig gevolg beschouwd, maar leidt wel tot weigering van borstvoeding, wat op zijn beurt ongewenst is voor de baby (iedereen weet dat moedermelk het beste middel is om het immuunsysteem en andere systemen van een pasgeboren baby te versterken).
• Kloofjes in de tepelhuid brengen ook complicaties met zich mee. Een infectie die door het wondoppervlak dringt, veroorzaakt een ontstekingsproces in de tepel. Ontsteking is op zichzelf al potentieel gevaarlijk en brengt het risico met zich mee van een ontsteking van de gehele melkklier (mastitis). Bovendien kan Candida via kloofjes in de tepel terechtkomen, waardoor er een "veld" ontstaat voor de ontwikkeling van spruw, wat een complexe behandeling vereist - therapie is geïndiceerd voor zowel de moeder als het kind.
• Mastitis, die roodheid van de tepels kan veroorzaken, moet apart worden overwogen. Complicaties van mastitis zijn de infiltratievorm van de ziekte en purulente mastitis is ook mogelijk. Al deze complicaties zijn gevaarlijk vanwege ontsteking van de lymfeklieren; extreme vormen van complicaties zijn flegmone of gangreen.
• Als de roodheid van de tepels niet reageert op de behandeling, of als de vrouw het symptoom niet goed behandelt en de conditie van de huid van de borst te ver laat gaan, is een infectie mogelijk, zelfs tot een abces toe. Complicaties die gepaard gaan met ettervorming, kunnen leiden tot chirurgische ingrepen en de bijbehorende herstelperiode.
• Sepsis. Deze complicatie is uiterst zeldzaam, maar moet wel vermeld worden. Septische vergiftiging van het lichaam is het gevolg van een extreem vergevorderd infectieproces.
• Ziekte van Paget. Oncologisch proces.

Diagnostics tepelroodheid

De diagnose van rode tepels begint met een bezoek aan de dokter. Vervolgens wordt door elke professionele arts een standaardprocedure uitgevoerd:

• De patiënt interviewen en een anamnese afnemen. Roodheid van de tepels is een symptoom dat niet als de enige klinische manifestatie van één ziekte kan worden beschouwd. De gynaecoloog of mammoloog kan vragen wanneer de roodheid van de tepel of tepelhof voor het eerst optrad, welke ongemakken dit symptoom met zich meebrengt en onder welke omstandigheden de roodheid van de tepels is ontstaan.
• Onderzoek (palpatie) van de borstklier. Hierbij controleert de arts de borst op de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren, knobbels en andere tekenen van ernstige pathologie. Palpatie is niet de enige onderzoeksmethode; indien de arts een alarmerend symptoom constateert, kan hij daarom aanvullende diagnostische procedures voorschrijven.
• Echografie van de borstklieren om duidelijkheid te krijgen over de locatie van de knobbel, de vorm ervan en het ontwikkelingsstadium.
• Een biopsie kan worden aangevraagd indien geïndiceerd en is noodzakelijk bij verdenking op de ziekte van Paget. Atypische cellen kunnen in het huidmateriaal worden aangetroffen en er kan ook vocht uit de tepel worden verzameld voor microscopisch onderzoek.
• Als de roodheid van de tepels het gevolg is van een ontstekingsproces, kan de vrouw bloed- en urineonderzoek voorgeschreven krijgen om de veroorzaker van de ontsteking te identificeren.
• Het is vrij moeilijk om rode tepels te diagnosticeren bij verdenking op eczeem. Het proces ontwikkelt zich vaak snel en de vrouw raadpleegt niet meteen een arts om het probleem zelf te verhelpen. Bij een bezoek aan een gynaecoloog vertoont de patiënt tepels in een zodanige vorm dat de ontsteking als polymorf kan worden beschouwd, dat wil zeggen dat de symptomen meerdere mogelijke oorzaken tegelijk aangeven. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een bloedonderzoek of huidtest op allergenen voorgeschreven om een allergische reactie uit te sluiten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Testen

Onderzoek naar rode tepels is meestal niet nodig. Meestal is het voldoende dat de arts een anamnese (informatie over het optreden van het symptoom), onderzoek en een dynamische observatie van de behandeling afneemt. Er zijn echter oorzaken die roodheid en irritatie van de tepelhuid veroorzaken, die nader onderzocht moeten worden.

