Waarom is de ontlasting hard, ballen, klonten en hoe verzacht je het?

De ontlasting is de laatste fase van het spijsverteringsproces. Tijdens deze fase verwijdert het lichaam bewerkt voedsel dat geen waarde heeft voor het lichaam, evenals schadelijke stoffen die van buitenaf zijn binnengekomen of tijdens het leven zijn gevormd. Deze hele massa wordt feces genoemd en heeft normaal gesproken een papperige consistentie. Te vloeibare of harde ontlasting kan wijzen op bepaalde aandoeningen in het lichaam.

Vandaag zullen we het hebben over een situatie waarin het natuurlijke proces van ontlasting moeizaam en pijnlijk verloopt vanwege het feit dat de ontlasting een zeer vaste consistentie heeft.

Oorzaken van harde ontlasting

Het optreden van harde ontlasting en onregelmatige stoelgang is een situatie die een gedetailleerde studie vereist, omdat het succes van de behandeling van constipatie in de eerste plaats afhangt van het identificeren van de oorzaak die de spijsverteringsstoornis heeft veroorzaakt. En er kunnen vele oorzaken zijn. Bovendien is er vaak niet één, maar meerdere oorzaken tegelijk, die elkaar opvolgen. De behandeling van de ziekte zou moeten bestaan uit het elimineren van alle mogelijke oorzaken van constipatie.

Welke redenen kunnen we noemen als iemand klaagt dat zijn ontlasting hard is geworden, zoals die van een schaap of geit, en de ontlasting onregelmatig en met lange tussenpozen plaatsvindt? Laten we eens kijken naar de mogelijke risicofactoren voor het optreden van klachten over zeer harde ontlasting:

• De meest voorkomende oorzaak van constipatie is slechte voeding. Als iemands voeding zeer weinig producten bevat die oplosbare en onoplosbare plantaardige vezels bevatten (groenten, fruit, granen, noten, zemelen, enz.), zal de hoeveelheid ontlasting schaarser zijn en de consistentie veel dikker. Vezels hebben op zichzelf vrijwel geen voedingswaarde, maar ze absorberen goed water, zwellen op en vergroten het volume van de ontlasting aanzienlijk, die daardoor sneller wordt uitgescheiden zodra de hersenen een signaal ontvangen over de volheid van het rectum. En door het water dat door voedingsvezels wordt opgenomen, wordt de ontlasting minder vast.
• Psychische oorzaken die de zenuwregulatie van de ontlasting verstoren, zijn ook een veelvoorkomende oorzaak van stoelgangproblemen. We kunnen hierbij denken aan de volgende situaties:
  • Depressieve toestand. Het gevaar is dat in een dergelijke toestand verschillende lichaamsfuncties vertragen en hun zenuwregulatie afneemt. En de darmen vormen daarop geen uitzondering. De peristaltiek is verminderd, de chymus beweegt zich langzaam door de darmen, verliest steeds meer water (en droogt zelfs uit), en de geringe hoeveelheid voedsel die wordt opgenomen, waarvan de oorzaak wordt beschouwd als apathie en gebrek aan eetlust, verergert de situatie alleen maar, waardoor de stoelgang minder frequent wordt.
  • Seksueel misbruik. Gedwongen anale seks en pijnlijke geslachtsgemeenschap kunnen ertoe leiden dat de ontlasting ermee geassocieerd wordt. Iemand begint simpelweg de aandrang tot ontlasting te onderdrukken uit angst voor pijn, wat leidt tot een geleidelijke atrofie van de fysiologische reflex zelf.
  • Een identieke situatie, maar dan niet gepaard gaand met pijn maar met psychisch ongemak, doet zich voor als iemand op het werk of in openbare ruimtes regelmatig de aandrang tot ontlasting inhoudt vanwege onhandigheid of bepaalde ongemakken (het ontbreken van een toegankelijk toilet, een openbaar toilet met veel verkeer, enz.).
  • Dit omvat ook anorexia, een neuropsychiatrische aandoening die zich manifesteert in de vorm van een pathologische angst voor overgewicht, verstoring van de stofwisseling en controle over de spijsvertering. Gevolg hiervan zijn gebrek aan eetlust en zeldzame en moeilijke stoelgang.
• Hypodynamie. De introductie van computers in diverse industrieën, de populariteit van verschillende vormen van inkomsten op het netwerk, die constante gebruikersparticipatie vereisen, hebben ertoe geleid dat dit probleem steeds vaker voorkomt dan tekortkomingen in de voeding. Onvoldoende lichaamsbeweging leidt tot een afname van de motorische functie van de darm (peristaltiek), wat leidt tot een vertraagde stoelgang en "uitdroging". En als je daar een vezelarm dieet aan toevoegt, worden zeer harde ontlasting die dagenlang niet naar buiten komt een onvermijdelijk gevolg van computerisering en irrationele voeding.
• Constipatie en harde ontlasting kunnen worden veroorzaakt door frequent gebruik van laxeermiddelen. Incidentele constipatie, die optreedt als gevolg van kortdurende verstoringen in het lichaam, moet kortdurend worden behandeld, anders wennen de darmen aan externe stimulatie en kunnen ze de ontlasting niet meer zelfstandig uit het lichaam verwijderen.
• Soms is de reflex verminderd omdat iemand opzettelijk zijn ontlasting ophoudt uit angst voor pijn door aandoeningen aan de anus en het rectum (scheurtjes, aambeien, trombose of een recente operatie aan het rectum).
• Sommige medicijnen kunnen ook de darmperistaltiek verminderen, wat constipatie en harde ontlasting veroorzaakt: medicijnen tegen depressie, sommige spasmolytica, NSAID's, middelen tegen maagzweren en antischimmelmiddelen, medicijnen op basis van bariumzout, medicijnen tegen de ziekte van Parkinson, etc. Constipatie treedt meestal op bij misbruik van medicijnen tegen diarree.
• Sommige giftige stoffen, zoals lood, hebben ook een negatieve invloed op de werking van de darmen wanneer ze in het maag-darmkanaal terechtkomen.

Harde ontlasting en een verstoorde stoelgang kunnen onder andere verschillende ziekten veroorzaken, waarvan de behandeling de enige manier is om van stoelgangproblemen af te komen. We hebben het over de volgende aandoeningen:

• Ziekten van het endocriene systeem en stofwisselingsstoornissen:
  • Tekort aan schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd (hypothyreoïdie)
  • Obesitasgraad 1-3
  • Diabetes mellitus
  • Kaliumtekort in het lichaam (hypokaliëmie),
  • Overtollig calcium (hypercalciëmie),
  • Porfyrie met pigmentatiestoornis, etc.
• Neurologische pathologieën:
  • De ziekte van Parkinson en de behandeling ervan
  • Pathologieën van het ruggenmerg, die optreden met schade aan de innervatiecentra van het rectum en de anus
  • Verstoring van de innervatie van het rectum in verband met aandoeningen van het parasympathische zenuwstelsel
  • Diabetische polyneuropathie
  • Cerebrale parese
  • Multiple sclerose, etc.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel:
  • Prikkelbare darmsyndroom
  • Tumorprocessen in de darmen
  • Postoperatieve stenose
  • Divertikels
  • Aangeboren afwijking van het rectum, gekenmerkt door een vergroting ten opzichte van de norm (megacolon)
  • Vergroting van de endeldarm als gevolg van frequente verstopping (megarectum)
  • Gastritis, duodenitis, maagzweer, in combinatie met het gebruik van maagzuurremmers, die constipatie kunnen veroorzaken, enz.

