Wat moet ik doen als mijn urine rood is?

Urine met een veranderde kleur als symptoom in klinische zin wordt niet beschouwd als een indicatief en duidelijk teken van een specifieke ziekte. De diagnose van rode urine is een complex proces dat meerdere onderzoeksmethoden, medische kennis en praktische ervaring vereist. Het algemene schema, dat wordt gehanteerd door een reeks diagnostische metingen, is als volgt:

1. Interview met de patiënt, het verzamelen van anamnese morbi (informatie over symptomen), anamnese vitae (informatie over levensstijl, eerdere ziekten) en eventueel familiegegevens - heteroanamnese. De patiënt kan vragen krijgen:

• Wanneer en onder welke omstandigheden merkte iemand voor het eerst een verandering in de kleur van zijn urine op?
• Zijn er bijkomende klachten - pijn in de onderrug, buik, plasproblemen, spasmen, misselijkheid?
• Wanneer er bloed in de urine zit - aan het begin van het plassen, gedurende het plassen of aan het einde (initiële, terminale of totale hematurie).
• Heeft u eerder urologische of nefrologische operaties ondergaan?
• Waren er lichamelijke klachten?
• Welke medicijnen gebruikt de persoon?
• Erfelijke ziekten.
• Bestaat de kans dat ik besmet raak tijdens het reizen?
• De aanwezigheid of afwezigheid van rugletsel. Waren er klappen of blauwe plekken?

1. Lichamelijk onderzoek:

• Lichaamstemperatuur en bloeddruk meten.
• Onderzoek van het lichaam (huid, slijmvliezen), opsporen van vergrote lymfeklieren, oedeem, eventuele sporen van bloedingen op de huid, petechiën.
• Palpatie, percussie van de buikstreek. Indien geïndiceerd - palpatie van de prostaat.

1. Laboratoriumonderzoek van urine, bloed en eventueel ontlasting.
2. Instrumentele diagnostische methoden.

De diagnose van rode urine (hematurie) is gebaseerd op een reeks analytische gegevens. Het moeilijkst is het achterhalen van de oorzaak van asymptomatische hematurie, waarbij de urine niet duidelijk gekleurd is en rode bloedcellen alleen in laboratoriumonderzoek worden aangetoond (microhematurie). In dergelijke gevallen zijn een nefroloog, uroloog en mogelijk een hematoloog betrokken bij het onderzoek, die de richting bepalen voor het zoeken naar een nauwkeurige diagnose.

Analyses uitvoeren

Als de patiënt klaagt over een verandering in de kleur van de urine, zal de arts, na lichamelijk onderzoek en het verzamelen van anamnestische gegevens, de volgende tests voorschrijven:

• OAM (algemene urineanalyse).
• Kwantitatieve bepaling en analyse van urinesediment, analyse met behulp van de Nechiporenko-methode (detectie van het aantal leukocyten, rode bloedcellen (erytrocyten) en hyaline cilinders). Deze analyse wordt ook wel een drie-glas urinetest genoemd.
• Kwantitatieve methode, dagelijkse verzameling van urine, Kakovsky-Addis-test.
• OAC (algemene klinische bloedtest).
• Bloedkweek.
• ESR-analyse.
• Urinekweek (antibioticatest).
• Biochemische bloedtest.
• Laboratoriumbloedtest voor ASL-O (bepaling van antistreptolysinetiter).
• Afhankelijk van de indicaties kan een functioneel nieronderzoek worden voorgeschreven - ureterkatheterisatie.
• Bloedonderzoek om stoornissen in de vasculaire-plaatjeshemostase te bestuderen.
• Een handige methode voor urineonderzoek met behulp van chemische contraststrips wordt vaak gebruikt om glucosewaarden te bepalen, de pH te evalueren en eiwitten, bilirubine, ketonen, nitrieten, leukocyten en bloedelementen te detecteren. Als de test de aanwezigheid van bloed in de urine aantoont, wordt de uitslag geïnterpreteerd op basis van het kleurenspectrum en kan deze wijzen op hemoglobinurie, hematurie of myoglobinurie.

De tests worden ondersteund door andere vormen van diagnostiek – fysieke en instrumentele methoden. Het is belangrijk dat de arts en de patiënt de oorzaak van hematurie zo snel mogelijk vaststellen, de behandeling starten en complicaties voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Instrumentele diagnostiek

Rode urine als symptoom wordt als zeer alarmerend beschouwd als de urine niet gekleurd is met fytopigmenten of van kleur verandert na inname van medicijnen. Hematurie vereist onmiddellijk onderzoek van de patiënt om de oorzaak van het klinische symptoom en de lokalisatie van het pathologische proces te identificeren. Na het verzamelen van een anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek van bloed en urine, wordt de patiënt instrumentele diagnostiek aangeboden. De methoden voor instrumenteel onderzoek die veel worden gebruikt in de urologische praktijk zijn de volgende:

