Vigamox

Vigamox is een antimicrobieel geneesmiddel met bacteriedodende werking; het behoort tot de categorie van de fluorchinolonen.

Het medicijn heeft een therapeutisch effect op een breed scala aan bacteriën: grampositieve en -negatieve, evenals zuurresistente en atypische microben, samen met anaërobe bacteriën: mycoplasma, chlamydia, legionella. Tegelijkertijd beïnvloedt het microbenstammen die resistent zijn tegen macroliden en β-lactamantibiotica. [ 1 ]

Indicaties Vigamox

Het wordt gebruikt bij de lokale behandeling van conjunctivitis die wordt veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor moxifloxacine.

Vrijgaveformulier

Het product wordt verkocht in de vorm van oogdruppels, verpakt in flesjes met een inhoud van 3 of 5 ml.

Farmacodynamiek

De werking van het geneesmiddel ontwikkelt zich in relatie tot de volgende categorieën pathogene microben:

• grampositieve – pyogene streptokokken (subgroep A), Staphylococcus aureus (inclusief kolonies die resistent zijn tegen methicilline) en pneumokokken (inclusief kolonies die resistent zijn tegen penicilline en macroliden);
• gramnegatief – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae met Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae en Enterobacter cloacae;
• atypisch - chlamydia pneumoniae of mycoplasma pneumoniae.

De volgende bacteriën zijn gevoelig gebleken voor moxifloxacine in vitro, maar het therapeutische effect en de veiligheid bij de behandeling van deze infecties konden niet worden bevestigd. Deze pathogenen zijn onder andere:

• Grampositieve elementen: waaronder Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (inclusief kolonies die gevoelig zijn voor methicilline), Streptococcus milleri, saprofytische stafylokokken, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae en St. Haemolyticus. Daarnaast ook Proteus vulgaris met Proteus mirabilis, evenals Providencia rettgerii of Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morgan's bacteriën, Enterobacter agglomerans en Enterobacter intermedius;
• gramnegatieve bacteriën: Klebsiella oxytoca en kinkhoestbacil;
• anaeroben: B.eggerthii, Bacteroides ovatus met Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis met de bacterie thetayotomicron, B.uniformis met Clostridia perfringens, propionibacteria, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobacteria, Porphyromonas anaerobius en Porphyromonas magnus, evenals Prevotella en Cl. Ramosum;
• atypische elementen: Legionella pneumophila en Caxiella burnettii.

De werking van moxifloxacine wordt bepaald door de indices in bloed en weefsel. De minimale effectieve bacteriedodende waarden zijn vrijwel gelijk aan de minimale remmende waarden. [ 2 ]

De principes van resistentieontwikkeling die penicillines, aminoglycosiden met cefalosporines en tetracyclines met macroliden inactiveren, hebben geen invloed op de antibacteriële werkzaamheid van moxifloxacine. Kruisresistentie tussen deze categorieën geneesmiddelen en moxifloxacine treedt niet op. Tegelijkertijd wordt geen plasmide-gemedieerde methode van resistentieontwikkeling waargenomen. De frequentie van resistentieontwikkeling met betrekking tot moxifloxacine is vrij laag. [ 3 ]

In-vitrotests hebben aangetoond dat een reeks zich opeenvolgend ontwikkelende mutaties leidt tot een langzame ontwikkeling van resistentie tegen Vigamox. Bij herhaalde blootstelling aan bacteriën verhoogt moxifloxacine (bij subminimale remmende waarden) de MIC-waarde licht.

Kruisresistentie wordt waargenomen met stoffen uit de subgroep van de fluorchinolonen, maar tegelijkertijd blijven individuele anaerobe en grampositieve elementen, die resistent zijn tegen andere fluorchinolonen, gevoelig voor moxifloxacine.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet gedurende 4 dagen in de ogen worden gedruppeld, in een hoeveelheid van 1 druppel, 3 keer per dag. Het is verboden om de open punt met vreemde voorwerpen aan te raken, aangezien dit bacteriële besmetting van de vloeistof kan veroorzaken.

Het gebruik van het medicijn in de kindergeneeskunde is absoluut veilig en zeer effectief en kan daarom zonder beperkingen in vergelijkbare doseringen als voor volwassenen worden gebruikt.

Gebruik Vigamox tijdens zwangerschap

Het medicijn wordt uitsluitend voorgeschreven bij levensbedreigende indicaties, tenzij er met andere medicijnen uit andere groepen al resultaten zijn behaald.

Contra

Het gebruik van dit medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige intolerantie voor de actieve bestanddelen of hulpstoffen.

Bijwerkingen Vigamox

Lokale bijwerkingen zijn onder meer jeuk, keratitis, droge oogslijmvliezen, wazig zien, tijdelijk ongemak en subconjunctivale bloedingen.

Algemene verschijnselen die af en toe voorkomen zijn: keelontsteking, hoofdpijn, ademhalingsfalen, bewusteloosheid en angio-oedeem.

Opslag condities

Vigamox dient bewaard te worden in een gesloten fles bij een temperatuur tussen 20-25°C.

Houdbaarheid

Vigamox kan 36 maanden na de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt. De houdbaarheid van een geopende fles is 1 maand.

Analogen

Een analoog van het medicijn is Avelox.