Harde ontlasting bij volwassenen kan ook worden veroorzaakt door een verkeerde drinkgewoonte. Normaal gesproken zou een persoon minstens 1,5-2 liter vocht per dag moeten drinken. Als er niet genoeg water in de spijsbrij zit, zal de ontlasting dikker zijn. De situatie wordt vooral problematisch wanneer er veel vezels in het lichaam komen, maar er weinig vocht is om te verwerken.

[ 1 ]

Harde ontlasting tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Vrouwen hebben vaak last van harde ontlasting tijdens de zwangerschap. Er zijn ook veel redenen voor harde, droge ontlasting in deze periode:

• verhoogde productie van progesteron, wat de spieren van de baarmoeder ontspant, en tegelijkertijd de darmen, waardoor de peristaltiek ervan verzwakt,
• verstoring van de darmfunctie als gevolg van compressie door de baarmoeder die dag na dag groeit,
• negatieve psychologische achtergrond als gevolg van voortdurende nervositeit en angst voor een plotselinge beëindiging van de zwangerschap, ontwikkelingsstoornissen van het kind, enz. (zou een zwangere vrouw met hormonale onevenwichtigheden en moederinstinct geen reden vinden voor angst en bezorgdheid?!),
• een zwangere vrouw, vooral in een later stadium, kan bang zijn om te persen tijdens de ontlasting vanwege de angst voor een vroeggeboorte en de aandrang om te ontlasten onderdrukken, waardoor de natuurlijke reflex wordt verstoord,
• auto-immuunziekten, allergische ziekten en endocrinologische ziekten die tijdens de zwangerschap verergeren,
• Lichamelijke inactiviteit in de laatste fase van de zwangerschap (sommigen hebben moeite met bewegen vanwege een grote en zware buik, terwijl anderen van de dokter actieve bewegingen moeten verbieden vanwege het risico op een vroeggeboorte).

De aard van de oorzaken van harde ontlasting bij zwangere vrouwen is zodanig dat het meteen duidelijk is dat dit probleem wijdverbreid is bij vrouwen die een nieuw gezinslid verwachten. Maar een zwangerschap is nog maar het begin. Heel vaak verdwijnt het probleem na de bevalling niet, maar verergert het juist.

Ten eerste kunnen de herstructurering van het lichaam en dieetbeperkingen hun weerslag hebben op de darmwerking, waardoor de darmperistaltiek niet vanzelf weer normaal wordt. Ten tweede kan het verloop van de bevalling ook anders zijn. Na een moeilijke bevalling met tranen of een keizersnede kan een vrouw simpelweg bang zijn om naar het toilet te gaan "voor een grote". De reden hiervoor kan de angst zijn voor het uitlopen van de hechtingen, pijn door tranen bij het persen, of aambeien die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan door frequente obstipatie.

Een belangrijke psychologische reden waarom een vrouw na de bevalling last kan hebben van harde ontlasting en constipatie, is een bepaald ongemak door het toilet, wat ook wel het "anders-potje"-syndroom genoemd kan worden. Niet iedereen kan in een onbekende omgeving "voor een grote plas" naar het toilet, vooral niet als de wc zich op een afdeling bevindt die voor meerdere personen is ontworpen.

Harde ontlasting bij een kind

Helaas is constipatie niet een probleem dat alleen bij volwassenen voorkomt. Harde ontlasting en problemen met de stoelgang kunnen ook bij kinderen voorkomen. De oorzaken zullen echter enigszins verschillen:

• Harde ontlasting bij baby's wordt meestal veroorzaakt door een dieetfout. Achter zo'n strenge uitspraak schuilt een banale overstap van het kind naar een andere voeding en een onjuiste introductie van bijvoeding. Het spijsverteringsstelsel van de baby, dat gewend is aan moedermelk, wordt geleidelijk aan opgebouwd naar vastere voeding. In deze periode is de ontlasting van de baby compacter en zijn er minder vaak stoelgangsbewegingen.

Sommige moeders denken ten onrechte dat moedermelk alle noodzakelijke stoffen voor het kind bevat, inclusief water. De hoeveelheid water die de baby tijdens de voeding binnenkrijgt, is echter niet voldoende voor een goede stoelgang. Als de moeder de baby tussen de voedingen door geen water geeft, hoeft ze niet verbaasd te zijn dat het kind harde ontlasting heeft. Dit wordt veroorzaakt door een gebrek aan vocht in het lichaam.

Harde ontlasting bij pasgeborenen kan het gevolg zijn van aangeboren afwijkingen in de structuur van de darm. Deze vereisen observatie door een specialist en soms een chirurgische behandeling.

• Bij een ouder kind zijn harde ontlasting en constipatie vaak het gevolg van een tekort aan vezels in de voeding, evenals van overmatig gebruik van dierlijke producten (vlees en zuivelproducten). Een onevenwichtig dieet leidt tot de vorming van dichte ontlasting, die, wanneer deze samenklontert, bijdraagt aan het uitrekken van de dikke darm en een afname van de gevoeligheid (verminderde innervatie).
• Harde ontlasting bij kinderen komt vaak voor bij de behandeling van een bepaalde ziekte met medicijnen. Constipatie is een van de bijwerkingen van veel medicijnen. Ze hebben een constiperend effect, wat nuttig is bij diarree, maar volkomen onnodig is als het kind normaal gesproken papperige ontlasting heeft. Onder invloed van medicijnen wordt de ontlasting dikker en is het moeilijker om deze uit het lichaam te verwijderen.

Obstipatie wordt soms veroorzaakt door een verstoring van de darmflora (dysbacteriose) als gevolg van een antibioticakuur, die idealiter gepaard gaat met probiotica. Overigens kan ook een volwassen patiënt met dit probleem te maken krijgen.

• De oorzaak van harde ontlasting en problemen met de stoelgang kan worden beschouwd als uitdroging van het lichaam, die optreedt als gevolg van onvoldoende vochttoevoer naar het maag-darmkanaal, de actieve consumptie van vezelrijk voedsel tegen deze achtergrond, aanhoudende koorts en hyperhidrose. Een vochttekort kan een gevolg zijn van maagklachten of -vergiftiging, gepaard gaand met hevig braken en diarree.
• Darmobstructie veroorzaakt door ontlastingsretentie en verharding is niet altijd een aangeboren afwijking. Soms treedt het op na het inslikken van een vreemd voorwerp dat een soort afsluiting in de darm vormt, of het ontstaan van neoplasmata door pathologisch overwoekerd weefsel in het darmlumen of nabijgelegen organen.
• Er spelen ook psychologische factoren mee, maar die hebben een iets andere lading. Problemen kunnen ontstaan tijdens de periode waarin het kind zindelijk wordt. Het kind wil bijvoorbeeld niet poepen, maar wordt voor de zekerheid op het potje gezet en gevraagd te persen. Het is duidelijk dat de baby dit "spelletje" misschien niet leuk vindt en de aandrang om te poepen bewust zal onderdrukken om niet op het potje te hoeven zitten.

