Conjunctivitis

Conjunctivitis komt vaak voor bij kinderen, minder vaak bij ouderen en nog minder vaak bij mensen in de werkende leeftijd.

Gewoonlijk komt de agent van conjunctivitis vanuit de handen in de ogen. Ontsteking van het bindvlies treedt op bij infectie, allergie of irritatie. Symptomen zijn conjunctivale hyperemie en afneembaar van het oog en, afhankelijk van de etiologie, ongemak en jeuk. De diagnose is klinisch vastgesteld; soms wordt het zaaien van de flora getoond. De behandeling is afhankelijk van de etiologie en kan bestaan uit lokale antibiotica, antihistaminica, mestcelmembraan stabilisatoren en glucocorticoïden.

Ontsteking van de conjunctiva (conjunctivitis) kan elke agent van een etterende infectie veroorzaken. Kokki (voornamelijk stafylokokken) veroorzaken meestal de ontwikkeling van conjunctivitis, de infectie verloopt gunstiger.

[1], [2],

Wat veroorzaakt conjunctivitis?

Infectieuze conjunctivitis is meestal viraal of bacterieel. In zeldzame gevallen kan de conjunctiva een gemengde of onverklaarde etiologie zijn. Talrijke factoren kunnen allergische conjunctivitis veroorzaken. Niet-allergische aard conjunctivale irritatie kan het gevolg zijn van de impact van vreemde voorwerpen, wind, stof, rook, rook, dampen en andere chemische vormen van luchtvervuiling, maar ook intense ultraviolette straling van de elektrische bogen en lampen zonlicht reflecties van sneeuw.

Conjunctivitis is in de regel acuut, maar ook besmettelijk en allergische aandoeningen kunnen chronisch zijn. Ziekten die chronische conjunctivitis veroorzaken, omvatten eversie, ooglidverdraaiing, blefaritis en chronische dacryocystitis.

De gevaarlijkste ziekteverwekkers zijn Pseudomonas aeruginosa en gonococcus, die ernstige conjunctivitis veroorzaken, die vaak het hoornvlies aantast. Acute infectieuze conjunctivitis kan worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen; Dicococcus, streptococcus, Koch-Wicks stick, Lefler's wand.

Symptomen van conjunctivitis

Elke bron van ontsteking veroorzaakt een toename van conjunctivale vaten en tranenvloed of afscheiding. Dichte afneembare kan het gezichtsvermogen verminderen.

Jeuk en sereuze afscheiding overheersen bij allergische conjunctivitis. Chemosis en papillaire hyperplasie suggereren ook allergische conjunctivitis. Irritatie of gevoel van een vreemd lichaam, fotofobie of purulente afscheiding getuigen van infectieuze conjunctivitis. De ernstige pijn in het oog suggereert de scleritis.

Acute conjunctivitis van verschillende oorsprong heeft veel voorkomende symptomen - het begin zonder prodromale verschijnselen, eerst op één, en vervolgens op het andere oog. Wakker worden in de ochtend, de patiënt kan zijn ogen niet openen - de oogleden zijn verlijmd. Het slijm dat door de slijmbekercellen van het bindvlies wordt geproduceerd tijdens ontsteking neemt eerst in hoeveelheid toe - er verschijnt een grote hoeveelheid slijmafscheiding. Maar al snel wordt het afgescheiden mucopurulent en in ernstige gevallen - puur etterig. De afneembare afvoer over de rand van het ooglid op de huid, verdooft op de wimpers en kleeft de oogleden een nacht vast.

Gelijktijdig met de ontlading verschijnt de roodheid van de conjunctiva, de overgangsvouwen en de oogbal. Het bindvlies van de oogleden en tijdelijke plooien wordt steenrood, zwelt en troebel, zodat het patroon van de klieren van Meibom uitgewist en oedemateuze overgangs- voudige puilt onder het kraakbeen. Op conjunctiva van de oogbol, ontwikkelt vaak een oppervlakkige conjunctivale injectie, het meest uitgesproken bij de boog en afnemend naar het hoornvlies. Het bindvlies van de oogbol zwelt op en stijgt in ernstige gevallen rond het hoornvlies met een roller, waardoor een glazig gele tint wordt verkregen. Soms is de zwelling zo groot dat het bindvlies uit de oogopening steekt en wordt geschonden tussen de oogleden wanneer ze sluiten.

De overdracht van het oog van de patiënt op de gezonde door middel van persoonlijke items (zakdoek, handdoeken, kussens, enz.) En handen veroorzaakt infectie met acute conjunctivitis van andere mensen. Acute conjunctivitis treedt op als de behandeling tijdig en correct wordt gestart, kort en zonder complicaties. Herstel vindt plaats in 5-6 dagen. Soms met onjuiste behandeling ontwikkelt oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies. Langs de limbuslijn van de cornea-schaal, verschijnen er puntgrijze kleuren - infiltraten. Dit veroorzaakt fotofobie, tranenvloed en blefarisme - tekenen van een hoornvliesaandoening. In de toekomst infiltreert of verdwijnt volledig of valt uiteen met de vorming van kleine zweertjes. Oppervlakkige wonden genezen ook zonder een spoor achter te laten. Diepere defecten van het hoornvlies, die haar stroma al in beslag nemen, genezen door vervanging van het defect met een bindweefsel en laten daardoor lichte waas achter.

