Seralin

Seraline is een antidepressivum in de IOZS-drugscategorie.

[1],

Indicaties Seralin

Het medicijn moet worden gebruikt voor depressie, en bovendien, met een gevoel van angst en de aanwezigheid / afwezigheid van verwijzingen naar manie in de individuele geschiedenis van de patiënt. Het geneesmiddel kan ook worden toegediend met een onderhoudsbehandeling na verbetering van de toestand van de patiënt (om een terugval van de initiële depressieve episode te voorkomen).

Het is ook mogelijk om capsules te gebruiken tijdens de behandeling van mensen met ocs. Na ontvangst van de initiële blootstelling aan geneesmiddelen, kan langdurige (tot 2 jaar) ondersteunende therapie worden uitgevoerd met Seraline (de meeste patiënten verdragen een dergelijke behandeling zonder complicaties).

Capsules kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van mensen met paniekstoornissen (vergezeld van agorafobie of niet), en daarnaast met PTSS.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de stof is gemaakt in capsules, in een hoeveelheid van 7 stuks in een blisterverpakking. De doos bevat 2 van dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Het medicijn bevat sertraline - een actief element dat het proces van omgekeerde serotonine-opname in de synapsen aanzienlijk vertraagt. In in-vitrotests verzwakte deze component de omgekeerde serotonine-opname van 5-hydroxytryptamine in de neuronen aanzienlijk.

Het medicijn heeft enige effecten op de heropname van andere intermediairen, waaronder norepinefrine met dopamine. In therapeutische porties blokkeert het het proces van opname van serotonine in bloedplaatjes.

Seraline heeft geen cardiotoxisch, sedatief en anticholinergisch effect en stimuleert bovendien niet de activiteit van het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt geen veranderingen in de psychomotorische activiteit.

Selectieve vergrendeling van de 5-HT-heropname zorgt voor geen versterking van catecholaminergische effecten. Het geneesmiddel heeft geen direct effect op muscarinische, benzodiazepine, GABA, dopamine en histamine-uiteinden, evenals adrenerge receptoren. Testen hebben aangetoond dat langdurig gebruik van Seraline leidde tot een zekere verzwakking van de activiteit van noradrenalinergische herseneindingen, en daarmee tot een afname van mentale en motorische reacties.

Het geneesmiddel verschilt van tricyclische stoffen doordat het geen gewichtsveranderingen veroorzaakt bij mensen met obsessieve en depressieve toestanden.

Fysieke of mentale verslaving aan het medicijn tijdens de behandeling werd niet waargenomen.

Farmacokinetiek

Farmacokinetische parameters van sertraline in het bereik van porties van 0,05-0,2 g worden bepaald door de grootte van de dosering. De Cmax-waarden van sertraline na inname van een portie van 0,05-0,2 g (1-voud per dag in een periode van 14 dagen) worden na 4,5-8,6 uur genoteerd. De gemiddelde halfwaardetijd is 22-36 uur en varieert met de leeftijd van de patiënt. Rekening houdend met de halfwaardetijd, kan er een ongeveer 2-voudige accumulatie van het geneesmiddel zijn; evenwichtswaarden worden waargenomen na 7 dagen vanaf het begin van de applicatie (eenmalig gebruik per dag).

Ongeveer 99% van de actieve ingrediënt wordt gesynthetiseerd met plasma-eiwit.

Na de 1e hepatische passage wordt een actief metabolisme van de geneesmiddelstof waargenomen. De mate van activiteit van het belangrijkste metabole product (N-desmethylsertraline) is ongeveer 20% lager vergeleken met sertraline in een onveranderde staat (met in vitro tests). Opgemerkt moet worden dat tijdens in vivo testen N-desmethylsertraline bijna geen activiteit vertoonde in depressieve toestandsmodellen.

De halfwaardetijd van het belangrijkste metabole product ligt in het bereik van 62-104 uur. Er is een later metabolisme van sertraline met N-desmethylsertraline in het lichaam; zijn derivaten worden eveneens afgescheiden via de darmen en de nieren. Onveranderd sertraline wordt slecht uitgescheiden via de urethra (maximaal 0,2% van de gebruikte dosering).