Welke tests kunnen worden voorgeschreven:

• Bloedonderzoek naar hormonen. Vaak veroorzaken veranderingen in de hormoonspiegels pathologische processen in de borstklieren en een van de symptomen van de ziekte is roodheid van de tepels.
• Bloedonderzoek om de veroorzaker van het ontstekingsproces te bepalen.
• Bloedonderzoek om de veroorzaker van een bacteriële infectie te identificeren.
• Allergische reacties die roodheid van de huid van de borsten, tepels of tepelhof veroorzaken, vereisen identificatie van een specifiek allergeen. Een vrouw kan allergietesten voorgeschreven krijgen - zowel huid- als bloedonderzoek.
• Als een moeder die borstvoeding geeft, bij haar kind en bij zichzelf tekenen van spruw opmerkt, die worden gekenmerkt door specifieke symptomen, zoals roodheid van de tepels, kan de arts een onderzoek voorschrijven om het type candida-infectie te bepalen.
• Bij een herpesuitslag is het raadzaam om bloed te doneren voor onderzoek en identificatie van het type herpes.
• Indien er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces, worden er tests voorgeschreven om tumormarkers te bepalen.
• Bij intraductaal papilloom kunnen zowel hardwarediagnostiek (echografie, mammografie) als onderzoeken (immuno-enzymtest, algemeen bloedonderzoek, onderzoek ter opheldering van stofwisselingsstoornissen) worden voorgeschreven.

Ook als de tepels rood zijn, omvat het uitgebreide onderzoek de volgende standaardtests: een volledig bloedbeeld (CBC), een biochemische analyse, een analyse om de leverfunctie te bepalen en andere klinische bloedtesten.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek voor rode tepels wordt voorgeschreven om de diagnose te specificeren. Rode tepels kunnen wijzen op veel aandoeningen. Daarom heeft de arts, naast onderzoek en analytisch bloedonderzoek, aanvullende informatie en gegevens nodig.

Welke soorten instrumentele diagnostiek worden gebruikt bij de diagnose van het symptoom roodheid van de tepels?

1. Echografie van de borstklieren om verborgen tumorprocessen te identificeren of uit te sluiten, en om de locatie, vorm en grootte van de afsluitingen (cysten, neoplasmata) te verduidelijken.
2. Mammografie is een specifieke instrumentele methode die uitsluitend bedoeld is om de borstklieren te onderzoeken.
3. MRI - Magnetic Resonance Imaging voor het visueel verduidelijken van veranderingen in de vorm en grootte van de tepels, en voor het specificeren van het type tumor.
4. Echografie om de conditie van de melkgangen en het vaatstelsel dat het borstweefsel van voeding voorziet, in beeld te brengen.
5. Biopsie. Analyse van weefselmateriaal uit de borstklier of tepel om atypische (kanker)cellen, hun type en hoeveelheid te identificeren. Biopsie als instrumentele diagnostiekmethode stelt ons in staat het tumorproces te differentiëren en een adequate, effectieve behandeling voor te schrijven.

Instrumentele diagnostiek bij rode tepels is nodig om de ziekte van Paget uit te sluiten of te bevestigen. Tijdige detectie van oncologische pathologie verhoogt de kans op herstel in het algemeen aanzienlijk en beïnvloedt ook de kwaliteit van leven van de patiënt, zelfs in de meest ernstige stadia van borstkanker.

Nauwkeurige diagnostiek maakt het mogelijk om het type en de ernst van de ziekte, het risico op ontwikkeling en de verspreiding van het proces naar nabijgelegen delen van de borstklier, lymfeklieren en organen te onderscheiden. Mammografie, MRI, echografie, immunohistochemische uitstrijkjes (cytologie) - dit is verre van een volledige lijst van instrumentele methoden die de arts helpen een nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek bij rode tepels is noodzakelijk om de oorzaak van het symptoom te achterhalen en een effectieve behandeling voor te schrijven. Dit is vooral belangrijk als een mammoloog of gynaecoloog vermoedt dat er een oncologisch proces in de borstklier aan de gang is. Het syndroom van Paget heeft een kenmerkend symptoom: veranderingen in de vorm en kleur van de tepel. Hoe eerder de juiste diagnose voor een dergelijke pathologie wordt gesteld, hoe succesvoller de complexe therapie is en hoe groter de kans op een positief resultaat.

Hoe wordt de differentiële diagnose van de ziekte van Paget uitgevoerd?

• Verzameling van informatie over het begin van de symptoomontwikkeling, de omstandigheden waaronder het optreedt, de algemene gezondheidstoestand, met inbegrip van de aanwezigheid van chronische ziekten.
• Onderzoek van de borstklieren, palpatie.
• Echografie van de borst.
• Mammografisch onderzoek.
• Het onderzoek van weefselmateriaal (tepelhuid, aangrenzend gebied - tepelhof) is een histologische of cytologische analyse. Cytologie omvat het afnemen van weefsel of afscheidingen uit de tepel en het onderzoeken van de afdruk met een speciaal glas. De analysetechniek is vrij eenvoudig, in tegenstelling tot verdere handelingen en interpretatie van de uitslag. Het glas wordt op het aangetaste deel van de tepelhuid aangebracht, de resulterende afdruk wordt gekleurd en microscopisch onderzocht. Histologie verschilt van de cytomethode doordat het weefselmateriaal met een speciale naald wordt verkregen. Er wordt lokale anesthesie toegediend, weefsel wordt met een naald afgenomen en vervolgens onder de microscoop onderzocht. Diagnostisch materiaal kan rechtstreeks uit het tepelweefsel, de tepelhof of uit nabijgelegen lymfeklieren worden verkregen als de ziekte vergevorderd is en zich al lange tijd ontwikkelt.
• Immunologische tests zijn nodig om oncoproteïneverbindingen en cytokeratine te identificeren. Dit maakt het mogelijk om borstkanker te bevestigen of volledig uit te sluiten, en om het stadium van de ziekte van Paget te specificeren.

