Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Enkelbandletsel: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
ICD-10-code
S93.2. Scheur van de banden ter hoogte van de enkel en de voet.
Wat veroorzaakt enkelbandletsel?
Bij geïsoleerde rupturen van de enkelbanden komt praktisch alleen een schending van de integriteit van het voorste talofibulaire ligament voor. Het letselmechanisme is indirect: geforceerde supinatie met plantairflexie.
Symptomen van een enkelbandblessure
Patiënten hebben last van scherpe pijnen in het enkelgewricht, waardoor de functies ervan aanzienlijk worden beperkt.
Waar doet het pijn?
Diagnose van enkelbandletsel
Anamnese
De anamnese wijst op trauma.
Inspectie en lichamelijk onderzoek
Het gewricht en de achterkant van de buitenzijde van de voet zijn gezwollen. Op de tweede of derde dag na het letsel ontstaat hier een uitgebreide blauwe plek. Palpatie toont pijn langs het anterolaterale oppervlak van het enkelgewricht en de voet, en de intensiteit van de pijn neemt toe als palpatie wordt uitgevoerd met gelijktijdige lichte plantairflexie en adductie van de voet. Actieve en passieve bewegingen in het gewricht zijn sterk beperkt door de pijn. Na anesthesie wordt een overmatige deviatie van de voet naar binnen en naar de plantaire zijde zichtbaar. Druk op de calcaneus naar boven (axiale belasting) veroorzaakt geen pijn.
Patiënten manken, draaien hun ledemaat naar buiten tijdens het lopen en steunen alleen op hun hiel. Een strak verband rond het gewricht vermindert de pijn en maakt het gemakkelijker om het ledemaat te gebruiken.
Laboratorium- en instrumentele studies
Op röntgenfoto's kan een scheur in de corticale laag zichtbaar zijn op de plaats waar het ligament is aangehecht.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van enkelbandblessures
Conservatieve behandeling van enkelbandblessures
In recente gevallen wordt een conservatieve behandeling van enkelbandletsel toegepast. Na een procaïneblokkade van het beschadigde gebied (1% oplossing, 10-15 ml) wordt een circulair gipsverband aangelegd van het bovenste derde deel van het scheenbeen tot aan de tenen. De voet wordt in een hoek van 90° geduwd en naar buiten gedraaid (hypercorrectie, valgus). De immobilisatieperiode is 6 weken. Daarna is een herstellende behandeling geïndiceerd. Gedurende 1-2 maanden wordt het gewricht gefixeerd met een 8-vormig gaasverband.
Chirurgische behandeling van enkelbandletsel
Bij oude rupturen wordt ligamentplastische chirurgie meestal uitgevoerd volgens de Watson-Jones-methode. Het gebruikte materiaal is de pees van de korte peroneale spier. De immobilisatieperiode is 2 maanden. De postoperatieve behandeling van enkelbandletsel verloopt op dezelfde manier als bij de conservatieve methode.
Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid
In recente gevallen werd het arbeidsvermogen binnen 2 tot 2,5 maanden hersteld.
[ 6 ]