Trichinose van de keelholte: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Trichinose van de keelholte, zoals mycosis, verwijst naar parasitaire ziekten van de keelholte, hoewel de parasiet zelf tot de klasse van helminten van de nematodengroep behoort. De ziekte als geheel wordt gekenmerkt door koorts, schade aan de spieren, huid, slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en in ernstige gevallen - inwendige organen en het centrale zenuwstelsel.

De reden. De veroorzaker is Trichinclla spiralis. De lengte van het vrouwtje is 3 mm, het mannetje is 1 - 2 mm, in diameter bereiken beide personen 40 μm. Seksueel volwassen Trichinella leeft in het slijmvlies van de dikke darm. De vrouwtjes geven geboorte aan larven die via het bloed en de lymfe worden uitgevoerd door het lichaam en zich te vestigen in dwarsgestreepte spieren, waar ze zijn 3-4 weken na besmetting beginnen om weg te kruipen in een spiraal en ingekapseld. De capsule is verkalkt in 2 larven, maar de larven kunnen 25 jaar levensvatbaar blijven.

Epidemiology. De bron van infectie voor de mens is varkensvlees, minder vaak wilde dieren (wilde zwijnen, beren, walrussen, zeehonden, enz.), Geïnfecteerd met trichinella en niet behoorlijk hittebehandeld. Immuniteit na een levenslange ziekte.

Het klinische beeld verschilt in verscheidenheid, zowel in ernst van de ziekte als in feite optredende symptomen, bepaald door lokalisatie van parasietinvasie. De incubatietijd varieert van 1 tot 25 dagen. De ziekte begint plotseling met een stijging van de lichaamstemperatuur (38-40 ° C), ooglidoedeem, spierpijn, eosinofilie tot 40% tegen leukocytose. De symptomen zijn misselijkheid, braken, diarree, slechte algemene conditie, tot het verlies van het bewustzijn, ernstige pijn in de spieren, verlagen hun functies (bijv., Oogbeweging afwijkingen leiden tot een tijdelijke strabismus). De nederlaag van het diafragma en de intercostale spieren belemmert de ademhalingsbewegingen enorm, waardoor ze oppervlakkig en pijnlijk worden.

Trichinella kan met bloed in de spieren van de keelholte en strottenhoofd worden ingevoerd en hun motorische functie verstoren (dysfagie, dysfonie, pijn bij het slikken en praten). In de buitenlandse literatuur zijn verschillende gevallen van trichinose beschreven, waarbij een tijdelijke beschadiging van de spieren van de trommelholte optrad, die tot uiting kwam in constant laagfrequent oorruis, autofonie en hypoacupunctuur.

In ernstige klinische gevallen bereikt de lichaamstemperatuur 40-41 ° C, er zijn algemene spierpijn, slapeloosheid, zwelling van het gezicht, nek, romp en ledematen. Er is huiduitslag op erythemateuze - papulaire, soms hemorragische aard.

De prognose voor tijdige behandeling is gunstig.

De diagnose wordt gesteld op basis van een klinisch beeld (pijn in de spieren, buik, diarree, spierbewegingsstoornissen, slikmoeilijkheden, heesheid, in het bloed - eosinofilie en leukocytose). Van groot belang is de epidemiologische anamnese. Gebruik indien nodig immunologische diagnostische methoden (indirecte hemagglutinatiereactie met antigeen uit Trichinella-larven, complementbindingsreactie, immuun-enzymreactie).

Behandeling van patiënten met milde en wazige vormen wordt thuis symptomatisch uitgevoerd (analgetica, antihistaminica, gemakkelijk te assimileren rijk aan vitamines). In ernstige gevallen wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Ken een specifieke behandeling toe met vermox (mebendazol), antihistaminegeneesmiddelen, prednisolon, en voer geschikte therapeutische maatregelen uit voor het optreden van aandoeningen van inwendige organen.

Preventie omvat algemene voeding en individuele activiteiten.

De eerste wordt uitgevoerd in overeenstemming met de bestaande sanitaire en anti-epidemische instructies onder toezicht van medewerkers van sanitaire en epidemiologische surveillance. Individuele activiteiten omvatten het niet-gebruik van besmet vlees. In twijfelgevallen moet het worden onderworpen aan langdurig koken gedurende 2,1 / 2-3 uur met een stukdikte van niet meer dan 2,5 cm. Trichinellalarven tolereren langdurig zouten en roken; in bevroren vlees bij een temperatuur van -15 tot -20 ° C kunnen ze lange tijd levensvatbaar blijven.