Schade aan de ligamenten van de enkel: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

ICD-10 code

S93.2. Breuk van de ligamenten ter hoogte van de enkel en de voet.

Wat veroorzaakt schade aan de ligamenten van het enkelgewricht?

Onder geïsoleerde openingen van de enkelgewrichten, wordt alleen een schending van de integriteit van het voorste talon-peroneale ligament waargenomen. Het mechanisme van trauma indirecte - geforceerde supinatie met plantaire flexie.

Symptomen van enkelbandletsel

Patiënten zijn bezorgd over scherpe pijn in de enkel, waardoor hun functies aanzienlijk worden beperkt.

Diagnose van enkelbandletsel

Geschiedenis

In de geschiedenis - indicatie van een blessure.

Onderzoek en lichamelijk onderzoek

Het gewricht en ook de achterkant van het buitenoppervlak van de voet is oedemateus. Op de 2-3e dag na de blessure is er een grote blauwe plek. Bij palpatie onthult pijn perednenaruzhnoy oppervlak van de enkel en voet, waarbij de intensiteit van de pijn toeneemt wanneer palpatie uitgevoerd met gelijktijdige lichte plantairflexie en voet bediening. Actieve en passieve bewegingen in het gewricht zijn ernstig beperkt door pijn. Na anesthesie wordt een buitensporige afwijking van de voet naar binnen en naar de plantaire zijde gedetecteerd. Druk op het hielbeen omhoog (axiale belasting) veroorzaakt geen pijn.

Patiënten slap, wanneer lopende ledematen naar buiten draaien, alleen op de hiel rustend. Een strakke bandage van het gewricht vermindert pijn en vergemakkelijkt het gebruik van de ledemaat.

Laboratorium- en instrumentaal onderzoek

Op röntgenfoto's is het mogelijk om het losraken van de corticale laag op de bevestigingsplaats van de ligamenten te detecteren.

[1], [2], [3], [4], [5],

Behandeling van enkelbandletsel

Conservatieve behandeling van enkelbandletsel

In de nieuwe gevallen wordt een conservatieve behandeling van ligamentische verwonding van het enkelgewricht gebruikt. Na procain-blokkade wordt de plaats van de laesie (1% oplossing, 10-15 ml) aangebracht met een cirkelvormig gipsen verband van het bovenste derde deel van het scheenbeen tot de uiteinden van de vingers. De stop onder een hoek van 90 ° wordt afgebogen en naar buiten geroteerd (hypercorrectie, valgus). De periode van immobilisatie is 6 weken. Daarna wordt revalidatiebehandeling getoond. Gedurende 1-2 maanden wordt het gewricht gefixeerd met een 8-vormig gaasverband.

Chirurgische behandeling van enkelbandletsel

In het geval van chronische scheuringen, worden de ligamenten meestal uitgevoerd volgens de Watson-Jones methode. Het materiaal is de pees van de korte fibulaire spier. De periode van immobilisatie is 2 maanden. Postoperatieve behandeling van schade aan de ligamenten van het enkelgewricht is hetzelfde als in de conservatieve modus.

Geschatte periode van arbeidsongeschiktheid

In nieuwe gevallen wordt de werkcapaciteit hersteld na 2-2,5 maanden.

[6]