Symptomen en ziekten veroorzaakt door het humaan papillomavirus

Symptomen van HPV zijn afhankelijk van de uitlokkende factoren; papillomatose heeft dus geen eenduidig klinisch beeld. Bij kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem komen de symptomen van de ziekte veel vaker voor dan bij anderen.

Er zijn echter een aantal symptomen die vrijwel alle geïnfecteerde mensen ervaren:

• Vorming van wratten en papillomateuze gezwellen op de huid en slijmvliezen.
• Roodheid van het weefsel, branderigheid, irritatie en jeuk.
• Ongemak bij het urineren en geslachtsgemeenschap met genitale afwijkingen.

Meestal hebben neoplasmata de volgende lokalisatie:

• Huid van handpalmen en voeten.
• Genitaliën en perianale zone.
• Mondholte.
• Nek en schouders.

In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelt de infectie zich in de baarmoederhals, blaas en vagina. Subklinische vormen treden op met het verschijnen van papillomen die vatbaar zijn voor endofytische groei. Veel patiënten besteden onvoldoende aandacht aan de vroege stadia van de ziekte, wat leidt tot maligniteit van neoplasmata.

Psychosomatiek

Psychologische factoren in combinatie met een verzwakt immuunsysteem vormen de psychosomatiek van HPV. Volgens medische statistieken heeft 80% van de bevolking het HPV-virus. Tegelijkertijd is opgemerkt dat de incubatietijd van de infectie per patiënt verschilt. Bij sommigen verschijnen neoplasmata een maand na infectie, terwijl anderen hun hele leven met de infectie kunnen leven.

• Soms komen wratten terug na chirurgische verwijdering. In dat geval is het proces van terugkeer psychosomatisch. Dit wijst erop dat de infectie nauw verband houdt met psychische problemen, dat wil zeggen organische aandoeningen van het lichaam.
• Een ander voorbeeld van psychosomatiek is de lokalisatie van papillomatose. Wetenschappers verklaren dit door te stellen dat het lichaam waarschuwt voor het ontstaan van problemen, wat leidt tot vervorming van de huid en slijmvliezen.
• Psychologen beweren op hun beurt dat HPV vaker voorkomt bij mensen die recentelijk ernstige stress of wrok hebben ervaren. Mensen met een erfelijke aanleg voor psychische aandoeningen zijn ook vatbaar voor infectie.

De behandeling van de psychosomatiek van papillomatose vereist een alomvattende aanpak. De therapie bestaat uit overleg met een psychotherapeut en een medicamenteuze behandeling. Patiënten krijgen antidepressiva en kalmeringsmiddelen voorgeschreven, die angst en depressie helpen verminderen. In bijzonder ernstige gevallen worden kalmeringsmiddelen gebruikt, omdat deze angsten wegnemen, geen slaperigheid veroorzaken en de werking van het autonome zenuwstelsel herstellen.

De prognose voor herstel hangt af van het vermogen van de patiënt om stress en andere negatieve psychologische factoren te weerstaan.

Humaan papillomavirus bij vrouwen

Het verschijnen van verschillende huidtumoren, zoals papillomen en wratten, op het lichaam van vrouwen wijst op een infectie met het papillomavirus. Besmetting vindt op verschillende manieren plaats; de belangrijkste route van virale besmetting is seksueel contact met een zieke persoon. Overdracht van moeder op kind of via huiselijk contact is ook mogelijk.

Wanneer een infectie een gezond organisme binnendringt, kan deze lange tijd sluimerend aanwezig blijven. Bij blootstelling aan bepaalde factoren wordt de infectie actief en valt het immuunsysteem aan. Bij vrouwen worden de volgende HPV-risicofactoren geïdentificeerd:

• Vroege seksuele activiteit.
• Vaak wisselen van sekspartner.
• Regelmatige abortussen.
• Slechte gewoontes.
• Verminderd immuunsysteem.
• Onbeschermde seks.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Gastritis en andere gastro-intestinale ziekten waarbij de microflora verstoord is.
• Gynaecologische problemen.
• Regelmatige bezoeken aan zwembaden, sauna's, baden en andere openbare plaatsen met een hoge luchtvochtigheid.

