Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gebarsten voeten: tussen de tenen, op de voeten
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het is bijzonder vervelend als er kloofjes in de huid van de voeten ontstaan. Deze kunnen niet alleen het gevolg zijn van het dragen van ongeschikte schoenen en van een droge huid, maar ook een symptoom zijn van bepaalde dermatologische ziekten, stofwisselingsstoornissen en systemische pathologieën.
Epidemiologie
Volgens statistieken krijgt 25-38% van de vrouwen na 45-50 jaar last van kloven in de hielen.
Volgens experts van het Journal of Dermatological Treatment hebben bijna 20% van de ouderen met broze nagels – onychoschisis – last van gespleten en gebarsten teennagels.
Bij diabetespatiënten worden in bijna de helft van de gevallen vergelijkbare problemen met de huid van de voeten en nagels waargenomen.
Oorzaken gebarsten voeten
In de meeste gevallen ontstaan kloven op de voeten wanneer de huid op de voeten erg droog is door omgevingsfactoren: warm of koud weer, lage luchtvochtigheid, overmatig gebruik van heet water en een hoog chloorgehalte in kraanwater.
Xerose kan echter wijzen op een tekort aan vitamine A, E en D, wat leidt tot een verstoring van de barrièrefunctie van de hoornlaag en een verhoogde keratinisatie. Meestal lijden de hielen eronder. Meer details: Oorzaken van droge, diepe hielkloven bij kinderen en volwassenen.
Heel vaak – als symptomen van hormonaal geconditioneerde keratodermie – verschijnen bij vrouwen ernstige schilfering van de hoornlaag van de voetzool en kloven in de hiel. En als ze in de zomer ook nog eens open schoenen dragen, verergert dit het probleem onvermijdelijk.
Ook kunnen kloven in de huid van de voeten worden veroorzaakt door atopische dermatitis en eczeem (droog of dyshidrotisch, of eeltachtige vormen).
Daarnaast kunnen huidproblemen en kloven op handen en voeten voorkomen bij:
- dermatofytose of mycose van de voeten, waarbij er kloven en jeuk ontstaan tussen de tenen;
- hypothyreoïdie;
- suikerziekte.
Door genetisch bepaalde palmoplantaire of palmoplantaire keratodermieën ontstaan er kloven aan de voeten van een kind, tegen een achtergrond van abnormale verdikking van de huid, waaronder congenitale ichthyosis. Bij kinderen jonger dan 14 jaar wordt juveniele plantaire dermatose waargenomen (het zogenaamde winterlaarssyndroom of zweetsokdermatitis), waarbij de huid van het distale deel van de voetzool afschilfert en pijnlijke kloven op de tenen van het kind ontstaan.
Lees ook het artikel - Gebarsten hielen bij kinderen
Risicofactoren
Podotherapeuten noemen de volgende risicofactoren voor gebarsten huid op de voeten:
- langdurig blootsvoets lopen op harde oppervlakken;
- smalle schoenen, zeer hoge hakken of te dunne zolen, waardoor de vetkussentjes geleidelijk afnemen en de tenen meer belast worden en er kloven in de kleine of grote teen kunnen ontstaan;
- dermatologische ziekten;
- tekort aan vitaminen, mineralen en zink;
- obesitas met overgewicht;
- platvoeten en hielsporen, evenals traumatische voetmisvormingen;
- zwangerschap en de periode na de bevalling, zie voor meer informatie – Gebarsten hielen tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
Pathogenese
De huid van de voeten onderscheidt zich van andere menselijke huidweefsels door een sterkere keratinisatie, die te wijten is aan hun anatomie en functionele belasting. Ten eerste is de laag van het keratiniserende epitheel dikker en dichter. Covalent gebonden corneocyten (niet-nucleaire keratinocyten van de stratum corneum) in de huid van de voetzolen vormen tot wel twee dozijn lagen die nauw met elkaar verbonden zijn door het zogenaamde intercellulaire lipidencement, bestaande uit ceramiden (N-acylsphingosines) en cholesterol.
