Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ternary zenuw
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Nervus trigeminus (n. Trigiinus), wordt gemengd zenuwen die de huid neusslijmvlies en sinus, mondholte, tong 1/3 voortanden, conjunctiva, kauwspieren, de onderkant van de mond (orale en sublinguale, kin -podyazychnuyu, voorste buik van de musculus digastricus), spier tensor tympani en de spier spant velum. De nervus trigeminus drie motorische kern en gevoelige kern (middenhersenen, brug en ruggenmerg). Van hersenen verlaat trigeminuszenuw de twee wortels - motorische en sensorische. Gevoelige ruggengraat veel dikker (5-6 mm) dan de motor (1 mm). Zowel wortel komen uit de hersenen bij de overgang van de brug naar de middelste cerebellaire steel. Gevoelige root (radix Sensoria) gevormd door de centrale processen psevdounipolyarnyh cellichamen zich in de nervus knooppunt. Trigeminale knooppunt (ganglion trigeminale, halvemaanvormige, Gasser ganglion) in de trigeminale een deuk in het vooroppervlak van de rotsbeen in de spleet vaste hersenvliezen (in trigeminale holte). Node halve maan vorm, met een lengte van 1,4-1,8 cm, breedte knooppunt 3 keer minder dan de lengte. De sensorische wervelkolom wordt naar de gevoelige kernen van deze zenuw geleid. De axonen van neuronen gevoelige kernen van de trigeminale zenuw in de hersenstam, door aan de andere zijde (vormende crossing) en naar de zenuwcellen in de thalamus. De perifere processen van neuronen uit de nervus trigeminus en eindigen receptoren in de huid en slijmvliezen van de kop. Motor root (radix motoria) grenst aan de onderzijde van de trigeminale zenuw naar de trigeminale knooppunt (niet hem) en is betrokken bij de vorming van de derde tak van de nervus trigeminus.
Drie grote takken verlaten de nervus trigeminus:
- de oogzenuw;
- de maxillaire zenuw;
- de mandibulaire zenuw.
De oculaire en maxillaire zenuwen bevatten alleen gevoelige vezels, de mandibulaire zenuw is gevoelig en motorisch.
De oogzenuw (nr. Ophtalmicus) - de eerste tak van de nervus trigeminus, passeert de dikte van de zijwand van de holle sinus. Samen met de oculomotor worden blok en ontlading zenuwen naar de bovenste orbitale spleet geleid. Voordat de oogholte ter hoogte van het Turkse zadel wordt betreden, ontvangt de oogzenuw bindweefsels van de periarteriële sympathische plexus van de arteria carotis interna. Hier geeft de oogzenuw de tentorale (schil) tak (T.oriii [meningeus]). Deze tak gaat terug en vertakt in de hint van het cerebellum, in de wanden van de directe en transversale sinussen van de harde schil van de hersenen. Bij de ingang van de bovenste glandule is de oogzenuw mediaal naar het zenuwblok, hoger en lateraal naar de oculomotor en lateraal naar de uitgaande zenuw. Bij het binnenkomen van de oogkas, is de oogzenuw verdeeld in de frontale, nosoresnychny en scheurzenuwen.
De frontale zenuw (N. Frontalis) is de langste vertakking van de oogzenuw en passeert onder de bovenwand van de baan. Op het bovenste oppervlak van de spier, het ooglid opheffend, is de frontale zenuw verdeeld in de supraorbital en suprapubische zenuwen. De supraorbital zenuw (N. Supraorbitalis) verlaat de supraorbitale inkeping uit de baan en eindigt in de huid van het voorhoofd. Supratrochlear zenuw (n. Supratrochlearis) boven het bovenste blok schuine spier en splitst in de huid van de neus, voorhoofd en de onderste kaart in de mediale hoek van het oog, de huid van het bovenste ooglid en conjunctiva.
