Syfilitische otitis media

Oorontsteking met syfilis, ook wel syfilitische otitis genoemd, kan in alle stadia van deze geslachtsziekte voorkomen.

Symptomen van syfilitische otitis

Primaire syfilis, die zich manifesteert als sjanker, is zeer zeldzaam en treedt op als gevolg van een accidentele infectie van de oorschelp of de uitwendige gehoorgang bij beschadiging van de huid of tijdens het zoenen. Primaire sjanker gaat meestal gepaard met regionale specifieke lymfadenitis, een kenmerk hiervan is pijnloosheid van vergrote en bleke lymfeklieren.

Secundaire syfilis van de oorschelp en het periauriculaire gebied manifesteert zich als syfilitische papels en in de uitwendige gehoorgang als syfilitische condylomen. In het middenoor manifesteert dit stadium van de ziekte zich als subacute catarrale otitis, niet anders dan banale otitis. De diagnose wordt alleen gesteld op basis van de ineffectiviteit van conventionele behandeling. De processus mastoideus is betrokken bij dit proces, dat gekenmerkt wordt door periostitis en regionale lymfadenitis, terwijl een normaal otoscopisch beeld wordt waargenomen en de gehoorfunctie niet is aangetast. De definitieve diagnose in dit stadium wordt gesteld met behulp van serodiagnostiek. In dit stadium kunnen laesies van het binnenoor en de gehoorzenuw worden waargenomen.

Tertiaire syfilis kan zich manifesteren als een tandvleesuitgroei in zowel het buiten- als het middenoor en de mastoïdeus. Kenmerkend voor de resulterende tumorachtige formaties is hun pijnloosheid en de afwezigheid van enig trauma in de anamnese. In dit stadium worden ook tekenen van schade aan het binnenoor waargenomen. Een proefbehandeling met antisyfilitische middelen voor een syfilitische infectie veroorzaakt de Herxheimerreactie, die wordt veroorzaakt door het afsterven van spirocheten en het vrijkomen van endotoxine, wat de receptoren van het binnenoor aantast (totale doofheid en uitschakeling van het vestibulaire apparaat).

Congenitale syfilis van het oor wordt waargenomen bij 20% van de gevallen van dit type syfilis. Op jonge leeftijd worden dysgenesie van de UR en NSP waargenomen, evenals bilaterale doofheid die leidt tot surdomutisme. Op volwassen leeftijd kan congenitale syfilis van het oor zich manifesteren als syfilitische neurolabyrinitis.

Fusospirillose middenoorontsteking

Fusospirillose otitis media is een vorm van necrotische otitis. De verwekkers zijn spoelvormige bacillus en spirocheten. De ziekte begint onmerkbaar, het klinische beloop is aanhoudend met frequente recidieven en destructieve gevolgen.

Purulente afscheidingen zijn rottend, stinkend en vermengd met bloed. De absorptie van rottende afbraakproducten en hun penetratie door de vensters van het labyrint leiden tot vroegtijdig perceptief gehoorverlies, de vernietiging van het geluidsgeleidingssysteem - tot conductief gehoorverlies.

De behandeling is langdurig. Er worden preparaten gebruikt die arseen, jodium en dergelijke bevatten.

Behandeling van syfilitische otitis

De behandeling van syfilitische otitis is over het algemeen geaccepteerd voor een syfilitische infectie.