Als de arts tijdens het onderzoek naast rode tepels ook klinische tekenen van neurodermitis, eczeem of psoriasis aantreft, kan differentiële diagnostiek weefselonderzoek omvatten om infectieuze agentia op te sporen. Dergelijke maatregelen zijn nodig om de diagnose te verduidelijken en secundaire ontstekingsprocessen in de borstklier te voorkomen. Bovendien kunnen roodheid, irritatie en jeuk in de tepelstreek wijzen op allergieën, retentiehyperkeratose van de tepel, lichen, impetigo of een ernstigere aandoening, zoals een melanoom. Differentiatie biedt de mogelijkheid om medische fouten uit te sluiten, geneesmiddelen en behandelmethoden te selecteren en het welzijn en de algehele gezondheid van een vrouw te herstellen.

Bij differentiële diagnostiek worden de volgende ziekten onderscheiden:

• Eczeem.
• Intraductaal papilloom.
• Pityriasis versicolor.
• Tepel van de melkmeid.
• Dermatitis.
• Eczeem.
• Plaveiselcelcarcinoom.
• Ziekte van Paget.
• Mastitis.
• Allergie.

[ 14 ]

Behandeling tepelroodheid

De behandeling van rode tepels houdt rechtstreeks verband met de oorzaak van de onderliggende ziekte.

De meest voorkomende oorzaken van rode tepels en standaardbehandelingen zijn:

1. Tepelkloven van de borstklier. Deze huidaandoening wordt meestal vastgesteld bij vrouwen die borstvoeding geven. De meest effectieve manier om tepelkloven snel te genezen, is door de borstklieren voor te bereiden op voeding. Ziektepreventie voorkomt grotendeels de ontwikkeling van diepe erosieve processen. Zelfs als er scheurtjes ontstaan, veroorzaken ze geen ongemak, verstoren ze het voedingsschema niet en genezen ze succesvol. De behandeling van rode tepels met scheurtjes bestaat uit zorgvuldige borstverzorging, het behandelen van de tepels met antiseptica, het volgen van een dieet en, het allerbelangrijkst, het aanpassen van het schema en de techniek van het voeden zelf. Externe medicatie wordt voorgeschreven door de behandelend arts, zoals ontstekingsremmende oplossingen, hydraterende lotions, crèmes en antibacteriële zalven.
2. Spruw. Roodheid van de huid van de tepel of tepelhof gaat gepaard met hevige jeuk, dus de behandeling omvat noodzakelijkerwijs middelen die de irritatie verlichten. Daarnaast moet de vrouw haar dieet aanpassen en medicijnen voorschrijven die het immuunsysteem activeren en de oorzaak - een infectie met Candida - wegnemen. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat spruw bijna altijd zowel de moeder als de pasgeboren baby treft, dus zowel de vrouw als de baby moeten worden behandeld.
3. Allergie. Allereerst worden de oorzaken van de allergische reactie geneutraliseerd. Na de diagnose, wanneer het allergeen is geïdentificeerd, worden alle risico's van contact ermee geëlimineerd. Als de roodheid van de tepels wordt veroorzaakt door een voedselallergeen, worden het systeem en het dieet aangepast. Door het agressieve allergeen te elimineren, kunnen de externe klinische manifestaties van de ziekte snel worden geëlimineerd en kunnen ze in de toekomst worden voorkomen. Antihistaminica kunnen worden voorgeschreven, zowel als uitwendig middel als in tabletvorm.
4. Tumoren in de borst, waarbij roodheid van de tepel wordt beschouwd als een van de klinische manifestaties van de ziekte van Paget, zijn onderhevig aan een complexe behandeling. Therapieën en procedures worden voorgeschreven door een oncoloog. Chirurgische interventie is geïndiceerd bij een bepaalde mate van ernst van het proces, wanneer de operatie de ontwikkeling van de atypische cellen stopt.
5. Mastopathie en mastitis worden, naast uitwendige preparaten en medicijnen in tabletvorm, behandeld met fysiotherapie. Fysiotherapie kan de verstopping in de melkklieren verhelpen en het herstel versnellen.

Vrouwen die merken dat hun tepels rood zijn, nemen vaak hun toevlucht tot volksremedies. Zulke methoden kunnen echt effectief zijn, mits ze door een arts worden voorgeschreven. Zelfmedicatie en borstaandoeningen zijn onacceptabel, vooral gezien het feit dat borstkanker nog steeds de meest voorkomende oncologische aandoening is bij vrouwen tussen de 20, 25 en 55 jaar.