De symptomen van infectie, lokalisatie en vorm van de huidafwijkingen zijn afhankelijk van het genotype van papillomatose. Meestal ervaren vrouwen de volgende manifestaties van de ziekte:

• Puntige condylomen (genitale wratten) – verschijnen op de geslachtsdelen, vergezeld van jeuk, branderigheid, irritatie van de aangetaste weefsels en slijmvliezen.
• Cervicale dysplasie is een voorstadium van kanker dat wordt veroorzaakt door een hoog-risico HPV-virus.
• De gevaarlijkste manifestatie van het virus zijn de platte condylomen van de baarmoederhals. Deze veroorzaken pathologische veranderingen in de epitheelcellen van het orgaan.
• Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige transformatie van een infectie, meestal genotype 16 en 18.
• Voetwratten zijn pijnlijke gezwellen op de voeten die ontstaan door een versnelde groei van de opperhuid.

De belangrijkste symptomen van schade aan de geslachtsdelen zijn:

• Jeuk en een branderig gevoel.
• Atypische afscheiding.
• Pijn bij het urineren.
• Ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap.
• Condylomatose.

Vaak verloopt de infectie onopgemerkt tegen de achtergrond van ontstekingsletsels van het voortplantingssysteem: vulvovaginitis, erosies, enz. Ook komt HPV heel vaak voor in combinatie met andere seksueel overdraagbare aandoeningen: herpes, syfilis, chlamydia.

Er wordt een reeks laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt om de infectie te diagnosticeren. De behandeling bestaat uit lokale therapie, d.w.z. verwijdering van aangetast weefsel en een kuur met antivirale medicijnen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het versterken van het immuunsysteem met vitaminen en immunomodulatoren.

Humaan papillomavirus en onvruchtbaarheid

Volgens medische statistieken wordt het humaan papillomavirus vaker vastgesteld bij vrouwen boven de 30 jaar. In dit geval vermoedt de patiënt de infectie mogelijk niet eens, omdat het virus zich klinisch niet manifesteert. Veel vrouwen ontdekken dit probleem tijdens een gynaecologisch onderzoek, omdat ze niet zwanger kunnen worden.

Onvruchtbaarheid als gevolg van HPV wordt meestal geassocieerd met het virus dat de baarmoederhals en andere organen van het voortplantingsstelsel aantast. Vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte worden diagnose en behandeling pas in een vergevorderd stadium uitgevoerd, waardoor de kans op zwangerschap tot nul wordt gereduceerd.

Regelmatig gynaecologisch onderzoek, oftewel een hoogwaardige en tijdige diagnostiek, maakt het mogelijk om het probleem in een vroeg stadium te identificeren. Hierdoor wordt een reeks zeer effectieve behandelmethoden uitgevoerd, waardoor een vrouw zwanger kan worden en gezonde kinderen kan krijgen.

Humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap

Papillomatose is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. De reden voor het gevaar houdt verband met het hoge risico op overdracht van de infectie op het ongeboren kind tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Studies tonen aan dat ongeveer 25% van de vrouwen tijdens de zwangerschap HPV oploopt. In dit geval houdt de activering van het virus direct verband met de herstructurering van het lichaam als gevolg van de zwangerschap.

Een verzwakt immuunsysteem in combinatie met een verstoring van fysiologische en fysisch-chemische processen in het lichaam leidt ertoe dat het virus zich begint te manifesteren. Zwangerschap is dus een optimale voorwaarde voor de ontwikkeling van het probleem. De ziekte manifesteert zich als papillomateuze en condylomate gezwellen op de huid en slijmvliezen. Tegelijkertijd is de lokalisatie van de neoplasmata zeer verschillend: ze komen voor op de genitaliën, in het perianale en periorbitale gebied, in het gezicht, de nek, de voeten en andere lichaamsdelen.

Tijdens de zwangerschapsplanning moeten alle vrouwen zich laten onderzoeken op de aanwezigheid van het humaan papillomavirus. Als dit wordt vastgesteld, raden artsen aan om niet te snel zwanger te worden en eerst de infectie te behandelen. Behandeling tijdens de zwangerschap vindt plaats na de 28e week, wanneer alle organen van de baby gevormd zijn en niet meer beschadigd kunnen raken door de effecten van de gebruikte medicijnen. Vrouwen met condylomen in de vagina wordt een natuurlijke bevalling afgeraden, omdat er een risico bestaat op infectie van de baby bij het passeren van de geslachtsorganen.

Humaan papillomavirus bij mannen

Mannen zijn de belangrijkste dragers van HPV en de infectie is voor hen minder gevaarlijk dan voor vrouwen. Sommige genotypes kunnen echter kwaadaardige processen in het lichaam veroorzaken als ze niet tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een bijzonder kenmerk van papillomatose is dat het zich soms pas na een lange periode manifesteert. Infectie kan op de volgende manieren plaatsvinden:

• Onbeschermde seks met een virusdrager.
• Bloedtransfusie van een zieke persoon naar een gezonde persoon.
• Gebruik van niet-steriele medische instrumenten.
• Gebruik van gebruikelijke huishoudelijke en persoonlijke hygiëneproducten.
• Slechte gewoontes.

