Slagaders van hoofd en nek

Van de aortaboog consequent brachiocefale romp wijken, linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia die bloed naar het hoofd en de nek, de bovenste ledematen, de voorkant van de borst en buik.

De brachiocephalische stam (truncus brachiocephalicus) wijkt af van de boog van de aorta ter hoogte van kraakbeen II van de rechterrib; ervoor zit de juiste brachiocephalic ader, achter - de luchtpijp. Naar boven en naar rechts, geeft de brachiocefalische stam geen takken en wordt alleen op het niveau van het rechter sternoclaviculaire gewricht verdeeld in twee terminale takken - de rechter gemeenschappelijke halsslagader en rechter subclavia-slagader.

De rechter gemeenschappelijke halsslagader (a.carotis communis dextra) is een tak brachiocefale romp en de linker gemeenschappelijke halsslagader (a.carotis communis sinistra) zich direct uitstrekt vanaf de aortaboog en kenmerkend langer dan rechts van 20-25 mm. De algemene halsslagader ligt achter de borstvinnen en noctuid-mastoide en scapular-hyoid muizen en bedekt de middelste fascia van de nek. De slagader moet verticaal omhoog staan voor de transversale processen van de halswervels, zonder takken te geven.

Buiten de gemeenschappelijke halsslagader bevindt zich de interne halsslagader en achter de slagader en deze ader is een zwervende zenuw; Binnen - de luchtpijp en de slokdarm eerst en boven - het strottenhoofd, de farynx, de schildklier en de bijschildklieren. Aan de bovenkant van het schildkraakbeen is elke gemeenschappelijke halsslagader verdeeld in de buitenste en binnenste halsslagaders, die ongeveer dezelfde diameter hebben. Deze plaats wordt bifurcatie van de arteria carotis communis genoemd. Geringe uitzetting bij het begin van de externe halsslagader genaamd carotis sinus (sinus caroticus) Op dit punt buitenmantel verdikte slagaders, het heeft veel elastische vezels en zenuwuiteinden. De middelste schaal is minder ontwikkeld dan op andere plaatsen in deze slagader. In de bifurcatie van de halsslagader lichaam is 2,5 mm lang en 1,5 mm dik - slaperig chromaffiene lichaam (intercarotid glomerulus glomus caroticum), omvattende een dicht capillairnetwerk en vele zenuwuiteinden (chemoreceptors).

Carotis externa (a.carotis externa) is één van twee eindvertakkingen van de gemeenschappelijke halsslagader. Het scheidt zich van de gemeenschappelijke halsslagader in de halsslagaderdriehoek ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen. Aanvankelijk bevindt de externe halsslagader zich mediaal ten opzichte van de arteria carotis interna en vervolgens lateraal. Door begindeel van de uitwendige halsslagader extern grenst sternocleidomastoideus, ter plaatse van de driehoek slaperigheid - superficiële cervicale dashboardplaat en platysma. Gelegen mediaal van stylohyoid en achterste abdominale tweebuikvliezend externe halsslagader ter hoogte van de hals van de onderkaak (dikker in het parotis) gedeeld door de eindtakken - oppervlakkige temporale en maxillaire slagaders. Onderweg geeft de externe halsslagader een reeks takken af die zich in verschillende richtingen er vanaf aftakken. De voorste groep van takken is de bovenste schildklier, linguale en gezichts slagaders. De achterste groep vertakkingen omvat de sternocleidomastoïde, occipitale en posterieure oorslagaders; de oplopende pharyngeale slagader wordt mediaal geleid.

Externe halsslagader

De interne halsslagader (a.carotis interna) levert de hersenen en het orgel van het gezichtsvermogen. De interne halsslagader onderscheidt zich door cervicale, stenige, holle en cerebrale delen. In de nek geeft deze ader geen takken. Het cervicale deel (pars cervicalis) bevindt zich lateraal en posteriorly, en vervolgens mediaal van de externe halsslagader. Tussen de keel mediaal en de interne halsslagader lateraal, stijgt de inwendige halsslagader verticaal omhoog naar de uitwendige opening van het halsslagerkanaal. Achter en mediaal van de binnenste halsslagader gelegen sympathische stam en het vagale zenuw, de voorzijde en zijkant - hypoglossuszenuw boven - glossopharyngeus. Het kanaal slaperig rocky deel (pars petrosa) van de interne halsslagader, die een bocht maakt en verzendt een trommelvlies dunne caroticotympanic slagaders (aa.carotico-tympanicae).

