Vepox 4000

Vepox 4000 is een anti-anemisch medicijn.

Indicaties Vepox 4000

Het wordt gebruikt in dergelijke situaties:

• chronische bloedarmoede veroorzaakt door insufficiëntie van de nierfunctie bij volwassenen die in peritoneale dialysesessies of hemodialyseprocedures zijn, en ook bij mensen tijdens de predialyseperiode en bij kinderen die hemodialyseprocedures ondergaan;
• bloedarmoede bij personen (al dan niet chemotherapie) met oncologie (niet-myeloïde tumoren), en daarnaast de preventie van anemie bij mensen met oncologie (niet-myeloïde tumoren) die chemotherapie ondergaan;
• bloedarmoede bij mensen met hiv die zidovudine gebruikten en inwendige erytropoëtinespiegels hadden van £ 500 U / ml;
• als een pre-depotcursus voordat essentiële chirurgische procedures worden uitgevoerd bij personen met hematocrietwaarden gelijk aan 33-39%. Dit is nodig om de autologe bloedafname te vergemakkelijken en de risico's die ontstaan door het gebruik van allogene hemotransfusies met een waarschijnlijke behoefte aan het ontvangen van getransfundeerd bloed dat de volumes overschrijdt te verminderen die kunnen worden verkregen via een autologe verzamelingsmethode zonder toediening van α-epoëtine;
• matige of lichte ernst van de bloedarmoede (hemoglobinecijfer is> 10-13 g / l) voordat een uitgebreide chirurgische ingreep voor een volwassene wordt uitgevoerd, waarbij het gemiddelde bloedverlies wordt verwacht (2-4 IE hemoglobine of 0,9-1,8 l bloed ). Dit is nodig om de behoefte aan allogene hemotransfusies te verminderen en om het herstel van erytropoëse te vergemakkelijken.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicinale element is gemaakt in de vorm van injectievloeistof - 0,5 ml van de stof per 1 ml (vervaardigd uit 2000), 0,4 ml / 1 ml (vorm 4000) en 1 ml / 1 ml (vorm 10.000) in een injectiespuit uitgerust met een naald . Binnen in de verpakking zit 1 van dergelijke spuit.

Farmacodynamiek

Erytropoëtine is een glycoproteïne dat een gezuiverde vorm heeft die erytropoëse stimuleert. Aminozuurstructuur van α-epoëtine, gemaakt met behulp van genetische manipulatieprocedures, is identiek aan humaan erytropoëtine en wordt uitgescheiden uit de urine van mensen met bloedarmoede. De eiwitcomponent is ongeveer 60% van het molecuulgewichtniveau; Het bevat 165 aminozuren. 4 ketens van koolhydraten worden aan het eiwit gehecht door middel van 3 N-glycosidisch en 1 O-glycosidisch bindmiddel.

Het molecuulgewicht van α-epoëtine is ongeveer 30.000 dalton. De biologische kenmerken van α-epoëtine zijn vergelijkbaar met humaan erytropoëtine. Bij gebruik van α-epoëtine nemen de hemoglobinewaarden toe, neemt het volume van reticulocyten met erytrocyten toe, evenals de absorptiesnelheid van het 59Fe-element. Daarnaast stimuleert a-epoëtine de processen van erytropoëse selectief, zonder de uitgevoerde leukopoëse te beïnvloeden.

Component a-epoëtine heeft geen cytotoxisch effect op beenmergcellen.

Farmacokinetiek

Intraveneuze injecties.

Halfwaardetijd na i / v-injecties van het geneesmiddel in het bereik van 50-100 U / kg is ongeveer 4 uur. Bij mensen met nierfalen na toediening van de doseringen van 50, 100 of 150 E / kg is dit cijfer ongeveer 5 uur. De halfwaardetijd van geneesmiddelen voor een kind is ongeveer 6 uur.

Subcutane injecties.

Plasmageneeswaarden na s / c-injectie zijn veel lager dan bij toediening / injecties. Plasmaparameters nemen langzaam toe en bereiken het Cmax-niveau gedurende 12-18 uur na toediening.

Halfwaardetijd na s / c-injectie is gelijk aan bijna 24 uur. De biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen met deze toedieningsmethode is ongeveer 20%.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt geïntroduceerd in / in de weg. Als intraveneuze toegang niet mogelijk is, maar er zijn strikte indicaties, is het toegestaan om de oplossing subcutaan te injecteren.