• Urografie (CT of MRI) geeft meer specifieke informatie over de toestand van het urinestelsel als geheel (blaas, urineleiders). Tijdens dit onderzoek worden ook de nieren onderzocht.
• Een röntgenfoto van de buikorganen helpt om vast te stellen of er stenen in de nieren en de blaas zitten.
• Als de röntgenfoto geen informatie geeft, is nierangiografie geïndiceerd. Deze methode maakt gebruik van een contrastmiddel dat de toestand van de weefsels en bloedvaten (slagaders) van de nieren verduidelijkt.
• Intraveneus pyelogram, pyelogram – visualisatie van de toestand van de nieren, blaas en urineleider. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van intraveneuze toediening van jodiumhoudend contrastmiddel.
• Een echo van de buikorganen is verplicht; deze methode bepaalt de algemene toestand van de vitale organen. De nadruk ligt op onderzoek van de nieren; echografie van de onderste urinewegen is niet effectief vanwege de anatomische kenmerken van dit gebied.
• Cystoscopie kan ook worden voorgeschreven – een invasieve endoscopische procedure die de toestand van de inwendige weefsels van de blaasholte (tunica mucosa) onderzoekt. Naast cystoscopie omvat de lijst van endoscopische urologische methoden voor instrumentele diagnostiek ook urethroscopie.
• Indien het klinische beeld wijst op glomerulonefritis, wordt aan de patiënt een morfologisch onderzoek van het nierweefsel (percutane biopsie) aangeboden.

Op basis van laboratoriumanalyse van urine, informatie verkregen door instrumentele diagnostiek en klinische kenmerken van het proces, kan de arts de mogelijke oorzaken van hematurie gaan onderscheiden. Vervolgens kan hij een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandeling voor de geïdentificeerde pathologie starten.

Differentiële diagnostiek

Rode urine is niet altijd een symptoom van een ziekte. Differentiële diagnostiek richt zich voornamelijk op het uitsluiten van fysiologische en voorbijgaande, niet-pathologische oorzaken van urinekleurverandering - pigmenten van voedingsplanten (anthocyanen, porfyrines), het gebruik van bepaalde medicijnen of fysieke overbelasting.

Rode urine, die voorlopig als hematurie wordt geïdentificeerd en klinisch al als een mogelijk teken van ziekte wordt geïnterpreteerd, moet worden onderscheiden van de volgende aandoeningen:

• Trauma, kneuzing van de rug ter hoogte van de nieren.
• "Voedsel" valse hematurie (plantenpigmenten in voedsel)
• "Maart" hematurie - fysieke overbelasting.
• Ziekten van het hematopoëtische systeem.
• Blaasontsteking als gevolg van bestralingstherapie tegen kanker.
• Urethrale prolaps (UP) – prolaps van het urethrale slijmvlies.
• Urethrorrhagie.
• Hemoglobinurie.
• Myoglobinurie.
• Door medicijnen veroorzaakte hematurie.

De meest waarschijnlijke etiologische factoren van echte hematurie zijn:

• Ontsteking van het urinewegstelsel (blaasontsteking, prostatitis, urethritis).
• Pyelonefritis.
• Stenen in de urineleider, blaas en nieren.
• Pathologieën van het vaatstelsel – nierinfarct, vena renalis (renale veneuze) trombose.
• Oncologisch proces – kanker van de urineleider, vesica urinaria (blaas), prostata (prostaatklier).
• Infectieziekten – endocarditis, tuberculose.
• Glomerulonefritis.
• Necrose van de nierpapillen.
• Systemische vasculitis.
• Cyste (polycysteus) van de nier.
• Interstitiële nefritis.

Differentiële diagnostiek is niet gebaseerd op één symptoom - rode urine; uitgebreide analytische informatie is nodig om een juiste diagnose te stellen. Daarom moet een patiënt met klachten over een verandering in de kleur van de urine, met bijbehorende symptomen, een hele reeks onderzoeken ondergaan, waaronder bloed- en urineonderzoek en instrumenteel onderzoek. Hoe sneller de diagnostische maatregelen worden uitgevoerd, hoe sneller en effectiever de behandeling van de geïdentificeerde nosologie zal zijn.

[ 4 ]

Behandeling van ziekten die rode urine veroorzaken

Rode urine als aandoening die gepaard gaat met fysieke overbelasting of de aanwezigheid van producten met plantaardige pigmenten in de voeding, vereist in principe geen spoedeisende hulp of therapeutische inspanningen. Behandeling van rode urine bestaat uit het identificeren van de etiologische factor die de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine veroorzaakt en het behandelen van de gediagnosticeerde pathologie. Het eerste wat u moet doen, is de symptomen differentiëren en de onderliggende oorzaak van hematurie diagnosticeren.

Kenmerken die de behandeling van rode urine met zich meebrengt:

