Terbinafine

Terbinafine is een antimycotisch geneesmiddel met fungicide werking. Het heeft een impact op de meeste soorten schimmels die het menselijk lichaam kunnen infecteren.

In lage concentraties heeft het medicijn een fungicide effect op de activiteit van dermatofyten met schimmels en bovendien op bepaalde soorten dimorfe schimmels. Met betrekking tot gistschimmels kan het niet alleen fungicide, maar ook fungistatische effecten hebben.

Indicaties Terbinafine

Alle vormen van geneesmiddelafgifte kunnen worden gebruikt voor ziekten waarvan de ontwikkeling werd veroorzaakt door de werking van schimmels en gistachtige schimmels, en in aanvulling op deze dermatofyten.

Tabletten worden gebruikt in pathologieën met schimmelgenese en trimatofyten type trimatofyten (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, evenals red trihofiton, T. Verrucosum en triterophytic trihofiton), donzige microsporum en flape-achtige epidermofiton, etc. Het medicijn in pillen wordt gebruikt voor microsporia, de ziekte van een atleet, trichophytosis met onychomycosis en candidiasis.

Tabletten worden vaak gebruikt in gevallen van intense en veel voorkomende manifestaties. Het gebruik van pillen met een pityriasis-vorm van korstmos is niet effectief.

De crème wordt meestal voorgeschreven voor schimmelpathologieën veroorzaakt door de werking van Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte en Pityriasis.

Samen met deze crème met zalf kan worden gebruikt voor epidermale laesies veroorzaakt door de invloed van dermatofyten, candidiasis en herpies.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van geneesmiddelen geproduceerd in tabletten met een volume van 0,25 g; Een verpakking kan 7 of 10 tabletten bevatten. Bovendien wordt het in dergelijke vormen geïmplementeerd: 1% crème voor uitwendige behandeling, spray en zalf.

[4], [5], [6]

Farmacodynamiek

Het medicijneffect van het medicijn ontwikkelt zich door de schadelijke effecten op de wanden van schimmelcellen, en in aanvulling op de specifieke vertraging van de activiteit van squaleenepoxidase (dit enzym is uitermate belangrijk voor de normale activiteit van de wand van de schimmelcel).

Het effect van terbinafine helpt de productie van ergosterol te stoppen, waarvan de deficiëntie in de schimmelcel leidt tot een toename van het squaleenvolume. Dientengevolge worden alle enzymsystemen geïnactiveerd en sterft de cel af.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel heeft geen invloed op het hemoproteïne P450-systeem, daarom heeft het geen invloed op de metabole processen van hormonen of andere geneesmiddelen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmacokinetiek

Na inname van de medicatie ontwikkelt zich de snelle opname uit het maag-darmkanaal. Een deel van de metabolische processen van geneesmiddelen vindt plaats in de lever, waardoor de waarden van de biologische beschikbaarheid worden verlaagd tot 40%. Het gebruik van voedsel heeft een onbeduidend effect op de biobeschikbaarheidsindicatoren. Daarom is het niet nodig om de porties aan te passen.

Bloedwaarden van Cmax worden genoteerd nadat 120 minuten zijn verstreken sinds het gebruik van 0,25 g van de stof. 99% van het medicijn wordt gesynthetiseerd met intraplasma-eiwit.

Indicatoren van geneesmiddelen die optimaal zijn voor de ontwikkeling van blootstelling aan geneesmiddelen worden waargenomen in de opperhuid met de onderhuidse laag, haar en nagels.

In het lichaam wordt terbinafinehydrochloride omgezet in metabole elementen die geen antimycotisch effect hebben. De meeste worden uitgescheiden in de urine. De halfwaardetijd is 17 uur.

De ingenomen medicatie accumuleert niet.

Als een patiënt een nier- of leverziekte heeft, kan er een vertraging optreden in de conversie van geneesmiddelen. Als gevolg hiervan nemen de indices binnen biologische vloeistoffen toe en wordt de bloedsomloop van de substantie in het bloed verlengd.

In het geval dat het medicijn lokaal wordt gebruikt, dringt maximaal 5% van het actieve element in het bloed.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dosering en toediening

Regimes voor medicijnen.