Dosering en toediening

Capsules moeten oraal worden ingenomen, zonder verwijzing naar voedselinname. Dagelijkse dosering wordt vaak gebruikt voor 1 receptie ('s morgens of' s avonds). Portiegroottes en duur van de behandeling moeten worden bepaald door de arts, rekening houdend met de tolerantie van het geneesmiddel en de aard van de pathologie.

Mensen met episoden van depressie, evenals OCD, krijgen vaak 50 mg van het medicijn per dag voorgeschreven. Na 7 dagen vanaf het begin van de behandeling kan de dosering worden verhoogd tot 0,1 g per dag (als er een goede tolerantie voor het geneesmiddel is en een zwak therapeutisch effect).

In geval van PTSS en paniekstoornissen, dient de behandeling te worden gestart met 25 mg van het geneesmiddel per dag (1-voudige toediening van een 50-mg capsule met intervallen van 48 uur wordt 1x uitgevoerd). Indien nodig kan het deel na 7 dagen vanaf het begin van de behandeling worden verhoogd.

Individuen moeten mogelijk tot 0,2 g sertraline per dag innemen. Het gedeelte moet geleidelijk worden verhoogd, met een interval van 7 dagen en een eenmalige verhoging tot maximaal 50 mg.

Geneesmiddelbehandeling ontwikkelt zich vaak na 7 dagen en bereikt het maximale niveau in de 2e en 4e week van de behandeling. Om het uiteindelijke effect te krijgen, vereist vaak een lange behandelingscyclus. Het wordt niet aanbevolen om het gebruik van geneesmiddelen te stoppen zonder de aanbeveling van een arts (vanwege het risico op terugval).

De grootte van porties drugs bij kinderen van 6-12 jaar oud, evenals adolescenten ouder dan 12 jaar.

Bij de behandeling van OCS en depressieve aandoeningen bij adolescenten vanaf de leeftijd van 12 jaar, wordt Seralin vaak gebruikt in porties die bedoeld zijn voor een volwassene.

In depressieve situaties zouden kinderen van 6 tot 12 jaar oud het middel moeten gebruiken in een dosis van 25 mg per dag (1 capsule van 50 mg wordt 1 keer per 48 uur ingenomen).

Mensen met aandoeningen van nierfiltratieprocessen.

Deze groep geneesmiddelen moet zeer zorgvuldig worden voorgeschreven. Het is mogelijk dat in een dergelijk geval een verandering in de gebruikswijze (verlenging van het interval tussen gebruik) of een vermindering van enkele doseringen nodig is.

[3]

Gebruik Seralin tijdens zwangerschap

Seralin is verboden om zwanger voor te schrijven.

Als u het gebruik van medicijnen voor borstvoeding nodig heeft, moet u eerst stoppen met het geven van borstvoeding (voor de duur van de behandeling).

Als het geneesmiddel wordt gebruikt bij vrouwen die in de reproductieve leeftijd zijn, is het noodzakelijk om een betrouwbaar anticonceptiemiddel te kiezen. Het plannen van een zwangerschap met Seraline zou dat niet moeten zijn.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor sertraline, evenals aanvullende elementen van het geneesmiddel;
• gebruiken tijdens het ontvangen van IMAO;
• de patiënt heeft sterke veranderingen in de urethra en de lever;
• krampachtige toestanden (epilepsie, met een onstabiel karakter).

Bijwerkingen Seralin

Met placebo-gecontroleerde tests vertoonde sertraline vaak misselijkheid, slaperigheid, verstoorde ontlasting, dyspepsie, tremor, duizeligheid, slapeloosheid, slaapstoornissen, hyperhidrose, seksuele disfunctie (ook vertraagde ejaculatie) en droge orale mucosa.

Bovendien kan het gebruik van Seralina leiden tot een asymptomatische toename van de activiteit van ALT / AST-elementen. Veranderingen in de transaminase-activiteit van de lever werden vaak genoteerd na 1-9 weken behandeling. De indicatoren stabiliseerden zichzelf na correctie van enkelvoudige porties of stopzetting van het medicijn.