• Een poliklinische behandeling wordt enkel uitgevoerd in gevallen waarbij hematurie als klinisch symptoom duidt op bloedverlies (dit wordt in het laboratorium vastgesteld met behulp van tests).
• Om het bloeden te stoppen, moeten hemostatische medicijnen worden toegediend, afhankelijk van het klinische beeld van de toestand van de patiënt en op basis van de informatie die is verkregen na het cito-onderzoek.
• Afhankelijk van de indicatie kunnen bloedvervangende middelen (infuustherapie) worden voorgeschreven.
• Kortdurende hematurie vereist geen medicamenteuze behandeling; patiënten met een eenmalige detectie van rode urine staan onder toezicht van een arts, vaak op afstand. Indien nodig schakelt de patiënt hulp in als er opnieuw een deel rode urine wordt geloosd. Verdere behandeling en de keuze van de therapie hangen af van de begeleidende symptomen en de algemene toestand van de patiënt.
• Patiënten met macrohematurie worden vaak met spoed in het ziekenhuis opgenomen. Ze staan dan onder toezicht van de dienstdoende arts, ondergaan een breed scala aan diagnostische onderzoeken en krijgen een behandeling die is afgestemd op de vastgestelde pathologische oorzaak.
• Ernstige vormen van hematurie (totaal, met bloedstolsels in de urine) worden behandeld met medicijnen en katheterisatie (spoelen, legen van de plasbuis). Als het inbrengen van een katheter om objectieve redenen (de gezondheid van de patiënt, anatomische kenmerken) onmogelijk is, kan de arts een suprapubische punctie en drainage voorschrijven. Deze manipulatie heeft twee functies: therapeutisch en diagnostisch.
• Indien er sprake is van hematurie van urolithiasis, zijn spasmolytica en thermische fysiotherapie aangewezen om de verwijdering van de stenen te bevorderen.
• Als urolithiasis gepaard gaat met bloed in de urine, pijnlijke klachten en niet reageert op conservatieve behandeling, kan een operatie of cystoscopie worden voorgeschreven.
• Traumatische schade aan het nierweefsel (rupturen, inwendige hematomen), hevige hematurie en acuut nierfalen worden met spoed operatief behandeld.
• Chronische vormen van uropathologie en nierziekten, inclusief die welke zich manifesteren met hematurie, worden behandeld volgens de vastgestelde nosologie. Er worden antibiotica, corticosteroïden (tegen proteïnurie), vitaminepreparaten, uroseptica, fysiotherapie en homeopathie voorgeschreven.

Een meer gedetailleerd algoritme dat betrekking heeft op de behandeling van rode urine:

1. Nadat de diagnose is gesteld en de differentiatie is vastgesteld, wordt op indicatie een hemostatische behandeling voorgeschreven (bloedtransfusie in bijzonder ernstige gevallen of het innemen van het geneesmiddel in tabletvorm, evenals infuustherapie).
2. Als een trauma met hematurie wordt vastgesteld, zijn strikte bedrust en hypothermie aangewezen. In moeilijke situaties wordt een spoedoperatie (subcapsulair hematoom) uitgevoerd - resectie, nefrectomie, hechting van beschadigd parenchymweefsel.
3. Indien een ontsteking van infectieuze aard wordt vastgesteld, wordt aanbevolen om antibacteriële therapie toe te passen in combinatie met hemostatica, waarbij voortdurend het hemoglobinegehalte in het bloed en de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine moeten worden gecontroleerd.
4. Tumorprocessen vereisen chirurgische behandeling: embolisatie van het/de beschadigde bloedvat(ten), resectie van het tumorgebied van de nier.
5. Prostatitis met hematurie wordt meestal operatief behandeld: transurethrale of transvesicale adenectomie.

Behandeling van rode urine als één symptoom is daarom ongepast zonder anamnese en een nauwkeurig klinisch beeld van het proces. Het behandelplan wordt uitsluitend ontwikkeld op basis van analytische informatie en de keuze ervan wordt direct bepaald door de belangrijkste etiologische factor die de hematurie veroorzaakt.

Wat moet ik doen?

Een normale urine-indicator is een lichtgele, strogele kleur. Elke verandering in de kleur van de urine wijst op een storing in het gehele urinewegstelsel. Factoren die dergelijke verschuivingen in het kleurenspectrum veroorzaken, kunnen van voorbijgaande aard zijn, niet als pathologisch worden beschouwd, of verband houden met acute of chronische ziekten.

Wat moet u doen als u rode urine krijgt na het eten van voedsel dat plantaardige pigmenten bevat?

1. Als iemand de rode, roze kleur van urine associeert met voeding, moet men de afscheiding gedurende de dag observeren. Meestal krijgt de urine op de tweede dag een normale lichte kleur, omdat biochromen (plantaardige pigmenten) vrij snel uit het lichaam worden uitgescheiden.
2. Als de kleur van uw urine op de tweede of derde dag nog steeds atypisch is, dient u zich te laten onderzoeken en een algemene urinetest te laten doen om de werkelijke oorzaak van de verandering in de indicatoren te achterhalen.

Urine kan ook van kleur veranderen tijdens de behandeling met bepaalde medicijnen, waarvoor de arts of de bijsluiter meestal waarschuwt. Deze aandoening is niet pathologisch en normaliseert 2-3 dagen na het stoppen met het innemen van het medicijn. Er bestaat ook een definitie van "maarthematurie", waarbij de urine van kleur verandert na langdurige of geïsoleerde overbelasting of fysieke overbelasting. In een dergelijke situatie is het raadzaam om het lichaam rust te gunnen, de vochtbalans te herstellen (veel drinken) en de urine-uitscheiding 1-2 dagen te controleren.

Wat moet u doen als de rode urine niet wordt veroorzaakt door voedselproducten die biologische pigmenten bevatten?

1. Als de urine van kleur is veranderd, moet u geen zelfmedicatie gebruiken. De eerste stap is om naar de dokter te gaan en te klagen over rode urine.
2. De volgende onderzoeken worden voorgeschreven: algemeen urineonderzoek (OAM, urineonderzoek volgens Nechiporenko), bloedonderzoek (OAC, BSE, biochemisch onderzoek), echografie van de inwendige organen, urografie van de nieren.
3. Na ontvangst van de onderzoeksresultaten zal de arts de factoren en de oorzaak van de verandering in urineparameters vaststellen en een behandeling voorschrijven - conservatief, met een kuur met antibacteriële middelen, uroseptica en andere geneesmiddelen. Indien de situatie onmiddellijke interventie vereist (totale macrohematurie, de ziekte in de acute fase), zijn ziekenhuisopname en behandeling in een ziekenhuis mogelijk. Chirurgische interventie is geïndiceerd bij dreigende symptomen en een risico op ernstig bloedverlies of acuut nierfalen.