Geneesmiddelen

Medicijnen die worden voorgeschreven voor rode tepels kunnen zowel uitwendig als in tabletvorm zijn. De categorie en classificatie van medicijnen hangt af van de oorzaak van de ziekte en het gehele behandelsysteem. We zetten de meest voorkomende medicijnen op een rij die de intensiteit van de symptomen kunnen verminderen en een therapeutisch effect kunnen hebben.

• Voor tepelkloven worden medicijnen uitwendig voorgeschreven. Dit kunnen zalven zijn met niet-agressieve ontstekingsremmende stoffen, aangezien tepelkloven het vaakst voorkomen bij moeders die borstvoeding geven. Hier is een lijst met de meest populaire remedies voor de behandeling van tepelkloven:
  • Lanovit.
  • Solcoseryl.
  • Avent.
  • Bepanthen.
  • Zalven die bètacaroteen of tocoferol bevatten.
  • Dexpanthenol.
  • Crème-balsem voor het genezen van tepelkloven.
  • Bestemming.
  • Sudocréme.
  • Lanovit.
  • Retinoïnezalf.
  • Wij zien.
  • Vulnuzan.
  • Actovegin in gelvorm.
  • Chlorophyllipt-oplossing.
• Tepeleczeem vereist een langdurige, aanhoudende behandeling, aangezien eczeem een allergische reactie is. De voorgeschreven middelen voor eczeem kunnen zijn:
  • Prednisolon, dat antiallergische, jeukwerende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft.
  • Hydrocortisonzalf. Een effectief medicijn tegen allergisch eczeem. De zalf heeft zijn eigen contra-indicaties, dus het wordt afgeraden om het alleen te gebruiken.
  • Dermasan is een effectief medicijn als neurodermitis en eczeem voor het eerst worden vastgesteld en zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevinden.
  • Omdat roodheid van de tepels door eczeem gepaard gaat met hevige jeuk en een verslechtering van het algemene welzijn, kunnen aan patiënten kalmeringsmiddelen en antidepressiva worden voorgeschreven.
  • Ethimizol, dat antihistaminische en ontstekingsremmende effecten heeft.

Ernstige vormen van tepeleczeem vereisen het gebruik van corticosteroïd-hormonale geneesmiddelen. Alle vormen van eczeem vereisen geneesmiddelen met een immunomodulerend effect:

• Spruw op de tepels wordt behandeld met antischimmelmiddelen - fluconazol, diflucan en andere. De medicijnen worden geselecteerd en voorgeschreven door de arts, vooral als de therapie bedoeld is voor een zogende moeder.
• Ziekte van Paget. Medicijnen worden strikt voorgeschreven in overeenstemming met het type oncopathologie. Zo kunnen bij ulceratieve kanker, naast de traditionele antitumortherapie, externe middelen worden aanbevolen die de huidontsteking adequaat verlichten. Als de kanker zich ontwikkelt volgens het eczeemtype, worden medicijnen geselecteerd als onderdeel van een behandeling die vergelijkbaar is met eczeemtherapie.

Medicijnen tegen rode tepels zijn het voorrecht van een arts; alleen een specialist kan klinische verschijnselen onderscheiden, een nauwkeurige diagnose stellen en effectieve, werkzame medicijnen kiezen.

Zalf voor rode tepels

De zalf voor rode tepels wordt gekozen op basis van de oorzaak die het symptoom veroorzaakt. Ook de medische voorgeschiedenis van de vrouw en haar gezondheidstoestand ten tijde van de behandeling moeten in aanmerking worden genomen.

Roodheid van de tepels hangt in de meeste gevallen samen met hormonale veranderingen in het lichaam, zwangerschap of borstvoeding. Oncopathologie kan ook de oorzaak zijn van irritatie van de tepelhuid en veranderingen in de vorm ervan. In dergelijke gevallen is een specifieke behandeling en zalf nodig, evenals het ziekteproces zelf.

Lijst met zalven voor rode tepels:

• Bij lactostase (melkstagnatie) is het gebruik van verkoelende of absorberende zalven aan te raden. Traumeel, alle zalfpreparaten met arnica, calendula-extract, kastanje en heparinegel hebben dit effect.
• Tepelkloven worden ook succesvol behandeld met zalven. Een zalf voor rode tepels met kloven moet een ontstekingsremmende en antibacteriële werking hebben om de verspreiding van de infectie snel te stoppen en te voorkomen dat deze diep in het borstklierweefsel "doordringt". Solcoseryl, zalven met lanoline, syntomycinezalf, Purelan, Bepanten, zalf met duindoornolie, panthenol, Tsindol, Desitin en andere geneesmiddelen zijn effectief en kunnen zeer effectief zijn als ze door een arts worden voorgeschreven op basis van de indicaties en na diagnose.
• Candidiasis, wat roodheid van de tepels veroorzaakt, wordt behandeld met externe middelen die de schimmelinfectie neutraliseren. Zalf tegen roodheid van de tepels tijdens spruw is nystatinezalf, fluconazol en lamisol. Houd er echter rekening mee dat spruw een fenomeen is dat optreedt tijdens het geven van borstvoeding. Daarom kan elke zalf in het maag-darmkanaal van de baby terechtkomen, dus alleen een arts mag medicijnen voorschrijven, inclusief zalven.
• Eczeem wordt op een complexe manier behandeld, net als allergieën in het algemeen. Zalf voor tepeleczeem kan effectief zijn in combinatie met medicatie in tabletvorm. Medicijnen voor eczeem vallen onder de noemer antihistaminica en corticoïden kunnen ook worden voorgeschreven als het eczeem ernstig is - prednisolon, skin-cap, Soderm, Dermasan. Zalf met een uitdrogende werking is ook effectief.