De nosocomiale zenuw (N. Nasociliaris) passeert in de baan boven de oogzenuw, tussen deze en de bovenste rectusspier van het oog, en vervolgens - tussen de schuine en mediale rectusspieren van het oog. Hier is de nervus nosorozhnichny verdeeld in zijn laatste takken, gericht op de conjunctiva van het oog, de huid van het bovenste ooglid en het slijmvlies van de neusholte. In de loop van de nosorozhnichny zenuw geeft een aantal takken:
- verbindende tak (met ciliaire knoop) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - een lange ruggengraat naar de ciliaire node. Deze rug loopt van het begin van de nososnichnichnogo-zenuw, steekt schuin over en gaat van boven de oogzenuw naar de ciliaire knoop;
- lange ciliaire zenuwen (nn. Ciliares longi) in de vorm van 2-3 takken passeren langs het bovenoppervlak van de zenuw naar de achterkant van de oogbol;
- zenuw achterste rooster (n. Ethmoidalis posterior) door een opening met dezelfde naam in de mediale orbitale wand dringt in de dikte van de mucosale cellen achterste zeefbeen en sphenoid sinus;
- Voor- raster zenuw (n. Ethmoidalis anterior) door een gat van dezelfde naam in de mediale orbitale wand penetreert in de schedelholte, stuurt een aftakking naar de hersenen vaste schaal (in het gebied van de voorste schedelgroeve). Doorgeven van het bovenvlak van de geperforeerde plaat, zenuw dringt door een van de gaten voor de neusholte en vertakt het slijmvlies van de neus, de frontale sinus en de huid van het neusstuk;
- podblokovy zenuw (n. Infratrochlearis) zich langs de mediale wand van de baan onder het bovenste schuine oog op de traanzak, lacrimale myastsa de huid van het bovenste ooglid en neus.
De traanzenuw (N. Lacrimalis) passeert eerst tussen de laterale en bovenste rectusspieren van het oog, en ligt dan in de buurt van de bovenzijwaartse hoek van de baan. Geeft takken aan de traanklier, de conjunctiva van het bovenste ooglid en de huid in de buurt van de buitenste ooghoek. Een verbindende tak van de jukbeenzenuw - de tak van de nervus maxillaire - nadert de traankie zenuw [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], die secretaire parasympathische vezels voor de traanklier bevat.
De maxillaire zenuw (n. Maxillaris) komt de baan door de onderste orbitale sleuf ligt in het infraorbitale groef, die loopt in de infraorbitale kanaal. Bovenste alveolaire zenuwen (nn. Alveolares superiores) zich ter hoogte van de groeven en infraorbital kanaal in de infraorbitale zenuw, alsmede voorste, middelste en achterste alveolaire takken (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Ze vormen een bovenste tand plexus (plexus dentalis superior) in de bovenkaak en het slijmvlies van de sinus maxillaris. Van plexus gelegen bovenste tand takken (rr. Dentales superiores) op de tanden en het tandvlees bovenste takken (rr. Gingivales superiores) op het tandvlees van de bovenkaak. Van de maxillaire zenuw vertrekken ook interne nasale takken (rr. Nasales Interni) aan het slijmvlies van de neusholte van de frontdelen.
De infraorbital zenuw (. N infraorbitalis) geen uitvoer van de infraorbitale foramen gaf een fanned divergerende onderste takken leeftijd (rr palpebrales inferiores.) Externe nasale tak (rr nasales externi.), De bovenste labiale takken (rr labiales superiores ;. "Small gans foot") . Externe nasale tak in een hoeveelheid van twee of drie door via de nasale spier om de huid van de neusvleugel. Labiale bovenste takken in een hoeveelheid van drie tot vier worden gezonden aan het slijmvlies van de bovenlip.
De naaldzenuw (N. Zygomaticus) vertrekt van de maxillaire zenuw in de pterygoid-palatine fossa en wordt via de bovenste orbitale spleet in de baan gericht. Geeft in de baan een parasympathische vertakking (van de gevleugelde nodulus) naar de traanklem, bestemd voor de secretoire innervatie van de traanklier. In de baan passeert de juk van de juk langs de laterale wand en komt in de wangvormige opening, waar deze zich splitst in de scalophalische en de jukachtige takken. Skulovisochnaya tak (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe doorgaande gat van de jukbeen bot en is verdeeld in twee takken die de huid van het voorste deel van het tijdsdomein en de laterale verdeling van het voorhoofd innerveren.