Adviezen voor actie bij rode urine-uitscheiding in combinatie met andere alarmerende symptomen:

1. Bel een ambulance.
2. Neem een comfortabele houding aan om de pijn te verminderen.
3. Verzamel indien mogelijk urine, bij voorkeur een monster van drie glazen, voor analyse.
4. Leg de medicijnen klaar die u thuis kunt krijgen. De arts moet weten wat er is ingenomen vóór de komst van de spoedeisende hulp om snel de primaire oorzaak van de hematurie te kunnen vaststellen.
5. Wees voorbereid om de vragen van de arts te beantwoorden: wanneer de eerste tekenen van rode urine zijn verschenen, of er eenmalig of constant bloed in de urine zit, of er sprake is van een verwonding, blauwe plek, chronische nierziekte, of er pijn is en welke soort pijn.

Personen die tot een risicogroep behoren - zwangere vrouwen, vrouwen en mannen ouder dan 45 jaar, kinderen met aangeboren nefropathologieën, FSC (vaak zieke kinderen) - dienen screeningonderzoeken van het urinestelsel te ondergaan op de wijze voorgeschreven door de behandelend arts.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van hematurie of rode urine veroorzaakt door fysiologische oorzaken kent geen eenduidig therapeutisch protocol. Medicijnen worden geselecteerd na diagnostische maatregelen, rekening houdend met de kenmerken van het proces en de geïdentificeerde etiologische factor. Meestal worden rode bloedcellen in de urine, een verandering in het kleurenspectrum, veroorzaakt door nierziekten, urinewegstelselaandoeningen. Als bij de patiënt microhematurie wordt vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd volgens de behandelprotocollen voor de onderliggende ziekte die het symptoom veroorzaakt. Macrohematurie, gekenmerkt door het vrijkomen van zichtbare rode bloedcellen in de urine, wordt behandeld met hemostatische geneesmiddelen, conservatief (antibiotica, detoxificatie) in 35-40% van de gevallen, en ook operatief. Laten we geneesmiddelen uit de groep coagulantia (hemostatica) bekijken:

1. Dicynon. Etamsylaat is een angioprotector en stollingsmiddel. Het stopt en voorkomt parenchymateuze bloedingen. Het heeft een strikte contra-indicatie: porfyrie en een neiging tot trombose. Zwangere vrouwen krijgen dit medicijn alleen voorgeschreven als het voordeel ervan opweegt tegen het mogelijke risico op schade aan de foetus. Het wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 3 jaar. Vrijgaveformulier: tabletten en injecties. Voor volwassenen: 1-2 tabletten (tot 500 mg eenmaal daags). Vóór een operatie, ter voorkoming van bloedingen, inclusief hematurie - 1 uur voor de ingreep, 500 mg. Om een bloeding te stoppen - 2 tabletten van 250 mg onmiddellijk, herhaal de dosis na 8-10 uur, observeer de dynamiek van het proces. Om bloedingen van gevasculariseerd weefsel te stoppen, kunnen ampullen (2 ml) effectief zijn - intramusculair of intraveneus. De toedieningsfrequentie wordt bepaald door de arts op basis van het klinische beeld en de resultaten van de eerste tests.

1. Vikasolum, Vikasol (menadionnatriumbisulfiet). Een geneesmiddel dat de productie van protrombine, proconvertine (F VII), een synthetisch analoog van vitamine K activeert. Verkrijgbaar in de vorm van een injectieoplossing, tabletten en poeder. Geïndiceerd bij hemorragische bloedingen, hematurie gediagnosticeerd als gevolg van een chronische urologische aandoening. Vaak voorgeschreven 1-3 dagen vóór een operatie, evenals bij parenchymale bloedingen. Gecontra-indiceerd bij verdenking op trombo-embolie, in het laatste trimester van de zwangerschap, acuut nierfalen (ARF), hepatopathologieën in de acute fase. Volwassenen krijgen tot 30 mg per dag voorgeschreven (2 keer per dag, 1 tablet per keer), zuigelingen jonger dan 1 jaar volgens de indicaties 2-4 mg per dag; de dosering kan met de leeftijd worden verhoogd, dit wordt bepaald door de behandelend arts. De behandelingskuur mag niet langer duren dan 4 dagen, daarna is een pauze van 3-4 dagen vereist. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van de toestand van de bloedsamenstelling en is afhankelijk van de resultaten van de monitoring van het algemene therapeutische complex.

Medicijnen die bedoeld zijn om ontstekingen, de hoofdoorzaak van rode urine, te neutraliseren, vallen onder de categorie antibiotica, uroseptica en kruidenremedies.

1. Monural (fosfomycine), een breedspectrum antibacterieel geneesmiddel. Effectief tegen veel Gram-positieve bacteriën (Gram-positieve bacteriën). Voorgeschreven voor veel ontstekingsziekten van de urinewegen. Verkrijgbaar in de vorm van granulaat om te verdunnen. In te nemen voor de maaltijd of voor het slapengaan, na de maaltijd, eenmalig. Het granulaat wordt opgelost in gezuiverd water bij kamertemperatuur, 1 zakje (3 g) per 1/3 glas water. Voor kinderen wordt de dosering door de arts gekozen op basis van het klinische beeld van de ziekte, de leeftijd van het kind en de specifieke kenmerken van het verloop van de aandoening. Er zijn weinig contra-indicaties, deze betreffen voornamelijk ernstige vormen van nefropathologie.

