Serozocèle

Wanneer artsen een ophoping van sereus vocht in een van de lichaamsholten of onder de huid constateren, spreken ze van serozocele. Deze neoplasma kan zich in elk deel van het kleine bekken bevinden en wordt meestal veroorzaakt door een operatie, acute ontsteking, endometriose, peritonitis, enz. Een andere mogelijke naam voor serozocele is inclusiecyste.

Epidemiologie

Serosocele is een veelvoorkomende aandoening die op vrijwel elke leeftijd kan voorkomen. De diagnose wordt echter het vaakst gesteld bij vrouwen tussen de 30 en 45 jaar.

Het vocht dat zich in de weefsels ophoopt, is transparant en lichtgeel. Bij complicaties kan er pus of bloed in het vocht zitten.

Serosocele vormt zelden een bedreiging voor het leven van de patiënt: deze ziekte is niet vatbaar voor kwaadaardige degeneratie en een tijdige behandeling kan ertoe leiden dat de pathologie volledig verdwijnt zonder negatieve gevolgen.

Oorzaken serocele

Serosocele wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwelijke patiënten, kort voor de menopauze. Er zijn echter ook andere oorzaken voor het ontstaan van de pathologie:

• Ontstekingsprocessen die de organen in het bekken aantasten (salpingo-oophoritis, endometritis, peritonitis, parametritis, langdurige aanwezigheid van een spiraaltje, herhaalde abortussen en curettage, seksueel overdraagbare aandoeningen - al deze factoren veroorzaken fibrineuze "plakken" van weefsels, de vorming van verklevingen en de ophoping van vocht in de interadhesieve ruimte).
• Chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen en de buikholte (hysterectomie, appendectomie, enz.).
• Letsel aan de buikorganen, intra-abdominale bloeding.
• Endometriose.

Zelfs een eenvoudige chirurgische ingreep kan vochtophoping veroorzaken. Maar meestal ontstaat het probleem na verwijdering of structurele veranderingen van organen.

Serocele wordt vaak ontdekt na de volgende operaties:

• contourplastische chirurgie (facelifts, liposuctie, enz.);
• borstvergroting, mastectomie;
• hernia reparatie;
• Plastische chirurgie van de buik.

Risicofactoren

Er zijn veel bekende factoren die kunnen helpen bij het voorspellen van het risico op het ontwikkelen van serozocele.

• Erfelijkheid speelt een belangrijke rol. Het risico op de ziekte neemt toe als er bij naaste familieleden genitale of extragenitale tumoren zijn vastgesteld.
• Patiënten met serozocele hebben vaak een voorgeschiedenis van chronische tonsillitis en infectieziekten in de kindertijd (roodvonk, mazelen). Het is bewezen dat toxische infecties een negatief effect hebben op het urogenitale stelsel, waardoor de weerstand van het lichaam tegen diverse aandoeningen afneemt en er gunstige omstandigheden ontstaan voor het ontstaan van stofwisselingsstoornissen.
• Bij patiënten met serozocele worden vaak extragenitale pathologieën gediagnosticeerd, zoals ziekten van het cardiovasculaire systeem (meer dan 17%), het endocriene systeem (ongeveer 16%), het spijsverteringsstelsel (ongeveer 14%) en het hepatobiliaire systeem (meer dan 14%). [ 1 ]
• Patiënten met serocele hebben vaak een voorgeschiedenis van langdurige onvruchtbaarheid, spontane abortussen en medicamenteuze abortussen.

Chirurgische ingrepen die het ontstaan van een serozocele kunnen veroorzaken, zijn onder andere appendectomie, keizersnede, hysterectomie en operaties aan de darmen of eierstokken.

Pathogenese

Serosocele is een goedaardige tumor in het bekkengebied. Bij een dergelijke tumor hoopt vocht zich op zonder tekenen van een ontstekingsproces.

Een cyste kan verschillende groottes hebben, afhankelijk van de hoeveelheid vocht die erin zit – van enkele millimeters tot enkele centimeters.

