Scheuren in de benen: tussen de tenen, op de voeten

Het is uiterst onaangenaam wanneer er scheuren in de huid van de benen zijn, wat niet alleen het gevolg kan zijn van het dragen van ongepast schoeisel en het drogen van de huid, maar ook een symptoom van bepaalde dermatologische ziekten, evenals stoornissen van metabole processen en systemische pathologieën.

Epidemiologie

Volgens de statistieken heeft 25-38% van de vrouwen na de 45-50-jarigen barstjes op hun hielen.

Volgens de experts van het Journal of Dermatological Treatment maakt bijna 20% van de volwassenen in de oudere leeftijdsgroep met broze nagels, onychosciechs, zich zorgen over splijten en scheuren in de teennagels.

En bij patiënten met diabetes worden in bijna de helft van de gevallen vergelijkbare problemen met de huid van de voeten en nagels waargenomen.

[1], [2], [3], [4],

Oorzaken scheuren in de benen

In de meeste gevallen worden scheuren aan de voeten inderdaad veroorzaakt door een zeer  droge huid van de voeten  als gevolg van omgevingsfactoren: warm of koud weer, lage luchtvochtigheid, misbruik van warm water en een hoog chloorgehalte in kraanwater.

Xerose kan echter wijzen op een tekort aan vitamines (A, E en D), wat resulteert in een verminderde barrièrefunctie van het stratum corneum en de verhoogde keratinisatie ervan. En meestal lijden hielen, in meer detail -  Oorzaken van droge, diepe scheuren op hielen bij kinderen en volwassenen.

Heel vaak - als symptomen van hormonaal veroorzaakte keratodermie - is er een sterke schilfering van het stratum corneum op de zolen van de voeten en scheuren op de hielen van de voeten bij vrouwen. En als ze in de zomer ook open hakken dragen, verergert dit onvermijdelijk het probleem.

Ook kunnen huidscheuren in de benen leiden tot atopische dermatitis, eczeem (droog of dishydrotic, en ook maïs-vormige vormen).

Bovendien doen huidproblemen en scheuren in de armen en benen zich voor wanneer:

• dermatofytose of  mycosis van de voeten, wanneer scheuren en jeuk optreden tussen de tenen van de benen;
• gipotireoze;
• diabetes.

Als gevolg van genetisch bepaalde palmplantaire of  palm-plantaire keratodermie  worden barsten in de benen van het kind gevormd tegen de achtergrond van abnormale verdikking van de huid, inclusief aangeboren  ichthyosis. Kinderen tot 14 jaar hebben juveniele plantaire dermatose (het zogenaamde winter-bootsyndroom of dermatitis zwetende sokken), wanneer huidafschilfering van het distale deel van het voetzooloppervlak en de pijnlijke scheuren van het kind verschijnen.

Lees ook het artikel -  Gekraakt hakken bij kinderen

Risicofactoren

Podotherapeuten verwijzen naar dergelijke risicofactoren voor het kraken van de huid als:

• lange blootsvoets lopen op harde oppervlakken;
• smalle schoenen, zeer hoge hakken of te dunne zolen, waardoor er een geleidelijke afname is in plantaire vetkussentjes met een toename in de belasting van de vingers, en er zich scheuren kunnen vormen op de pink of op de grote teen;
• dermatologische ziekten;
• tekort aan vitaminen, mineralen en zink;
• zwaarlijvigheid met overgewicht;
• platte voeten en hielspoor, evenals traumatische voetmisvormingen;
• zwangerschap en de periode na de bevalling, zie voor meer informatie -  Hakken op de hielen tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Pathogenese

De huid van de voeten verschilt van andere menselijke huidweefsels door meer uitgesproken keratinisatie, wat te wijten is aan hun anatomie en functionele belastingen. Ten eerste is de laag van zijn keratiniserend epitheel dikker en dichter. Covalent gebonden corneocyten (kernvrije keratinocyten van het stratum corneum) in de huid op de voetzolen vormen maximaal twee dozijn lagen die nauw verbonden zijn door het zogenaamde intercellulaire lipidecement bestaande uit ceramiden (N-acylsphingozins) en cholesterol.