2. Furamag (nitrofuran). Een effectief breedspectrum antimicrobieel middel tegen Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella en Shigella. Furamag helpt ook het immuunsysteem te activeren en de algemene intoxicatie van het lichaam te verminderen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor baby's jonger dan 1,5-2 maanden, in geval van acuut nierfalen en polyneuritis, en mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De behandelingsduur is maximaal 10 dagen, de dosering voor volwassenen is 2-4 keer per dag, 1 capsule (25 mg), afhankelijk van de geïdentificeerde nosologie. Het geneesmiddel wordt aan kinderen voorgeschreven volgens het volgende schema: 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind is de maximale dagelijkse dosis.

De lijst met de meest effectieve geneesmiddelen die terecht zijn goedgekeurd in de urologische en nefrologische praktijk is lang. De keuze van het geneesmiddel en de frequentie van inname zijn de verantwoordelijkheid van de arts, het behandelplan hangt af van de oorzaak van de ziekte en is gebaseerd op analytische diagnostische gegevens.

Vitaminen

Bij de complexe behandeling van urologische aandoeningen en nierziekten spelen aanvullende methoden zoals fysiotherapie en vitaminetherapie een belangrijke rol. Vitaminen moeten worden voorgeschreven met inachtneming van de specifieke kenmerken van het proces; er zijn geen uniforme aanbevelingen en in principe is er geen sprake van een dergelijke behandeling in de medische praktijk. Er zijn echter universele effecten van de impact van vitamines op het lichaam als geheel; deze effectiviteit wordt gebruikt door urologen, nefrologen, hematologen en andere specialisten die zich bezighouden met de behandeling van onderliggende oorzaken die een verandering in de normale kleur van urine veroorzaken, waaronder hematurie.

Lijst met vitamines en hun effecten:

• Pantotheenzuur (B5) is verantwoordelijk voor de activiteit van het immuunsysteem en speelt een rol bij de synthese van ACTH en corticosteroïden (werkzaam in de bijnieren).
• Vitamine B6, Pyridoxinum, speelt een rol in de immuunafweer, stimuleert en ondersteunt, en activeert de productie van antilichamen tegen virale en bacteriële ontstekingen.
• Hematopoësestimulator, cyanocobalamine, vitamine B12. Draagt bij aan de verbetering van de fagocytenefficiëntie, helpt bij weefselregeneratie, optimaliseert de koolhydraatstofwisseling, bevordert de vorming van nucleïnezuren en activeert de erytropoëse (rijping van rode bloedcellen). Voorgeschreven in combinatie met ascorbinezuur en vitamine B5 als activator van de immuunbescherming en als hulpmiddel bij de preventie van bloedarmoede van verschillende oorzaken.
• Ascorbinezuur, vitamine C. Ascorbinezuur is effectief in het reguleren van oxidatieve processen en werkt als antioxidant. De vitamine versnelt de collageenvezelsynthese, weefselregeneratie, draagt bij aan de ontgifting van het lichaam en verhoogt de weerstand tegen infecties.
• Vitamine A, retinolum. Retinolacetaat is een van de krachtigste antioxidanten. Deze vitamine is onmisbaar voor het behoud van de immuunfunctie en de algemene regulering van stofwisselingsprocessen. Retinol is betrokken bij de normalisatie van de toestand van de intercellulaire membranen en bevordert zo de versnelling van weefselregeneratie. Bovendien interageert retinolacetaat effectief met veel geneesmiddelen en "collega's" uit de vitaminereeks; een dergelijke alliantie is bijzonder productief in de strijd tegen infectieuze ontstekingen.
• Tocoferol, vitamine E. Werkt radioprotectief, angioprotectief en antioxiderend, versnelt het celmetabolisme, versterkt de wanden van haarvaten en bloedvaten. De vitamine is goed als immunomodulator, activator van de bloedcirculatie, voorkomt de vorming van bloedstolsels en draagt bij aan de werking van het hormonale systeem.

Vitaminecomplexen en individuele vitamines in verschillende vormen (tabletten, injecties, oplossingen) worden voorgeschreven als onderdeel van een algemeen therapeutisch complex en kunnen geen onafhankelijke, afzonderlijke methode zijn voor de behandeling van ziekten van het urinestelsel.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie in de urologie en nefrologie is een belangrijk onderdeel van het therapeutisch complex. Fysiotherapeutische behandeling kent een korte lijst met contra-indicaties en wordt beschouwd als een laagtraumatische methode die het resultaat kan consolideren en recidief van de ziekte kan voorkomen. Als pathogenetische methode dient fysiotherapeutische behandeling bij hematurie gecombineerd te worden met etiotrope methoden die de oorzaak van bloed in de urine wegnemen. De impact van fysieke manipulaties activeert en versterkt het algehele effect van de behandeling (medicijnen) door de polarisatie van plasmamembranen te versterken en de activiteit van transport-ATP-fasen te versnellen.

De keuze voor fysiotherapie wordt altijd gemaakt door de behandelend arts, rekening houdend met de algemene klinische kenmerken van het proces en de mogelijke bijwerkingen.