Volksremedies

Traditionele behandeling van rode tepels kan zeer effectief zijn als de exacte oorzaak van het symptoom wordt vastgesteld en de behandeling wordt voorgeschreven door een specialist, een arts. Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Niet alle kruidenthee, kruideninfusies en afkooksels kunnen onschadelijk zijn. Bovendien gaat bij ongeletterd gebruik van kruidengeneeskunde kostbare tijd verloren en kan de ziekte een ernstige vorm aannemen. Traditioneel wordt traditionele behandeling gelijktijdig met de basistherapie toegepast, of erna, om het resultaat te consolideren.

Fytotherapie voor rode tepels omvat de volgende procedures:

• Lotions (afkooksels, infusies).
• Productie en gebruik van zalven op basis van extracten van kruiden en planten.
• Algemene baden voor het hele lichaam met afkooksels van kruiden en geneeskrachtige planten.
• Kompressen met kruidenthee.
• Speciaal bereide afkooksels inwendig gebruiken.

Kruidenpreparaten moeten de volgende belangrijkste eigenschappen bezitten die roodheid van de tepels helpen neutraliseren:

• Veilig en zonder bijwerkingen.
• Ontstekingsremmende of antibacteriële werking.
• Verzachtende werking.
• Wondhelend effect.
• Eigenschappen die natte wonden uitdrogen.
• Absorberend, oedeemwerend effect.

De traditionele behandeling van rode tepels omvat het gebruik van de volgende planten of kruiden:

1. Sint-Janskruid.
2. Munt.
3. Weegbree.
4. Kamille.
5. Heemstwortel.
6. Opvolging.
7. Eikenschors.
8. Slangenkruid.
9. Violet.
10. Paardebloem.
11. Klaverbladeren en bloemen.
12. Japanse Sophora.
13. Berkenbladeren.
14. Blauwe bessenbladeren.
15. Jeneverbesnaalden.

Het is niet mogelijk om in dit artikel alle geneeskrachtige kruiden en planten te noemen. Daarom raden we u aan om een aantal bewezen, effectieve recepten te bestuderen:

1. Maak een kruidenmengsel: 1 deel oregano, 1 deel munt, 1 deel weegbreebladeren, 1 deel jeneverbessen, 1 deel kamille en 1 deel sint-janskruid. Giet een glas kokend water over 1 theelepel van het droge, gemalen kruidenmengsel en laat het 40-45 minuten trekken. Laat de gezeefde infusie afkoelen tot een aangename temperatuur en gebruik het als kompres om jeuk, irritatie en roodheid van de tepels te verlichten.
2. Gedroogde geraniumbladeren, lavendel, paardenbloemwortel, viooltjesbloemen en -bladeren, wilgenroosje, duizendguldenkruid, stinkende gouwe, eikenschors - 1 deel van elk. 2 eetlepels van het mengsel worden overgoten met 1 liter kokend water en 10-12 uur in een thermoskan laten trekken (het is handig om het een nacht te laten trekken). Als de infusie te geconcentreerd of te donker is, kan deze licht verdund worden met water en gebruikt worden als wasmiddel voor de gehele borstklier, inclusief de tepel. Was de infusie minstens twee keer per dag gedurende 10-14 dagen. Het afkooksel werkt ook uitstekend als lotion. Een gaasje wordt bevochtigd met de kruidenthee, een beetje uitgeknepen en 1 uur op de beschadigde, rode tepel aangebracht. Deze methode is effectief bij tepelkloven en neurodermitis.
3. Kruidenbaden zijn minstens zo effectief. Het recept is als volgt: neem gelijke delen stinkende gouwe en kamille (elk 25 gram), giet er 500 ml koud water overheen, laat het een uur trekken en laat het vervolgens ongeveer 15 minuten sudderen. Zeef het mengsel en giet het in het badwater, verdun het met warm, aangenaam water en neem twee weken lang om de dag een bad. Een traditionele behandeling voor rode tepels kan bestaan uit een badsysteem met kliswortelinfusie: maal de wortel fijn, giet er 500 ml water over een eetlepel, kook het 10 minuten en giet het vervolgens in de hoeveelheid water die in het badwater zit.
4. Een afkooksel dat een maand lang gedronken moet worden. Zwarte bessenbladeren, brandnetel, viooltjesgras en -bloemen, kamille, rozenbottels - 1 eetlepel per stuk. Bewaar het mengsel in een droge pot of linnen zak. Maak dagelijks een afkooksel: giet 1 theelepel van de kruidencollectie op 300 ml kokend water en laat 30-40 minuten trekken. Het gezeefde, helende afkooksel moet gedurende een maand in kleine slokjes worden gedronken. Het product reinigt het bloed perfect, versterkt het immuunsysteem en helpt het lichaam om te gaan met ontstekingsprocessen, ook in de borstklier.
5. De volgende recepten behoren tot de categorie volksremedies: het aanbrengen van rauwe pompoenpulp, erwtenmeel gemengd met koolsap op een rode tepel. Vergeet de gunstige wondhelende en oedeemwerende eigenschappen van koolbladeren of klisbladeren niet. Een etterende ontsteking van de melkklier, die een verhoging van de temperatuur en roodheid van de tepel veroorzaakt, kan worden behandeld met een pap van vers gekookte bonen. Een verband met gestoomde en geprakte vijgen heeft hetzelfde effect.