Een ander probleem is de start van een nieuw leven voor het kind wanneer het naar school of de kleuterschool gaat. Het kind kan terughoudend zijn vanwege aangeboren verlegenheid, onhandigheid tegenover leraren en leeftijdsgenoten, of het "vreemde potje"-syndroom. Overvulling van de endeldarm met ontlasting die tijdens de ophoudperiode is samengeklonterd, leidt tot een afname van de gevoeligheid. De baby merkt zwakke aandrang om "groot te gaan" niet altijd op en ledigt de darmen minder vaak, waardoor de ontlasting harder en droger wordt.

Hoe het ook zij, ouders moeten de aard van de ontlasting en de frequentie van de stoelgang van hun kind nauwlettend in de gaten houden. Als het kind vaak ontlasting ophoudt en zijn darmen hun oorspronkelijke gevoeligheid verliezen, kan dit leiden tot vergiftiging van het lichaam van het kind met schadelijke stoffen in de ontlasting, wat kan leiden tot chronische constipatie.

Pathogenese

We zullen niet ingaan op alle details van het spijsverteringsproces, maar we zullen ons concentreren op het moment waarop voldoende vermalen en klaargemaakt voedsel (chymus) de darm binnenkomt: eerst de dunne darm, ongeveer 6 meter lang, en vervolgens de dikke darm, anderhalve meter lang. Om de dunne darm in de buikholte te laten passen, is hij in lussen aangelegd. Met behulp van speciale apparatuur kunt u zien dat de darmlussen constant in beweging zijn. Dit gebeurt doordat de darmwand voortdurend samentrekt, waardoor het voedsel wordt gemengd en naar de ingang van de dikke darm wordt geduwd.

Het proces waarbij voedsel door de darmen wordt verplaatst, wordt peristaltiek genoemd. De hele weg van de twaalfvingerige darm naar de ingang van de dikke darm wordt in 6-7 uur bedekt met chymus, dat aanzienlijk in omvang afneemt. Immers, waardevolle voedingsstoffen in de dunne darm worden in het bloed opgenomen door de beweging van speciale villi die de binnenwand bekleden.

Het resterende deel van de chymus komt samen met water in de dikke darm terecht, gebogen in de vorm van de letter "P" en bestaande uit 6 delen, waar de opname van vloeistof, de afbraak van vezels en de directe vorming van ontlasting plaatsvinden.

De wanden van de dikke darm trekken minder actief samen, waardoor het voedsel de resterende 1,5 m van de weg bijna een halve dag kan afleggen. Het volume neemt in deze tijd, afhankelijk van de aard van het voedsel, af tot 150-300 gram.

De ontlasting vindt plaats in het laatste deel van de dikke darm: het rectum, dat uitmondt in de anus. De belangrijkste taak van het rectum is het verzamelen en afvoeren van ontlasting. De ontlasting wordt weer uit het lichaam verwijderd door samentrekkende bewegingen van de orgaanwanden, en dit proces wordt gereguleerd door het ontlastingscentrum in de lumbale regio van het ruggenmerg. De werking van de anale sluitspieren wordt aangestuurd door innervatiecentra in de hersenen en het ruggenmerg, evenals in de anus.

Om de chymus en vervolgens de daaruit gevormde ontlasting maximaal een dag door de darmen te laten bewegen (idealiter zou de ontlasting dagelijks moeten plaatsvinden), moet een persoon voldoende voedsel en vocht consumeren. De snelheid en consistentie van de ontlasting zijn afhankelijk van de darmperistaltiek.

Een verstoring van de contractiele functie van de darmwand leidt ertoe dat de chymus slecht gemengd is, klontert en twee of meer dagen in het rectum blijft hangen. Gedurende deze tijd is de ontlasting volledig uitgedroogd en verdicht, wat vervolgens leidt tot problemen met de afvoer uit het lichaam. In tegenstelling tot papperige ontlasting passeert harde ontlasting, samengeklonterd tot een grote klomp of losse balletjes, de anus veel moeilijker, waarvan de diameter bijna de helft is van die van het eerste (proximale of dichtst bij de twaalfvingerige darm gelegen) deel van de dikke darm.

Dit probleem heeft een eigen naam: constipatie. Volgens statistieken lijdt 10 tot 50% van de wereldbevolking aan constipatie. Bovendien geldt: hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans op constipatie. Mensen ouder dan 55 jaar lopen meer risico. Ook kinderen, waaronder baby's, jonge vrouwen, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, lopen risico.

Een dergelijke grote discrepantie in statistische resultaten is te wijten aan verschillen in voedselvoorkeuren en -tradities, en aan het feit dat niet iedereen haast heeft om een arts te raadplegen met zo'n delicate aandoening, waarvan de oorzaken talrijk kunnen zijn. In de meeste gevallen kan het probleem van harde ontlasting echter eenvoudig worden opgelost door de levensstijl en voedselvoorkeuren aan te passen. Er is echter een bepaald percentage situaties waarin constipatie een symptoom is van ernstigere aandoeningen die een passende behandeling vereisen.

Welke soorten harde ontlasting bestaan er?

Normaal gesproken zou stoelgang moeten plaatsvinden, zo niet dagelijks, dan toch minstens eens in de twee dagen. Als dit niet gebeurt, spreken we van constipatie, waarbij de ontlasting doorgaans een dikke consistentie heeft en zich niet zonder merkbare inspanning laat "uitscheiden".

Er bestaat acute en chronische constipatie. De laatste treedt op als de stoelgang langer dan drie maanden achter elkaar onregelmatig is en gepaard gaat met enig ongemak en pijn vanwege de hoge dichtheid van de ontlasting.

Harde ontlasting is, zoals we al zeiden, moeilijker uit het lichaam te verwijderen dan papperige ontlasting. De ontlasting duurt dus langer en gaat gepaard met lichte pijn en sterke spanning in de buikspieren. Als er constant harde, droge ontlasting wordt waargenomen, hebben we het waarschijnlijk over chronische constipatie. De eerste tekenen daarvan zijn:

• verlies van eetlust,
• misselijkheid als gevolg van de inname van giftige stoffen die in de ontlasting zitten en lang in het lichaam blijven,
• chronische vermoeidheid en snelle vermoeibaarheid,
• verslechtering van de teint, verschijnen van verschillende etterende huiduitslag op de huid.

De aandrang om te poepen bij chronische constipatie is meestal zwak. Als je niet meteen naar het toilet gaat, kan de aandrang binnen een paar minuten volledig verdwijnen, en dit is weer een dag van vertraagde "gif" in het lichaam.

Soms is er sprake van een valse aandrang om te poepen, wat kan leiden tot het passeren van gassen. Deze aandrang kan behoorlijk pijnlijk zijn, omdat gassen de darmen nog verder oprekken en zich proberen te "persen" tussen de dichte ophopingen van ontlasting. Meestal treedt zo'n pijnlijke gaspassage op als de harde ontlasting eruitziet als ballen, dicht tegen elkaar aan.

