Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt plotselinge, hevige koude rillingen zonder koorts en wat moet ik doen?
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Als er geen sprake is van een ziekte, zijn koude rillingen zonder koorts een reflexreactie van de thermoreceptoren in de huid, die het lichaam beschermen tegen de gevolgen van kou.
Maar bestaat er een koude rilling zonder koorts, die niet gepaard gaat met onderkoeling? Het komt voor, en wel vrij vaak. In dergelijke gevallen kan de vernauwing van de bloedvaten in de huid die de warmteoverdracht reguleren, met een afname van de bloedtoevoer, wat zich manifesteert in een koud gevoel, een teken zijn van verschillende fysiologische aandoeningen. Artsen benadrukken ook dat op het eerste gezicht oorzaakloze koude rillingen zonder koorts een symptoom kunnen zijn van bepaalde ziekten.
Oorzaken rillingen zonder koorts
Er moet meteen worden opgemerkt dat er een verband bestaat tussen cholinerge processen zoals spiertrillingen en koude rillingen zonder koorts: bij synchrone spiercontracties die onvrijwillig plaatsvinden, verhoogt het lichaam eenvoudigweg de warmteproductie door de zogenaamde contractiele of spierthermogenese (door activering van de stofwisseling in het skeletspierweefsel).
En de oorzaken van koude rillingen zonder koorts zijn talrijk. De meest voorkomende symptomen van een verkoudheid zonder koorts zijn een loopneus en koude rillingen zonder koorts, gevolgd door hoesten en koude rillingen zonder koorts. Daarna kan koorts optreden: een sterke stijging van de lichaamstemperatuur onder invloed van pyrogenen, wat de activering van de immuniteit en de productie van interferon bevordert.
Buikpijn en koude rillingen zonder koorts komen voor bij voedselvergiftiging; koude rillingen en braken zonder koorts met darmklachten (diarree) kunnen gepaard gaan met het prikkelbaredarmsyndroom bij mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie (somatoforme autonome disfunctie). Daarnaast worden, vanwege vasculaire spasmen bij vegetatieve-vasculaire dystonie, vaak koude rillingen 's nachts zonder koorts waargenomen, evenals koude handen en voeten en koude rillingen zonder koorts overdag.
Een vergelijkbare combinatie van symptomen treedt op bij bloedarmoede – als gevolg van een laag hemoglobinegehalte in het bloed – en bij bloedarmoede met een laag aantal rode bloedcellen. Om dezelfde redenen, en ook door een te laag lichaamsgewicht, treden koude rillingen vaak op bij een kind zonder koorts.
Artsen wijzen op risicofactoren voor het ontwikkelen van bloedarmoede zoals inwendige bloedingen (met maagzweren en twaalfvingerige darmzweren, slokdarmvarices, enz.), bloedingen bij aambeien, worminfecties en een vitamine B12-tekort. Naast koude rillingen kunnen bloedarmoede, duizeligheid, toegenomen slaperigheid, een gevoel van lethargie en zwakte in het hele lichaam en een verminderde eetlust veroorzaken.
In sommige gevallen worden bij allergieën koude rillingen zonder koorts waargenomen, die zich manifesteren in de vorm van urticaria - netelroos of atopische dermatitis (vaak chronisch met recidieven). De eerste tekenen van een anafylactische shock die zich ontwikkelt bij allergieën zijn tachycardie, een daling van de bloeddruk, koud zweet, kortademigheid, plotselinge koude rillingen zonder koorts en ernstige duizeligheid met bewustzijnsverlies.
Naast hoofdpijn en pijn bij het urineren klagen veel patiënten met een ontsteking van de nierglomeruli - glomerulonefritis - over koude rillingen en misselijkheid zonder koorts.
Koude rillingen zonder koorts worden in de oncologie meestal waargenomen bij patiënten met een tumor van het bijniermerg - feochromocytoom, die niet alleen adrenaline produceert, maar ook andere vasoactieve (vasoconstrictieve) stoffen. In de meeste gevallen, vooral na chemotherapie, gaan leukemie of tumoren van inwendige organen echter gepaard met koorts met koude rillingen.