Het humaan papillomavirus wordt niet via de lucht overgedragen, maar alleen door contact of geslachtsgemeenschap. Symptomen van een infectie openbaren zich wanneer het immuunsysteem verzwakt is. De meeste mannen ervaren de volgende symptomen van de ziekte:

• Wratten zijn gezwellen die op verschillende plekken voorkomen; ze verschijnen zowel op de huid als op de slijmvliezen.
• Papillomen zijn een duidelijk symptoom van HPV. De gezwellen zijn zacht en hebben verschillende vormen, kleuren en groottes.
• Condylomen lijken op wratten, maar zijn puntig van vorm en bevinden zich op de slijmvliezen van de geslachtsdelen.
• Papulose is een wijdverspreide aandoening met wratten van verschillende kleuren en maten. De ziekte is gevaarlijk vanwege het risico op beschadiging van de gezwellen en hun kwaadaardigheid.

In de meeste gevallen begint de behandeling pas nadat er huidafwijkingen zijn opgetreden. Volgens statistieken onderdrukt het immuunsysteem bij 9 van de 10 mannen het virus, waardoor therapie niet nodig is. Bij 10% van de geïnfecteerden wordt de infectie echter chronisch en leidt deze tot pathologische oncologische processen.

De behandeling van HPV beperkt zich tot chirurgische verwijdering van huidveranderingen en medicamenteuze behandeling van de ziekteverwekker. Versterking van het immuunsysteem met vitaminepreparaten en een evenwichtige voeding wordt eveneens aanbevolen.

Humaan papillomavirus op de lippen

Het verschijnen van tumoren in het gezicht, en met name op de lippen, veroorzaakt aanzienlijk esthetisch ongemak en psychische problemen. Wratten en papillomen wijzen op een infectie met het humaan papillomavirus. Infectie met deze ziekteverwekker is op de volgende manieren mogelijk:

• Onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• Contactinfectie in huiselijke omstandigheden.
• Intra-uteriene infectie of tijdens het geboorteproces.

De gezwellen bevinden zich zowel op het zichtbare oppervlak van de lippen als op het slijmvlies. Hun verschijning wordt geassocieerd met de activering van het virus, dat lange tijd onderdrukt kan blijven. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door een zwakke immuniteit, vitaminetekort, slechte gewoonten, zwangerschap, slechte voeding, chronische ziekten en het niet naleven van de persoonlijke hygiëne.

Wanneer een papilloom op de lip verschijnt, moet u de huid en slijmvliezen zorgvuldig onderzoeken op andere gezwellen. De beschadiging veroorzaakt hevige bloedingen en verhoogt het risico op infectie, wat bijdraagt aan de transformatie van het defect naar een kwaadaardige tumor.

De behandeling wordt uitgevoerd om het virus in het lichaam te onderdrukken en het cosmetische probleem te elimineren. Patiënten krijgen antivirale en immuunsysteemversterkende middelen voorgeschreven. Verwijdering van gezwellen gebeurt met behulp van laser, elektrocoagulatie, cryodestructie en andere chirurgische methoden.

Humaan papillomavirus in de mond, op de tong

De mondholte is een veelvoorkomende lokalisatie van papillomatose. De gezwellen kunnen niet alleen op de tong voorkomen, maar ook op de slijmvliezen van de mond. Ze komen voor in de vorm van knobbeltjes en langwerpige uitsteeksels. Ze vormen zich vaak op het harde gehemelte, de punt, de zijkant en de achterkant van de tong, in de sublinguale regio. Het bijzondere aan dergelijke huidafwijkingen is het verhoogde risico op beschadiging.

Het verschijnen van papillomen wordt geassocieerd met genotype 1, 2, 3, 16 en 18 van de infectie. Het virus dringt het lichaam op verschillende manieren binnen: via microtrauma, onbeschermde orale seks of via persoonlijke hygiëneproducten van een besmet persoon. Frequente stress, slechte voeding en chronische ziekten dragen ook bij aan HPV.