Traditionele behandeling van tepelhuidziekten levert alleen resultaat op als de oorzaak van de symptomen nauwkeurig is vastgesteld en een kruidenkuur door een arts is voorgeschreven.

[ 15 ], [ 16 ]

Kruidenbehandeling

Kruidenbehandeling voor rode tepels helpt ongemak te verminderen en irritatie, ontstekingen of jeuk te verlichten. Goed geselecteerde kruiden kunnen een antiseptische en ontstekingsremmende werking hebben en ook de genezing van microscheurtjes en wondjes versnellen. Tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat niet alle kruidenthee neutraal en veilig is. Raadpleeg daarom een gespecialiseerde kruidkundige of uw arts voordat u afkooksels of tincturen gebruikt.

Lijst van middelen en methoden die onder de categorie ‘kruidenbehandeling’ vallen:

• Behandeling met sint-janskruid. Een afkooksel of infusie van sint-janskruid geneest kleine wondjes en kloven in de tepels goed. Het recept voor het afkooksel is om 2 eetlepels droog gras te mengen met 2 glazen koud water en dit 4-5 uur te laten trekken. Kook de vloeistof vervolgens 10 minuten, laat afkoelen tot een aangename temperatuur en zeef. Het resulterende afkooksel kan worden gebruikt om tepelkloven elke 2 uur gedurende 2-3 dagen af te vegen. Lotions zijn ook effectief: een wattenstaafje wordt in het afkooksel gedoopt, geweekt en op de huid van de tepel en tepelhof aangebracht. Sint-janskruidolie (verkrijgbaar bij de apotheek) heeft ook gunstige eigenschappen; het wordt op een gaasje aangebracht, op de tepels aangebracht en 1 uur laten trekken.
• Roodheid van de tepels en een ontstoken huid van de tepelhof, vooral bij eczeem, kunnen goed behandeld worden met pompoenpulp. Kook de pompoen en kneed deze met melk tot een pasta. Het resulterende kompres wordt opgevangen in een gaaszakje (of gewikkeld in een dunne katoenen doek). De pulp wordt een nacht op de tepels gelaten. Deze methode verlicht de ontsteking en activeert de scheiding van de etterende inhoud van de etterende wonden.
• Weegbreezaden zijn effectief als ontstekingsremmer bij rode tepels. De zaden kunnen worden gemalen in een koffiemolen of geplet en overgoten met kokend water in een verhouding van 1 eetlepel per glas kokend water. Het afgekoelde aftreksel kan worden gebruikt als lotion. Een kruidenzalf gemaakt van zaden is ook effectief: gemalen zaden worden overgoten met een kleine hoeveelheid water tot de consistentie van dikke zure room. De zalf wordt 2-3 keer per dag op de rode huid aangebracht totdat de irritatie volledig is geneutraliseerd.
• Bonen van de Japanse pagodeboom worden getrokken in een alcoholbasis (1:1). De tinctuur helpt bij natte, zwerende laesies van de tepelhuid (dermatitis, eczeem). Pagodeboom is effectief als middel om pus te verwijderen en wonden te desinfecteren.
• Lindebladeren en -bloeiwijzen hebben een antiseptische werking. Kompressen van linde-aftreksel zijn een uitstekende manier om roodheid van de tepels te verlichten.
• Rijstzetmeel is effectief bij nattende vormen van tepeleczeem. Het zetmeel wordt aangebracht op een gaasje, op de aangedane plek op de borst aangebracht en 4-5 uur laten inwerken.
• Een aftreksel van honingklaver (een theelepel van het kruid per glas kokend water – 15 minuten laten trekken) wordt gebruikt om roodheid van de tepelhof te verlichten. Honingklaverzalf – gemalen kruid gemengd met propolis, aangebracht op de borst bij mastitis of op de huid rond de tepel bij intraductale papillomen.
• Aloë vera-sap kan gebarsten tepels en kleine erosieve wondjes genezen. Een aloëblad wordt 2-3 dagen op een donkere plek gelegd, gemalen of geplet, waarna de pulp eruit wordt geperst en het sap op de wondjes en de tepelhuid wordt aangebracht.
• Kruidenbehandeling omvat het gebruik van stinkende gouwe. Het is belangrijk om te weten dat stinkende gouwesap zowel heilzaam als negatief kan zijn. Daarom vereist het gebruik van deze methode strikte naleving van het recept. 5 druppels per 150 ml gekookt water is een veilige concentratie die een wondhelend effect heeft op roodheid en tepelkloven.