De meest gebruikte algemene behandelingsregimes zijn:

• volwassenen die chronisch nierfalen hebben - ten eerste wordt het medicijn gebruikt in een hoeveelheid van 50 - 100 IU / kg, 3 keer per week, intraveneus of subcutaan. Verder wordt een wekelijkse onderhoudsdosis gebruikt - een vermindering van het deel met 25 IU / kg, wanneer de noodzakelijke hemoglobine-index wordt verkregen;
• volwassenen die geen dialyse ondergaan - eerst, subcutaan of intraveneus 50-100 IE / kg substantie geïnjecteerd, 3 keer per week. Vervolgens wordt een ondersteunende dosis 3 keer per week aangebracht - 17-33 IE / kg;
• Volwassenen die hemodialyse ondergaan - eerst wordt 50 - 100 IU / kg medicatie toegediend (s / c of v / v), 3 keer per week. Later wordt de onderhoudsdosis gebruikt - 30-100 IU / kg, 3 keer per week;
• volwassenen die peritoneale dialyse ondergaan - de aanvangsdosis is 50 IE / kg; subcutaan toegediend, 3 keer per week;
• kinderen bij hemodialyse - ten eerste wordt 50 IE / kg van het geneesmiddel 3 maal per week intraveneus toegediend. De onderhoudsdosis is 25-50 IE / kg, met 3 enkele intraveneuze toedieningen per week;
• mensen met oncologie - in eerste instantie is het 3 keer per week subcutane toediening van 150 IE / kg van het geneesmiddel. Later wordt het onderhoudsgedeelte per week verdubbeld (als de maandelijkse hemoglobinewaarden met <10 g / l stijgen) of met 25% verlaagd (als deze indicator met> 20 g / l is toegenomen);
• mensen met hiv die zidovudine gebruiken - de grootte van het eerste deel is 100 IE / kg, intraveneus of subcutaan toegediend, 3 keer per week gedurende 2 maanden;
• volwassenen die deelnemen aan het autologe bloedprogramma, voorafgaand aan hun operaties, worden intraveneus toegediend aan 600 IE / kg stof, 2 keer per week binnen de 21e dag vóór het uitvoeren van de chirurgische procedure;
• mensen tijdens de pre- en postoperatieve periode die geen deelnemer zijn aan het autologe programma - 1 subcutane toediening van 600 IE / kg per week gedurende de 21e dag vóór de operatie, en daarmee op de dag van de procedure. Bovendien kan een schema worden gebruikt bij dagelijkse toediening van 300 IE / kg van de stof gedurende 10 dagen vóór de operatie, op de dag van de operatie en nog eens 4 dagen.

Mensen met chronisch stadium van nierfalen.

Voor dergelijke aandoeningen wordt het medicijn indien mogelijk intraveneus toegediend.

De optimale hemoglobinewaarden zijn ongeveer 100-120 g / l (voor volwassenen) en 95-110 g / l (voor kinderen).

Bij personen met chronisch nierfalen, een klinische vorm van coronaire hartziekte of een hartfalen dat stagneert, moet de ondersteuning van de hemoglobinewaarden onder de bovengrens van de aangegeven optimale hemoglobine-index blijven.

Vóór de introductie van Vepox moet elke patiënt de waarden van ferritine (of serumindicator van ijzer) bepalen.

Tijdens het aanpassen van de dosis kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd als het hemoglobinevolume niet met minstens 1 g / dl per maand stijgt.

Een klinisch significante toename van de hemoglobine-index wordt meestal gemarkeerd na 14 dagen therapie (bij sommige mensen na 1,5-2,5 maanden). Bij het bereiken van de noodzakelijke hemoglobinewaarden wordt het deel met 25 IU / kg verminderd om te voorkomen dat de optimale indicator overschrijdt. Als de hemoglobinewaarden meer dan 12 g / dl zijn, dient de behandeling tijdelijk te worden geannuleerd.

Volwassenen die verblijven op hemodialyseprocedures.

Zulke mensen geneeskunde wordt geïntroduceerd in / in de methode. Het proces van therapie bestaat uit 2 fasen.

Correctiestadium.

De introductie van 50 IU / kg van het medicijn 3 keer per week, intraveneus. Indien nodig kan de dosering stapsgewijs worden verhoogd (aanpassing wordt maximaal één keer per maand uitgevoerd) met 25 IE / kg bij 3-maal gebruik per week totdat de optimale hemoglobinewaarde is verkregen.

Ondersteunende fase.