Meestal worden vrouwen en kinderen met dit probleem geconfronteerd, maar er zijn gevallen bekend van infectie bij mannen. Laten we de kenmerken van HPV in de mondholte en de belangrijkste lokalisaties van de gezwellen eens bekijken:

• Wratten zijn veranderde weefsels in de vorm van een platte, ronde knobbel met duidelijk afgebakende en licht verhoogde randen. Ze hebben een donkerdere kleur dan gezond weefsel. Ze kunnen zich op de tongwortel en de achterkant van de tong bevinden en een diameter van meer dan 2 cm bereiken. Ze veroorzaken doorgaans geen noemenswaardig ongemak, maar kunnen vanwege het risico op letsel toch verwijderd worden.
• Condylomen zijn puntige gezwellen die meestal onder of op de tong verschijnen. Ze worden vaak veroorzaakt door een infectie in de huiselijke sfeer of door seksuele activiteit. Zonder tijdige behandeling worden ze gecompliceerd door een schimmelinfectie, die de pijnlijke aandoening verergert.
• Sublinguale regio – gezwellen in de vorm van dunne draadjes die aan het oppervlak van de tong hangen, vormen zich onder de tong. De grootte van het neoplasma is 15-30 mm. Door het grote aantal bloedvaten en de actieve deelname aan het eetproces raken ze gemakkelijk beschadigd, wat ernstige pijn, bloedingen en infecties veroorzaakt.
• Hemel – in dit gebied groeien grote, platte papillomen. Ze zijn praktisch niet te onderscheiden van gezonde slijmvliezen, maar zijn licht verheven en hebben een fijn bultig uiterlijk. Wanneer ze groeien, kunnen ze de amandelen en de keelholte aantasten. Ze komen voor bij kinderen en ouderen.
• Tandvlees – bevindt zich op een visueel moeilijk bereikbare plaats en is daarom moeilijk te diagnosticeren. Meestal worden ze ontdekt tijdens een bezoek aan de tandarts. Papillomen kunnen groter zijn dan 15 mm. Hun vorming houdt direct verband met tand- en tandvleesaandoeningen en een oncomfortabel kunstgebit.
• Binnenzijde van de wang - het defect kan de vorm hebben van een tubereuze tumor of een draadvormige tumor. Deze laatste komen vaker voor bij kinderen. Het optreden van HPV op deze locatie gaat gepaard met voortdurende microtrauma's van het slijmvlies van de wangen bij gebruik van een tandenborstel, kunstgebit, beugels en spalken.

De behandeling bestaat meestal uit medicamenteuze behandeling. Patiënten krijgen orale medicatie voorgeschreven, oplossingen voor grondige reiniging van de mondholte en producten die rechtstreeks op de gezwellen worden aangebracht. Chirurgische ingrepen worden in zeldzame gevallen uitgevoerd wanneer de gezwellen groot worden en voortdurend toenemen, wat ongemak en verstoring van de normale voedselinname veroorzaakt.

Humaan papillomavirus in de keel

Een veelvoorkomend probleem waarvoor mensen een KNO-arts bezoeken, is papillomatose in de keel. Deze tumor heeft meestal de vorm van een tepel en bevindt zich op het slijmvlies van de keel, wat aanzienlijk ongemak veroorzaakt. In zeldzame gevallen ontstaan er meerdere gezwellen die de ademhaling bemoeilijken.

De besmette persoon ervaart de volgende symptomen:

• Slikproblemen.
• Gevoel van een vreemd voorwerp in de keel.
• Hevige pijn.
• Moeilijk ademhalen.

Dergelijke goedaardige gezwellen komen het vaakst voor bij kinderen van 2 tot 5 jaar en bij vrouwen van 20 tot 40 jaar. De belangrijkste reden voor hun ontstaan is de indringing van HPV in het lichaam door slechte persoonlijke hygiëne. Infectie kan ook verband houden met diverse infectieziekten, chronische aandoeningen, onbeschermde seks, slechte gewoonten en onevenwichtige voeding.

De gezwellen kunnen aangeboren zijn. Dit kan gebeuren wanneer het virus in de baarmoeder of tijdens de geboorte wordt overgedragen, en ook als de vrouw tijdens de zwangerschap virale hepatitis, rubella, chlamydia of mycoplasmose heeft gehad.

Tijdens het diagnostisch proces beschouwen onervaren artsen papillomen ten onrechte als vergrote amandelen. De behandeling bestaat uit een complex van medicamenteuze methoden. Chirurgische verwijdering van gezwellen is verplicht. Dit gebeurt via extralaryngeale of intralaryngeale methoden. Preventieve maatregelen om de immuniteit te verbeteren zijn ook geïndiceerd.

Humaan papillomavirus op de geslachtsdelen

Puntige condylomen zijn een teken van een HPV-infectie. Ze komen voor op de genitaliën van zowel vrouwen als mannen. Genitale wratten zijn van nature goedaardige tumoren, maar kunnen door bepaalde factoren een oncologische status krijgen.