Serosocele wordt een inclusiecyste genoemd. De neoplasma heeft een bolvormige, ovale of onregelmatige configuratie en kan één of meer kamers hebben. De wanden, membranen of schotten zijn verklevingen die gevormd zijn als gevolg van ontstekingsprocessen of chirurgische ingrepen.

De holte is gevuld met een lichtgele vloeistof. Het volume ervan bedraagt meestal tien milliliter tot een liter.

Serosocele kan zich vormen in elke holte die is aangetast door adhesieve veranderingen. Het probleem komt echter het vaakst voor in het gebied van de baarmoeder en de aanhangsels.

Symptomen serocele

Serosocele wordt meestal bij toeval ontdekt, omdat de symptomen van de ziekte niet specifiek zijn. Zelfs na zorgvuldig luisteren naar de klachten van de patiënt is het vrijwel onmogelijk om direct de diagnose "serocele" te stellen. De pathologie is in de overgrote meerderheid van de gevallen asymptomatisch en manifesteert zich soms als chronisch bekkenpijnsyndroom - chronische bekkenpijn. De patiënt kan klagen over pijn in de onderrug en ruggengraat, een trekkend gevoel in de onderbuik. De pijn neemt vaak toe als gevolg van onderkoeling, fysieke inspanning en stress. Vrouwen ervaren vaak onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, pijnlijke PMS, enz. Onaangename en zelfs pijnlijke gevoelens tijdens de geslachtsgemeenschap zijn niet ongewoon. De pijn kan vrij ernstig zijn: sommige vrouwen worden hierdoor gedwongen om te stoppen met seks.

Regelmatige pijn put het zenuwstelsel geleidelijk uit, heeft een negatieve invloed op de prestaties en de conditie van het immuunsysteem. In sommige gevallen heeft ook het voortplantingsvermogen eronder te lijden: vaak zoeken vrouwen met serozocele medische hulp omdat ze niet zwanger kunnen worden.

De eerste tekenen van serozocele blijven vaak onopgemerkt, waardoor de pathologie als moeilijk te diagnosticeren wordt beschouwd. Alleen tijdens een routinematige echografie kan de aanwezigheid van een pathologische formatie worden vastgesteld. Palpatie kan het probleem pas detecteren wanneer het significante afmetingen bereikt, meer dan 15-20 centimeter.

Stages

De symptomen van serozocele hangen vaak af van de grootte en locatie van de neoplasma, en van het stadium waarin het pathologische proces zich bevindt.

• De acute fase is zeldzaam: patiënten klagen over dyspepsie, verhoogde lichaamstemperatuur en tachycardie. De buik is pijnlijk bij palpatie.
• Het intermitterende stadium wordt gekenmerkt door periodieke pijn en/of stoornissen in de darmen en de menstruatiecyclus.
• De chronische fase komt het vaakst voor en wordt gekenmerkt door verborgen symptomen, zeldzame zeurende pijn en onvruchtbaarheid.

Vormen

Neoplasmata worden geclassificeerd op basis van de oorzaak, de lokalisatie van het proces en de grootte ervan.

De belangrijkste factor bij de vorming van serozocele is het adhesieproces, dat om verschillende redenen plaatsvindt. Tussen de adhesies ontstaat een cyste met vloeibare inhoud, die de werking van inwendige organen, darmen, enz. verstoort.

Serocele in het bekken na een operatie komt vaak voor in gevallen waar tijdens de revalidatieperiode geen preventie van verklevingen is uitgevoerd. De pathologie kan zich vormen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, keizersnede, appendectomie, enz. [ 2 ]

Serocele van de eierstok is vaak een gevolg van ontstekingsprocessen - adnexitis, salpingo-oophoritis. Op de plaats van een langdurig ontstekingsproces ontstaan verklevingen, die een soort raamwerk vormen waarop vervolgens een cyste ontstaat. In sommige gevallen ontwikkelt het probleem zich na verwijdering van ovariumcysten.