Symptomen van harde ontlasting kunnen ook bestaan uit moeite met het passeren van de ontlasting met intense aandrang en een langdurige afwezigheid van productieve aandrang om te poepen. Het uiterlijk van de ontlasting kan ook enigszins variëren. In het ene geval is er sprake van een dikke, dichte "worst" die moeizaam door de anus gaat, in een ander geval van verschillende aan elkaar geplakte, vormloze elementen, en in een derde geval van zeer harde ontlasting bestaande uit ballen die lijken op de uitwerpselen van geiten of schapen.

Harde ontlasting is een flexibel begrip, en elke arts zal u dit vertellen. In wezen is verharde ontlasting in de darmen een van de symptomen van constipatie. Maar aan de andere kant kunnen de aard en het uiterlijk van dergelijke ontlasting verschillen, wat wijst op verschillende soorten constipatie en diverse oorzaken.

Een van deze vormen van constipatie is harde ontlasting in ballen. Dergelijke ontlasting wordt meestal harde schapenpoep of "geitenballen" genoemd. Individuele klontjes ontlasting zijn in dit geval klein (maximaal 1-2 cm).

Volgens artsen is het onterecht om dergelijke ontlasting een volwaardige ziekte te noemen. Het is eerder een functionele stoornis, waarvan de meest voorkomende oorzaken dysbacteriose en het prikkelbaredarmsyndroom ('luie darm') zijn.

Symptomen van deze stoornis zijn onder meer: perioden van ernstige zwakte, een pijnlijk opgeblazen gevoel door overmatige gasophoping, hoge bloeddruk en hoofdpijn.

Harde korrels in de ontlasting van een volwassene kunnen wijzen op problemen met het maag-darmkanaal, waardoor voedsel slecht verteerd wordt. Microscopisch kleine harde "stenen" kunnen in de ontlasting en bij galstenen worden aangetroffen, omdat kleine galstenen uit de galblaas op natuurlijke wijze of na een echografiebehandeling via de darmen samen met de ontlasting worden uitgescheiden.

Kleine, harde witte of lichtgele korreltjes worden vaak aangetroffen in de ontlasting van baby's, vooral bij baby's die borstvoeding krijgen. In dit geval is er geen reden om naar een pathologie te zoeken. Dergelijke ontlasting wordt als normaal beschouwd en wijst er hoogstwaarschijnlijk op dat de moeder vette melk heeft.

Witte, harde ontlasting wijst ook niet altijd op een ziekte. Het belangrijkste pigment van ontlasting - stercobiline - geeft de ontlasting een bruine tint. De kleur van de ontlasting hangt echter grotendeels af van het voedsel dat we eten. Zuivelproducten kunnen de ontlasting wit maken. Als het dieet voornamelijk uit zuivelproducten en plantaardig voedsel bestaat, zal de ontlasting heel licht zijn, bijna wit. En als iemand bovendien weinig vezelrijk voedsel eet, zal de ontlasting weinig zijn, minder vaak naar de wc gaan en vrij hard worden.

Verkleuring van de ontlasting is een veelvoorkomend symptoom van galstenen, wanneer de galwegen geblokkeerd zijn door stenen. De reden voor deze kleurverandering is de afwezigheid van het pigment stercobiline. Een soortgelijke situatie kan worden waargenomen bij inflammatoire leverletsels (bijvoorbeeld bij acute hepatitis), ontsteking van de galwegen (angiocholitis) of de pancreas (acute pancreatitis), dysbacteriose en virale aandoeningen. In dit geval krijgt de ontlasting een lichtgrijze of vuilwitte kleur.

Harde, donkere ontlasting kan ook verdacht lijken. Maar voordat u in paniek raakt, moet u uitzoeken wat u de dag ervoor heeft gegeten en welke medicijnen u heeft ingenomen. Sommige voedingsmiddelen (bieten, donkere druiven, pruimen, bosbessen, zwarte bessen) kunnen de kleur van de ontlasting binnen 3 dagen donkerder maken. Het eten van grote hoeveelheden van de hierboven beschreven lekkernijen kan resulteren in bijna zwarte ontlasting, en als de darmmotiliteit is verstoord, zal de ontlasting ook hard zijn, meestal in de vorm van balletjes.

Medicijnen kunnen de ontlasting ook donker of zelfs zwart maken. We hebben het dan over ijzerpreparaten die worden voorgeschreven bij bloedarmoede, actieve kool en maagmedicijnen op basis van bismut (bijvoorbeeld het geadverteerde "De-Nol"). Een dergelijke bijwerking van de medicijnen is echter geen reden om ze te laten staan.

Een gevaarlijkere oorzaak van zwarte ontlasting kan gastro-intestinale bloedingen zijn. Maar in dit geval zijn er ook andere onaangename symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en donkerbruin braken, en ernstige zwakte.

Maar als de ontlasting hard is, maar niet zwart, maar wel normaal van kleur en met bloed, dan hebben we het over een bloeding in een van de delen van de endeldarm. Bij constipatie, door de moeilijkheden bij het verwijderen van harde ontlasting, staat de anus onder sterke spanning, maar omdat de diameter beperkt is, is de kans groot dat er scheurtjes in de anuswand ontstaan.

Dit is uiteraard het minste van twee kwaden, want bloed in de ontlasting komt ook voor bij aambeien en kanker van de maag en de darmen.

Zwarte ontlasting is natuurlijk verdacht, maar groene ontlasting is nog alarmerender. Hoewel er wel een verklaring voor dit fenomeen te vinden is. In de meeste gevallen ontstaat groene, harde ontlasting met een donkere tint door overmatig gebruik van ijzerhoudende producten (bladgroenten en -groenten, vruchtensappen, ontbijtgranen, zeevis) of kunstmatige kleurstoffen (bijvoorbeeld snoep met kleurstoffen). Houd er ook rekening mee dat de groene kleur van de ontlasting in dit geval vijf dagen kan aanhouden.

Felgroene ontlasting komt vaak voor bij vegetariërs die grote hoeveelheden van deze kleurstof consumeren. Sommige vitamine- en mineralencomplexen, natuurlijke laxeermiddelen, kelp, jodiumpreparaten en sorbitol kunnen de ontlasting een groene tint geven.

Pathologische oorzaken van groene ontlasting zijn onder meer: parasitaire infecties (lamblia, salmonella), voedselvergiftiging of -allergieën, virale aandoeningen, de aanwezigheid van onveranderd bilirubine in de ontlasting, de ziekte van Crohn, maag- en twaalfvingerige darmzweren, suikerziekte, thyreotoxicose, te snelle passage van gal door het maag-darmkanaal, enz.

Overigens wordt dergelijke ontlasting als normaal beschouwd voor pasgeborenen. Tijdens de eerste levensmaand is de ontlasting van de baby groenachtig van kleur en begint pas daarna te veranderen. En als de baby niet voldoende vocht binnenkrijgt, wordt zijn ontlasting niet alleen groen, maar ook hard.

Net als in de kindertijd kan het groen worden bij het doorkomen van tandjes, een verandering in het soort voeding of melkpoeder, of een intolerantie voor melkeiwit. Tot de pathologische oorzaken behoren dysbacteriose en lever- en galblaasstoornissen.