Ten tweede hebben de voeten en handpalmen geen talgklieren die talg produceren. Talg helpt echter wel de juiste vochtigheidsgraad van de huid te behouden, verzacht de huid en beschermt tegen uitdroging.
Waarom ontwikkelen mensen met overgewicht droge kloven aan hun voeten? Omdat de belasting op alle plantaire vetlagen toeneemt, wat leidt tot synerese (compressie) en gelijktijdige laterale expansie, wat resulteert in mechanische overrekking van de huid met een schending van de integriteit ervan. Bij overgewicht treedt plantaire keratinisatie vaak op in combinatie met eeltvorming en kloven op de voeten.
Vitamine D3 reguleert de hoeveelheid positief geladen calciumionen (Ca2+) in huidcellen en het gehele proces van epidermale keratinisatie. Bij een tekort aan deze vitamine wordt het proces van keratinocytdifferentiatie verstoord door een verhoogde celdeling. Retinol stimuleert de vorming van nieuwe huidcellen en de collageensynthese.
Kloven in de voeten bij diabetes gaan gepaard met neuropathie. Hierdoor neemt de gevoeligheid van de huid af en verslechtert de algemene conditie van de huid: ook de fysiologische vorm van de voeten en tenen kan veranderen.
Congenitale palmoplantaire keratodermieën zijn het resultaat van erfelijke mutaties in genen die coderen voor transcriptiefactoren (eiwitten uit de E2F-serie) die zorgen voor celproliferatie en -differentiatie, en die het normale proces van keratinisatie van keratinocyten verstoren.
De pathogenese van zwemmerseczeem of mycose wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie van de huid, met name door de dermatofyten Trichophyton rubrum of Trichophyton interdigitale. Mycoses van de nagels veroorzaken vaak scheuren, omdat de nagels niet alleen dikker worden en afbladderen, maar ook brozer worden.
Het mechanisme achter de ontwikkeling van hormonaal geconditioneerde keratodermie bij vrouwen gaat gepaard met een afname van de oestrogeenproductie en daarmee een afname van de synthese van de fibrillaire eiwitten elastine en collageen. Dit maakt de huid minder duurzaam en elastisch, wat de structuur van huidweefsels, waaronder de voeten, beïnvloedt.
Symptomen gebarsten voeten
De allereerste tekenen van kleine scheurtjes op de hielen en tenen zijn te zien tegen een achtergrond van ruwe, verdikte huid, vaak met gele of bruine eeltplekken rond de rand van de hiel.
De symptomen variëren in ernst: van kleine scheurtjes tot grotere en diepere. Verticale droge scheurtjes op de voeten, gelokaliseerd op de hielhuid, worden snel diep en beschadigen de huid. Dermatologen noemen dergelijke scheurtjes fissuren. Ze kunnen pijnlijk zijn bij het lopen en soms zelfs bloeden.
Bij schimmelinfecties aan de voeten of palmoplantaire keratoderma ontstaan diepe kloven aan de tenen en vingers in de dwarse plooien van de voetzolen en handpalmen - flexorgroeven. Bij mycose ontstaan ook scheurtjes tussen de tenen en wordt jeuk van de huid opgemerkt.
Complicaties en gevolgen
De gevolgen van kloven zijn pijn en bloedingen. In sommige gevallen kan de aandoening echter ernstiger zijn wanneer de kloven geïnfecteerd raken. Dan kan er een complicatie optreden in de vorm van een bacteriële ontsteking - met roodheid, zwelling van de weke delen en de vorming van sereus of purulent exsudaat. Voor mensen met diabetes of een verzwakt immuunsysteem is dit extra gevaarlijk.
Diagnostics gebarsten voeten
In de regel levert de diagnose geen problemen op en door de anamnese te verduidelijken en het klinische beeld te vergelijken, kan een dermatoloog of podotherapeut de oorzaak van het ontstaan van de scheurtjes vaststellen.
Huidkweekonderzoek kan nodig zijn als de arts twijfelt aan een specifieke schimmelinfectie. Zie Huidonderzoek
Bij tamelijk zeldzame congenitale palmoplantaire keratodermieën wordt differentiële diagnostiek verricht om ze te onderscheiden van veelvoorkomende keratosen, atopische dermatitis of dermatofytose.