Serosocele van de baarmoeder kan het gevolg zijn van parametritis, endometritis, pelivioperitonitis, of veroorzaakt worden door langdurig gebruik van een spiraaltje, curettage, meerdere kunstmatige zwangerschapsafbrekingen, of infectie van de voortplantingsorganen. Tijdens het ontstekingsproces hoopt fibrine zich op aan het peritoneale oppervlak en verkleven dicht op elkaar gelegen weefsels aan elkaar. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een adhesief proces en hoopt zich sereuze inhoud op in de gevormde interadhesieve ruimte - dit is een pathologisch neoplasma. [ 3 ]

Voor de juiste behandeling maakt het niet uit of de serozocele zich links of rechts bevindt. Wat van belang is, is de mate en intensiteit van de cystegroei, de aanwezigheid van symptomen en de mate waarin de tumor de werking van andere organen in het bekken belemmert.

Omdat de rechter eierstok zich dicht bij de blindedarm (ook wel het wormvormig aanhangsel genoemd) bevindt, kan de ontsteking bij appendicitis zich gemakkelijk naar de eierstok verspreiden, wat vervolgens een serocele aan de rechterkant veroorzaakt. In sommige gevallen moeten artsen de symptomen van appendicitis onderscheiden van de tekenen van een cystevorming in de rechter eierstok. [ 4 ]

Als een serocele met een pariëtaal element wordt gedetecteerd, is een onderzoek naar de tumormarker CA-125 verplicht om een kwaadaardig proces uit te sluiten. [ 5 ]

Vaak wordt er, samen met een serozocele, een vochtophoping van meer dan 50 ml in de retro-uteriene ruimte gevonden. In een dergelijke situatie dient de vrouw grondig onderzocht te worden. Het vocht kan met name het gevolg zijn van een cystelekkage, oftewel het zogenaamde openen van de cyste. Een kleine hoeveelheid vocht (tot 50 ml) zonder bijkomende insluitsels (bijvoorbeeld bloed) wordt als een normale variant beschouwd.

Complicaties en gevolgen

Ondanks de schijnbare ongevaarlijkheid van serozocele kan deze ziekte leiden tot ernstige complicaties, waaronder een kromming van de baarmoederhals, menstruatieonregelmatigheden, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, enz. Dit gebeurt omdat de neoplasma kan bijdragen aan de verplaatsing van de bekkenorganen en hun functionaliteit kan aantasten. [ 6 ]

Serosocele is een soort abdominale cyste – een sereuze vloeistof die zich ophoopt tussen verklevingen. Na een punctie of zelfs na operatieve verwijdering van de cyste kan zich op de plaats van de verkleving hetzelfde neoplasma vormen.

Kan een serozocele verdwijnen? Dit scenario is ook mogelijk. Bijvoorbeeld, wanneer verklevingen verweken, kan de inhoud van de cyste eruit stromen. In dat geval storten de wanden in en verdwijnt de cyste daadwerkelijk uit het gezichtsveld van echografiemonitors. Volgens de statistieken is de kans echter groot dat een "verdwenen" cyste weer terugkomt - dit gebeurt in ongeveer de helft van de gevallen.

Kan een serocele barsten? Een ruptuur van de neoplasma is onwaarschijnlijk, maar het is onmogelijk om dit volledig uit te sluiten. Meestal wordt de cyste regelmatig gecontroleerd en bij een kritieke groei wordt de patiënt geopereerd. Kleine seroceles kunnen in de regel niet barsten. Medische controle op de tumorgroei zou echter verplicht moeten zijn.