Gele, harde ontlasting kan worden waargenomen bij mensen met problemen in de vorm van een verminderde beweeglijkheid en spijsvertering in de dunne darm. Als de ontlasting lichtgeel is, is de oorzaak waarschijnlijk een aandoening van de alvleesklier, minder vaak de lever of galblaas. Soms is gele ontlasting een indicator van een verhoogde fermentatie in de darm of een overwicht aan zuivelproducten in de voeding.

Als de ontlasting niet alleen hard is, maar ook droog (alsof het uitgedroogd is), ligt de oorzaak óf aan een gebrek aan vocht, óf aan een verstoring van de stoelgang door problemen met de galblaas, óf aan een verstoring van de darmmotiliteit.

Tot nu toe hebben we het gehad over de soorten harde ontlasting en situaties waarin verstopte ontlasting bloederige of harde, zandachtige insluitsels bevat. Maar soms kan harde ontlasting samen met slijm worden uitgescheiden. Waar wijst zo'n symptoom op, want idealiter zou er geen slijm in de ontlasting zichtbaar moeten zijn?

Eerst moet je uitzoeken waar het slijm vandaan komt. Bij ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen kan slijm bijvoorbeeld eenvoudig worden ingeslikt en in de darmen terechtkomen, waar het zich met de ontlasting vermengt. In de darmen kan overmatige slijmproductie worden veroorzaakt door het eten van producten (bijvoorbeeld bananen, kwark, havermoutpap, watermeloen). Bij baby's wordt slijm in de ontlasting beschouwd als een indicator van onvoldoende rijpheid van het spijsverteringsstelsel.

In sommige gevallen kan slijm in de ontlasting echter ook wijzen op de ontwikkeling van diverse ziekten: ontstekingen in de dunne of dikke darm, tumoren in het onderste deel van het maag-darmkanaal, aambeien, dysbacteriose, prikkelbaredarmsyndroom, darminfecties, cystische fibrose en enkele andere aandoeningen. Slijm verschijnt ook als de opname van diverse voedingsstoffen verstoord is: vetten, lactose, enz.

Obstipatie met harde, moeilijk te lozen ontlasting is onaangenaam. Maar net zo onaangenaam is de situatie wanneer de eerste portie ontlasting hard en groot is, en de ontlasting daarna een normale consistentie heeft. In zo'n geval is de aandrang tot ontlasting sterk en pijnlijk, en zelfs na de ontlasting is er enig ongemak.

De reden voor dit "misverstand" kan worden toegeschreven aan een lage zuurgraad van het maagsap en onvoldoende galstroom naar de darm. Een soortgelijk fenomeen, kurkvormige ontlasting genaamd, kan ook worden waargenomen bij het prikkelbaredarmsyndroom, gepaard gaand met constipatie. In dit geval is het verschijnen van slijm in de ontlasting niet uitgesloten.

Gevolgen en complicaties

Harde ontlasting, in welke vorm dan ook, wordt beschouwd als de meest waarschijnlijke oorzaak van constipatie. Kortdurende constipatie zelf zal waarschijnlijk niet veel schade aanrichten. Misschien wat ongemak, pijn en een zekere kans op een pijnlijke anuskloof.

Een ander probleem zijn langdurige problemen met ontlasting of chronische constipatie. De lijst met complicaties is veel langer: aambeien, colitis en refluxenteritis (ontsteking van de dunne darm), proctosigmoiditis (ontsteking van de distale delen van de dikke darm), paraproctitis (ontsteking van weefsel in de anale zone), megacolon (vergroting of simpelweg uitrekken van de dikke darm). De gevolgen van megacolon zijn nog ernstiger en frequentere constipatie.

Het is belangrijk om te onthouden dat schadelijke stoffen en gifstoffen samen met de ontlasting uit het lichaam worden verwijderd. Als de ontlasting een harde consistentie heeft, waardoor deze moeilijker door de darmen beweegt en er lang in blijft hangen, komen de gifstoffen uit de ontlasting geleidelijk in het bloed terecht en vergiftigen ze het hele lichaam.

Stagnatie van ontlasting in de darmen draagt bij aan de ophoping van kankerverwekkende stoffen in de vorm van afvalstoffen van de darmflora. Kankerverwekkende stoffen dragen op hun beurt bij aan de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Zo kan chronische constipatie, waar velen van ons geen gevaar in zien, kanker van de dikke darm of een deel daarvan - het rectum - veroorzaken. Dit betekent dat constipatie niet iets is om grappen over te maken. Alles moet in het werk worden gesteld om ervoor te zorgen dat de harde ontlasting een normale consistentie krijgt en de darmen deze tijdig en zonder al te veel moeite uit het lichaam kunnen verwijderen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostiek

Wanneer iemand bij de dokter komt met klachten over harde ontlasting en pijnlijke, moeizame stoelgang, vraagt de arts meteen hoe lang geleden dit symptoom zich voordeed en of het verband houdt met een eetstoornis. Er wordt ingegaan op de voedingsvoorkeuren en de hoeveelheid water die per dag gedronken wordt, evenals op de aanwezigheid van andere onaangename symptomen, zoals zwakte, koorts, misselijkheid, braken, enz.

Nadat de arts naar de klachten van de patiënt heeft geluisterd en gerichte vragen heeft gesteld, gaat hij of zij de medische voorgeschiedenis van de patiënt bestuderen. Hij of zij vraagt of er bij naaste familieleden gevallen van constipatie zijn voorgekomen en stelt een voorlopige diagnose (acute of chronische constipatie).

Chronische constipatie wordt gedefinieerd als een patiënt die positief antwoordt op ten minste twee vragen, en de beschreven symptomen moeten ten minste drie maanden achter elkaar worden waargenomen (als de constipatie niet constant is, dan zes maanden):

• de ontlasting komt minder dan 3 keer per week voor,
• vaste, hele of 'schapen'-uitwerpselen komen voor in ten minste 25 procent van de stoelgang,
• er is sprake van sterke spanning in het rectum tijdens de stoelgang (in meer dan 25 procent van de gevallen),
• bij een kwart of meer van de ontlastingsepisodes bleef het gevoel bestaan dat de darmen niet volledig geleegd waren,
• In sommige gevallen van harde ontlasting was het nodig om de darmen met behulp van de handen te legen.

De arts zal u zeker vragen om de aard van de ontlasting te beschrijven: kleur, geur, consistentie, vorm. Als de therapeut u doorverwijst naar een proctoloog, zal deze zeker een digitaal rectaal toucher van de endeldarm uitvoeren. Deze procedure is natuurlijk onaangenaam, maar noodzakelijk bij aandoeningen van de dikke darm.

Obstipatie behandelen zonder de oorzaak te achterhalen, is als een vinger in de lucht steken. En aangezien er talloze oorzaken kunnen zijn voor harde ontlasting als symptoom van obstipatie, en veel daarvan pathologisch zijn, kun je de ontlasting niet analyseren.