Diagnose van conjunctivitis

Meestal laten anamnese en onderzoek een diagnose toe. We raden u echter uitvoeren gewassen uitgedrukt symptomen bij patiënten met immunosuppressie van het aangetaste oog (bijv., Hoornvliestransplantatie na ten exophthalmus als gevolg van de ziekte van Graves) en mislukte primaire therapie.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandeling van conjunctivitis

Zelfs zonder behandeling duurt gewone conjunctivitis gewoonlijk 10-14 dagen, dus laboratoriumtests presteren meestal niet. Vóór de behandeling van conjunctivitis, is het erg belangrijk om de oogleden schoon te maken en de ontlading te verwijderen. Totdat de ontlasting gescheiden is, is het gedurende de dag noodzakelijk om antibiotica te gebruiken met een breed werkingsspectrum in de vorm van druppels en voor het naar bed gaan - in de vorm van zalven.

Allereerst is het noodzakelijk om het afneembare uit de conjunctivale holte te verwijderen door frequent wassen. Voor het wassen, is het het beste om kaliumpermanganaatoplossing 1: 5000, 0,02% oplossing van furaciline, 2% oplossing van boorzuur te gebruiken. Voor het wassen van de oogleden veeg wattenstaafje gedompeld in een kaliumpermanganaatoplossing, waarna ze duwen de duim en wijsvinger van de linker en rechterkant van een rubber overvloedig spuitstraal kaliumpermanganaat oplossing werd gewassen met conjunctivale holte.

Na wassen in de conjunctivale holte om de 2-3 uur ingedruppeld oplossingen van antibiotica (penicilline - 30.000 eenheden in 1 ml zoutoplossing, een 0,5% oplossing van ampicilline, 0,3% gentamicine-oplossing, 0,5% oplossing chlooramfenicol, bacitracine - 10.000 eenheden per 1 ml) of sulfonamiden (20-30% natrium- sulfatsil) vigabakt, futsitamik 's nachts voor het leggen deksels zalf (tetraniklinovuyu 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% erytromycine), floxal.

Effectief forceren van instillatie van antibiotica (instillatie van druppels in de conjunctivale holte elke 5-10 minuten gedurende 1 uur en elke 3 uur).

In acute kuren worden oogdruppels, tobrex, okacin en floxal tot 4-6 maal per dag voorgeschreven. Bij oedeem en uitgesproken irritatie van de conjunctiva worden instillaties van anti-allergische of ontstekingsremmende druppels (alomide, lekroline of tilt, diclof) 2 keer per dag toegevoegd.

U moet onthouden over de mogelijkheid van een allergische reactie op oogdruppels, vooral antibiotica. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om te annuleren de bereiding veroorzaken allergische dermatitis en toewijzen desensibiliserende middelen (difenhydramine 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifen - 0,001 g), topisch - glucocorticoïden (1% oplossing van hydrocortison, 0,1% oplossing van dexamethason, 0,3% oplossing van prednisolon).

In het geval van acute conjunctivitis, moet men het oog niet binden en lijmen, omdat onder het verband gunstige omstandigheden voor de reproductie van bacteriën worden gevormd, neemt de dreiging van ontsteking van het hoornvlies toe.

Hoe conjunctivitis te voorkomen?

Preventie van acute conjunctivitis is het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne voor zowel patiënten als leden van zijn familie, aangezien acute conjunctivitis zeer besmettelijk is; het is noodzakelijk om contacten uit te sluiten met de gezonde mensen en mensen in slaapzalen, internaten, kleuterscholen en schoolklassen.

De meeste infectieuze conjunctivitis zijn zeer besmettelijk en worden verspreid door druppeltjes in de lucht, door voorwerpen en door de ogen aan te raken. Om overdracht van infecties te voorkomen, moet de arts zijn handen grondig wassen en de apparatuur desinfecteren na onderzoek van de patiënt. De patiënt moet zijn handen grondig wassen nadat hij de ogen heeft aangeraakt of van de neus is gescheiden, het niet-geïnfecteerde oog niet aanraakt nadat hij het besmette oog heeft aangeraakt, geen handdoeken of kussens deelt en niet in het zwembad zwemt. De ogen moeten van de ontlading worden schoongemaakt en onder het verband worden gehouden. Kleine kinderen die gediagnosticeerd zijn met conjunctivitis mogen niet naar school gaan om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.