Er zijn geïsoleerde meldingen van de ontwikkeling van hyponatriëmie na het gebruik van geneesmiddelen (dit effect is behandelbaar en na stopzetting van het geneesmiddel keren de natriumspiegels terug naar normaal). Hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt hyponatriëmie bij gebruik van Seralina als gevolg van onvoldoende afgifte van antidiuretisch hormoon. Het risico op het ontwikkelen van hyponatriëmie is hoger bij personen ouder dan 65 jaar, evenals bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de nierwerking beïnvloeden.

Mensen met een sterke gevoeligheid kunnen manifestaties van een allergische oorsprong ontwikkelen.

Af en toe veroorzaakt het gebruik van het medicijn het verschijnen van hyperthermie en aandoeningen van motorische activiteit.

Er is ook informatie over de verslechtering van de dynamiek bij mensen met hypomanie of manie veroorzaakt door het gebruik van het medicijn.

Er zijn geen significante verschillen in het profiel van bijwerkingen van het medicijn bij personen met obsessieve en depressieve toestanden.

[2]

Overdose

Het medicijn heeft een vrij groot bereik van beveiliging. Maar tegelijkertijd zijn er meldingen van gevallen met een fatale afloop als gevolg van sertraline vergiftiging - met complexe behandeling of een combinatie met alcoholische dranken.

De medicatie heeft geen tegengif. In geval van overdosering is maagspoeling vereist en stel dan de inname van sorbens in. In het geval van drugsvergiftiging, moet u ook het werk van de vitale systemen van het lichaam controleren.

Daarnaast is het noodzakelijk om de vrije luchtstroom en voldoende longventilatie te waarborgen (indien nodig kan kunstmatige beademing worden uitgevoerd). Tegelijkertijd worden ondersteunende procedures en medicijnen voorgeschreven om de ernst van symptomen van vergiftiging te verminderen.

Als dialyseprocedures voor sertraline-intoxicatie niet effectief zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

Zorgvuldigheid dient te worden betracht om de behandeling te vervangen door een verscheidenheid aan SSRI's voor sertralinetherapie. Bovendien wordt de overgang naar Seralin met antidepressiva of anti-obsessieve geneesmiddelen met zorg uitgevoerd (vooral als deze geneesmiddelen een lange halfwaardetijd hebben - bijvoorbeeld, zoals fluoxetine).

U kunt het medicijn niet combineren met een MAO-remmer (omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van extrapiramidale stoornissen) en daarnaast gedurende 2 weken vanaf de datum van toediening van de laatste MAO-remmer.

Het geneesmiddel moet zorgvuldig worden gecombineerd met hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten), omdat sertraline de glucosespiegels in het serum kan beïnvloeden. Het kan ook nodig zijn om de dosering van antidiabetica te wijzigen (vooral in de beginfase van het gebruik van sertraline of als het wordt geannuleerd).

De combinatie van het geneesmiddel met tricyclische middelen en kalmerende middelen kan de farmacokinetische parameters van deze middelen veranderen.

Combinatie met stoffen die de activiteit van histamine H1- en H2-terminaties blokkeren, leidt tot een afname van de klaring van Seraline.

Het is noodzakelijk om het medicijn zorgvuldig te combineren met digoxine.

Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen die worden behandeld met geneesmiddelen die zich indirect kunnen ontwikkelen (via serotonerge mechanismen - bijvoorbeeld lithium).

Tijdens de behandeling kunnen geen alcoholische dranken worden ingenomen.

Het gebruik van het medicijn is verboden voor mensen die elektroconvulsietherapie krijgen.

[4], [5]

Opslag condities

Seralin moet worden bewaard op een afgesloten plaats om te voorkomen dat kleine kinderen er toegang toe hebben.

Houdbaarheid

Seraline kan binnen 24 maanden na de afgifte van het therapeutische middel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om medicijnen voor te schrijven in de kindergeneeskunde - kinderen jonger dan 6 jaar.

Analogen

Analogons van de medicatie zijn medicijnen Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal met Stimuloton, en daarnaast Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon en Pulsatilla Compositum met Tsipramil. Daarnaast staan Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil en Lyudomil met Velafax MV op de lijst.