Welke tests kunnen worden voorgeschreven bij constipatie:

• algemeen bloedonderzoek (in de meeste gevallen voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verduidelijken en ontstekingen te diagnosticeren),
• ontlastingstest om occult bloed op te sporen,
• ontlastingsmicroflora-test (bacteriële cultuur),
• coprogramma (gedetailleerde analyse van ontlasting).

Bij verdenking op een tumorproces wordt een biopsie van het slijmvlies van de dikke darm uitgevoerd, gevolgd door cytologisch en histologisch onderzoek van het biopt. Laboratoriumonderzoek kan worden voorgeschreven om stoornissen in de werking van de secretoire organen van het spijsverteringsstelsel op te sporen.

Instrumentele diagnostiek van chronische constipatie omvat:

• Röntgenfoto van de bekkenorganen, waarmee we de functionele toestand van de dikke darm, de peristaltiek, de grootte, evenals aangeboren afwijkingen, vernauwingen en andere afwijkingen kunnen beoordelen,
• irrigoscopie (contrastradiografie),
• coloscopie (endoscopisch onderzoek van de dikke darm),
• capsule-endoscopie (in plaats van een endoscoop wordt bij deze procedure gebruikgemaakt van een capsule met een ingebouwde minicamera, die als een pil wordt doorgeslikt en na 8-9 uur op natuurlijke wijze wordt uitgescheiden; gedurende deze tijd neemt de camera continu op),
• CT-scan van de dikke darm (ook wel virtuele coloscopie genoemd).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnostiek

Differentiële diagnostiek bij harde ontlasting stelt de arts in staat om pathologische oorzaken te onderscheiden van fysiologische en psychische oorzaken. Indien de tests en het instrumenteel onderzoek geen afwijkingen aan het licht brengen, schrijft de arts aanvullend onderzoek voor om te bepalen in hoeverre het onaangename symptoom afhankelijk is van de psycho-emotionele toestand of hormonale achtergrond van de patiënt, zijn medicatiegebruik, waaronder laxeermiddelen, of zijn levensstijl.

[ 15 ]

Behandeling van constipatie met harde ontlasting

Veel patiënten die "schapenballen" ontdekken in plaats van de gebruikelijke worstvormige ontlasting, raken in paniek en begrijpen de reden voor deze verandering in het uiterlijk en de kenmerken van de ontlasting niet. Omdat ze niet weten wat ze moeten doen als de ontlasting hard is en veel ongemak (en zelfs angst) veroorzaakt tijdens de stoelgang, haasten ze zich niet naar de dokter met zo'n delicate aandoening, maar proberen ze online een antwoord te vinden.

En het antwoord is één: je moet geen risico's nemen door zelfmedicatie. Constipatie is geen normale lichaamsconditie en vereist daarom een specifieke behandeling. Het voorschrijven van laxeermiddelen en klysma's kan de situatie alleen maar verergeren, omdat er achter banale constipatie een ernstiger probleem schuil kan gaan.

Artsen nemen de behandeling van constipatie met harde ontlasting zeer serieus. De behandeling voor deze ontlastingsstoornis is uitgebreid en omvat:

• Aanpassing van de levensstijl (van fysieke inactiviteit naar activiteit), herziening van de medicatie ten gunste van medicijnen die geen constipatie veroorzaken, verhoging van de dagelijkse hoeveelheid vloeistof die de patiënt consumeert (minimaal 2 liter) en een vezelinname van ten minste 35 gram per dag).
• Het gebruik van milde laxeermiddelen:

• zwellende werking, die de waterretentie en een toename van het volume van de ontlasting bevordert (Mukofalk, Polycarbophil, Methylcellulose, enz.),
• osmotisch, die proberen water in de darmen aan te trekken en het volume ervan in de ontlasting te vergroten, waardoor harde fecale massa's zachter worden (Macrogol, Sorbitol, Mannitol, Duphalac, zoutlaxeermiddelen in de vorm van magnesiumsulfaat of -hydroxide, natriumfosfaat of -sulfaat, enz.),
• glijmiddelen in de vorm van zetpillen op basis van glycerine of vaseline (vergemakkelijken de doorgang van ontlasting door de darmen).

Fysiotherapeutische behandeling: elektrotherapie (faradisatie van de buik), blootstelling aan zwakke gelijkstroom (galvanisatie), UV-bestraling, paraffinetoepassingen in het bekkengebied, verwarming van de buik met stroom (diathermie), elektroforese met spasmolytica, diverse thermische en massageprocedures.

• Voorschrijven van stimulerende laxeermiddelen (Bisacodyl, ricinusolie, Senadexin, enz.), prokinetica (Domperidon, Metoclopramide, enz.), spasmolytica (Niaspam, Dicetel, Mebererin, enz.).

Reiniging van de darmen met klysma's (voorgeschreven wanneer het nemen van laxeermiddelen niet voldoende is).

De behandeling verloopt in fasen. De volgende fase wordt pas voortgezet als de vorige geen positief resultaat heeft opgeleverd. Bij de meeste patiënten met darmmotiliteitsstoornissen is het probleem in de eerste fase opgelost. Indien het probleem van constipatie wordt verergerd door ernstigere aandoeningen, wordt overgegaan naar de tweede en in vergevorderde gevallen naar de derde fase van de behandeling, die parallel aan de behandeling van de onderliggende ziekte wordt uitgevoerd.

Daarnaast kan de arts een vitaminekuur voorschrijven. Vitamines A, C en B1 zijn effectief bij constipatie, omdat ze de spijsvertering en de darmwerking verbeteren. Bovenstaande vitamines kunnen met voedsel of in de vorm van farmaceutische preparaten worden ingenomen.

Een chirurgische behandeling van constipatie met harde ontlasting is alleen geïndiceerd bij ineffectieve conservatieve therapie, aangeboren afwijkingen of kwaadaardige tumoren in het maag-darmkanaal.

Harde ontlasting en laxeermiddelen

Laten we eens kijken hoe laxeermiddelen kunnen helpen bij het oplossen van het probleem van harde ontlasting en pijnlijke, onregelmatige stoelgang.

Mukofalk is een laxeermiddel met een zwellende werking op basis van planten (weegbreezaad). De werkzame stof van het medicijn kan 40 keer meer water opnemen dan zijn eigen gewicht, waardoor het volume van de ontlasting toeneemt. Tegelijkertijd hebben weegbreezaadjes een stimulerend effect op de darmen en verbeteren ze de darmperistaltiek.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in poedervorm, verpakt in zakjes voor eenmalig gebruik. Het laxeermiddel moet in 1 zakje per keer worden ingenomen. De toedieningsfrequentie kan oplopen tot 6 keer per dag. Voor gebruik wordt het poeder uit het zakje gemengd met 150 ml koud gekookt water. Drink tijdens de behandeling veel water (2 liter of meer).

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn: darmobstructie of een grote kans op pathologie, afwijkingen van de darmstructuur, een verstoorde water-elektrolytenbalans en ernstige diabetes. In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt vanaf 12 jaar.

Bijwerkingen van Mucofalk zijn onder meer: allergische reacties, tijdelijke toename van gasvorming en een vol gevoel in de darmen.