Volgens studies is tot 70% van de bevolking drager van de infectie. Tegelijkertijd manifesteren ongeveer 35 varianten zich in de genitale zone. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. Tussen de infectie met een genotype met een lage carcinogeniciteit en het optreden van klinische symptomen, kunnen tot 3 maanden verstrijken, en in sommige gevallen zelfs langer.

Genitale afwijkingen worden voornamelijk veroorzaakt door HPV-typen 6 en 11. Meestal zijn ze gelokaliseerd op de volgende plaatsen:

• Voorportaal van de vagina.
• Clitoris.
• Baarmoederhals.
• Schaambeen en schaamlippen.
• Urethra.
• Eikel van de penis.
• Het gebied rond de anus.

De neoplasmata zijn asymptomatisch en worden bij toeval vastgesteld tijdens een gynaecologisch onderzoek of op basis van tests. Het gevaar van huidtumoren is dat ze bij onbedoelde beschadiging bloedingen, pijn en infectie kunnen veroorzaken. Hierdoor neemt het risico op maligne degeneratie aanzienlijk toe. In bijzonder ernstige en gevorderde gevallen leidt genitale papillomatose tot onvruchtbaarheid. Er is ook een grote kans op infectie van het kind tijdens de passage van de genitale tractus.

De behandeling bestaat uit medicijnen en chirurgische ingrepen. Regelmatige controles bij een arts, veilige seks, persoonlijke hygiëne, behandeling van chronische ziekten en een gezonde levensstijl helpen een HPV-infectie te voorkomen.

Ontslag met humaan papillomavirus

Het humaan papillomavirus, dat de voortplantingsorganen aantast, veroorzaakt verschillende ziekten. Een van de symptomen van dergelijke laesies is afscheiding. Bij papillomatose bestaat de slijmafscheiding uit de volgende componenten: normaal slijm, misvormde epitheelcellen en micro-organismen van de microflora. De verandering in het slijm is te wijten aan de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Het optreden van atypische afscheiding kan wijzen op de volgende ziekten die door een HPV-infectie worden veroorzaakt:

• Colpitis is een dikke, melkachtige vaginale afscheiding met een onaangename geur.
• Erosieve ontsteking - weinig witte vloed met bloedstrepen en een onaangename geur. In zeldzame gevallen verschijnt er purulente afscheiding.
• Ontwikkeling van een kwaadaardig proces – bloederige afscheiding, zowel overvloedig als schaars.
• Seksueel overdraagbare aandoening – verhoogde vaginale afscheiding, jeuk, pijn.
• Genitale herpes – verhoogde productie van vaginale afscheidingen in de tweede helft van de menstruatiecyclus, jeukende, waterige blaasjes op de slijmvliezen en de huid.

Om de oorzaak van pathologische afscheiding te bepalen, is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen en een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken te ondergaan. Tijdige diagnostiek stelt u in staat de oorzaak van de pijnlijke aandoening vast te stellen en de behandeling ervan te starten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ziekten veroorzaakt door het humaan papillomavirus

Het concept van het humaan papillomavirus omvat meer dan 120 stammen die ziekten van verschillende organen en systemen kunnen veroorzaken. Elk virus heeft zijn eigen serienummer en uniek DNA.

De belangrijkste infectieoverdrachtsroutes zijn seksueel contact en contact. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat de vorm van de infectie afhangt van het type virus, de infectieroute en de individuele lichaamskenmerken van de patiënt.

Tegenwoordig worden de volgende ziekten onderscheiden, veroorzaakt door het humaan papillomavirus:

• Baarmoederhalsdysplasie en kanker.
• Oncologische afwijkingen van de anus, vulva en vagina bij vrouwen.
• Kwaadaardige gezwellen in de anale streek en de penis bij mannen.
• Genitale wratten.
• Reuzecondyloom van Buschke-Loewenstein.
• Neoplasie van 2 en 3 graden van ernst.
• Kanker van de mondholte en het strottenhoofd.
• Ziekte van Bowen.
• Erythroplasie van Keir.
• Tandheelkundige complicaties en meer.