Interne halsslagader

Subclavia (a.subclavia) gaat uit van de aorta (links) en brachiocefale romp (rechts), levert de hersenen en het ruggenmerg, huid, spieren en andere organen van de nek, schouders, bovenste ledematen, alsook de voorwand van de borst- en buikholte, pericardiale , pleura en diafragma. De linker arteria subclavia ongeveer 4 cm langer dan de rechter. Subclavia pleura omsluit koepel en uit de borstholte via een bovenste opening in (samen met de brachiale plexus) in interscalene interval, dan passeert onder het sleutelbeen, wordt omgebogen I ribbe (groef ligt in dezelfde benaming). Onder de laterale randen van de rib doordringt in de axillaire slagader holte wanneer gaat over in de axillaire ader.

Voorwaardelijk subclavia slagader is verdeeld in drie afdelingen:

1. van de plaats van oorsprong tot de binnenrand van de voortrap;
2. in de interstellaire ruimte en
3. bij de uitgang van de interstellaire opening.

In de eerste afdeling vertakken zich drie takken van de ader: de vertebrale en interne thoracale arteriën, de schildklierschacht, in het tweede deel - de opnieuw gerangschikte stam, in de derde - soms de transversale ader van de nek.

Vertebrale slagader (a.vertebralis) - grootste hoofdtak van de subclavia, afwijkt van zijn bovenste halve cirkel VII halswervel. Werd geïsoleerd 4 helften tussen anterieure ongelijkzijdige spieren M. Longus colli gelegen prespinal zijnerzijds (pars prevertebralis). Vervolgens wordt vertebrale slagader naar de cervicale wervel VI - is zijn poperechnootrostkovaya [cervicale] deel (pars transversaria, s.cervicalis) passeert opwaarts door dwarsopeningen VI-II halswervels. Uit de dwarsboring II halswervel, vertebrale slagader draait en beweegt zijdelings Atlantov deel (pars atlantica). Nadat het door de opening in de dwarsuitsteeksels van de atlas, ader omcirkelt achter het bovenste articulaire fossa (oppervlak) doorboort de achterste occipitale membraan, en vervolgens de harde schil van het ruggenmerg (in het ruggenmergkanaal) en door het foramen magnum komt in de schedelholte. Hier is zijn intracraniële deel (pars intracranialis). Achter deze brug hersenslagader is verbonden met een soortgelijke ader van de tegenoverliggende zijde, die de basilaire slagader. Van de tweede poperechnootrostkovoy een gedeelte van de vertebrale slagader wijken spinale [radiculaire] takken (rr.spinales, s.radiculares) doordringen door het gat om de tussenwervelschijf ruggenmerg en de musculaire takken (rr.musculares), tot aan de diepe nekspieren. Alle andere onderdelen worden gescheiden van het intracraniale gedeelte van de vertebrale slagader:

1. meningeale takken (rr.meningei, totaal 2-3) worden naar de dura mater van de hersenen in de achterste craniale fossa gestuurd;
2. de posterieure spinale arterie (a.spinalis posterior) buigt buiten de medulla oblongata en daalt vervolgens de achterkant van het ruggenmerg, anastomose met dezelfde slagader van de andere kant;
3. de voorste wervelslagader (a.spinalis anterior) is verbonden met dezelfde arterie van de andere zijde in een ongepaard bloedvat, dat naar beneden is gericht in de diepte van de anterieure spleet van het ruggenmerg;
4. de posterior lagere cerebellar ader (rechts en links) (a.ferferior posterior cerebelli), cirkelende de medulla oblongata, takken naar de achterste delen van de kleine hersenen.