De duur van het gebruik van de tabletten wordt gekozen door de behandelend arts, rekening houdend met de intensiteit van de ziekte. Kinderen moeten het medicijn na het eten gebruiken, 1 keer per dag. Tijdens de selectie van 1-voudige dosering moet ook rekening worden gehouden met het gewicht van het kind.

Kinderen met een gewicht van minder dan 20 kg zijn verplicht om 62,5 mg van de stof te gebruiken; kinderen met een gewicht van 20-40 kg - 125 mg elk; kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg - 0,25 g elk

Volwassenen moeten 0,25 g van de stof 1 keer per dag of 125 mg 2 maal per dag aanbrengen.

De duur van de therapeutische cyclus wordt bepaald door het type ziekte. In het geval van ringworm, die de voeten beïnvloedt, nemen tabletten 0,5 - 1,5 maand in beslag.

In het geval van ringwormen die de romp, ledematen of tibia infecteren, evenals epidermale candidiasis, duurt de behandeling 0,5-1 maanden.

In het geval van infecties die de hoofdhuid treffen, duurt de behandeling 1 maand.

Tijdens onychomycose moet de behandeling binnen 1,5-3 maanden worden voortgezet. Soms, als de nagels van een patiënt te langzaam groeien, kan de behandeling langer duren. Het therapeutische effect wordt waargenomen na enkele maanden vanaf het einde van de behandelingscyclus.

Methoden voor het gebruik van medicinale zalf.

Crème of zalf voor de behandeling van besmette gebieden 1-2 keer per dag. Alvorens de medicatie te gebruiken, is het noodzakelijk om de aangetaste opperhuid schoon te maken en te drogen. De behandeling wordt uitgevoerd in een dunne laag - naast de verontreinigde plaatsen wordt de substantie aangebracht, licht wrijvend en op de aangrenzende gebieden. Wanneer luieruitslag verschijnt op de achtergrond van de infectie, na behandeling met Terbinafin, kunnen deze gebieden worden afgedekt met gaas. Het wordt aanbevolen om dit te doen bij het toepassen van de medicatie voor de nacht.

De duur van het therapeutische beloop hangt af van het type ziekte.

In het geval van ringworm in de romp, ledematen of onderbenen, evenals candidiasis die de epidermis beïnvloedt, wordt het geneesmiddel in de periode van 7-14 dagen toegediend.

Tijdens het ontnemen van een schilferachtig karakter - 14 dagen.

Met ringworm in het gebied van de voeten - 0,5-1 maand.

In het geval van nagelmycosis wordt het medicijn gedurende een periode van 3-6 maanden gebruikt.

Gewoonlijk verdwijnen de klinische symptomen na de eerste paar dagen van drugsgebruik. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in geval van onregelmatig gebruik of vroegtijdige stopzetting van de behandeling een terugval van de infectie kan optreden.

Als na 14 dagen constant gebruik van de crème de tekenen van pathologie niet zijn verzwakt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en de diagnose te controleren.

Spray moet extern worden aangebracht - 1-2 keer per dag.

[20], [21], [22], [23], [24]

Gebruik Terbinafine tijdens zwangerschap

Tijdens het testen werd geen actieve teratogene activiteit gedetecteerd in de actieve component van het medicijn. Gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen is alleen toegestaan in situaties waarin de verwachte voordelen meer worden verwacht dan de risico's op complicaties voor de foetus.

Omdat de werkzame stof wordt uitgescheiden met melk, moet borstvoeding ten tijde van de therapie worden geannuleerd.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties van tablets:

• leverziekten van actieve of chronische aard;
• falen van de nieren in de chronische fase (CC-waarden lager dan 50 ml per minuut);
• hypolactasie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptie;
• ernstige intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Met de nodige voorzichtigheid worden tablets in dergelijke omstandigheden gebruikt:

• CKD (KF-indicatoren meer dan 50 ml per minuut bij het uitvoeren van de Reberg-test);
• hematopoietische aandoeningen;
• alcoholisme;
• endocriene pathologieën;
• psoriasis;
• zwelling;
• vasculaire vernauwing in de ledematen;
• SLE of lupus erythematosus.

Tijdens de toepassing van terbinafine, is het noodzakelijk om het werk van de nieren nauwlettend te volgen met de lever. Om de pil te annuleren is noodzakelijk voor de ontwikkeling van dergelijke tekens:

• misselijkheid, buikpijn, verlies van eetlust;
• zich zwak voelen;
• geelzucht of donker worden van de kleur van urine;
• lichte uitwerpselen.