De belangrijkste symptomen van bovengenoemde ziekten zijn: wratten, papillomen, puntige condylomen, niet-condylomate genitale afwijkingen en carcinomen. Tijdige medische hulp en behandeling kunnen voorkomen dat de infectie zich ontwikkelt tot een ernstige pathologie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wratten

Een veelvoorkomende, goedaardige huidafwijking die bestaat uit bindweefsel en epitheel is een wrat. Deze wrat ontstaat door een infectie met het humaan papillomavirus en kent verschillende lokalisaties en typen:

• Vulgair (vaak voorkomend) - papels met een ronde vorm en kleine omvang. Ze hebben een oneffen, ruw oppervlak met villi, papillen of scheurtjes. De kleur van dergelijke neoplasmata verschilt mogelijk niet van gezond weefsel, maar er zijn wratten van geel tot grijs. Ze zijn meestal gelokaliseerd op de handrug en vingers. De gezwellen kunnen samensmelten tot grote vlekken. Ze zijn pijnloos, maar bij regelmatig trauma raken ze ontstoken en beginnen ze te bloeden.
• Plat – ze steken boven het huidoppervlak uit. Ze hebben een plat en glad oppervlak en zijn klein van formaat. Ze kunnen dezelfde kleur hebben als de huid, er zijn ook blauwe en donkergele wratten. Ze verschijnen meestal op de rug van de handen, in de nek en in het gezicht. Ze worden gekenmerkt door meerdere huiduitslagen.
• Plantair - pijnlijke neoplasmata die lijken op gele eeltplekken. Ze kunnen boven gezond weefsel uitsteken of groeien in de vorm van een putje waarin bundels papillen verschijnen. Ze verschijnen op de voetzolen en op plaatsen met de grootste wrijving/druk.
• Puntige condylomen bevinden zich op de geslachtsdelen, in de oksels en onder de borstklieren. Ze lijken op een bloemkool of een hanenkam.
• Seniel - een goedaardige neoplasie van het epitheel. Gekenmerkt door langzame groei. In het beginstadium verschijnt er een bruine vlek, die geleidelijk groter wordt en een diameter van 6 cm kan bereiken. Het oppervlak van de wrat is bedekt met korstjes die gemakkelijk te verwijderen zijn. Ze komen meestal voor op gesloten lichaamsdelen, maar kunnen zich ook vormen op het gezicht, de nek, de ledematen en de hoofdhuid.

Het ontstaan van wratten wordt geassocieerd met een infectie met het humaan papillomavirus door contact met of gebruik van huishoudelijke artikelen van een besmet persoon. De incubatietijd bedraagt 1,5 tot 6 maanden.

De behandeling hangt af van de vorm en locatie van de wratten. Voetwratten en vlakke wratten kunnen echter vanzelf verdwijnen. Het is ook belangrijk om te weten dat bij langdurig trauma de tumor ontstoken raakt en oncologische risico's met zich meebrengt. In andere gevallen worden chirurgische methoden en conservatieve therapie gebruikt om de infectie in het lichaam te onderdrukken.

Cervicale erosie

Zeer vaak gaan cervicale erosie en het humaan papillomavirus samen. Tegelijkertijd kan een vrouw deze ziekten niet eens vermoeden. Beide aandoeningen leiden tot beschadiging van het baarmoederepitheel, hebben in de beginfase een asymptomatisch verloop en een risico op maligniteit.

Ectopie of erosie is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het baarmoederepitheel. Visueel ziet het eruit als een roze vlek op gezond weefsel. Voor een nauwkeurige diagnose zijn gynaecologisch onderzoek en een aantal laboratoriumtests nodig. Vaak ontstaat de ziekte door een verzwakt immuunsysteem en door de werking van een aantal andere provocerende factoren.

Er bestaat ook zoiets als pseudo-erosie. Dit is een anatomisch kenmerk van het lichaam, dat voorkomt bij vrouwen jonger dan 30 jaar en geen behandeling behoeft. Bij pseudo-ectopie komt het cilindrische epitheel uit de vagina en vervangt het platte epitheel. Dit gebeurt bij een verhoogde zuurtegraad van de vaginale microflora.

Behandeling van erosie wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende en antivirale middelen. Patiënten krijgen ook vaginale zetpillen voorgeschreven voor lokale werking op de laesie. Bij grote en diepe ulcera wordt cryodestructie van het aangetaste weefsel uitgevoerd. Het behandelde oppervlak geneest geleidelijk en laat bij de volgende menstruatie als een korstje los. In bijzonder ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de bovenste laag van de baarmoederhals onder algehele narcose wordt verwijderd. Chirurgische methoden worden gebruikt om het ontstekingsproces te stoppen en het papillomavirus te onderdrukken om het risico op recidief van de ziekte te verminderen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Baarmoederhalskanker

Het humaan papillomavirus en baarmoederhalskanker zijn nauw verwant. De aanwezigheid van HPV draagt bij aan de ontwikkeling van dysplasie, een risicofactor voor kwaadaardige orgaanschade. Het risico op oncologische processen neemt aanzienlijk toe bij aanwezigheid van een dergelijke virale infectie in het lichaam: 16, 18, 31, 33, 35. In dit geval fungeert een afname van de lokale en algemene immuniteit als trigger voor de ontwikkeling van de ziekte.

