Cerdollect

Serdolect heeft een neuroleptische werking.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Cerdolecta

Wordt gebruikt bij schizofrenie. Het is verboden om het te gebruiken in noodsituaties - om stoornissen te stoppen.

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met een volume van 4, 12 en ook 16 of 20 mg.

Farmacodynamiek

Het medicijn is een atypisch neurolepticum dat selectief de structuren van de viscerale hersenen beïnvloedt. Het antipsychotische effect ontstaat door blokkering van de 5HT2-uiteinden van serotonine en de centrale D2-uiteinden van dopamine (de mate van effect is hetzelfde). Het onderdrukt de productieve manifestaties van de ziekte (delirium, een gevoel van agressie of psychotische agitatie, evenals gedragsstoornissen, hallucinaties en denkstoornissen).

Een matige adrenolytische werking leidt tot het ontstaan van bloeddrukverlagende reacties. Het medicijn heeft geen effect op de muscarine- en histamine-uitgangen, omdat het geen sedatieve of anticholinerge werking heeft. Tegelijkertijd heeft het geen invloed op de prolactinespiegels - bij mensen die Serdolect langdurig (meer dan 12 maanden) gebruikten, bleven deze waarden binnen de normale waarden.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het goed geabsorbeerd en bereikt het na 10 uur de Cmax-bloedwaarden. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel.

De synthesegraad met bloedeiwitten is 99%. Het geneesmiddel passeert de BBB en ondergaat metabolische processen in de lever (met deelname van de iso-enzymen CYP2D6 en CYP3A). Metabole producten hebben geen neuroleptisch effect.

De halfwaardetijd is maximaal 3 dagen. Het grootste deel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden met de ontlasting en de rest met de urine.

Dosering en toediening

Eenmaal daags oraal innemen. De aanvangsdosis is 4 mg, waarna deze om de 5 dagen met dezelfde 4 mg wordt verhoogd. De optimale dagelijkse dosis ligt vaak tussen de 12 en 20 mg van de stof. De dosering mag uitsluitend door een arts in het ziekenhuis worden bepaald. In extreme gevallen kan de maximale dosering van 24 mg worden aangehouden.

Bij ouderen dient de dosis langzaam te worden verhoogd door middel van titratie. Gezien de mogelijke ontwikkeling van cardiotoxiciteit is een ECG-onderzoek vereist.

[ 5 ]

Gebruik Cerdolecta tijdens zwangerschap

Dit medicijn mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• hartritmestoornis;
• hypokaliëmie of -magnesiëmie;
• een ziekte die het cardiovasculaire systeem aantast en in ernstige mate tot uiting komt;
• hartfalen;
• hypertrofie in de myocardregio;
• verlenging van het QT-syndroom (hetzij aangeboren of verworven);
• bradycardie;
• leverfalen;
• de aanwezigheid van intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• combinatie met geneesmiddelen die de QT-parameters verlengen (terfenadine, erytromycine, evenals antiaritmica met gatifloxacine, thioridazine, lithiumgeneesmiddelen en astemizol);
• combinatie met diltiazem, verapamil of cimetidine.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven aan mensen die in het verleden epileptische aanvallen hebben gehad.

Bijwerkingen Cerdolecta

Het innemen van de medicatie kan verschillende bijwerkingen veroorzaken:

• kortademigheid, loopneus, zwelling van het neusslijmvlies;
• duizeligheid of paresthesie;
• convulsieve aanvallen, tardieve dyskinesie (zelden);
• orthostatische hypotensie;
• zwelling in de benen;
• gewichtstoename of droge mond;
• verlenging van QT-waarden;
• ventriculaire tachycardie;
• hematurie of leukocyturie;
• hyperglykemie (zelden).

[ 4 ]

Overdose

Intoxicatie gaat gepaard met tachycardie, verlenging van het QT-interval, slaperigheid, verlaagde bloeddruk en onduidelijke spraak. Soms wordt ook ventriculaire tachycardie waargenomen, die paroxysmaal van aard is.

Om de aandoeningen te elimineren, is het noodzakelijk om het medicijn te stoppen, een maagspoeling uit te voeren en de patiënt laxeermiddelen met sorptiemiddelen voor te schrijven. Het medicijn heeft geen tegengif, dus worden symptomatische maatregelen genomen en wordt de toestand van het slachtoffer in het ziekenhuis gecontroleerd totdat de symptomen van de overdosis volledig zijn verdwenen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet toegestaan om de medicatie te combineren met stoffen die het QT-interval verlengen.

Geneesmiddelen die de activiteit van het CYP2D6-element remmen (waaronder kinidine met paroxetine, maar ook fluoxetine) verhogen de bloedspiegels van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel. Daarom zijn regelmatige ECG-onderzoeken nodig.

Combinatietherapie met verapamil, erythromycine of diltiazem veroorzaakt een verhoging van de bloedspiegels van Serdolect.

De mate van stijging van de geneesmiddelindicatoren is groter bij personen met een verminderde activiteit van het CYP2D6-component.

Het gebruik van fenobarbital, rifampicine, carbamazepine of fenytoïne kan het metabolisme van het actieve ingrediënt versterken, waardoor de neuroleptische indicatoren afnemen. Om het gewenste effect te bereiken, kan het daarom nodig zijn de dosering te verhogen.

[ 6 ], [ 7 ]

Opslag condities

Serdolect moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Serdolect kan binnen 5 jaar na de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Het gebruik van Serdolect bij kinderen (jonger dan 18 jaar) is verboden.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn onder meer Risperidon, Zeldox, Sertindole met Rileptide, maar ook Zipsil en Sulpiride.

Beoordelingen

Serdolect wordt gebruikt door patiënten met schizofrenie of paniekaanvallen. De therapie is altijd langdurig en continu. Bijna iedereen die het medicijn heeft gebruikt, merkt op dat er na gebruik negatieve symptomen optreden. Onder deze symptomen noemen de beoordelingen meestal een afname van emotionele reacties, gewichtstoename en een verzwakt libido. Als de bijwerkingen ernstig zijn, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen over het overschakelen van de patiënt naar een ander neurolepticum.

De voordelen van het medicijn zijn onder meer dat het geen onderdrukkend effect heeft op de cognitieve functies. Serdolect stimuleert daarentegen de activiteit ervan.