Macrogol is een geneesmiddel op basis van het polymeer van de polyhydrische alcohol ethyleenglycol, dat waterstofbruggen vormt met waterdeeltjes. In het maag-darmkanaal bindt macrogol water en transporteert dit naar de chymus en vervolgens naar de ontlasting, waardoor de ontlasting vloeibaar wordt. Tegelijkertijd stimuleert het de darmmotiliteit en voorkomt het de afgifte van elektrolyten met de ontlasting.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden (bijvoorbeeld vóór een coloscopie). De afgiftevorm is dezelfde als bij het vorige medicijn.

Het medicijn mag slechts eenmaal per dag worden ingenomen in de hoeveelheid van 1-2 sachets, waarvan de inhoud wordt opgelost in een half glas water. Drink het medicijn 's ochtends op een lege maag. Het resultaat is merkbaar na 2-3 dagen.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan patiënten met ulcera en erosies in de darm, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, toxische verwijding van de dikke darm, volledige of gedeeltelijke darmobstructie, buikpijn die optreedt zonder bekende oorzaak. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen. In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt vanaf 8 jaar. Voorzichtigheid is geboden bij hartfalen en uitdroging.

Bijwerkingen van het osmotische laxeermiddel zijn onder meer: allergische reacties in de vorm van zwelling, hyperemie, huiduitslag, pijn en een zwaar gevoel in de buik, ontwikkeling van diarree, een opgeblazen gevoel, aanvallen van misselijkheid en braken, sterke aandrang tot ontlasting, die onmiddellijke behandeling vereisen.

Duphalac is een siroop op basis van lactulose met een hyperosmotische werking. Het stimuleert onder andere de darmperistaltiek en verbetert de opname van fosfaten en calciumzouten.

Het wordt gebruikt om het ritme van de darmlediging te reguleren en harde ontlasting te verzachten. Het is verkrijgbaar in de vorm van zakjes met poeder.

Het geneesmiddel kan puur of verdund met water worden ingenomen. Het geneesmiddel hoeft niet in de mond te worden gehouden, maar wordt direct doorgeslikt. De dosering wordt bepaald door de behandelend arts (meestal 15 tot 45 ml). De dosering voor kinderen is 5-15 ml, afhankelijk van de leeftijd. De toedieningsfrequentie is 1-2 keer per dag.

Volwassenen nemen het medicijn in poedervorm, 1-3 zakjes per dag, verdund in water.

Therapie met het medicijn vereist het drinken van minimaal 1,5 liter water per dag. Het resultaat van de behandeling is na 2-3 dagen zichtbaar.

Laxeermiddelen worden niet voorgeschreven bij galactosemie, obstructie of perforatie van de maag of darmen, galactose- en fructose-intolerantie en lactasedeficiëntie, en overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn: het ontstaan van diarree, een opgeblazen gevoel en buikpijn, misselijkheid en braken.

"Senadexin" is een kruidenpreparaat met een stimulerende werking. Het werkt snel (binnen 6-12 uur). De werkzame stof van het preparaat - sennabladeren - irriteert de darmreceptoren en stimuleert zo de samentrekking (motiliteit). Tegelijkertijd heeft het een osmotisch effect, trekt het water aan en verdunt het de ontlasting. Het verhoogt de druk van de ontlasting op de darmwand en stimuleert zo de peristaltiek.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor darmatonie (verminderde tonus en peristaltiek) en ter voorbereiding op röntgenfoto's. Het is verkrijgbaar in de vorm van bruine tabletten.

Neem het medicijn 1-2 tabletten 1-2 keer per dag, maar niet meer dan 4 tabletten per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van laxeermiddelen zijn: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, de ziekte van Crohn, darmobstructie, colitis ulcerosa, gastro-intestinale bloedingen, baarmoederbloedingen. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven voor acute appendicitis en andere darmaandoeningen in de acute fase, peritonitis, maagzweer, cystitis, een verstoorde water-elektrolytenbalans, spastische constipatie, een beknelde hernia en anale bloedingen. In de kindergeneeskunde is het gebruik van het geneesmiddel toegestaan vanaf 12 jaar.

Bijwerkingen van Senadexin zijn zeer zeldzaam en omvatten milde allergische reacties, veranderingen in de kleur van de urine, buikpijn en diarree, spierzwakte en hartproblemen als gevolg van verlies van elektrolyten (langdurig gebruik van hoge doseringen).

Volksremedies

Zoals we al zeiden, heeft niet iedereen haast om met harde ontlasting naar de dokter te gaan. Sommigen voelen zich ongemakkelijk bij het bespreken van zo'n delicate kwestie, anderen zijn bang voor talloze en verre van prettige onderzoeken, en weer anderen hebben simpelweg niet de mogelijkheid om een arts te raadplegen. Maar het probleem blijft bestaan en vereist een snelle oplossing, totdat zich tegen de achtergrond van chronische constipatie andere gevaarlijke aandoeningen ontwikkelen.

Voor degenen die zich afvragen hoe ze harde ontlasting zachter kunnen maken zonder medische tussenkomst en zonder hun gezondheid te schaden, kunnen we verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde aanbevelen. Houd er echter rekening mee dat geen van de remedies in de samenstelling van de traditionele behandeling kan worden gebruikt als de oorzaak van de verharding en onregelmatigheid van de ontlasting een obstakel in de darm is dat de beweging van de ontlasting door de darm vertraagt (volvulus, tumor in de darm, verklevingen, een klont onverteerd voedsel, een vreemd voorwerp in het maag-darmkanaal, afwijkingen in de ontwikkeling van het orgaan, spasmen).

Sommige bronnen raden aan om de ontlasting te verzachten met een klysma met zeepsop. Hoewel het effect van een dergelijke procedure snel optreedt (binnen 10-15 minuten), raden artsen af om overhaast met zo'n radicale remedie te beginnen. Om te beginnen kunt u proberen gemalen lijnzaad en zemelen in uw dieet op te nemen. U kunt ze eten als onderdeel van uw gebruikelijke maaltijden, met 1-2 theelepels per portie. Het is beter om dit 's ochtends en 's middags te doen, zodat u de gelegenheid heeft om het volksmedicijn in uw maag en darmen te verdunnen met veel water (2-2,5 liter per dag).

Tafelbieten en vinaigrette verhogen de hoeveelheid ontlasting en maken de consistentie ervan zachter. Ze kunnen zowel rauw als gekookt worden gegeten. Bietensap, dat drie keer per dag tussen de maaltijden door wordt gedronken, heeft ook een goed effect. Drink minstens een glas sap per maaltijd. Vers bereid sap moet een uur staan voor gebruik.

's Ochtends kunt u aardappel- en wortelsap toevoegen aan bietensap. Dit maakt de ontlasting zachter, heeft een gunstig effect op het maag-darmslijmvlies en helpt bij het verwijderen van gifstoffen die zich door chronische constipatie in het lichaam ophopen. Het sapmengsel, of een van de bovenstaande sappen apart, moet een uur voor het ontbijt op een lege maag worden gedronken, in een glas van ¾ tot 1 glas.

Traditionele genezers geloven dat komkommerpekel snel en effectief helpt bij het oplossen van harde ontlasting. We hebben het hier niet over een marinade, maar over een pekeloplossing, die bestaat uit water en zout met de toevoeging van kruiden (bijvoorbeeld dille). De pekeloplossing moet dagelijks 1-2 glazen worden gedronken. Verwarmde koolpekel heeft een identiek effect.