Diagnostics serocele

De volgende diagnostische maatregelen worden als verplicht beschouwd:

• laboratoriumtests (volledig bloedbeeld met bepaling van totaal eiwit, creatinine en ureum, bilirubine, leverenzymen, bloedsuiker; serologisch bloedonderzoek met Wasserman-reactie, bepaling van Rh-factor, HbSAg; volledige urine-analyse, CA-125-beoordeling);
• instrumentele diagnostiek (vaginaal en rectovaginaal onderzoek, diagnostische uteruscurettage met histologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen en de buikholte, thoraxfoto, fibrogastroduodenoscopie, coloscopie ter uitsluiting van metastasen van de aanhangsels, CT en/of MRI van de buikorganen).

Bij patiënten jonger dan 30 jaar worden β-choriongonadotrofine en α-foetoproteïne bepaald.

De basisdiagnose voor serozocele is echografie. De ziekte wordt gekenmerkt door proliferatie van peritoneaal mesotheel, wat duidelijk zichtbaar is tijdens transabdominale echografie en MRI van het bekken.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van serocele wordt meestal uitgevoerd met de volgende pijnlijke processen:

• para-ovariële cystische formatie;
• hydrosalpinx (vochtophoping in de eileider);
• pyosalpinx (etterophoping in de eileider);
• blindedarmcyste (mucocele).

Indien er partities in het neoplasma worden gevonden, moet er onderscheid worden gemaakt tussen serocele en kamerperitoneaal mesothelioom en kwaadaardige uitsteeksels in de eierstokken.

Bij het minste vermoeden van oncopathologie is het noodzakelijk een biopsie van de formatie uit te voeren.

Behandeling serocele

Bij afwezigheid van symptomen en klachten bij de patiënt is het niet nodig om overhaast een serozocele te behandelen: de arts schrijft regelmatige onderzoeken en echografische monitoring van de dynamiek van de tumor voor, elke zes maanden. Als serozocele bij een zwangere vrouw wordt vastgesteld, is er een aanzienlijk risico op circulatiestoornissen bij de foetus. Daarom wordt een echografie 1-2 keer per maand uitgevoerd.

Als de patiënt ernstige pijn aangeeft, is de enige radicale oplossing voor het probleem een operatie. [ 7 ] Fysiotherapie kan als aanvulling worden voorgeschreven.

De medicamenteuze behandeling bestaat meestal uit het nemen van ontstekingsremmende, anti-adhesieve (oplossende) en hormonale medicijnen.

Serosocele en IVF

Zwangerschap en serozocele zijn vanuit medisch oogpunt geen erg wenselijke combinatie en vereisen een bijzonder zorgvuldige aanpak van een gynaecoloog. Een grote neoplasma kan compressie van nabijgelegen organen veroorzaken, wat de bloedtoevoer naar het voortplantingssysteem verstoort. Een grote cyste kan hevige pijn veroorzaken en compressie van de vergrote baarmoeder kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap. Het is optimaal om serozocele te verwijderen vóór het optreden van de zwangerschap; geen enkele specialist zal het wagen een patiënt voor te bereiden op IVF tegen de achtergrond van deze pathologie.

Alleen kleine serozoceles worden niet als contra-indicatie voor IVF beschouwd. De beslissing hierover ligt echter in ieder geval bij de behandelend arts.

Hoe kan de groei van serocele worden gestopt?

Om de groei van serozocele te stoppen, kunnen enzymmiddelen op basis van hyaluronidase worden gebruikt. Deze enzymsubstantie beïnvloedt het "framewerk" van bindweefselvezels, die de verklevingen vormen die het neoplasma vormen. Het is zinloos om natuurlijke hyaluronidase in het lichaam te introduceren: het wordt snel geneutraliseerd door componenten uit het bloedplasma en heeft dan geen tijd om zijn therapeutische taak uit te voeren. Daarom wordt Longidaza gebruikt voor de behandeling – we hebben het hier over een modern enzymmiddel gebaseerd op de werking van dezelfde hyaluronidase. In tegenstelling tot de absorbeerbare geneesmiddelen van eerdere generaties is de samenstelling van Longidaza echter in evenwicht met een hoogmoleculair bestanddeel. Dit zorgt ervoor dat hyaluronidase bestand is tegen invloeden van buitenaf en zijn therapeutische effect vertoont. Longidaza optimaliseert de herverdeling van vocht in de intercellulaire ruimte, wat op zijn beurt helpt bij het elimineren van oedeem, het verhelpen van bloedingen en het verbeteren van het percentage antibiotica dat rechtstreeks naar de infectiehaard wordt gestuurd. Bovendien zorgt de afname van de dichtheid van de bindweefselbasis onder invloed van Longidaza voor een toename van de elasticiteit van de verklevingen, wat helpt de pijn te verminderen.