Gedurende een week wordt aanbevolen om binnen 75-300 IE / kg van de medicinale stof in te voeren. Meestal is een 1-voudig deel dat wordt gebruikt om optimale hemoglobinewaarden te behouden 30-100 IE / kg met 3 enkele doses per week. Bestaande informatie stelt ons in staat te concluderen dat mensen met ernstige anemie (hemoglobinegehalte - <6 g / l) een verhoogde onderhoudsdosis nodig hebben (in vergelijking met mensen met minder ernstige bloedarmoede).

Volwassenen die peritoneale dialysesessies nodig hebben.

In deze gevallen wordt het geneesmiddel, indien mogelijk, toegediend in / in de methode. In geval van niet-beschikbaarheid van intraveneuze toediening, is het nodig om de mate van voordeel en risico's te bepalen in geval van s / c-toediening van de stof (afzonderlijk voor elke patiënt). Therapie bestaat uit 2 fasen.

Correctiestadium.

De introductie van 50 IE / kg van het medicijn 2-voudig per week.

Ondersteunende fase.

Pas het deel aan om de gewenste hemoglobinewaarde van 10-12 g / l te behouden (komt overeen met 6,2-7,5 mmol / l), het is mogelijk binnen 25-50 IE / kg, met een tweevoudige applicatie voor week (introductie van 2 gelijke porties medicijnen).

Volwassenen met nierfalen en niet met dialyse.

Mensen tijdens de predialyseperiode, het medicijn wordt, indien mogelijk, intraveneus gebruikt. Met de niet-beschikbaarheid van intraveneuze toediening is vereist om de voordelen en risico's van toediening van geneesmiddelen subcutaan te analyseren (individueel voor elke patiënt). De therapeutische cursus bestaat uit 2 fasen.

Correctiestadium.

Het vereist een drievoudige toediening van 50 IE / kg geneesmiddel per week. Later, indien nodig, wordt het deel geleidelijk verhoogd met 25 IU / kg met 3 keer per week, totdat het gewenste effect wordt verkregen (de correctie wordt geleidelijk uitgevoerd en gedurende ten minste 1 maand).

Ondersteunende fase.

De portiegrootte die de noodzakelijke hemoglobine-index ondersteunt, die ligt in het bereik van 10-12 g / dl (overeenkomend met 6,2-7,5 mmol / l), is 17-33 IU / kg met drievoudige toediening per week.

De maximaal toegestane grootte van een 1-voudig deel is 200 IE / kg. Je kunt het 3 keer per week invoeren.

Kinderen op hemodialyseprocedures.

Correctiestadium.

De introductie van 50 IU / kg van het medicijn wordt 3 keer per week uitgevoerd. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd in 2 fasen (maximaal 1-voud per maand), met 25 IE / kg, met 3 enkele doses per week, totdat het optimale hemoglobineniveau is bereikt.

Ondersteunende fase.

Over het algemeen is voor kinderen die minder dan 30 kg wegen een hogere dosering vereist dan voor een kind met een gewicht van meer dan 30 kg en voor een volwassene. In klinische tests na halfjaarlijkse therapie werden de volgende onderhoudsbeurten van α-erytropoëtine vastgesteld:

• gewicht <10 kg - het gemiddelde deel is 100 IE / kg, en ondersteunend - in het bereik van 75-150 IU / kg;
• gewicht in het bereik van 10-30 kg - de gemiddelde dosering is 75 IU / kg, ondersteuning - 60-150 IU / kg;
• gewicht> 30 kg - de gemiddelde dosis is 33 IE / kg, ondersteuning - 30-100 IE / kg.

Het medicijn wordt 3 keer per week toegediend.

Bestaande informatie suggereert dat mensen met extreem lage initiële hemoglobinewaarden (<60 g / l of <4,25 mmol / l) mogelijk een hoger gedeelte van Vepox nodig hebben om het niveau van deze stof te handhaven dan mensen met verschillende waarden ( > 68 g / l of> 4,25 mmol / l).

Voor personen met kanker moet de optimale hemoglobinewaarde ongeveer 120 g / l zijn.

Het medicijn mag worden toegepast bij mensen met anemie van symptomatische aard.

Het geneesmiddel kan ook worden gebruikt bij het voorkomen van anemie bij patiënten die chemotherapeutische procedures ondergaan en lage initiële hemoglobinewaarden hadden (<11 g / dl). Bovendien wordt het toegediend aan mensen met een significant verlaagde hemoglobineconcentratie tijdens de 1e chemotherapeutische cyclus (bijvoorbeeld een afname van 10-20 g / l van hemoglobineniveau bij initiële waarden van 110-130 g / l of een afname van 20+ g / l, wanneer de initiële snelheid meer was dan 130 g / l).

