Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verstuikingen van de ligamenten van het schoudergewricht
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een van de meest voorkomende sport- en huisletsels is het rekken van de gewrichtsbanden van het schoudergewricht. Een dergelijk letsel kan optreden als gevolg van ernstige lichamelijke inspanning of onbedoelde onjuiste beweging in het gewricht.
Pathologie kan de ontwikkeling van ontsteking (tendinitis) of gedeeltelijke schade aan de pezen begeleiden. Om aan te scherpen met de behandeling is het niet nodig, omdat de ziekte kan worden gecompliceerd door bursitis of tendinitis, die het verdere beloop van de pathologie aanzienlijk verslechtert.
De oorzaken van verstuiking van het schoudergewricht
De schouder is een bolvormig gewricht, bestaande uit een halfronde kop van het schouderbot en een glenoïde scapulaire holte. Dit gewricht zorgt voor mobiliteit van de schouder. Het is omgeven door pezen, kraakbeenweefsel, spieren - ze ondersteunen elkaar en vullen elkaar aan.
Verwonding van het schoudergewricht kan op verschillende manieren gebeuren, maar vaker gebeurt het om de volgende redenen:
- sterke scherpe beweging (eikel) of een draai van de hand naar buiten;
- scherpe impact op het voorste oppervlak van het schoudergewricht;
- vallen met de nadruk op het langwerpige bovenste lidmaat of op het achteroppervlak van de schouder;
- visis aan de ene kant, scherpe verlenging van de arm;
- veelvuldig heffen van zware voorwerpen en lasten, een sterke stijging van de zwaartekracht.
Sporters kunnen gewond raken door het schoudergewricht als gevolg van een bankdrukken in rugligging of vanaf de onderarm, tijdens het uitvoeren van oefeningen op de tralies of de horizontale balk.
Bij jonge kinderen gebeurt het strekken vaak in gevallen waarin een volwassene een baby ophaalt met een trekbeweging voor één handvat.
Er zijn ook een aantal factoren die leiden tot een verzwakking van het spier- en ligamentapparaat van de schoudergordel, wat het risico op verstuiking sterk vergroot:
- verstoring van metabole processen, onvoldoende trofisme van weefsels;
- leeftijdsveranderingen in gewrichten, vorming van osteophyten, verlies van elasticiteit van weefsels;
- hormonale therapie gedurende een lange periode;
- Roken en langdurige intoxicatie van het lichaam.
Symptomen van verstuiking van het schoudergewricht
Bij het verwonden van de schouder is het cruciale punt de differentiatie van rekken van de ligamentruptuur, aangezien het de juistheid van de diagnose is die de prognose en mogelijke gevolgen van het trauma bepaalt.
De belangrijkste kenmerken kunnen zijn:
- pijn in het schoudergewricht;
- ernstige pijn met palpatie van de schouder;
- zwelling (wallen) van het schoudergebied;
- roodheid en hyperthermie van de huid in de schoudergewrichtzone;
- hematomen van de schouder;
- pijn bij het proberen te bewegen met de schouder.
Symptomen kunnen zich binnen enkele minuten na het letsel ophopen. Pijn wordt ondraaglijk, spierkracht in de hand verzwakt.
Ongetwijfeld kan de kliniek voor laesies van het schoudergewricht verschillen, afhankelijk van de ernst van de verwonding en de mate van beschadiging van de ligamenten.
Waar doet het pijn?
Diagnose van verstuiking van het schoudergewricht
Als u een verstuiking van het ligamentapparaat van het schoudergewricht vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog. De arts zal de patiënt onderzoeken, palpatie uitvoeren, een objectieve en subjectieve anamnese verzamelen en, indien nodig, een aantal aanvullende onderzoeken toewijzen:
- Röntgenonderzoek - wordt vaak gebruikt, voornamelijk om het uitrekken te onderscheiden van mogelijke dislocatie, breuk en scheuren van ligamenten, botbreuk;
- ultrasone methode van onderzoek van de rotator cuff - maakt het mogelijk om de integriteit van de ligamenten van de schouder te evalueren;
- de methode van magnetische resonantie beeldvorming wordt zelden gebruikt, alleen in complexe en niet-standaard gevallen, hoewel het voldoende informatief is in termen van het visualiseren van de mate van beschadiging van de weefsels van het schoudergewricht;
- methode van artroscopie - hiermee kunt u de toestand van de ligamenten van binnenuit in detail analyseren. Het wordt zelden gebruikt, voornamelijk in de orthopedie.
Probeer niet zelf de aard van de schouderblessure te bepalen, laat de arts het doen: hoe eerder de patiënt correct wordt gediagnosticeerd, des te eerder krijgt hij medische zorg en een voorgeschreven behandeling.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van verstuiking van het schoudergewricht
Bij het strekken van ligamenten is het meestal voldoende conservatieve behandeling. Pijn in het gewricht wordt gestopt door het aangetaste gebied te bevriezen met chloorethyl of novocaïne en door een drukverband (Dezo-verband) aan te brengen. Als strekken niet significant is, kunt u het gebruik van verkoudheid tot de plaats van de verwonding beperken: deze procedure moet twee tot drie dagen worden herhaald, terwijl de gewonde ledemaat rust biedt.
Om pijn te verlichten, worden pijnstillers gebruikt, voornamelijk pijnstillers en paracetamolpreparaten: pentalgin, tempalgin, baralgin, effer langan, panadol. Verder, meestal voorgeschreven medicijnen op basis van ibuprofen of diclofenac, butadione, naproxen, indomethacin, hlutazol, om pijn en zwelling van het gewricht te verlichten. Een van deze medicijnen neemt tot drie keer per dag één tot twee tabletten in. Een restauratieve behandeling moet ongeveer een maand duren.