De ontwikkeling van serozocele blijft vaak onopgemerkt door de patiënt. In eerste instantie vormen zich verklevingen, die fungeren als een soort skelet voor het neoplasma. In deze situatie is het belangrijk om zowel het bestaande verklevingsproces te elimineren als het ontstaan van nieuwe pathologische elementen te voorkomen. Longidaza helpt hierbij ook, omdat het de zwelling van ontstoken weefsel vermindert, de gevormde verklevingen elastischer maakt en de vorming van nieuwe verklevingen voorkomt.

Longidaza is verkrijgbaar in de vorm van zetpillen en lyofilisaat voor de bereiding van een injectievloeistof. De arts kan het juiste behandelschema kiezen en zal de belangrijkste behandelpunten met het enzympreparaat gedetailleerd beschrijven.

Medicijnen die een arts kan voorschrijven

De behandeling van serozocele bestaat momenteel uit het toedienen van ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Zelfs langdurig gebruik van antibiotica zorgt echter niet altijd voor voldoende concentratie en afgifte van de medicatie op de plaats van chronische ontsteking. Artsen gebruiken al jaren proteolytische enzymen. Hun vermogen om het therapeutische effect van antibiotica te versterken, de penetratie in weefsels te verbeteren en de effectiviteit van de behandeling te verhogen, is bewezen door een aantal tests en klinische studies.

Een van de belangrijkste factoren bij het ontstaan van bindweefselaandoeningen is het ontstekingsproces. Om serozocele te verhelpen, is het uiteraard noodzakelijk om zowel het gevormde vezelproces als de ontstekingsreactie die de vorming ervan activeert, grondig te beïnvloeden.

Bij serocele kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

Aloë-extract vloeibaar	Een biogene stimulant die gedurende tien dagen subcutaan wordt geïnjecteerd in een dosering van 2 ml per dag. Bijwerkingen zijn zeldzaam: allergische reacties, een gevoel van bloeddoorstroming in het bekkengebied en toegenomen menstruatiebloedingen zijn mogelijk.
Foliumzuur	Een geneesmiddel dat betrokken is bij vele belangrijke biochemische processen. Het wordt een maand lang driemaal daags 1 capsule (2 mg) ingenomen. Het geneesmiddel wordt over het algemeen goed verdragen, maar in zeldzame gevallen kunnen misselijkheid, jeuk en slapeloosheid optreden.
Vitamine E	Een in vet oplosbare vitamine met een sterke antioxiderende en radioprotectieve werking. Neem 0,4 g tweemaal daags. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Mogelijke bijwerkingen: allergische reacties, duizeligheid, misselijkheid, algemene zwakte.
Longidaza	Het is de "gouden standaard" voor de behandeling van serozocele. Zetpillen worden rectaal of vaginaal voorgeschreven, 1 tablet eenmaal daags 's avonds, gedurende 10-20 dagen. Indien nodig kan de behandeling na 3 maanden worden herhaald. Bij het eerste gebruik moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van individuele overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Het behandelingsschema met de injectiemethode van Longidaza wordt individueel door de arts bepaald.
Trypsine	Een proteolytisch middel dat kan worden toegediend via intramusculaire injecties of elektroforese. 0,01 g van het geneesmiddel wordt 1-2 keer per dag intramusculair toegediend, samen met natriumchloride of procaïne. De behandeling bestaat gewoonlijk uit 10-15 injecties. Mogelijke bijwerkingen: allergie, tachycardie, pijn op de injectieplaats.