De grootte van het initiële gedeelte voor de preventie of behandeling van anemie is 150 IE / kg, met subcutane toediening 3 maal per week. Met een stijging van de hemoglobinewaarden van minder dan 10 g / l voor 1 maand therapie, is het nodig om het deel te verdubbelen (300 IE / kg). Met een verhoging van de hemoglobinewaarden van minder dan 1 g / dl na een toediening van dit deel van 1 maand, wordt geconcludeerd dat het effect niet kon worden bereikt en de behandeling werd geannuleerd.

Bij een hemoglobineconcentratie van meer dan 2 g / dl per maand moet het deel met ongeveer 25% worden verminderd. Met een stijging van de hemoglobinewaarden tot meer dan 14 g / dl moet de therapie worden geannuleerd tot dit cijfer daalt tot 12 g / dl, waarna de medicatie wordt toegediend in porties die met 25% zijn verminderd ten opzichte van de oorspronkelijke dosis.

Het is noodzakelijk om periodiek de behoefte aan voortzetting van de behandeling te beoordelen, bijvoorbeeld na het einde van de chemotherapeutische cursus.

Vóór het gebruik van het medicijn, evenals tijdens de behandeling, moeten de ijzerwaarden worden gecontroleerd en moet, indien nodig, de extra inname worden gegarandeerd. Ook is het voor het gebruik van de medicatie nodig om andere mogelijke factoren voor de ontwikkeling van bloedarmoede uit te sluiten.

Mensen met hiv die zidovudine gebruikten.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet voorafgaand aan de transfusie de initiële indicator van intern serum erytropoëtine worden bepaald. De gegevens van dergelijke tests tonen aan dat als erytropoëtine boven 500 IE / ml is, het medicijneffect van  Vepox  extreem laag zal zijn.

Correctiestadium.

Toepassing van 100 IE / kg 3 maal per week, intraveneus of subcutaan, gedurende 2 maanden.

Met een onvoldoende respons op een 2-maanden durende behandeling (bijvoorbeeld, de behoefte aan bloedtransfusies kon niet worden verminderd of de hemoglobineconcentratie nam niet toe), de dosis geneesmiddelen wordt verhoogd met 50-100 IE / kg met 3 enkele doses per week, tijdens de 1e van de maand. Als het gebruik van een dosering van 300 IE / kg ook geen effect had, kan de behandeling worden geannuleerd, omdat de kans op een reactie op de introductie van hogere doses extreem klein is.

Ondersteunende fase.

Bij het bereiken van het gewenste resultaat in de correctiefase, is het ondersteunende deel noodzakelijk om hematocrietwaarden binnen 30-35% te verzekeren, rekening houdend met ook enkele andere factoren (verandering in het deel van zidovudine, de aanwezigheid van gelijktijdige infecties of ontstekingen). Met een hematocriet van meer dan 40% moet het gebruik van het medicijn worden stopgezet tot het afneemt tot 36%. Na hervatting van de behandeling wordt het deel van Vepox met 25% verminderd, verder aangepast om de hematocrietwaarden te behouden.

De ferritine-index (of intra-serumwaarden van ijzer) moeten voor en tijdens de therapie bij alle patiënten worden geïdentificeerd. Indien nodig wordt extra ijzer toegevoegd. Bovendien is het voor aanvang van de behandeling noodzakelijk om andere mogelijke factoren voor het optreden van bloedarmoede uit te sluiten.

Volwassenen die deelnemen aan een autoloog programma dat wordt geopereerd.

Vóór de introductie van geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de bestaande contra-indicaties voor het autologe bloedafnameprogramma. Vóór de operatie wordt het medicijn 2 keer per dag gedurende 14 dagen toegediend. Tijdens elk bezoek neemt de arts een deel van het bloed van de patiënt af (bij hematocrietwaarden van 33-39% of hemoglobinewaarden van 11 g / l) en slaat het op voor autologe transfusie.

De aanbevolen dosering van de medicatie is 600 IE / kg, met een tweevoudig gebruik per week voor de 21ste dag vóór de operatie. Dankzij het gebruik van α-epoëtine wordt de waarschijnlijkheid van het gebruik van homoloog bloed met 50% verminderd (vergeleken met personen die geen α-epoëtine gebruiken).