Behandeling gebarsten voeten
Behandeling van scheuren wordt thuis uitgevoerd met behulp van uitwendige medicijnen die door een arts worden voorgeschreven.
Farmaceutische remedies voor gebarsten voeten zijn onder andere:
- keratolytische en verzachtende zalven die de keratinisatie van de huid verminderen - medische vaseline, Carboderm en Keratolon (met ureum), Kerasal (ureum + salicylzuur), enz.;
- diverse crèmes en zalven voor gebarsten voeten, meer hierover in de publicaties:
- Zalf voor gebarsten hielen
- Crèmes voor gebarsten hielen
- genezende crèmes tegen gebarsten voeten zoals Bepanten of D-Panthenol (met vitamine B5 – pantotheenzuur), Rescuer (met bijenwas, tocoferol, duindoorn-, tea tree- en lavendelolie), Calendula, etc.
Bij mycose op de voeten is het absoluut noodzakelijk om de antischimmelzalf Terbinafine (andere merknamen: Lamisil, Lamiphen, Exifin) te gebruiken, evenals andere effectieve zalven tegen schimmels.
Homeopathie omvat uitwendige middelen: Traumeel C gel, Cikaderma en Calendula zalven, Boro Plus crème.
Bij diepe scheuren en erfelijke keratodermie wordt een fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven in de vorm van:
- elektroforese met ontstekingsremmende geneesmiddelen van de corticosteroïdgroep;
- toepassingen met peloids (sulfideslib).
Volksremedies
De traditionele behandeling van gebarsten voeten bestaat voornamelijk uit warme voetbaden met natriumbicarbonaat (zuiveringszout) of keukenzout (twee eetlepels per drie liter water). Na elk bad, dat om de dag wordt gedaan, wordt de verweekte, verhoornde huidlaag behandeld met puimsteen of een speciale pedicurerasp. Vervolgens worden de probleemgebieden rijkelijk ingesmeerd met vaseline of -olie. Olijfolie, wonderolie of duindoornolie zijn hiervoor het meest geschikt. Katoenen sokken zijn vereist.
In plaats van olie kunt u een mengsel van gesmolten bijenwas en lanoline (1:1) met een paar druppels shea-, eucalyptus-, rozenbottel- of tea tree-olie op de huid aanbrengen en inwrijven. Meer informatie – Oliën voor hielkloven
De kruidenbehandeling bestaat uit dezelfde baden, maar dan met aftreksels van geneeskrachtige planten zoals kamille, weegbree, vlasbek, salie of successie.
Nuttige informatie is ook te vinden in het materiaal - Hoe en wat gebarsten hielen te behandelen: zalven, voetcrèmes, volksrecepten
[ 10 ]
Het voorkomen
Preventieve maatregelen worden in dit geval beschouwd als:
- selectie en dragen van comfortabele schoenen (bij platvoeten gebruik van orthopedische inlegzolen);
- goede voetverzorging met verzachtende middelen of vochtinbrengende crèmes;
- normalisatie van het lichaamsgewicht;
- bloedglucosebewaking (voor vroege detectie van diabetes);
- verplichte behandeling van schimmelziekten aan de voeten;
- consumptie van voedingsmiddelen die meervoudig onverzadigde omega-vetzuren en vitaminen bevatten, voornamelijk bètacaroteen, ascorbinezuur en pantotheenzuur, tocoferol, biotine en ergocalciferol.
Als u een droge huid hebt, wast u uw huid beter met warm dan met heet water. Beperk uw tijd in bad of onder de douche tot tien minuten. Gebruik milde reinigingsmiddelen die bij voorkeur parfumvrij zijn.
Mensen met diabetes moeten hun voeten dagelijks controleren, omdat kloven vaak onopgemerkt blijven vanwege de verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen.
Prognose
Gebarsten huid op de benen kan snel en eenvoudig thuis worden behandeld, maar u moet er rekening mee houden dat de huid met de leeftijd minder rekbaar wordt, waardoor dit probleem vaker voorkomt en relevanter wordt.
[ 13 ]