Vitaminen

Als de serozocele al in een vrij grote omvang wordt gedetecteerd en er sprake is van een actief adhesieproces, dan worden naast de hoofdbehandeling biogene stimulerende middelen en resorptiemedicijnen voorgeschreven, zoals aloë, FiBS, glasachtig lichaam, Lidase, Longidaza, Humizol.

Naast al het bovenstaande worden injecties met vitamine B12 _, oftewel cyanocobalamine, voorgeschreven in een dosering van 400-600 mcg per dag gedurende twee weken. Daarnaast is thiaminechloride, oftewel vitamine B1 _, geïndiceerd in een dosering van 0,5-1 ml van een 2,5%-oplossing gedurende een maand.

Cyanocobalamine helpt pijnsyndroom te elimineren en de stofwisseling in weefsels te herstellen. Thiaminechloride reguleert de stofwisseling en speelt een rol bij het transport van zenuwprikkels. Deze vitamines helpen beschadigd weefsel te herstellen, het herstel te versnellen en de ontwikkeling van recidieven van serozocele te voorkomen.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische methoden worden vaak ondersteunend in een complex van therapeutische maatregelen bestaande uit medicamenteuze en chirurgische behandeling. Fysiotherapie helpt:

• de duur van de therapie verkorten;
• het voorkomen van complicaties en terugvallen;
• voorkomen dat er bijwerkingen optreden als gevolg van de medicamenteuze behandeling;
• de hoeveelheid medicijnen in het lichaam verminderen.

Bij serocele worden meestal de volgende procedures voorgeschreven:

• Elektro- en magneettherapie worden vaak toegepast in de vroege postoperatieve periode en hebben een ontstekingsremmende en oedeemwerende werking.
• Ultrageluidtherapie – heeft een pijnstillende werking, helpt verklevingen te verzachten en optimaliseert de bloedcirculatie.
• Fototherapie – veroorzaakt een krachtig bacteriedodend effect en helpt het ontstekingsproces te stoppen.
• Manuele therapie, massage – beïnvloedt de huidreceptoren, het vasculaire netwerk van de interne organen, verbetert aanzienlijk de bloed- en lymfecirculatie in het bekkengebied en de gehele buikholte.

De behandeling van serozocele vereist een grondige en individuele aanpak. Fysiotherapie kan een onmisbare schakel zijn in de keten van behandelmaatregelen die bijdragen aan het verbeteren van de algehele gezondheid en, in het bijzonder, de reproductieve functie van patiënten.

Volksremedies

Soms proberen patiënten traditionele behandelmethoden te gebruiken. Medisch specialisten staan echter sceptisch tegenover dit type therapie en beschouwen het als ineffectief. Alleen een combinatie van alternatieve behandelingen en doktersvoorschriften is toegestaan. Bij serozocele is bijvoorbeeld het gebruik van een afkooksel van de wortelstok van Bergenia populair. Om dit te bereiden, neemt u 15 g gemalen grondstoffen, giet er 200 ml kokend water over, laat het ongeveer een half uur in een waterbad staan, filter en knijp het uit, voeg water toe tot 200 ml. Drink het middel op een lege maag, 2 eetlepels driemaal daags, of gebruik het als vaginale douche.

Een ander veelgebruikt recept is om drie keer per dag voor de maaltijd een infusie van pioenwortel te gebruiken, ¼ kopje (ongeveer 50 ml), gedurende een maand. Om de infusie te bereiden, giet u 1 theelepel van de grondstof in 400 ml kokend water en laat u het een nacht onder het deksel staan. 's Ochtends filteren en innemen. Bewaar in de koelkast.

Een ander recept maakt gebruik van het kruid Morinda citrifolia. Het sap of poeder (gemalen grondstof) van de plant wordt meestal gebruikt voor de behandeling.