Onder de mogelijke oorzaken van koude rillingen zonder koorts nemen aandoeningen van het endocriene systeem een bijzondere plaats in. Zo kunnen zwakte, hoofdpijn en koude rillingen zonder koorts zowel voorkomen bij diabetes mellitus (door een tekort aan insuline geproduceerd door de alvleesklier en het onvermogen van het lichaam om glucose te absorberen) als bij problemen met de schildklier - hypothyreoïdie of thyreoïditis, waarvoor koude rillingen en zweten, vooral 's nachts, de indicaties zijn. De belangrijkste rol in de pathogenese van koude rillingen bij patiënten met hypothyreoïdie wordt gespeeld door een onvoldoende synthese van het hormoon thyroxine en de verzwakking van het metabolisme en de chemische thermogenese die gepaard gaan met een tekort.
Volgens klinische statistieken ligt de pathogenese van koude rillingen tegen een achtergrond van een normale lichaamstemperatuur vaak in disfuncties van de hypothalamus zelf (die de temperatuurhomeostase reguleert), met de ontwikkeling van een hypothalamussyndroom. Onder de manifestaties van dit syndroom onderscheiden endocrinologen een aantal vegetatieve symptomen: koude rillingen zonder koorts en zonder pijn met een daling van de bloeddruk; een verhoogde pols en een gevoel van compressie van het hart, evenals hoofdpijn en koude rillingen tijdens sympathisch-adrenale crises met een verhoogde bloeddruk. Koude rillingen en spierpijn zonder koorts met een sterke stijging van de adrenalinespiegel (die de bloedvaten in de huid vernauwt) onder invloed van verschillende psychogene factoren, voornamelijk stress, hypochondrie, senestopathieën en neurotische stoornissen, worden geassocieerd met de hypothalamus.
Schade aan de collaterale vezels of neuronen van de bovenste reticulaire formatie van de hersenstam – bij hersenschudding en ander traumatisch hersenletsel, beroertes (cerebrovasculair accident), infecties en neoplasmata van de hersenstam – kan leiden tot de ontwikkeling van een syndroom dat gepaard gaat met een gevoel van angst en ongemotiveerde angst, verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, hevige koude rillingen zonder koorts met pilomotorische hyperreactie (het "kippenvel"-effect). Dergelijke aanvallen kunnen gepaard gaan met koude rillingen en diarree – als gevolg van overprikkeling van perifere spinale motorneuronen.
Meestal gaat migraine gepaard met koude rillingen zonder koorts, met misselijkheid en braken.
Wat kan er met lichaamspijnen en koude rillingen zonder koorts gepaard gaan? Meer informatie vindt u in het artikel - Lichaamspijnen zonder koorts.
Overigens is, naast alle genoemde redenen, koude rillingen zonder koorts bij mannen met alcoholverslaving een van de symptomen van een kater of alcoholontwenningssyndroom, evenals acute alcoholische pancreatitis.
Koude rillingen zonder koorts bij vrouwen
De isolatie van dit symptoom bij vrouwen komt doordat het geen pathologie is wanneer het wordt veroorzaakt door de specifieke fysiologie van het vrouwelijk lichaam.
Vooral cyclische veranderingen in de verhouding van de geslachtshormonen oestrogeen, oestradiol en progesteron verklaren de koude rillingen zonder koorts vóór de menstruatie.
Verhoogde niveaus van deze hormonen veroorzaken koude rillingen zonder koorts tijdens de zwangerschap in het eerste trimester. Maar in latere stadia kunnen koude rillingen zonder koorts een teken zijn van bloedarmoede.
Rillingen na een bevalling zonder koorts worden in verband gebracht met een verhoogd energieverbruik van de spieren tijdens de weeën, hoge niveaus van het hormoon oxytocine in het bloed en daadwerkelijk bloedverlies (tot 300 ml).
Maar koude rillingen zonder koorts na een keizersnede zijn een gevolg van het gebruik van algehele anesthesie, net als van hemodynamische stoornissen tijdens deze operatie.