Skulolitsevaya tak (r. Zygomaticofacialis) meestal twee of drie stammen die uit door een gat op het gezicht van de gelijknamige, en levert de huid van het bovenste deel van de wangen en de zijkant van het onderste ooglid.
De pterygopalatine fossa-palatale maxillaire zenuw naar de pterygopalatine knooppunt zendt twee of drie dunne knooppunten tak (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), omvattende de sensorische zenuwvezels. Een kleiner deel van de nodulaire vezels komt rechtstreeks in het componentknooppunt. Een groter aantal van deze vezels komt in de buurt van het zijoppervlak van het knooppunt en komt in de takken.
Het pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) verwijst naar het parasympathische deel van het autonome zenuwstelsel. Het bevindt zich in de pterygo-palatine fossa, mediaal en naar beneden gericht vanaf de nervus maxilla. Aan het knooppunt zijn geschikte (naast gevoelige, doorgangstakken) preganglionische parasympathische vezels. Ze betreden de pterygoidknoop in de vorm van een grote stenige zenuw (van de gezichtszenuw) en eindigen op de neuronen waaruit het knooppunt bestaat. Axonen van neuronen van de knoop in de vorm van postganglionische parasympathische vezels verlaten het knooppunt als een deel van zijn takken. De postganglionische sympathische vezels van de pterygoid zenuw zijn ook geschikt voor de gevleugelde knobbel. Deze vezels passeren het vortexknooppunt tijdens transport en maken deel uit van de takken van dit knooppunt [vgl. "Autonomisch (autonoom) zenuwstelsel"].
De volgende takken vertakken zich van de vasculaire knobbel:
- de mediale en laterale superieure achterste neustakken penetreren het wig-palatineformamen in de neusholte, waar het slijmvlies wordt geïnnerveerd. De nasonephalic zenuw (N. Nasopalatine) vertrekt van de hogere mediale takken . Het innerveert het slijmvlies van het neustussenschot en na het verlaten door het kanaal in de beitel mond - mucosa voor het harde gehemelte. Laterale en mediale superieure achterste neustakken strekken zich ook uit tot de faryngeale boog, de wanden van de khohans en de sinus van het sfingoïde bot;
- grote palatine zenuw (n. Palatinus major) komt door palatale groot gat op het onderoppervlak van het harde gehemelte, innerveert het slijmvlies van het tandvlees, gehemelte, waaronder palatine klieren. Zenuw stuurt ook een achterste nasale takken (rr nasales posteriores inferiores.) Om het slijmvlies in het gebied van de onderste turbinate, midden en onderkant van de neus en sinus;
- kleine palatinale zenuwen ( minuscule palatini) door kleine palatinegaten gaan naar het slijmvlies van het zachte gehemelte en naar de palatine tonsil.
De mandibulaire zenuw (N. Mandibularis) - de derde, de grootste tak van de trigeminuszenuw, bevat zowel motorische als gevoelige vezels. Vanuit de schedelholte verlaat de mandibulaire zenuw de ovale opening en wordt onmiddellijk verdeeld in motorische en gevoelige takken.
Motortakken van de mandibulaire zenuw:
- masticatory zenuw (N. Massetericus);
- diepe temporale zenuwen (nn temporales profundi);
- laterale en mediale pterygoid zenuwen (n., pterygoidei lateralis et medialis). Deze zenuwen worden naar de kauwspieren gestuurd.
Door de motor zenuwtakken ook de spieren die het trommelvlies buigen (n. Musculi tensoris tympani) en zenuwen spieren die het velum buigen (n. Musculi tensoris veli palatini).
