Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Vergrote occipitale lymfeklieren bij volwassenen en kinderen
Laatst beoordeeld: 05.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De occipitale lymfeklieren bevinden zich in de nek. Wanneer ze gezond zijn, zijn ze van buitenaf nauwelijks zichtbaar en voelbaar. Door het ontstekingsproces worden de occipitale lymfeklieren echter groter, waardoor er kleine ronde bultjes in de nek ontstaan, die zeer pijnlijk kunnen zijn bij het voelen. In sommige gevallen treedt de pijn zelfs op zonder druk op het ontstoken gebied - dit is een teken van een acuut beloop van de ziekte.
Oorzaken occipitale lymfekliervergroting
Lymfadenitis kan een specifieke of niet-specifieke vorm aannemen. Het eerste type aandoening is een symptoom van verschillende ernstige infectieziekten. Hieronder vallen:
Daarnaast kunnen lymfeklieren vergroot raken door reumatoïde artritis of leukemie.
De niet-specifieke vorm van lymfadenitis ontstaat doordat de infectieuze haard zich dicht bij de lymfeklieren in het achterhoofd bevindt. De vergroting ervan wordt meestal veroorzaakt door chronische processen zoals flegmone, cariës, tonsillitis of chronische faryngitis. Daarnaast kunnen otitis media of trofische ulcera de oorzaak zijn.
Lymfadenitis is soms een teken van allergie of juist een verminderde immuniteit. In sommige gevallen wordt dit symptoom waargenomen bij kankerpatiënten (in de terminale fase).
De lymfeklieren op de achterkant van het hoofd kunnen ook vergroot zijn door de volgende oorzaken: rodehond, een infectie van de hoofdhuid (met schimmels, steenpuisten, etterende uitslag) en in sommige gevallen zelfs door luizen.
Andere oorzaken van toegenomen vergroting van de lymfeklieren zijn eczeem, streptodermie en allergische dermatitis.
[ 3 ]
Pathogenese
Lymfeklieren zijn perifere organen van het immuunsysteem. Ze bestaan uit verschillende cellen en zijn verbonden met de bloedsomloop via afferente en efferente lymfevaten, evenals postcapillairen. Met behulp van fibroblasten, en hun derivaten (reticulaire cellen), wordt een ondersteunende structuur gevormd. Histocyten, intra-epidermale macrofagen en dendrieten zijn zeer belangrijke cellen voor het lichaam en vervullen de functie van de immuunrespons.
Lymfoïde follikels bestaan voornamelijk uit B-cellen. Primaire lymfoïde noduli worden bevolkt door B-lymfocyten die IgM- en IgD-moleculen dragen, evenals T-celhelpers, zelfs vóór de aanvang van de antigeenstimulatie. Secundaire lymfoïde noduli ontstaan als gevolg van het optreden van een antigeenstimulatie. Ze bevatten een kiemcentrum, dat actieve B-lymfocyten, mononucleaire fagocyten, FDC's en helpers bevat.
De interfolliculaire gebieden, en daarnaast de paracorticale gebieden, worden voornamelijk gevormd door T-cellen. De gezamenlijke locatie van vele dendrieten, mononucleaire fagocyten, lymfocyten en intra-epidermale macrofagen zorgt ervoor dat de lymfeklier functioneert als het belangrijkste element van een specifieke structuur die deze celtypen verenigt. Dit is wat een effectieve humoraal-cellulaire immuunrespons van het lichaam vormt.
Lymfeklieren kunnen vergroot raken door de volgende factoren:
- een toename van het aantal goedaardige mononucleaire fagocyten en lymfocyten als gevolg van de immuunreactie van het lichaam op het opkomende antigeen;
- door het binnendringen van ontstekingscellen als gevolg van infecties die zich verspreiden naar de lymfeklieren;
- proliferatie van kwaadaardige mononucleaire fagocyten en lymfocyten in situ;
- infiltratie van kwaadaardige tumormetastasen in de lymfeklieren;
- infiltratie door mononucleaire fagocyten, die door de ontwikkeling van verschillende stapelingsziekten beladen zijn met afbraakproducten.
Symptomen occipitale lymfekliervergroting
De huid in het lymfekliergebied blijft aan de buitenkant onveranderd, maar de lokale temperatuur in dit gebied neemt toe. Naast eenzijdige vergroting is er ook sprake van bilaterale vergroting van de lymfeklieren in de occipitale regio. Meestal gaat een dergelijk proces gepaard met de volgende verschijnselen:
- koude rillingen of koorts beginnen, de temperatuur stijgt;
- er treden vergiftigingsverschijnselen op – verlies van eetlust, duizeligheid, ernstige misselijkheid;
- Door de ettervorming wordt het gebied rond de lymfeklier rood en voelt de huid los aan bij palpatie. Druk veroorzaakt een kloppende pijn en een scherp knarsend gevoel in het gebied.
Omdat lymfadenitis geen op zichzelf staande pathologie is en zich slechts als een secundair symptoom manifesteert, kunnen naast deze verschijnselen ook tekenen van de onderliggende ziekte worden waargenomen, die het klinische beeld aanvullen.
Vergroting van de parotis- en occipitale lymfeklieren
De vergroting van de parotislymfeklieren treedt op als gevolg van de toegenomen belasting ervan. Dit gebeurt door de noodzaak om de cellen van de opkomende tumor of het zich ontwikkelende infectieproces te stoppen en te vernietigen. In dit geval kunnen ze worden gepalpeerd - ze worden gevoeld als dichte knobbeltjes van verschillende groottes. In dit geval wordt de infectie ook bestreden door de neusamandelen met amandelen en de thymus, die ook kunnen verwijden.