Lokale vormen van medicatie worden niet voorgeschreven voor symptomen van allergieën en ernstige intolerantie.

Voorzichtigheid bij het aanbrengen van de crème of zalf is vereist voor dergelijke aandoeningen:

• zwelling;
• falen van de lever of de nieren;
• endocriene pathologieën;
• alcoholisme;
• aandoeningen van hematopoietische processen;
• vernauwing van het vasculaire lumen.

Bijwerkingen Terbinafine

Onder de bijwerkingen bij het gebruik van pillen:

• verlies van eetlust, zwakte en pijn op het gebied van epigastria, diarree, smaakstoornis, misselijkheid;
• cholestase;
• allergietekens;
• daling van de bloedindices van neutrofielen met bloedplaatjes.

Na lokale behandeling met een zalf of crème kan er in de toepassingsgebieden sprake zijn van hyperemie, verbranding of jeuk. Af en toe kunnen allergiesymptomen optreden.

[17], [18], [19]

Overdose

Bij vergiftiging met Terbinafine-tabletten kan de patiënt last krijgen van huiduitslag, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, meer urineren, braken en pijn in de epigastrische zone.

Maagspoeling moet worden uitgevoerd en geactiveerde kool moet aan de patiënt worden toegediend; symptomatische maatregelen worden genomen.

Als een patiënt per ongeluk een medicinale crème inneemt, kan hij duizeligheid, misselijkheid, pijn in de epigastrische regio en hoofdpijn krijgen.

Tegelijkertijd worden symptomatische procedures uitgevoerd en wordt actieve kool voorgeschreven.

[25], [26], [27]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van terbinafine kan de klaring van geneesmiddelen beïnvloeden waarvan de metabolische processen plaatsvinden met behulp van het hemoproteïne P450-systeem. Onder hen is cyclosporine met tolbutamide en orale anticonceptie.

Het medicijn verhoogt de plasmawaarden van H2-histamine-blokkers.

Het medicijn remt de uitscheiding van rifampicine en de laatste verdubbelt tegelijkertijd de werking van de klaring van Terbinafine.

Vrouwen die orale anticonceptie gebruiken, kunnen onregelmatige menstruatiecycli ervaren.

Het medicijn vertraagt de activiteit van CYP2P6-iso-enzym, dat de uitwisseling van SSRI's, tricyclische middelen met antiaritmica en de β-blokkers, antipsychotica en MAOI van type B verstoort.

Het effect van het medicijn leidt tot een afname van het cafeïnegehalte met 21%, terwijl de halfwaardetijd met 31% toeneemt.

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de klaring van warfarine met digoxine en fenazon.

Combinatie met geneesmiddelen met hepatotoxische eigenschappen of ethylalcohol verhoogt het risico op schade aan de lever.

[28]

Opslag condities

Terbinafine moet op een gesloten plaats worden bewaard van kleine kinderen. Temperatuurwaarden - niet hoger dan 25 ° C.

[29]

Houdbaarheid

Terbinafine mag een termijn van 2 jaar aanvragen sinds de productie van het geneesmiddel.

Toepassing voor kinderen

Medicijntabletten worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 3 jaar met een gewicht van minder dan 20 kg. Als u ze gebruikt, moet u ook zorgvuldig het aangegeven gedeelte in de gaten houden.

Lokale vormen van medicatie voorgeschreven voor kinderen ouder dan 12 jaar.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analogen

Analogons van de tabletvorm van het medicijn zijn Exifin, Lamican, Binafin met Onyhon, en daarnaast Miconorm, Terbizil, Terbinafine hydrochloride, etc.

Analogons van geneesmiddelen voor externe verwerking - Terbinoks, Lamitel met Thermicon, Miconorm met Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil enzovoort.

[35], [36]

Beoordelingen

Terbinafine-tabletten krijgen over het algemeen goede recensies op de forums. Ze helpen schimmelinfecties te elimineren en de beschadigde nagelstructuur te herstellen.

Reacties op zalven en crèmes zijn ook redelijk goed. Er is een hoog rendement (voor een aantal weken therapie volledig elimineren van schimmels en luieruitslag), evenals de relatief lage medicijnprijs. Van de voordelen en er zijn zeldzaam voorkomende bijwerkingen.

[37]