Mensen die minder stimulatie van erytropoëse nodig hebben, moeten medicijnen gebruiken in een dosering van 150-300 IE / kg 2 keer per week. Dit verhoogt autologe verzameling en voorkomt een afname van hematocriet.

Het serumijzergehalte moet bij elke patiënt worden bepaald voordat met de behandeling wordt gestart. Als er ijzertekort is geconstateerd, neem dan maatregelen die nodig zijn om de waarden te herstellen voordat u een autoloog programma start. Als er bloedarmoede is, moet u de oorzaak vaststellen. Het moet zo snel mogelijk gebeuren om de toevoer van de benodigde hoeveelheid ijzer te garanderen (inname aan een volwassene binnen - 0,2 g ijzer per dag) en deze gedurende de gehele therapeutische cyclus op dit niveau te houden.

Volwassenen tijdens de pre- en postoperatieve periode (die geen deelnemer zijn aan het autologe bloedprogramma).

Het medicijn wordt s / c-methode toegediend.

Het medicijn wordt in porties gebruikt, 600 IE / kg per week, voor de 21e dag vóór de operatie (op de 21e, 14e en 7e dag), en bovendien op de dag van de procedure.

In situaties waar medische indicaties een vermindering van de pre-operatieve periode vereisen, wordt het medicijn dagelijks toegediend in porties van 300 IE / kg, gedurende 10 dagen vóór de operatie, op de dag van de procedure en ook gedurende de 4 dagen erna.

Alle mensen die Vepox gebruiken, moeten gedurende de gehele therapeutische cyclus worden voorzien van de benodigde hoeveelheid ijzer (orale toediening van 0,2 g ijzer per dag). Als dit mogelijk is, moet vóór het begin van de behandeling een optie met een extra ijzeropname worden geboden om de noodzakelijke cumulatie van dit onderdeel te garanderen.

[5], [6]

Gebruik Vepox 4000 tijdens zwangerschap

De introductie van Vepox is alleen toegestaan tijdens lactatie of zwangerschap in situaties waarin de waarschijnlijke voordelen van therapie meer worden verwacht dan het risico van nadelige effecten op de foetus.

Er is geen informatie over de vraag of α-epoëtine overgaat in de moedermelk, daarom moet het tijdens de borstvoeding zeer zorgvuldig worden gebruikt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• erytrocytische aplasie van echt karakter, die optreedt als gevolg van het gebruik van erytropoëtine;
• verhoogde bloeddrukwaarden die niet kunnen worden gecontroleerd;
• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid voor de elementen van het medicijn;
• U moet ook rekening houden met alle bestaande contra-indicaties die zijn voorgeschreven voor een autoloog programma (voor personen die α-epoëtine krijgen).

Voor mensen die een electieve operatie van het orthopedische type zullen ondergaan, terwijl zij geen deelnemer zijn aan het autologe programma, is in dergelijke gevallen a-epoëtine niet voorgeschreven:

• ziekten met perifere arteriële, coronaire, cerebrovasculaire of carotide aard (ernstige vormen);
• recente beroerte of hartinfarct.

Niet gebruiken bij chirurgische patiënten die het vanwege een aantal factoren niet toegestaan zijn om adequate antitrombotische profylaxe uit te voeren.

[3]

Bijwerkingen Vepox 4000

In de beginfasen van de therapie kunnen zich symptomen van een verkoudheid, slaperigheid en lethargie, koorts, duizeligheid, spierpijn en gewrichten en hoofdpijn voordoen.

Trombocytose is soms waargenomen.

Voor sommige mensen die de middelen van erytropoëtine hebben gebruikt, er werden in verband gebracht met vasculaire trombotische complicaties - (. Beroerte, bloeding cerebrale type en ga zo maar door) hartaanval of ischemie van de hartspier, complicaties van cerebrovasculaire karakter, TIA, trombose in de diepe aderen of slagaderen, longembolie, trombose in het gebied van het netvlies aneurysmata en bovendien occlusie die het dialysesysteem beïnvloedt.

Er zijn tekenen van manifestaties op de opperhuid in het injectiegebied (vaker bij s / c-injectie en niet in / in). Er is het uiterlijk van matige of lichte pijn rondom het injectiegebied en roodheid van de huid.

Immuunlesies na gebruik van Vepox worden slechts af en toe waargenomen. Er zijn tekenen van intolerantie en allergische symptomen; soms werd de ontwikkeling van anafylactische manifestaties en Quincke-oedeem geregistreerd.

Het optreden van erytrocytische aplasie van het ware type (erytroblastopenie) werd zelden opgemerkt - met maanden of vele jaren van s / c toediening van a-epoëtine.