Vergrote occipitale lymfeklieren bij kinderen
Bij kinderen worden de lymfeklieren aan de achterkant van het hoofd meestal groter als gevolg van diverse ontstekingen die zich in de hoofdhuid ontwikkelen (osteomyelitis van de schedel, diverse schimmels of furunkels, etterende huiduitslag). Een toename van deze groep lymfeklieren treedt ook op wanneer een kind rodehond krijgt.
Vergrote occipitale lymfeklieren bij volwassenen
Vergroting van de lymfeklieren in de occipitale regio komt bij volwassenen vrij zelden voor (tenzij door een infectie in dit gebied). Indien dit niet wordt waargenomen, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een gegeneraliseerde lymfadenopathie (dit kan optreden als gevolg van een hiv-infectie).
Complicaties en gevolgen
Als de patiënt niet tijdig en adequaat wordt behandeld, kan het ontstekingsproces zich ontwikkelen tot een gegeneraliseerde sepsis. In dit geval dringen giftige stoffen en infecties de bloedbaan binnen, waardoor ze snel naar alle cellen van het lichaam worden getransporteerd. Dit proces ontwikkelt zich razendsnel en de symptomen van de ziekte verergeren zeer snel.
Omdat de lymfeklieren dicht bij de hersenen liggen, kan hun vergroting leiden tot meningitis. Deze ziekte is zeer ernstig: ze brengt veel ernstige complicaties met zich mee en leidt in veel gevallen tot de dood.
Diagnostics occipitale lymfekliervergroting
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u vergrote lymfeklieren constateert. En als de symptomen van de ziekte snel toenemen, de patiënt zich algemeen onwel voelt en de temperatuur sterk stijgt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
De diagnose van de ziekte met manifestaties van lymfadenitis begint met een uitwendig onderzoek, uitgevoerd door een arts. Zij moet ook een anamnese afnemen.
Testen
Als de aard van de pathologie niet met instrumentele methoden kan worden vastgesteld, schrijven artsen een biopsie voor van de lymfeklier die door de ziekte is vergroot. Vervolgens wordt de inhoud onderzocht. Daarnaast wordt er bloed afgenomen voor analyse.
Instrumentele diagnostiek
Bij afwezigheid van duidelijke oorzaken voor de toename van lymfeklieren zoals mazelen of amandelontsteking, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd om de uitlokkende factor van de ziekte te bepalen. Om borstkanker of tuberculose uit te sluiten, kan een röntgenfoto of fluorografie nodig zijn.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling occipitale lymfekliervergroting
Wanneer de occipitale lymfeklieren vergroot zijn, is het niet nodig om het symptoom zelf te behandelen, maar de onderliggende ziekte die het veroorzaakt. In afwachting van de komst van de arts is het raadzaam om een koud kompres op de ontstekingsplek aan te brengen en, indien nodig, een pijnstiller en koortsverlagend middel in te nemen. Houd er rekening mee dat het ten strengste verboden is om de lymfeklieren te verwarmen, omdat dit het purulente proces kan activeren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een zeer gevaarlijke complicatie: sepsis.
Geneesmiddelen
Bij de behandeling van ziekten die vergroting van de occipitale lymfeklieren veroorzaken, worden geneesmiddelen uit verschillende farmacologische categorieën gebruikt: ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, maar ook immunomodulerende geneesmiddelen, enz.
Meestal worden lymfeklieren groter door een infectie die met antibiotica behandeld moet worden. Door deze medicijnen te gebruiken, normaliseren ze snel hun grootte en verdwijnen de ontstekingen.
Wanneer de oorzaak van de vergroting niet kan worden vastgesteld, schrijven artsen een antibioticakuur voor (niet langer dan 10 dagen). Als de toestand van de patiënt verbetert en de lymfeklieren kleiner worden, wordt dit beschouwd als een factor die de bacteriële aard van de pathologie bevestigt.
Als de lymfeklieren vergroot zijn door een allergische reactie, moet u elk contact met allergenen vermijden en bovendien antihistaminica gaan gebruiken.
Antibiotica die actief worden gebruikt in een vroeg stadium van de ziekte, zijn medicijnen die het ontstekingsproces kunnen vertragen. De meest effectieve zijn de volgende medicijnen: amoxicilline, flemoxine en amoxiclav, evenals ceftazidim, ceftriaxon en ampicilline. De behandeling met deze medicijnen duurt ongeveer 10-14 dagen. Dit is vaak voldoende om de ontsteking te vertragen. Tegelijkertijd wordt de onderliggende ziekte behandeld.
Chirurgische behandeling
Bij ettervorming in de lymfeklieren kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. De gevolgen van purulente lymfadenitis worden operatief verholpen: abcessen en adenophlegmonen worden geopend, en daarnaast wordt pus verwijderd en worden wonden gedraineerd.
Het voorkomen
Om lymfadenitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van infectieuze processen zo snel mogelijk te voorkomen, trauma's (het ontstaan van verschillende wonden en verwondingen) te voorkomen en daarnaast purulente-inflammatoire pathologieën correct en snel te behandelen.
Prognose
Vergroting van de occipitale lymfeklieren in een vroeg stadium en met tijdige en correcte behandeling heeft over het algemeen een gunstige prognose. Maar als er complicaties optreden door een te late behandeling, vooral als sepsis zich al ontwikkelt, verslechtert de prognose en is zelfs een fatale afloop mogelijk.
[ 21 ]