Basilair slagader (a.basilaris) - ongepaard schip, gelegen in de basilaire spleet van de brug. Op het niveau van de voorste rand van de brug is verdeeld in twee terminale takken - de achterste rechter en linker cerebrale slagaders. Vanaf de stam van de basilaire slagader vertrekken:

1. voorste onderste cerebellar slagader, rechts en links (a.ferieure voorste cerebelli), vertakking op het onderste oppervlak van het cerebellum;
2. de slagader van het labyrint, rechts en links (a.labyrinthi), passeert naast de voorloper-cochleaire zenuw (VIII paar hersenzenuwen) via de interne auditieve doorgang naar het binnenoor;
3. de brugaders (aa.pontis) voorzien de brug van bloed;
4. de middelste cerebrale arteriën (aa.mesencephalicae) worden naar het middelste brein geleid;
5. de bovenste cerebellar slagader, rechts en links (a.sperper cerebelli), vertakt zich naar de bovenste delen van het cerebellum. 

Posterieure cerebrale slagader (a.cerebri posterieur) gaat achter en naar boven, omsluit de hersenstam, vertakt in het ondervlak van temporale en occipitale lobben van de cerebrale hemisfeer, geeft corticale en centrale (diepe) takken. De postérieure cerebrale slagader, achterste communicerende arterie stromen (uit de interne halsslagader) onder vorming arteriosus (Willis) rond de hersenen (circulus arteriosus cerebri).

Bij de vorming van deze cirkel zijn de rechter en linker achterste hersenslagaders betrokken, die de slagaderlijke cirkel achter sluiten. De achterste hersenslagader met de interne halsslagader aan elke zijde verbindt de achterste verbindingsslagader. Het voorste deel van de slagaderlijke cirkel van de grote hersenen wordt gesloten door de voorste verbindingsslagader, gelegen tussen de rechter en linker voorste hersenslagaders, die zich respectievelijk uitstrekken van de rechter en linker interne halsslagaders. De arteriële cirkel van het grote brein bevindt zich op de basis in de subarachnoïdale ruimte. Het bedekt de voorkant en zijkanten van de visuele cross-over; achterste verbindingsaders liggen aan elke zijde van de hypothalamus, achterste hersenslagaders staan voor de brug.

De interne thoracale slagader (a.thoracica interna) wijkt af van de onderste halve cirkel van de onderliggende subclaviale slagader en is enigszins lateraal aan de wervelslagader. De ader daalt langs het achterste oppervlak van de voorste thoracale wand, grenzend aan de kraakbeenderen van I-VIII-ribben. Onder de onderkant van de VII-rib, splitst de ader zich in twee terminale takken: de musculaire diafragmatische en de superieure epigastrische slagader. Van de interne thoracale slagader verlaat een reeks takken:

1. mediastinale takken (rr.mediastinales) ga naar de mediastinale pleura en vezel van het bovenste en voorste mediastinum;
2. thymus takken (rr.thymici);
3. bronchiale en tracheaale takken (rr.bronchiales et tracheales) worden naar de onderste luchtpijp en de hoofdbronchus van de overeenkomstige zijde gestuurd;
4. perikardodiafragmalnaya slagader (a.pericardiacophrenica) gaat uit het vat interne thoracale ader op het niveau II en samen met de rib middenrifzenuw daalt het zijoppervlak van het pericardium (tussen het en mediastinale pleura), zendt een aftakking naar het hartzakje en het middenrif, waarbij anastomose met andere slagader diafragma ;
5. de sternal takken (rr.sternales) leveren het borstbeen en anastomose met dezelfde takken van de andere kant;
6. perforerende takken (rr.perforantes) zich in het bovenste 6/5 tussenribruimtes de grote borstspier, huid, en 3, 4 en 5 perforeren slagader (vrouwtjes) gegeven mediale mammaire takken (rr.mammarii mediales );
7. de voorste intercostale takken (rr.intercostales anteriores) strekken zich uit in de bovenste vijf intercostale ruimten in de laterale richting naar de intercostale spieren;
8. de musculair-diafragmatische arterie (a.musculophrenica) is naar beneden en naar de zijkant van het diafragma gericht. Onderweg geeft hij intercostale takken aan de spieren van de vijf lagere intercostale ruimtes;
9. de bovenste epigastrische slagader (superieur a.epigastrica) komt via de achterwand de vagina van de rectus abdominis binnen, bloedtoevoer naar deze spier bevindt zich op het achterste oppervlak. Op het niveau van de navel, anastomosen met de onderste epigastrische slagader (tak van de externe iliacale slagader). 