Mensen met nierinsufficiëntie.

Wanneer α-epoëtine wordt gebruikt, wordt vaak een stijging van de bloeddrukwaarden of een afname van het beloop van hypertensie bij een patiënt waargenomen, vaak afhankelijk van de grootte van het deel. Meestal treedt een soortgelijke reactie op bij mensen met chronisch nierfalen.

Individuen ontwikkelden hypertensieve crises of encefalopathische manifestaties (een gevoel van verwarring, ernstige hoofdpijn, enz.), Evenals gegeneraliseerde aanvallen van het tonisch-klonische type. De meest zorgvuldige aandacht moet worden besteed aan het optreden van plotselinge migraineaanvallen of hoofdpijn (dit kan een waarschuwingssignaal zijn). Het is noodzakelijk om bloeddrukindicatoren te volgen vanaf het allereerste begin van het gebruik van het geneesmiddel.

Individuen die op hemodialyse sessies waren (vooral patiënten die de neiging hebben om hypotensie te ontwikkelen of die complicaties hebben geassocieerd met arterioveneuze fistels (zoals aneurysma, stenose, etc.) ontwikkelden soms een shunttrombose.

Personen met kankerziekten.

Vanwege de waarschijnlijkheid van een verhoging van de bloeddruk bij gebruik van α-epoëtine, is het tijdens de behandeling nodig om de hemoglobinewaarden en bloeddrukwaarden nauwkeurig te controleren.

Mensen die met erytropoëtine zijn behandeld, waaronder α-epoëtine, hebben last van trombotische complicaties.

Tests uitgevoerd bij vrouwen met gemetastaseerd mammacarcinoom, waarvan het doel was om de mate van effectiviteit van de algemene behandeling te bepalen zonder aanpassing aan anemische condities, onthulden dat algemene sterftecijfers, evenals sterftecijfers, die geassocieerd zijn met de progressie van pathologie, en de situatie met de dood resulterende trombo-embolie bij de behandeling van α-epoëtine hoger waren dan vergelijkbare waarden in vergelijking met placebo.

Chirurgische patiënten (volwassenen) die deelnemen aan het programma voor autologe verzameling.

Zonder gebonden te zijn aan de voorgeschreven behandeling met α-epoëtine, kunnen bij dergelijke mensen complicaties van vasculaire en trombotische aard optreden als er sprake is van gelijktijdige pathologieën van het cardiovasculaire systeem en meerdere aderlatingen.

Alle bestaande waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen met betrekking tot het autologe bloedprogramma (waaronder het proces van compensatie van de hoeveelheid circulerend bloed) zijn van toepassing op mensen die α-epoëtine gebruiken.

Chirurgische patiënten (volwassenen) die geen deel uitmaken van het programma voor autologe verzameling.

Mensen met stabiele hemoglobinewaarden van> 13 g / dL (overeenkomend met 8,1 mmol / l) en die electieve orthopedische chirurgie vereisen, zijn onderworpen aan een significant hogere waarschijnlijkheid van complicaties van vasculair of trombotisch type geassocieerd met behandeling α - epoëtine. Daarom is het patiënten met dergelijke risicofactoren verboden om Vepox te gebruiken.

 

[4]

Overdose

Het medicijn heeft een significant bereik van therapeutische effecten. Vergiftiging met α-epoëtine leidt tot het verschijnen van tekenen die de sterke ernst van het medicijneffect van het hormoon weerspiegelen.

Met extreem hoge hemoglobine kan flebotomie worden gebruikt. Hierna worden symptomatische maatregelen genomen.

[7], [8]

Interacties met andere geneesmiddelen

Dien geen medicatie toe via IV-infusie of meng met andere medicinale stoffen.

Er is geen informatie die aangeeft dat het gebruik van α-epoëtine de metabole processen van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden.

Wanneer Vepox gecombineerd wordt met cyclosporine, is het noodzakelijk om de bloedwaarden van de laatste te controleren, en zo nodig het gedeelte bij te stellen.

[9], [10]

Opslag condities

Vepox moet op een donkere en verboden plaats worden bewaard. De medicijnfles niet invriezen of schudden. Temperatuurmarkeringen - in het bereik van 2-8 ° C.

Houdbaarheid

Vepox kan binnen 24 maanden na de fabricagedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[11], [12]

Analogen

Analogons van de medicatie zijn stoffen zoals Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetin met Epobiocrin, evenals Epoetal en Eprex.