Om de regeneratie van weefsels te stimuleren, kan een arts glucosamine, chondroprotectors, hyaluronzuur voorschrijven. Deze geneesmiddelen kunnen zowel inwaarts of in de vorm van / m of intra-articulaire injecties worden gebruikt. De laatste hebben een meer uitgesproken effect, met een effect direct in de laesie. Soms oefenen ze de injectie van een kunstmatige gewrichtsvloeistof uit, die niet alleen het herstel van weefsels stimuleert, maar ook de mobiliteit van het gewricht vergemakkelijkt.
Een paar dagen na de blessure wordt een kuur fysiotherapie (fonoforese, elektroforese, lasertherapie), magnetotherapie, UHF, oefentherapie, massage voorgeschreven.
Effectief is het gebruik van zalf bij het strekken van de gewrichtsbanden van het schoudergewricht. Zalven kunnen verschillen in aard van het effect:
- zalven homeopathische - verbeteren de processen van lokale uitwisseling, remmen de vernietiging van weefsels en herstellen ze, hebben een analgetisch effect. Deze geneesmiddelen omvatten Objective T en Traumeel C.
Het doel van T - versterkt het ligamentische apparaat, herstelt bot en kraakbeenachtig weefsel. De zalf wordt tot 5 keer per dag ingewreven of als een kompres aangebracht.
Traumeel C - heeft een analgetisch, ontstekingsremmend, immunomodulerend effect. Breng een dunne laag aan tot 3 keer per dag gedurende een maand.
- zalven die afleiden of opwarmen - de voeding van weefsels verbeteren, pijn verlichten, lokale bloedcirculatie activeren. Deze omvatten zalven finalgon (aangebracht met een aanbrenginrichting in een hoeveelheid tot 0,5 cm), Kapsikam (gemakkelijk gewreven tot 3 keer per dag), Nikofleks, Efkamon, Apizartron (bevat bijengif) Viprosal (met slangengif).
- zalven-chondroprotectors - vertragen de processen van degeneratie in weefsels, herstellen weefselmetabolisme. Deze zalf chondroitine, teraflex M, chondroxide. Breng chondroprotectors aan in een dunne laag, wrijf licht en laat tot volledig geabsorbeerd, tot 3 keer per dag.
- niet-steroïde anti-inflammatoire zalven - verminderen pijn, verlichten ontstekingen, maar hebben het grootste aantal bijwerkingen en contra-indicaties. Gebruik deze medicijnen voor een lange periode is onmogelijk. Deze zalven omvatten ketoprofen, nise, nimesulide, diclofenac, pyroxecam, ibuprofen, fenylbutazon.
- gecombineerde zalven - bezit voor al het andere en een ontbindend effect, verminder het risico van de vorming van trombi. Het bekende medicijn van deze groep is gel Dolobene. Het verwijdert ontstekingen, vermindert wallen en helpt weefsels te herstellen. De gel wordt tot 4 keer per dag op een schone huid aangebracht.
Een duidelijk analgetisch effect is ook in het bezit van geneeskrachtige planten, zoals wortel van selderij, duizendbladkruid, boerenwormkruidbloemen. Ze gieten kokend water met een snelheid van 1 eetlepel grondstoffen per glas water en nemen 1/3 tot 4 keer per dag voor de maaltijd.
Preventie van verstuikingen in het schoudergewricht
Om uitrekken van de ligamenten te voorkomen, is het noodzakelijk om het ligament-musculaire apparaat te versterken. Om dit te doen, moet je regelmatig sporten, ochtendoefeningen doen, zwemmen en vasthouden aan een actieve levensstijl. Vermijd bij het uitvoeren van oefeningen plotselinge bewegingen, vooral als de spieren niet zijn voorverwarmd. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd.
Als het gewricht gewond is, haast u dan niet om uzelf te behandelen - vraag om hulp van een traumacentrum of een orthopedisch chirurg. Soms, onder het mom van uitrekken, kan een dislocatie of breuk van het ligament vordert, dat, bij gebrek aan een juiste behandeling, dreigt met ernstige complicaties.
Om het musculoskeletale systeem sterk en onkwetsbaar te maken, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan iemands dieet. Het dagelijkse dieet moet rijk zijn aan calcium en vitamine D. Een aanvullende inname van een complex van vitaminen en mineralen is mogelijk, evenals geneesmiddelen als chondroïtine en glucosamine. Welnu, als het voedsel dat je eet rijk is aan collageen: deze stof wordt gevonden in gelei, marmelade, gelatine en vis, bottenbouillon. Het is ook noodzakelijk om voldoende water te drinken, dit zorgt voor een goede elasticiteit van de weefsels en verbetert de stofwisseling.
Prognose van verstuiking van het schoudergewricht
De prognose van uitrekken van de ligamenten van het schoudergewricht is gunstig. Meestal wordt de patiënt binnen een maand hersteld, waarna hij een normaal leven kan leiden.
Het rekken van de ligamenten van het schoudergewricht geeft geen problemen bij de behandeling. De benoeming van uw arts moet echter niet worden genegeerd, deze moet strikt gedurende de gehele therapie worden uitgevoerd. Stop niet met de behandeling zonder de arts te raadplegen, ook niet als u zich opgelucht voelt. Zo bescherm je jezelf tegen recidieven van articulaire pathologie.