De shchotosheyny stam (truncus thyrocervicalis) vertrekt van de subclaviale slagader aan de mediale rand van de voortrap. De stam is ongeveer 1,5 cm lang en is in de meeste gevallen verdeeld in vier takken: de onderste schildklier, suprapathische, opgaande en oppervlakkige slagaders van de nek.

1. lagere schildklier slagader (a. Thyroidea inferior) naar boven gericht op het vooroppervlak van de lange spieren van de nek naar de schildklier en stuurt dit naar de glandulaire takken (rr. Glandulares). Van de onderste schildklier slagader vertrekken ook keelholte en slokdarm takken (rr.pharyngeales et oesophageales), tracheale vertakkingen (rr.tracheales) en onderste larynx slagader (a.laryngealis inferior), die onder de lamina van de schildklier kraakbeen anastomose met de bovenste larynx arterie (bovenarm schildklierhormoon slagader);
2. suprascapular slagader (a.suprascapularis), die vroeger dwars scapula slagader te noemen, gaat naar beneden en zijwaarts tussen de clavicula voor en achter de voorste scalenus spier. Vervolgens de onderbuik langs de musculus omohyoideus een slagader naar achteren gericht, het bovenmes vryezke waardoorheen doordringt supraspinatus, infraspinatus en later in kuilen daar onderliggende spieren. Anastomose met circumflex slagader mes (subscapular slagader branch) en stuurt een tak Acromion (r.acromialis), die anastomose met takken van de gelijknamige thoracoacromial slagader;
3. de opgaande cervicale slagader (a.cervicalis ascendens) gaat omhoog langs de voorkant van de voortrap en bloedtoevoer naar de diepe spieren van de nek (soms weggaand van de dwarsader van de nek);
4. de oppervlakkige cervicale slagader (a.cervicalis superficialis) gaat lateraal en opwaarts vanuit de voortrap en de plexus brachialis en de spier die de scapula optilt. In het buitenste deel van de laterale driehoek van de nek, gaat de slagader onder de trapeziusspier, die bloedtoevoer. Soms beweegt de ader weg van de opgaande cervicale slagader.

Edge-cervicale stam (truncus costocervicalis) afwijkt van de subclavia in het interval waarin interscalene direct (I rib op de hals niveau) bestaat uit twee intercostale slagader:

1. g splint halsader (a. Cervicalis profunda) Ik dorsaal tussen de rib en de transversale werkwijze volgens de halswervel VII, omhoog naar de halswervels II, stuurt een aftakking naar het ruggenmerg, semispinalis spieren van het hoofd en nek;
2. hoogste intercostale ader (a. Intercostalis suprema) ondergaat voor de hals en de ribben I-tak in de eerste twee intercostale ruimten teruggeven intercostale slagader, de eerste en tweede (aa. Intercostales posteriores, prima et Secunda) .

De transversale ader van de nek. (A.transversa cervicis) vaak vsegoprohodit tussen de stammen van de brachiale plexus posterior. Aan het einde van de ruggengraat urovnemedialnogo blad ader stijgt doII halswervel, stuurt een aftakking naar het ruggenmerg, het oppervlak verdeeld tak (g superficialis), sleduyuschuyuk rugspieren en de diepe branch (r.rpofundus), dat zich langs de mediale rand van het blad tot aan de spieren ikozhe terug. Beide laterale aftakkende ader hals anastomose met takken van occipitale arteriën (vanaf de externe halsslagader), achterste intercostale arteriën (de thoracale aorta) met subscapular slagader en de ader rondom het lemmet (de axillaire slagader).

[1], [2], [3], [4],