Om van serocele af te komen, nemen sommige patiënten hun toevlucht tot hirudotherapie: procedures met behulp van medische bloedzuigers die in kuren 2-3 keer per jaar worden herhaald.

Kruidenbehandeling

Behandeling met medicinale kruiden is meestal beschikbaar en soms effectief. Een dergelijke onconventionele aanpak van het probleem moet echter vooraf met uw arts worden besproken. U kunt verschillende medicinale planten gebruiken voor serozocele, met behulp van de volgende recepten:

• Pers het sap uit verse klisbladeren. Neem driemaal daags 2 eetlepels, ongeveer een half uur voor de hoofdmaaltijd. De behandelingsduur is 1 maand.
• Neem 4 eetlepels gedroogde acaciabloemen, giet er 0,5 liter wodka over en zet het 7 dagen op een donkere plaats. Filter de tinctuur na een week en neem 1 eetlepel driemaal daags voor de maaltijd.
• Giet 1 eetlepel klaver in 1500 ml kokend water en laat 7-8 uur staan. Filter en drink de hele inhoud gedurende de dag op. Herhaal de procedure dagelijks gedurende 8 weken.
• Neem 5 eetlepels verse sparrennaalden, giet er 1 liter kokend water over en laat 24 uur in een thermoskan staan. Neem 's ochtends 3 eetlepels van dit middel voor het ontbijt, 100 ml voor de lunch en 50 ml voor het avondeten. Het schema is als volgt: neem het 3 dagen in en neem daarna 2 dagen pauze. De totale kuurduur is 5 weken.

Homeopathie

Alternatieve behandelingen, zoals homeopathie, kunnen een chirurgische ingreep niet vervangen. In milde gevallen staan artsen echter het gebruik van homeopathische middelen toe, die mild werken en geen bijwerkingen hebben.

De keuze voor een geschikt middel wordt alleen gemaakt met behulp van een individuele benadering en een gedetailleerde anamnese. Elk geval is voor een homeopaat niet alleen een specifiek ziekteverloop, maar ook een individueel kenmerk van de patiënt. Alleen door rekening te houden met alle nuances kan men hopen op genezing van een persoon met serozocele.

In geval van serozocele worden de volgende preparaten aanbevolen: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosfor hebben een goed effect.

De belangrijkste doelen kunnen zijn:

• Silicea 6 – gedurende 3 weken, C12 of C30;
• Apis mellifika 6;
• Silicea 30 in combinatie met Apis mellifica 6.

Chirurgische behandeling

Vaak is het onmogelijk om serocele te verwijderen zonder radicale chirurgische behandeling. Verklevingen worden meestal laparoscopisch of laparotomisch verwijderd. In tegenstelling tot punctie is de kans op terugkeer van serocele na een operatie slechts ongeveer 30%. In de postoperatieve periode krijgt de patiënt revalidatiebehandeling voorgeschreven, met resorbeerbare medicijnen, fysiotherapie en oefentherapie.

De verklevingen die de serozocele vasthouden, worden verwijderd met een scalpel, laser, een elektrisch mes of door middel van aquadissectie. Na de procedure kunnen absorbeerbare polymere materialen op de weefsels worden aangebracht om herhaling van het verklevingsproces te voorkomen.

Laparoscopie heeft een aantal voordelen ten opzichte van laparotomie:

• minder postoperatief ongemak;
• snelle revalidatieperiode, vroegtijdig ontslag van de patiënt;
• het beste cosmetische resultaat (vrijwel volledige afwezigheid van postoperatieve littekens).
• Laparoscopie heeft echter ook enkele nadelen, zoals:
• enkele technische moeilijkheden, noodzaak van speciale apparatuur;
• de noodzaak van passende opleiding van specialisten.

In normale gevallen geven artsen de voorkeur aan laparoscopie. Als de serozocele aanzienlijke afmetingen heeft en gepaard gaat met uitgebreide verklevingen, kan de keuze op laparotomie vallen.