Rillen bij een zogende moeder zonder koorts, maar vaak met overmatig zweten, wordt geassocieerd met de werking van prolactine, een hormoon dat door de hypofyse wordt aangemaakt en zorgt voor de melkproductie, en oxytocine, dat door de hypothalamus wordt aangemaakt en de melkstroom door de melkklieren tijdens het voeden vergemakkelijkt. Als er echter constant rillingen zonder koorts zijn tijdens de lactatie, dan heeft de zogende vrouw hoogstwaarschijnlijk een laag hemoglobinegehalte en bloedarmoede.
Bijna alle symptomen van de menopauze worden veroorzaakt door een sterke afname van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen, waaronder koude rillingen zonder koorts tijdens de menopauze.
Bovendien kunnen vrouwen die proberen af te vallen en gedurende langere tijd een caloriearm dieet volgen, zich na verloop van tijd duizelig voelen, zich in het algemeen zwak voelen en koude rillingen krijgen zonder koorts.
[ 3 ]
Diagnostics rillingen zonder koorts
Regelmatig terugkerende of langdurige koude rillingen zonder koorts vereisen medische aandacht. De diagnostiek van koude rillingen zonder koorts omvat allereerst bloedonderzoek: algemeen (op lichaamseigen stoffen en bezinkingssnelheid) en biochemisch onderzoek; naar de waarden van hemoglobine, suiker, schildklierhormonen, schildklierstimulerend hormoon (TSH) van de hypofyse en ACTH, hormonen van de bijnierschors, enz. Ook urineonderzoek (inclusief dagelijkse tests op catecholamines) en ontlastingsonderzoek (op occult bloed of wormen) wordt uitgevoerd.
Er wordt gebruikgemaakt van instrumentele diagnostiek, variërend van radiografie, elektro-encefalografie, angiografie en echografisch onderzoek tot en met CT- en MRI-scans van de relevante organen en de hersenen.
[ 4 ]
Behandeling rillingen zonder koorts
Wat te doen als je koude rillingen hebt zonder koorts? Als de koude rillingen niet gepaard gaan met onderkoeling, menstruatie, zwangerschap, borstvoeding of de menopauze, moet je een arts raadplegen om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen.
Houd er rekening mee dat koude rillingen zonder koorts niet los van de onderliggende ziekte behandeld kunnen worden. Daarom is een complexe therapie gericht op de bovengenoemde oorzaken.
Informatie over de behandeling van diabetes, bloedarmoede, hypothyreoïdie, allergieën, vegetatieve-vasculaire dystonie, hypothalamussyndroom, enz. is beschikbaar in de relevante secties van de website. Daar vindt u ook de belangrijkste medicijnen die voor deze ziekten en aandoeningen worden gebruikt, evenals informatie over welke vitamines u moet innemen, hoe fysiotherapie wordt toegepast en hoe volksremedies kunnen helpen.
Complicaties en gevolgen
Koude rillingen zonder koorts hebben op zichzelf geen complicaties, maar alle ziekten waarbij ze gepaard gaan met symptomen, worden gekenmerkt door bepaalde gevolgen en complicaties. Bij diabetes mellitus bijvoorbeeld kan de glucosespiegel sterk dalen tot een hypoglycemisch coma. Hypothyreoïdie kan ook leiden tot een coma (hypothyreoïdie), en bloedarmoede kan gecompliceerd worden door een anemisch (of hypoxisch) coma.
Bij vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen neurotische en chronische depressieve toestanden ontstaan met fysieke uitputting en paniekaanvallen. Bij feochromocytoom bestaat het risico op een catecholamineshock.
Het voorkomen
Net als bij de behandeling varieert de preventie van een symptoom als koude rillingen zonder koorts per ziekte en is niet in alle gevallen mogelijk. Volledige preventie van de oorzaak van koude rillingen zonder koorts kan verkoudheid, bloedarmoede en allergieën betreffen; gedeeltelijke preventie kan hoge bloeddruk, migraine, stress en alcoholverslaving betreffen.
De prognose van koude rillingen zonder koorts, of preciezer, de frequentie waarmee dit symptoom voorkomt en de intensiteit ervan, hangt grotendeels af van de oorzaak.