Sarcoom van de dunne darm: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Sarcoom van de dunne darm is zeer zeldzaam. Volgens statistieken wordt sarcoom van de dunne darm gevonden in 0,003% van de gevallen.

Sarcoom van de dunne darm komt vaker voor bij mannen, bovendien op een relatief jonge leeftijd. Het overweldigende aantal sarcomen is gerelateerd aan rond-cel en spindel cel lymfosarcomen.

Symptomen, beloop, complicaties. De kliniek van het sarcoom van de dunne darm is divers. Een veel voorkomend symptoom is pijn. In de eerste periode blijven echter ongedefinieerde klachten over, zodat tot het moment dat een mobiele tumor wordt gesondeerd, het nauwelijks mogelijk is om een sarcoom van de dunne darm te vermoeden.

Aangezien sarcomen in de dunne darm zeer zeldzaam zijn, is de kliniek van deze ziekte slecht bestudeerd en zijn er enkele tegenstrijdigheden in de beschrijving van de frequentie van deze of die symptomen. Bloeden is een veel voorkomend symptoom. Het vaker voorkomen van intestinale bloedingen in sarcomen dan in kankers van de dunne darm wordt verklaard door de veel grotere omvang van tumoren, rijke bloedtoevoer en verhoogde neiging tot verval en ulceratie.

Intestinale permeabiliteit in sarcomen gedurende een lange tijd is niet verstoord; in 80% van de gevallen wordt het helemaal niet overtreden. Obstructie kan niet worden veroorzaakt door stenose van het lumen van de darm, maar door intussusceptie. De perforatie van sarcomen in de dunne darm is uiterst zeldzaam.

Veel auteurs wijzen op de snelle groei van sarcomen. In de literatuur is er een rapport over het geval wanneer in 2 weken het sarcoom van de dunne darm 10-voudig is toegenomen. Sommige auteurs wijzen op hun langzame groei met plotselinge versnelling gedurende een periode van tijd als een kenmerkend teken van sarcoom. De groeisnelheid wordt meestal verklaard door de volwassenheid van de tumor: onvolgroeide circletcellen groeien snel, volwassener - spindelcellen en fibrosarcoom - veel langzamer.

Een tumor in 75% van de gevallen geeft metastasen aan de lymfeklieren. In de literatuur echter, is het vermogen van sarcomen om in tegenstelling tot kanker hematogene metastasen te bepalen; volgens sommige rapporten komt dit vaker voor bij meer volwassen sarcomen. Van metastasen op afstand komen levermetastasen vaker voor (ongeveer 1/3 van de gevallen).

De vooruitzichten zijn ongunstig. Er is echter recentelijk meer bemoedigende informatie verschenen. Volgens een aantal auteurs heeft bijna de helft van de patiënten die geopereerd zijn voor leiomyosarcoom in de dunne darm meer dan 5 jaar geleefd.

Alle, zonder uitzondering, noteren de auteurs de grote moeilijkheden bij het diagnosticeren van deze ziekte. Röntgenonderzoek moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd, maar pathognomonisch röntgenfoto-beeld voor sarcoom van de dunne darm is niet aanwezig. Zelfs laparotomie leidt in sommige gevallen niet tot de nodige duidelijkheid.

Diagnose sarcoom (en andere tumoren) van de dunne darm wordt vastgesteld op basis van röntgen en ultrageluid, computertomografie, laparoscopie. Echter, omdat de tumor is een periode van tijd is er een asymptomatisch, in deze studies meestal toevlucht reeds ontwikkelde complicaties :. Profuse intestinale bloeden, obstructieve intestinale obstructie, enz., Of in gevallen van "grondeloze" sterke gewichtsverlies patiënt, versnelde bezinkingssnelheid (in een "survey volgorde van oncologisch zoeken ").

De prognose is slecht: zonder behandeling gaan alle patiënten dood.

De behandeling van sarcoom in de dunne darm is chirurgisch.

[1], [2], [3], [4]