Ten tweede zijn er geen talgklieren die talg produceren op de voeten en handpalmen. Maar het is precies talg dat helpt bij het handhaven van het vereiste niveau van huidvocht, verzacht het en beschermt tegen uitdroging.

Waarom verschijnen droge scheuren in mijn benen bij mensen met overgewicht? Omdat het de belasting op alle plantaire vetlagen verhoogt, wat leidt tot hun synerese (compressie) en gelijktijdige laterale expansie, waardoor een mechanische overstrekking van de huid optreedt met een schending van de integriteit ervan. Met overgewicht wordt plantaire keratinisatie vaak gecombineerd - natoptysh en scheuren in de benen.

Vitamine D3 reguleert het niveau van positief geladen calciumionen (Ca2 +) in de huidcellen en het hele proces van keratinisatie van de epidermis. Met een gebrek aan deze vitamine verstoort het proces van differentiatie van keratinocyten met een toename in hun deling. En retinol stimuleert de vorming van nieuwe huidcellen en collageensynthese.

Scheuren in de benen bij diabetes zijn geassocieerd met neuropathie, waardoor de gevoeligheid van de huid afneemt en de algehele conditie verslechtert: de fysiologische vorm van de voeten en tenen kan ook veranderen.

Congenitale palmplantatie keratodermie is het resultaat van erfelijke mutaties van de genen die coderen voor transcriptiefactoren (E2F-eiwitten), die zorgen voor de proliferatie en differentiatie van cellen, waardoor het normale proces van keratinocytenkeratinocyten wordt verstoord.

De pathogenese van voetdermatofytose of mycosis wordt veroorzaakt door huidlaesies met een schimmelinfectie, in het bijzonder Trichophyton rubrum of Trichophyton interdigitale dermatofyten. Mycosen van nagels veroorzaken vaak hun kraken, omdat de nagels niet alleen dikker worden en loslaten, maar ook brozer worden.

Het mechanisme van ontwikkeling van door hormonen geïnduceerde keratodermie bij vrouwen gaat gepaard met een afname van de oestrogeenproductie en dienovereenkomstig een afname van de synthese van elastine en collageenfibrillaire eiwitten. Als gevolg hiervan wordt de huid minder duurzaam en elastisch, wat de structuur van huidweefsels, waaronder op de voeten, beïnvloedt.

[5], [6], [7]

Symptomen scheuren in de benen

De allereerste tekenen van kleine scheurtjes op de hielen en tenen verschijnen op de achtergrond van de grove, verdikte huid, vaak met gele of bruine eelt langs de rand van de hiel.

Symptomen variëren in ernst: van kleine scheurtjes tot groter en dieper. Verticale droge scheuren in de benen, gelokaliseerd op de huid, worden snel diep en de integriteit van de huid wordt verstoord. Dergelijke scheuren worden dermatologists fissuren genoemd, en ze kunnen pijnlijk zijn tijdens het lopen, en soms kunnen ze bloeden.

In het geval van schimmellaesies van de voeten of palm-plantaire keratodermie, komen diepe scheuren in de tenen en handen voor in de transversale vouwlijnen van de zolen en handpalmen - flexor groeven. In het geval van mycosis worden ook schreiende scheuren gevormd tussen de vingers, jeukende huid wordt opgemerkt.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van scheuren - hun pijn en bloedingen. In sommige gevallen kan de aandoening ernstiger zijn wanneer scheuren worden geïnfecteerd. Dan kan er een complicatie zijn in de vorm van een ontsteking van een bacteriële etiologie - met roodheid, zwelling van zachte weefsels en de vorming van een sereus of etterend exsudaat. Voor mensen met diabetes of een verzwakt immuunsysteem is dit bijzonder gevaarlijk.

[8], [9]

Diagnostics scheuren in de benen

In de regel veroorzaakt de diagnose geen problemen en verduidelijkt de geschiedenis met de vergelijking van het klinische beeld de dermatoloog of podiatu om de oorzaak van het optreden van scheuren te bepalen.