Opties voor procedures die geïndiceerd kunnen zijn wanneer het symptoom van hematurie is vastgesteld en nadat diagnostische procedures zijn uitgevoerd:

• Magnetische therapie.
• Inductothermie.
• Endourethrale lasertherapie.
• Ultraviolette bestraling (UV-bestraling van bloed).
• Warmtetherapie (toepassingen van ozokeriet, paraffine, psammotherapie).
• Lasertherapie.
• Diathermie.
• Darsonvalisatie.
• Prostaatmassage.
• Peloïdotherapie (therapeutische modder).
• Decimetertherapie.
• Dynamische amplipulstherapie.
• Korte-puls elektroanalgesie (DiaDENS-T-apparaat).
• SMT-therapie (sinusvormige gemoduleerde stromen).
• Endovesicale fonoforese.
• Mineraalwater.
• Intrarectale lasertherapie.
• Elektroforese.

Fysiotherapie wordt niet toegepast indien er sprake is van de volgende contra-indicaties:

• Nierkoliek bij urolithiasis.
• Blijvende verstoring van de uitscheidingsfunctie en de urineafvoer.
• Acute vormen van urologische ziekten, nefropathologieën.
• Anurie.
• Uitgebreide bloeding, totale macrohematurie.
• Oncologische processen.

Volksremedies

Als hematurie wordt gedefinieerd als een kortdurende, voorbijgaande aandoening zonder alarmerende begeleidende symptomen, kunnen volksremedies worden gebruikt. Het is raadzaam dit te doen onder toezicht van de behandelend arts en zonder te experimenteren met onafhankelijke receptkeuze. Hieronder vindt u beproefde methoden die worden aanbevolen door specialisten en kruidkundigen:

1. Elk ingrediënt moet worden geplet en ingenomen in 1 eetlepel. Meng paardenstaart, vlierbloesem, duizendknoop en sint-janskruid (4 componenten). Overgiet het mengsel met kokend water (1 liter) en laat het minstens een half uur trekken in een afgesloten pot. Neem 's ochtends en 's avonds 200 ml van het gezeefde aftreksel op een lege maag, 30 minuten na het eten. Kuur 0, 7-10 dagen, totdat het symptoom van "rode urine" verdwijnt en het resultaat consolideert.
2. Arctostaphylos (berendruif). 1 eetlepel bladeren wordt overgoten met 0,5 liter kokend water en op laag vuur aan de kook gebracht (haal na het koken de pan direct van het vuur). Een afkooksel van "berendruif" (zoals berendruif in de volksmond wordt genoemd) helpt ongemak tijdens blaasontsteking te verminderen en activeert de urinelozing. Drink zo vaak mogelijk een afkooksel van berendruif, in kleine porties, letterlijk 1 slokje per half uur. De innameduur is minimaal 5 dagen. Houd er rekening mee dat een afkooksel van berendruif de kleur van de urine kan veranderen - naar een groenachtige tint; dit is normaal.
3. Achillea millefolium, honingduizendblad, is niet toevallig vernoemd naar de oude held Achilles. In de oudheid werd deze plant gebruikt voor bijna alle ziekten. In de urologie wordt duizendblad gebruikt als een kruidenmiddel dat organische zuren (salicylzuur, mierenzuur, isovaleriaanzuur), azulenen, monoterpenoïden, alkaloïden en kamfer bevat. Het kruid heeft een hemostatische en bacteriedodende werking. Traditionele behandeling met duizendblad vereist voorzichtigheid, omdat het contra-indicaties heeft (allergieën, trombose, zwangerschap). Recept: Kook 4 eetlepels droog gras in 1 liter gezuiverd water gedurende 3-5 minuten. Giet het afkooksel vervolgens in een thermoskan en laat het 10-12 uur trekken. Drink de infusie, 1 theelepel, fractioneel, om de 2 uur. De kuur duurt 5-7 dagen, waarbij de kleur van de urine en de algehele gezondheid in de gaten worden gehouden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kruidenbehandeling

Fytotherapie bij symptomen - rode urine kan preventief worden gebruikt of strikt volgens voorschrift van een arts. Kruidentherapie is niet zo veilig als het lijkt, vooral niet bij hematurie veroorzaakt door ernstige pathologie. Hematurie en erythrocyturie kunnen gedeeltelijk worden gestopt met kruidenremedies die een ondersteunende functie hebben in het algemene therapeutische complex.