Een kruidenbehandeling is een uitstekende aanvulling op de basistherapie bij complexe tepelziekten. Bovendien helpt het om diverse vormen van schade aan de huid van de borst te voorkomen.

Homeopathie

Homeopathie is een effectieve aanvullende methode die de basisbehandeling met medicijnen versterkt. Houd er rekening mee dat homeopathie voor rode tepels zorgvuldig moet worden gekozen en dat de behandelingskuur vrij lang kan duren. Homeopathische middelen werken goed bij de behandeling van rode tepels bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, mits het complex door een specialist wordt voorgeschreven. Homeopathie werkt mild, veroorzaakt geen bijwerkingen en kan voor bijna alle patiëntengroepen worden gebruikt.

Hier zijn enkele voorbeelden van homeopathische behandelingen die aan een vrouw kunnen worden voorgeschreven wanneer de tepels rood worden:

• Koolstofdioxide (Calcarea carbonica).
• Grafiet.
• Monnikskap.
• Zwavel.
• Mastopol.
• Konijn.
• Bryony.
• Phytolacca.

Homeopathie is effectief bij het behandelen van de oorzaak van de klacht: roodheid, jeuk en irritatie van de tepels als gevolg van de ziekte worden vaak al in de eerste week van het gebruik van homeopathische middelen verlicht. Bijvoorbeeld bij de behandeling van lactostase (melkstagnatie):

• Monnikskap is effectief in het beginstadium van de ziekte, met name bij mastopathie. De dosering en de behandeling worden voorgeschreven door een homeopathisch specialist.
• Bryonia heeft een milde absorberende werking.
• Belladonna is effectief bij ontstekingen die roodheid van de tepels veroorzaken.
• Calcarea carbonica draagt bij aan de normalisering van de melkstroom en de uitstroom van moedermelk. Hierdoor wordt de ontwikkeling van lactostase en als gevolg daarvan irritatie en roodheid van de tepels van de melkklieren voorkomen.
• Pulsatilla nigricans helpt het risico op stagnatie van moedermelk te verminderen en kan daarom worden beschouwd als een preventieve maatregel tegen verschillende problemen met de huid van de tepels.
• Lokale homeopathische therapie bestaat uit het gebruik van arnica en calendula in verschillende vormen. Deze preparaten helpen bij de genezing van tepelkloven en kleine wondjes, waaronder etterende.
• Borax helpt bij het uitdrogen van natte, zwerende wonden op de huid van de tepels.

Homeopathie kan de behandeling van rode tepels versnellen en de ernst van de symptomen verminderen, zelfs bij ernstige aandoeningen van de melkklieren. De behandeling moet echter worden voorgeschreven door een arts met specifieke kennis en ervaring in het werken met homeopathische geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van rode tepels en irritatie van de huid van de borstklier is een extreme maatregel, die alleen geïndiceerd is bij ernstige vormen van ernstige ziekten. Preventieve, tijdige maatregelen, borstverzorging, nauwkeurige diagnostiek en conservatieve behandeling leveren doorgaans resultaat op, waardoor een vrouw een operatie kan vermijden. Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven bij oncopathologieën of gevorderde stadia van mastopathie. Daarnaast worden ernstige vormen van mastopathie ook operatief behandeld als de diagnose purulente ontsteking aantoont. Het abces wordt geopend en gedraineerd. De procedure kan zowel onder lokale als onder algehele anesthesie worden uitgevoerd, afhankelijk van de diepte van de ettervorming en de mate van verspreiding. Laten we de optie van chirurgische ingreep bij de ziekte van Paget eens bekijken:

• De wijze van chirurgische ingreep en de reikwijdte ervan hangen rechtstreeks samen met de diagnose en het stadium van de oncologische ziekte.
• Radicale mastectomie is de methode van keuze bij invasieve vormen van het oncologische proces.
• Gedeeltelijke verwijdering van een weefselsector (borstspier) is geïndiceerd bij niet-invasieve kanker.
• Resectie van een deel van de borstklier kan ook in het beginstadium van de ingreep geïndiceerd zijn. In dat geval omvat de chirurgische ingreep verwijdering van de tepel en tepelhof. Na de herstelperiode kan een vrouw contact opnemen met een plastisch chirurg voor een mammoplastiek van de borst, tepel en tepelhof.
• Indien de atypische cellen zich alleen in het tepelgebied bevinden, wordt dit gebied verwijderd en wordt de verspreiding van cellen gestopt met behulp van radiotherapie.
• Normaal gesproken gaat de chirurgische behandeling van de ziekte van Paget gepaard met aanvullende methoden en procedures die de verspreiding van atypische cellen stoppen: chemotherapie, gammaprocedures en het toedienen van hormonale therapie.
• Lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd als kankercellen zich hebben verspreid naar het lymfestelsel. Differentiële diagnose en lokalisatie van de laesie worden verduidelijkt met behulp van echografie, mammografie, biopsie en cytologisch onderzoek.
• Gammatherapie is geïndiceerd als alternatief voor chirurgische behandeling bij patiënten ouder dan 60 jaar, wanneer een operatie niet kan worden uitgevoerd vanwege fysiologische leeftijdsindicatoren.