Gevoelige takken van de trigeminuszenuw:
- hersenvlies vertakking (r. Meningeus) of spinosus zenuw, steekt iets onder het ovale gat binnen door de doornuitsteeksels gat in de schedelholte de meningea media en verdeeld in voorste en achterste tak. De voorste tak innerveert de harde schaal van de hersenen. De achterste tak verlaat de stenig-geschubde spleet en innert het slijmvlies van de cellen van het mastoïde proces van het slaapbeen;
- (N. Buccalis) buccale zenuwen uitstrekt tussen de mediale en laterale pterygoideus spieren doordringt buccale spier takken in de buccale mucosa, het een aftakking stuurt naar de huid in de mondhoek;
- de anterior-temporale zenuw (N. Auriculotiporalis) met twee wortels bedekt de middelste meningeale slagader. Dan, in de vorm van een enkele stam, gaat de zenuw omhoog, passeert door de parotisvormige speekselklier en geeft een reeks takken af:
- gewrichtsvertakkingen (r. Articulaire) zijn gericht op de capsule van het temporomandibulaire gewricht;
- Parotidentakken (rr. Parotidei) gaan naar de speekselklier van parotis. Deze vertakkingen bevatten postganglionische parasympathische (secretoire) vezels naar de parotisklier;
- de voorste oren (behalve auriculares anteriores) gaan naar het voorste deel van de oorschelp;
- zenuwen externe gehoorgang innerveren de uitwendige gehoorgang wand op de kruising van kraakbeen en botdelen en het trommelvlies (nn gehoorgang acustici externi.);
- de takken van het trommelvlies (rr. Mebranae tympani) gaan naar het trommelvlies;
- de oppervlakkige tijdelijke takken (tijdelijke oppervlakkige oppervlakkigheden) gaan naar de huid van het tijdelijke gebied.
Onder de ovale opening aan de mediale zijde van het temporomandibulair gewricht bevindt zich een vegetatieve oorplant (ganglion oticum) met een ovale vorm, 3-4 mm lang. Preganglionische parasympathische vezels aan de oorknoop passen in de kleine stenige zenuw (van de gezichtszenuw);
- lingual zenuw (n. Lingualis) zich uitstrekt tussen de laterale en mediale pterygoideus spier, zenuw wordt dan scherp naar voren, dat zich langs het binnenoppervlak van het lichaam van de onderkaak tussen submaxillaire speekselklieren, sublinguale en linguale spieren op. Tal van gevoelige takken van de linguale zenuw eindigen in het slijmvlies van de voorste Vl van de tong en in het tongbeengebied.
De nodale vertakkingen strekken zich ook uit van de linguale zenuw tot de submandibulaire en sublinguale parasympathische knooppunten [cf. "Parasympathisch deel van het autonome (autonome) zenuwstelsel"]. Deze knooppunten zijn geschikte vezels die de linguale zenuw in de drumkolom verbinden - een van de takken van de gezichtszenuw. De drumstreng benadert de linguale zenuw in een scherpe hoek in het begingedeelte (tussen de mediale en laterale pterygoïde spieren). Het draagt smaakvezels die het slijmvlies van de voorste 2/3 van de tong innerveren ;
- inferieure alveolaire zenuw (n. Alveolaris inferior) een gevoelige en motorische vezels en is het grootste onderdeel van de mandibulaire zenuw. Deze zenuw loopt eerst tussen de mediale en laterale pterygoideus spier, wordt de op mandibulair kanaal door de inlaatopening op het binnenoppervlak van de onderkaak. In plaats van het invoeren van het kanaal van de inferieure alveolaire zenuw takken motor mond-, tongbeen en musculus geniohyoideus het voorste buik van de musculus digastricus breiden - orale en sublinguale tak (. R mylohyoideus). De mandibulair kanaal nervus alveolaris inferior (samengehouden met gelijke slagader en ader) gaf een tak die de ondertandprothese plexus (plexus dentalis inferieur). Van plexus mandibular tanden om de ondertandprothese takken (. Rr dentales inferiores), en het tandvlees te verlengen - (. Rr gingivales inferiores) in het onderste gingivale etvi.
- na het verlaten van de kinopening steekt de onderste alveolaire zenuw over in de kinzenuw (N. Mentalis), die eindigt in de huid van de kin en onderlip. Hij geeft aan hen de kintakken (rr. Mentales), de lagere labiale takken (de andere labialen inferiores), en ook de takken aan het tandvlees (r.Gingivales).
Waar doet het pijn?
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?