Het herstel na de operatie kan twee tot zes maanden duren, afhankelijk van de omvang van de operatie. Gedurende de revalidatieperiode ondergaat de patiënt regelmatig echografie. Tijdens de revalidatie wordt aanbevolen om af te zien van fysieke activiteit en thermische procedures, een volledig en hoogwaardig dieet te volgen, een normale stoelgang te controleren en uw eigen gewicht onder controle te houden. [ 8 ]

De operatie om een serocele te verwijderen, loopt meestal positief af: de cyste verdwijnt, samen met alle eerder storende symptomen. Mogelijke complicaties van een chirurgische behandeling kunnen zijn:

• infectieuze processen;
• postoperatieve hernia's;
• schade aan de darmen, blaas;
• darmobstructie.

Complicaties na laparoscopie komen vrij zelden voor, maar bij laparotomie komen ze vaker voor – ongeveer 4 keer vaker.

Serosocele punctie

De minimale chirurgische ingreep voor serozocele wordt beschouwd als een punctiebiopsie. De procedure verloopt als volgt. Onder echografische observatie (monitoring) brengt de chirurg een speciale naald in de cysteholte en zuigt het daarin aanwezige vocht weg. Direct tijdens deze procedure neemt de druk die de tumor op de omliggende weefsels en organen uitoefent af en verdwijnt de pijn. Als het vocht zich weer ophoopt, wordt de punctie herhaald.

De geëxtraheerde vloeistof ondergaat een laboratoriumanalyse. Met behulp van enzymimmunoassay en bacterieculturen wordt de microbiële flora geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan voor antibioticatherapie bepaald. Tijdens het onderzoek is het mogelijk de aanwezigheid van bacteriën, virussen en schimmelinfecties te bepalen, chronische urogenitale infecties te identificeren en antilichamen tegen de tuberculoseverwekker te identificeren. De diagnostische resultaten hebben direct invloed op het voorschrijfschema van de arts. [ 9 ]

Het voorkomen

Tot op heden zijn er geen gevallen bekend van transformatie van serozocele naar een kwaadaardig proces. Deze ziekte kan echter een aantal complicaties veroorzaken. Daarom is het belangrijk om de preventieve instructies van artsen op te volgen om zowel het optreden als de terugkeer van serozocele te voorkomen. Deskundigen adviseren:

• jaarlijks een preventief onderzoek door een gynaecoloog ondergaan;
• voorkomen en tijdig behandelen van endometriose en ontstekingsprocessen in het bekken;
• om ongewenste zwangerschap te voorkomen, gebruik effectieve anticonceptiemiddelen;
• Streef tijdens de zwangerschap naar een natuurlijke vaginale bevalling.

Serosocele wordt geclassificeerd als een peritoneale cyste met een complexe diagnose. Dit komt met name door de moeilijke klinische differentiatie van de ziekte. Dit is een extra argument om voldoende aandacht te besteden aan pathologiepreventie.

Prognose

De prognose voor het detecteren van een serozocele hangt van verschillende factoren af: bijvoorbeeld de omvang van de pathologie, de locatie ervan, de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Een ongunstig verloop van de gebeurtenissen kan worden besproken bij afwezigheid van therapie en observatie door een arts.

Om de prognose te verbeteren, wordt aanbevolen een matig actieve levensstijl te leiden, overbelasting en het tillen van zware voorwerpen te vermijden en krachttraining te vermijden. Een volledig gebrek aan fysieke activiteit is echter ook niet wenselijk.

Het is net zo belangrijk om op uw dieet te letten en te voorkomen dat u te veel gewicht krijgt.

Infectie- en ontstekingsziekten moeten zo snel mogelijk worden behandeld. Het is noodzakelijk om besmetting met soa's te voorkomen en onbeschermde seks te vermijden. Bij serozocele is het noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken voor controleonderzoek.