De ontwikkeling van baarmoederhalskanker wordt doorgaans bevorderd door gevorderde dysplasie of erosie. Een gezond orgaan is bekleed met meerlagig plaveiselepitheel. Bij pathologische processen, zowel infectieus als inflammatoir, raken de structuur van het epitheel en de celstructuur verstoord. HPV 16 leidt meestal tot plaveiselcelcarcinoom en HPV 18 tot adenocarcinoom. In de vroege stadia manifesteert de ziekte zich niet, maar naarmate de ziekte vordert, treden de volgende symptomen op:

• Bloedingen buiten de menstruatie om.
• Bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan.
• Hevige menstruatie.
• Hevige pijn in de onderbuik.
• Pijn tijdens het vrijen.

Om kanker en HPV te diagnosticeren, moet de patiënt een gynaecoloog raadplegen. Na een grondig onderzoek en colposcopie zal de arts een verwijzing geven voor een echo van de bekkenorganen. Laboratoriumonderzoek van uitstrijkjes, een biopsie van de aangetaste weefsels en histologisch onderzoek zijn eveneens geïndiceerd.

De behandeling hangt af van het stadium van het oncologische proces. Bij gevorderde kanker is antivirale therapie alleen niet voldoende, dus wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd waarbij de baarmoeder en de aanhangsels worden verwijderd. Vervolgens ondergaat de patiënt chemotherapie of bestraling. Als de kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de prognose voor herstel gunstig.

[ 17 ], [ 18 ]

Genitale herpes

Genitale herpes is de meest voorkomende virale infectie bij mensen en een ernstig medisch en maatschappelijk probleem. Het papillomavirus staat op de tweede plaats. Statistieken tonen aan dat ongeveer 90% van de wereldbevolking besmet is met het herpes simplexvirus en ongeveer 70% met het humaan papillomavirus.

Genitale herpes en HPV hebben een aantal overeenkomsten en kunnen in sommige gevallen tegelijkertijd voorkomen.

• Besmetting vindt hoofdzakelijk plaats via onbeschermd seksueel contact.
• Blaarachtige formaties vormen zich op de genitaliën en veroorzaken hevige jeuk, een branderig gevoel en pijn. HPV veroorzaakt geen pijn, maar manifesteert zich als condylomen.
• De uitslag is gelokaliseerd op de grote en kleine schaamlippen, de clitoris, de vagina en de baarmoederhals bij vrouwen. Bij mannen zijn de voorhuid, de plasbuis en de eikel gevoelig voor beschadiging. Papillomen hebben een vergelijkbare lokalisatie, maar kunnen ook in het perianale gebied voorkomen.

Zonder tijdige behandeling kunnen beide infecties tot een aantal complicaties leiden. Bij genitale herpes gaat het om ernstige urogenitale infecties, en bij papillomatose om oncologische aandoeningen. De behandeling bestaat uit antivirale middelen en lokale behandeling van tumoren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventieve maatregelen en het versterken van het immuunsysteem.

Condylomen

Een van de symptomen en vormen van infectie met het humaan papillomavirus zijn condylomen. Dit zijn goedaardige gezwellen die de slijmvliezen en de huid van een persoon aantasten. De gezwellen zien er nogal onaangenaam uit; hun puntige, papillaire vorm veroorzaakt aanzienlijke cosmetische problemen en psychisch ongemak. Meestal komen dergelijke misvormingen voor op de genitaliën en intieme zones, plekken waar de huid wrijft, het gezicht, de nek, armen en benen.

Condylomen worden gekenmerkt door een inflammatoire aard en worden voornamelijk seksueel overgedragen. In zeldzame gevallen is ook een infectie binnenshuis mogelijk. De incubatietijd vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste gezwellen duurt 1 week tot 6 maanden. Tegelijkertijd kan het condyloom binnen enkele uren tot zijn maximale omvang groeien. Nieuwe gezwellen verschijnen zowel in groepen als individueel.

Er zijn verschillende varianten van condylomen:

• Breed – hebben een brede basis en houden de groei vast op het weefsel. Ze verschijnen bij een syfilisinfectie en zijn het gevaarlijkst wanneer de baarmoederhals is aangetast. Brede groei verandert de structuur van gezond weefsel en draagt bij aan hun kwaadaardige transformatie.
• Puntig (genitaal) - hebben een dunne steel en een lobvormige (papillaire) structuur. Ze verschijnen op dunne, tere huid en slijmvliezen. Aanvankelijk zijn ze slechts een cosmetisch defect, maar bij verwonding beginnen ze te bloeden en ontsteken ze, wat een pijnlijk gevoel veroorzaakt. Er is een risico op infectie.

De behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van de condylomen en een antivirale behandeling. Patiënten krijgen ook medicijnen voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervicale dysplasie

Een precancereuze aandoening, d.w.z. een tussenvorm tussen een gezonde baarmoederhals en een kwaadaardige baarmoederhals, is cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) of dysplasie. Volgens de WHO lijden wereldwijd meer dan 40 miljoen vrouwen aan deze aandoening. Driekwart van de patiënten heeft de ziekte in het eerste stadium en de rest wordt in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd.

In 99% van de gevallen wordt cervicale dysplasie veroorzaakt door HPV. De 16e en 18e virustypen zijn sterk oncogeen in relatie tot deze ziekte; ze worden bij 70% van de patiënten aangetroffen. Bij de overige 30% ontwikkelen zich minder oncogene stammen: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Onder invloed van bepaalde factoren leiden ze tot de ontwikkeling van een precancereuze aandoening.

De belangrijkste redenen voor het ontstaan van de ziekte en de activering van HPV zijn:

• Langdurig gebruik van hormonale of intra-uteriene anticonceptiva (langer dan 5 jaar).
• Een groot aantal geboorten en abortussen.
• Avitaminose.
• Immunodeficiëntietoestanden.
• Genetische aanleg.
• Vroege seksuele activiteit.
• Vaak wisselen van sekspartner.
• Slechte gewoontes.

De bijzonderheid van CIN is dat het lange tijd volledig asymptomatisch kan verlopen. Dysplasie manifesteert zich tijdens ontstekingsprocessen in de vagina of baarmoederhals. In dit geval ontstaan de symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie:

• Vaginale afscheiding met een abnormale kleur en consistentie.
• Jeuk en een branderig gevoel.
• Contactbloedingen die optreden tijdens geslachtsgemeenschap en bij het gebruik van hygiënische tampons.
• Pijn in de onderbuik.

Dysplasie wordt meestal vastgesteld bij vrouwen tussen de 30 en 35 jaar. Het duurt een tijdje voordat de ziekte zich ontwikkelt tot een precancereuze en kankerachtige toestand, meestal enkele jaren. De ziekte wordt vaak vastgesteld wanneer atypische afscheiding en pijn optreden, evenals tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek. Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de patiënt een uitgebreide colposcopie, waarbij uitstrijkjes en afkrabsels van de baarmoederhals worden onderzocht. Een biopsie van het aangetaste weefsel, gevolgd door histologisch onderzoek, is verplicht.

Bij de behandeling van cervicale dysplasie veroorzaakt door papillomatose zijn meerdere specialisten tegelijk betrokken: een gynaecoloog-endocrinoloog, een oncogynaecoloog en een immunoloog. De behandeling bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van de baarmoederhals en het onderdrukken van HPV. Bij een vroege diagnose is de prognose gunstig, aangezien de kans op volledig herstel 90% bedraagt. Bij behandeling van gevorderde stadia bestaat er een risico op recidief. 40% van de vrouwen krijgt te maken met terugkerende dysplasie.

Dragers van het humaan papillomavirus

Medische statistieken geven aan dat ongeveer 70% van de wereldbevolking drager is van het papillomavirus.

• Deze infectie leidt tot het ontstaan van huidtumoren op verschillende plaatsen en in verschillende vormen.
• Papillomen groeien niet alleen op de huid, maar ook op slijmvliezen.
• Het virus is divers, er zijn meer dan 120 varianten. Sommige daarvan zijn absoluut veilig, terwijl andere juist kwaadaardige processen kunnen veroorzaken.
• Het grootste gevaar wordt gevormd door HPV-genotypen met een hoog oncogeen risico.

De infectie is wijdverspreid onder vrouwen. Tegenwoordig staat HPV op de tweede plaats van virale infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen, na genitale herpes. Besmetting vindt plaats via contact. Het virus wordt overgedragen via interactie met de slijmvliezen of de huid van een geïnfecteerde persoon. Er zijn ook dragers van het virus die het erfelijk hebben gekregen, dat wil zeggen van een geïnfecteerde moeder.

De infectie kan lange tijd onderdrukt in het lichaam aanwezig blijven. Een afname van het immuunsysteem leidt tot activering ervan. Geïnfecteerde cellen beginnen actief te groeien, wat gezond weefsel aantast en leidt tot het ontstaan van veel nieuwe papillomen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]