1. Berberis staat bekend om zijn unieke eigenschappen om bloedingen te stoppen, bacteriële infecties te neutraliseren en spasmen te verlichten dankzij berberine, een onderdeel van de plant. Recept: giet 0,5 liter kokend water over 2 eetlepels gemalen gedroogde berberiswortels en laat het 1 uur staan. Neem het warm, een half glas, 3 keer per dag voor de maaltijd. De kuur is minimaal 14 dagen. Een andere manier is om 35-40 g bessen te malen, er 1 glas koud water over te gieten, aan de kook te brengen en af te koelen. Vervolgens moet het middel worden verdund met gekookt water tot het volume 1 liter bereikt. Nadat u de bouillon hebt gezeefd, kunt u deze twee keer per dag drinken, een half glas per keer. De kuur met berberisbessen is 10-14 dagen.
2. Gember, de koninklijke specerij, kan ontstekingen van verschillende etiologieën stoppen, zwellingen verlichten, het proces van hematopoëse verbeteren, de wanden van bloedvaten en haarvaten versterken, spasmen neutraliseren en helpen bij de behandeling van urolithiasis. Gebruiksaanwijzing: Meng 1 theelepel groene thee met 1 theelepel gemberwortel (vooraf geschild en geraspt). Overgiet het mengsel met 0,5 liter kokend water, laat het 20-25 minuten trekken, laat het afkoelen tot een aanvaardbare temperatuur en drink het gedurende de dag als thee (2-3 keer per dag). Gemberthee kan in lange kuren worden gedronken, tot maximaal 1 maand. Neem daarna een korte pauze van een week en zet de behandeling met gemberbouillon voort. Contra-indicaties voor het gebruik van gember kunnen zwangerschap en borstvoeding zijn. Ook mensen met maag-darmklachten, die vatbaar zijn voor verergering van dit proces, moeten deze thee met voorzichtigheid drinken.
3. Als hemostatisch kruidenmiddel kun je een aftreksel van brandnetel, peterselie en rozenbottel drinken. Meng 1 eetlepel van elk bestanddeel, neem 2 eetlepels van het kruidenmengsel en giet er een liter kokend water over. Laat de infusie minstens 30 minuten trekken. Zeef en drink regelmatig een eetlepel (10-15 graden Celsius) warm (10-15 graden Celsius) op - elke 40-60 minuten. De kuur duurt niet lang en deze methode is bedoeld om bloedingen te stoppen. Als de rode urine langer dan een dag aanhoudt, moet je onmiddellijk stoppen met de kruidenbehandeling en medische hulp inroepen.

Homeopathie

Hematurie vereist een zorgvuldige selectie van behandelmethoden. Classificatie van rode urine wijst op vele oorzaken die de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine kunnen veroorzaken. Daarom wordt homeopathie alleen voorgeschreven na uitgebreid onderzoek, verlichting van acute symptomen en eliminatie van alarmerende, bedreigende risicofactoren.

Laten we eens een aantal opties bekijken waarbij homeopathie een positieve rol kan spelen als een effectieve methode voor zelfbehandeling of consolidatie van het therapeutisch resultaat na het volgen van een kuur met traditionele medicijnen.

1. Glomerulonefritis wordt meestal behandeld met cytostatica, corticosteroïden, anticoagulantia en diuretica. De behandelingsduur is zeer lang – van 6 maanden tot 1 jaar of langer. Nadat de acute aandoening is verlicht, zal homeopathie een bufferfunctie vervullen tijdens de pauze tussen de behandeling met complexe (cytostatica, steroïde) medicijnen, waarbij de medicijnen tijdelijk worden vervangen zonder het bereikte therapeutische effect te verliezen. De volgende medicijnen zijn geïndiceerd:
   • Arsenicum album. Een antiseptisch geneesmiddel dat koorts en intoxicatie vermindert. In korrelvorm - bij acute vormen van de ziekte wordt het voorgeschreven in verdunningen C3, C6 en C9. Bij een chronisch verloop is het noodzakelijk om het geneesmiddel in verdunning C30 in te nemen. Het geneesmiddel wordt eenmalig ingenomen volgens het door de arts gekozen schema. Volwassenen - hoge verdunning (15-30), eenmaal per week of maand, 8-10 korrels. Onder de tong, 30 minuten voor de maaltijd. Arsenicum is strikt gecontra-indiceerd bij verergering van gastro-intestinale aandoeningen (ulceratieve vormen) en acuut nierfalen.
   • Mercurius corrosivus, een complex geneesmiddel op basis van sulima. Het medicijn kan spasmen verlichten, de lichaamstemperatuur verlagen en zwellingen verminderen. Het wordt voorgeschreven door een specialist op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Mercurius is verkrijgbaar in verdunningen - C3, C6 en meer. Hoge verdunningen zijn geïndiceerd voor chronische aandoeningen; acute vormen van de ziekte kunnen worden gestopt met lage verdunningen (granulaat of druppels).
   • Apis mellifica, een homeopathische pijnstiller, verdunningen: 3, 6, 9, 12 en 30. Bij glomerulonefritis is Apis geïndiceerd in een verdunning van 6. Het geneesmiddel wordt een uur of 1 uur na een maaltijd ingenomen. Dosering: volwassen patiënten - 9-10 korrels sublinguaal (onder de tong) om de 1,5-2 uur; kinderen van 3 tot 14 jaar - 3-5 korrels onder de tong, om de 2 uur. De toedieningswijze kan worden aangepast door een homeopathisch arts.

1. Blaasontsteking, vaak gepaard gaand met rode urine:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Injecteerbaar geneesmiddel, intramusculair toegediend, 2,2 ml (1 ampul) 1 tot 3 keer per week gedurende 21 dagen.
• Renel (Heel GmbH), een meercomponentenpreparaat in tabletvorm (resorptie). Neem een half uur voor de maaltijd, 1 tablet tweemaal of driemaal daags zoals voorgeschreven door een homeopaat. Bij acute vormen van blaasontsteking: los 1 tablet op elke 15-20 minuten gedurende 1,5-2 uur. Renel is geïndiceerd voor kinderen vanaf 3 jaar; de dosering wordt strikt individueel bepaald.

Homeopathie is alleen effectief als het gediagnosticeerd is als één van de behandelmethoden die onderdeel zijn van het algemene therapeutische plan.

Chirurgische behandeling

Hematurie, een van de vele symptomen van diverse aandoeningen en pathologieën, vereist geen chirurgische ingreep. Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd in noodsituaties, ernstige ziekten en acute vormen van ziekte. Symptomatische therapie kan een breed scala aan antibacteriële, hemostatica en antivirale middelen omvatten. Indien conservatieve methoden niet het gewenste resultaat opleveren, wordt de hematurie niet gestopt; chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd, rekening houdend met de mogelijke effectiviteit en de risico's.