Tijdige diagnose en behandeling helpen een vrouw haar borst te behouden of stellen de arts in staat een orgaansparende chirurgische ingreep voor te schrijven. Bovendien vermindert vroege detectie van atypische cellen het risico op complicaties na de operatie en vergroot het de overlevingskansen, zelfs bij de meest ernstige vormen van borstkanker.

Het voorkomen

Preventie van roodheid van de tepels en tepelhof bestaat uit systematisch onderzoek van de borst en zorgvuldige en milde verzorging van de borstklieren in het algemeen. Het algemene advies over preventie is identiek aan de aanbevelingen voor het voorkomen van aandoeningen van de borstklieren en bekkenorganen bij vrouwen. Dit komt door de vrij hoge prevalentie van oncologische aandoeningen onder het blanke geslacht.

Tips om roodheid van de tepels en aandoeningen die verband houden met de borstklieren bij vrouwen te voorkomen:

• Zachte borstverzorging en hygiëne
• Draag comfortabel, bij voorkeur katoenen ondergoed (bh's, T-shirts, topjes)
• De melkklieren moeten beschermd worden tegen direct zonlicht en hitte.
• Door natuurlijke borstverzorgingsproducten te gebruiken en zeep en gels met chemicaliën en synthetische geurstoffen te vermijden, vermindert u het risico op irritatie van de gevoelige huid aanzienlijk.
• Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om je borsten goed voor te bereiden op de voedingsperiode, om het risico op tepelkloven, roodheid en irritatie van de tepelhof te minimaliseren.
• Het elimineren van allergene voedingsmiddelen uit het dieet, het naleven van de regels voor een gezonde levensstijl in het algemeen
• Versterking van het immuunsysteem, wat helpt bij het bestrijden van infectieziekten en virale ziekten
• Neem bij de geringste alarmerende signalen en symptomen in de buurt van de borstklieren tijdig contact op met specialisten en artsen.
• Voer regelmatig zelfonderzoek van uw borsten uit.

[ 17 ]

Prognose

De prognose voor rode tepels is over het algemeen een van de meest gunstige van alle typische "vrouwelijke" aandoeningen. Rode tepels worden vrij snel en effectief behandeld, mits de oorzaak van het symptoom nauwkeurig wordt vastgesteld en de behandeling tijdig wordt gestart.

Laten we de prognosemogelijkheden voor de behandeling van rode tepels op een rijtje zetten:

1. Spruw. Een effectieve behandeling verwijdert roodheid van de tepel volledig, de prognose voor de behandeling van candidiasis van de borstklier is gunstig.
2. Mastopathie. De prognose hangt af van het type en de mate van verspreiding van de ontsteking in de borst, maar over het algemeen is de uitkomst van de behandeling meestal goed.
3. Ernstige vormen van mastopathie kunnen leiden tot oncopathologie of een gunstige omgeving vormen voor de ontwikkeling van borstkanker. De prognose van de behandeling van borstkanker hangt rechtstreeks af van het moment waarop de behandeling wordt gestart en de ernst van de pathologie.
4. De prognose voor de ziekte van Paget varieert. Het risico op een negatieve uitkomst hangt af van het stadium van de kanker, de activiteit ervan en de gezondheidstoestand van de vrouw, meer specifiek de aan- of afwezigheid van chronische ziekten vóór de diagnose.
5. Het prognostische panel voor oncopathologie kent ook een vrij brede spreiding. De medische wetenschap staat niet stil; letterlijk elk jaar verschijnen er nieuwe technologieën, methoden, apparaten en hulpmiddelen die helpen de negatieve statistieken over kanker te verminderen. Als atypische cellen tijdig worden gestopt, is er geen uitzaaiing en is de overlevingskans van patiënten bijna 90% gedurende 4-5 jaar. De verdere prognose hangt af van de kans op recidief en de preventieve maatregelen die een vrouw neemt.

Roodheid van de tepels is geen levensbedreigend symptoom, maar als teken vereist het wel opheldering van de onderliggende oorzaak en adequate behandeling. Als irritatie van de tepelhuid, roodheid of kloven snel en grondig worden behandeld, zullen ongemak en pijn snel en zonder gevolgen verdwijnen. Het verzorgen van de borst, systematisch onderzoeken en verzorgen, is de belangrijkste manier om veel problemen te voorkomen die verband houden met aandoeningen van de borstklieren in het algemeen.