Analyses in de vorm van een afgeschraapt huidschrapen kunnen nodig zijn als de arts twijfelt over een specifieke schimmelinfectie. Zie -  Huidonderzoek

Bij vrij zeldzame congenitale palm-transplantatie keratodermie wordt differentiële diagnose uitgevoerd om ze te onderscheiden van gewone keratose, atopische dermatitis of dermatofytose.

Behandeling scheuren in de benen

De behandeling van scheuren wordt thuis uitgevoerd met behulp van externe medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven.

Farmaceutische remedies voor scheuren in de benen omvatten:

• Keratolytische en verzachtende zalven die de huidkeratinisatie verminderen - medische vaseline, Carboderm en Keratolone (met ureum), Kerasal (ureum + salicylzuur), enz.;
• verschillende crèmes en zalven voor scheuren in de benen, details hierover in de publicaties:
• Heel Crack Zalf
• Crèmes van scheuren op hielen
• zulke helende crèmes tegen barsten in de benen, zoals Bepanten of  D-Panthenol  (met vitamine B5 - pantotheenzuur), Redder (met bijenwas, tocopherol duindoorn, tea tree en lavendelolie), Calendula, etc.

In aanwezigheid van mycosis van de voeten, moet Terbinafine antischimmelzalf (andere handelsnamen Lamisil, Lamifen, Exifin), evenals andere werkzame zalven van de schimmel, worden gebruikt .

Homeopathie omvat externe remedies: Traumeel C-gel, Tsikaderma en Calendula-zalven, Boro-crème plus.

Bij diepe scheuren en erfelijke keratodermie wordt fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven in de vorm van:

• elektroforese met ontstekingsremmende geneesmiddelen van de corticosteroïdgroep;
• toepassingen met peloids (sulfide slib modder).

Alternatieve behandeling

De populaire behandeling van scheuren op de voeten omvat ten eerste hete voetbaden van scheuren met natriumbicarbonaat (bakpoeder) of tafelzout (twee eetlepels per drie liter water). Na elk bad, dat om de andere dag wordt gedaan, wordt de zachte keratineachtige laag van de huid behandeld met puimsteen of een speciale pedicuregrater en vervolgens overvloedig gesmeerd de probleemgebieden van de huid met medische vaseline of olie. Vooral olijf, bever of duindoorn zijn hiervoor geschikt. Draag katoenen sokken.

In plaats van olie kun je de huid aanbrengen en er een mengsel van gesmolten bijenwas en lanoline (1: 1) in mengen met een paar druppels shea essentiële olie, eucalyptus, hondsroos of theeboom. Meer informatie -  Hielspleetoliën

Kruidentherapie is hetzelfde bad, maar met afkooksels van medicinale planten zoals kamille, weegbree, vlas, salie of een touw.

Nuttige informatie staat ook in het materiaal -  Hoe en hoe scheuren op de hielen te behandelen: zalven, voetcrèmes, alternatieve recepten

[10]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen in dit geval zijn:

• selectie en het dragen van comfortabele schoenen (voor platte voeten - het gebruik van orthopedische inlegzolen);
• goede verzorging van de voeten met verzachtende middelen of moisturizers;
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• bloedglucosecontrole (voor vroege detectie van diabetes);
• verplichte behandeling van schimmelvoetziekte;
• het gebruik van producten die meervoudig onverzadigde omega-vetzuren en vitamines bevatten, voornamelijk beta-caroteen, ascorbinezuur en pantotheenzuur, tocoferol, biotine, ergocalciferol.

Wanneer de droge huid niet met heet, maar met warm water moet worden gewassen en de tijd in het bad of de douche tot tien minuten moet beperken; wasmiddelen moeten mild en beter zijn zonder geurstoffen.

Diabetici moeten hun benen dagelijks inspecteren, omdat de scheuren mogelijk onopgemerkt blijven door de lagere gevoeligheid van de onderste ledematen.

[11], [12],

Prognose

Scheuren in de huid van de benen kunnen thuis snel en gemakkelijk worden genezen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de huid bij het ouder worden zijn rekbaarheid verliest, dus dit probleem komt vaker voor en is dringender.

[13]