Indicaties voor chirurgische behandeling:

• Neoplasmata van het urogenitale stelsel (goedaardig of vatbaar voor kwaadaardigheid).
• Urologische spoedgevallen – septische shock, anurie, urosepsis.
• Macrohematurie met hevige inwendige bloedingen, risico op groot bloedverlies.
• Blaasabces.
• Grote stenen in de urineleider.
• Nierletsel.
• Periurethrale abces.
• Nefrolithiase.
• ARF - acuut nierfalen.
• Ureterstriculaire strictuur.

Chirurgische behandeling, methoden:

• Embolisatie van de nierarterie.
• Nefrectomie (radicaal, laparoscopisch - indien geïndiceerd)
• Endoscopische cauterisatie (coagulatie) van bloedende vaten.
• Endoscopische transurethrale resectie (TUR) van de blaas.
• Verbrijzeling van blaas- en urineleiderstenen.
• Percutane punctie nefrostomie.
• Cystoscopie (een methode met twee functies: diagnostisch en therapeutisch).
• Cystectomie.
• Adenomectomie.
• Resectie van een sector of een geheel orgaan van het urinewegstelsel, afhankelijk van de indicaties.

Chirurgische ingreep bij hematurie is een extreme methode wanneer conservatieve maatregelen niet effectief zijn of wanneer de patiënt het risico loopt een kritische hoeveelheid bloed te verliezen.

Preventie

Vanuit medisch oogpunt is het onjuist om te spreken over speciale preventieve maatregelen om hematurie te voorkomen. Rode urine is geen ziekte, maar een klinisch symptoom. Preventie moet gericht zijn op de onderliggende ziekte die de kleurverandering van de urine veroorzaakt.

Algemene aanbevelingen waarop de preventie van ziekten van het urinestelsel gebaseerd kan worden:

• Naleving van de dagelijkse hygiëneprocedures (persoonlijke hygiëne).
• Algemene verharding van het lichaam, waardoor het risico op virusinfecties aanzienlijk afneemt.
• Eet voedingsmiddelen van natuurlijke oorsprong, die geen chemische of giftige bestanddelen bevatten; beperk oxalaten (rabarber, pinda's, spinazie).
• Zorg voor voldoende drinkgedrag en een goede water-zoutbalans (1,5-2,5 liter vocht per dag).
• Vermijd situaties die stagnatie van urine in de vesica urinaria (blaas) veroorzaken.
• Volg de regels voor veilig intiem contact (anticonceptie, preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder hiv).
• Zorg dat u lichamelijk fit blijft en beweeg meer.
• Stop met gewoonten die uw algehele gezondheid verslechteren en die het risico op ernstige ziekten met zich meebrengen (roken, alcoholgebruik).
• Voorkom tijdig de verspreiding van de infectie, reinig de infectieplekken – mogelijke bronnen van de ontwikkeling van het pathologische proces.
• Laat u regelmatig onderzoeken en controleren door een uroloog, gynaecoloog of tandarts.
• Zoek onmiddellijk professionele medische hulp als er klinische verschijnselen optreden die wijzen op een pathologisch proces in het urogenitale stelsel.

Voorspelling

Rode urine is geen op zichzelf staande aandoening, maar een symptoom. De prognose wordt bepaald door de onderliggende ziekte en hangt af van de ernst van de vastgestelde oorzaak van hematurie. Gunstige uitkomsten treden op in bijna 100% van de gevallen van urinekleurverandering als gevolg van fysieke overbelasting, actieve training of consumptie van voedingsmiddelen die anthocyanen of betocyanen bevatten (biochromen, natuurlijke pigmenten).

Een prognose die niet als positief kan worden beschouwd, hangt af van de specifieke etiologische factor, het type en de vorm van de pathologie, evenals van een accurate diagnostiek en de effectiviteit van therapeutische inspanningen. In welke situaties kunnen we niet spreken van een gunstige afloop van het gehele proces als geheel:

1. Totale hematurie veroorzaakt door de volgende ziekten:

• Nefritis.
• Vezelige stenose periurethritis.
• Cysteuze pyeloureteritis.
• Uretersprolaps.
• Polycysteuze nierziekte.
• Aneurysma van de nierslagader.
• Nefroptose.
• Tuberculose van de nieren.

2. Tumoren en oncologische processen van het urinestelsel (URS):

• Acute niet-lymfoblastische leukemie, AML (acute myeloïde leukemie).
• Overgangscelcarcinoom.
• RCC (niercelcarcinoom).

3. Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het urinestelsel.

Over het algemeen maken vroege bezoeken aan een arts, tijdige diagnostiek en naleving van basisregels voor de eigen gezondheid het mogelijk om te stellen dat de prognose voor de behandeling van de onderliggende ziekte positief zal zijn. Patiënten ondergaan meestal een poliklinische behandeling, waarbij ze een jaar lang door een specialist worden gevolgd, minder vaak langdurig. Preventie en regelmatige controles in de apotheek voorkomen de ontwikkeling van pathologische processen en zorgen ervoor dat de statistieken met gunstige prognoses met betrekking tot aandoeningen van het urogenitale stelsel aanzienlijk toenemen.

[ 11 ], [ 12 ]