Je kunt de stoelgang vergemakkelijken met behulp van plantaardige oliën. Alle oliën die je in huis hebt, zijn geschikt: zonnebloemolie, olijfolie, maïsolie. Je moet 1-2 eetlepels olie per keer drinken. Herhaal de inname van de oliën 3-4 keer per dag. Als je de olie niet in pure vorm kunt doorslikken, voeg hem dan toe aan je eten.

Kruidentherapie wordt ook als effectief beschouwd bij constipatie. Neem bijvoorbeeld dille. De zaden ervan, net als karwijzaad, kunnen niet alleen het probleem van verhoogde gasvorming oplossen, maar ook de ontlasting normaliseren. Maak hiervoor een aftreksel van 1 lepel zaden en 1,5 kop kokend water (30-40 minuten laten trekken), zeef en knijp de zaden eruit. Verdeel de samenstelling in 4 delen, die tussen de maaltijden door worden ingenomen.

Onder de andere recepten tegen constipatie kunnen de volgende worden genoemd: brandnetelinfusie (1 lepel per glas water) of oregano (2 lepels per glas water), een aftreksel van de zaden en een aftreksel van kliswortels (1 lepel per glas water), sennakruid getrokken in kokend water (1 lepel per ¾ glas water).

Ongeacht hoe effectief huismiddeltjes zijn, als constipatie wordt veroorzaakt door darmatonie, dan is het onmogelijk om hiervan af te komen zonder uw levensstijl en dieet te normaliseren.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Homeopathie

Niet alleen de traditionele en volksgeneeskunde, maar ook homeopathie biedt voldoende mogelijkheden om mensen met harde ontlasting en aanhoudende constipatie te helpen. Homeopathische geneesmiddelen hebben een minimaal aantal contra-indicaties en bijwerkingen, wat betekent dat u met de juiste aanpak snel en veilig van constipatie af kunt komen.

Homeopathische geneesmiddelen kunnen verschillende effecten hebben en elk geneesmiddel normaliseert op zijn eigen manier de ontlasting. Ze moeten daarom worden voorgeschreven door een specialist die bekend is met het werkingsmechanisme van de geneesmiddelen.

Het homeopathische preparaat Zwavel heeft een positieve werking op de werking van de luie darmen en verbetert de portale (buik)bloedcirculatie.

Het medicijn Nux vomica helpt spasmen te verlichten als er harde ontlasting ontstaat door een onregelmatige stoelgang. En iemand kan niet naar het toilet "voor een flinke stoot" vanwege de krampachtige samentrekking van de anale sluitspier tijdens de stoelgang.

Een homeopathisch middel op basis van paardenkastanje (Aesculus hippocastanum) helpt bij constipatie veroorzaakt door aambeien en anale fissuren.

Anacardium is effectief bij atonische en spastische constipatie. Het helpt ook bij het verlichten van onaangename sensaties die gepaard gaan met de inname van voedsel (misselijkheid, dyspepsie, buikpijn).

Als de oorzaak van constipatie een onvoldoende doorstroming van gal naar de darmen is wanneer de chymus daar aankomt, helpt Lycopodium de galafvoer te bevorderen. Het is effectief bij "schapen"-uitwerpselen. Maar dat geldt ook voor Thuja.

Als er harde ontlasting met slijm naar buiten komt, en vooral als er kloofjes in de anus zitten, kan het medicijn Graphitis nuttig zijn. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diarree, met verschillende doseringen.

Om de tonus en beweeglijkheid van het rectum te verbeteren, worden homeopathische preparaten voorgeschreven: Sepia, Silicea, Opium en Barium carbonicum. De laatste twee preparaten worden vooral vaak gebruikt bij de behandeling van atonische constipatie bij ouderen.

Welke van de beschreven medicijnen in een specifiek geval effectief zullen zijn, wordt bepaald door een homeopathisch arts, rekening houdend met vele nuances die voor de leek onbegrijpelijk zijn. Hij bepaalt ook in welke dosering en op welk tijdstip de medicijnen tegen constipatie moeten worden ingenomen.

Preventie

Is dit geen reden om constipatie te voorkomen en tijdig te behandelen? Het is immers niet zo moeilijk om constipatie te voorkomen, tenzij het gaat om tumoren, structurele afwijkingen of vreemde voorwerpen in de darmen. Een evenwichtige voeding met voldoende plantaardige vezels en het drinken van 1,5-2,5 liter water helpt niet alleen om constipatie en harde ontlasting te voorkomen, maar heeft ook een positief effect op uw welzijn en huidconditie.

Het helpt chronische darmklachten te voorkomen en een tijdig bezoek aan de dokter te voorkomen bij opkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, het endocriene systeem en het zenuwstelsel. Obstipatie is meestal een laat gevolg van dergelijke aandoeningen. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld, kunnen ernstige darmklachten uitblijven.

De levensstijl van een persoon speelt ook een belangrijke rol. Hypodynamie is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van vele ziekten, en constipatie is daarop geen uitzondering. De darmperistaltiek neemt af naarmate de fysieke activiteit van de eigenaar afneemt. Mensen die intellectueel werk verrichten, moeten daarom niet in een rookruimte pauzeren, maar in de sportschool of in het stadion. En werkende mensen moeten goed eten in de kantine of het café, en zich niet tegoed doen aan snacks (crackers, chips, broodjes, fastfood), waardoor het probleem van constipatie en harde ontlasting bijzonder actueel is geworden.

Voorspelling

Hoeveel ongemak harde ontlasting ook kan veroorzaken, de situatie is niet hopeloos. In de meeste gevallen hoeft u niet eens een serieuze behandeling te ondergaan en kunt u zich beperken tot het verhogen van de hoeveelheid vezels in uw voeding en het verhogen van uw fysieke activiteit.

Als veranderingen in dieet en levensstijl niet helpen, stappen ze over op medicamenteuze behandeling. Om constipatie effectief en blijvend te bestrijden, is het belangrijk om het advies van de arts op te volgen bij het kiezen van het juiste laxeermiddel. Neem niet meteen uw toevlucht tot stimulerende middelen die verslavend werken. Langdurig gebruik van dergelijke middelen kan de situatie alleen maar verergeren, omdat de darmen dan simpelweg te traag worden om zichzelf te legen.

De prognose voor de behandeling van harde ontlasting hangt grotendeels af van de oorzaak van de constipatie. Het is duidelijk dat als constipatie slechts een symptoom is van een ernstigere aandoening, alleen behandeling van de onderliggende pathologie het probleem kan oplossen. Symptomatische behandeling zal in dit geval een tijdelijk resultaat opleveren.

De slechtste prognose is in een vergevorderd stadium, wanneer constipatie heeft geleid tot de ontwikkeling van darmkanker. Alles hangt hierbij af van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van uitzaaiingen in de lymfeklieren en verschillende organen. De behandeling is strikt chirurgisch. In stadium 4 van de ziekte leven mensen maximaal 3 jaar.

[ 22 ], [ 23 ]