Vezigamp

"Vesigamp" is een merknaam voor een geneesmiddel waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel solifenacine is. Solifenacine behoort tot de klasse van antimuscarinica, die worden gebruikt voor de behandeling van symptomen van het urinaire frequentiesyndroom, aandrangincontinentie en urine-incontinentie.

Het medicijn "Vesigamp" is bedoeld om de tonus van de gladde spieren van de blaas te verminderen, wat leidt tot een afname van de aandrang tot urineren en een afname van de frequentie van urineren. Het blokkeert de receptoren van de muscarine-cholinerge zenuwen, wat op zijn beurt leidt tot een afname van de blaasactiviteit en een betere controle over het urineren.

Symptomen waarvoor Vesigamp kan worden voorgeschreven, zijn onder andere frequent urineren, aandrang en aandrangincontinentie. Het medicijn kan de kwaliteit van leven van patiënten met deze symptomen verbeteren en hun frequentie en aandrang verminderen.

De dosering en toedieningswijze van Vesigamp kunnen variëren afhankelijk van de individuele behoeften van de patiënt en de aanbevelingen van de arts. Het geneesmiddel wordt gewoonlijk eenmaal daags in tabletvorm ingenomen, maar de dosering kan door de arts worden aangepast, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagbaarheid van het geneesmiddel.

Indicaties Vezigampa

1. Overactieve blaassyndroom (OAB): Dit is een aandoening waarbij de patiënt frequent en/of oncontroleerbaar moet plassen als gevolg van een overactieve blaas. Vesigamp kan de frequentie en aandrang van het plassen verminderen.
2. Urgentie-incontinentie: Patiënten met deze aandoening ervaren een plotselinge en onweerstaanbare aandrang om te plassen, wat kan leiden tot urine-incontinentie. Vesigamp kan de aandrang verminderen en de urinecontrole verbeteren.
3. Urine-incontinentie: Dit is een aandoening waarbij de patiënt moeite heeft met het ophouden van urine, wat kan leiden tot ongelukjes. Vesigamp kan de urinecontrole verbeteren en de incidentie van urine-incontinentie verminderen.

Vrijgaveformulier

Het medicijn Vesigamp is verkrijgbaar in de vorm van tabletten of capsules voor oraal (inwendig) gebruik.

Farmacodynamiek

1. Werkingsmechanisme: Solifenacine is een antagonist van muscarinereceptoren, voornamelijk M3-receptoren, die zich in de gladde spieren van de blaas bevinden. Door deze receptoren te blokkeren, vermindert solifenacine de activiteit van het muscarine zenuwstelsel, wat leidt tot een afname van de spontane activiteit van de blaas en een toename van de blaascapaciteit.
2. Vermindering van blaasspasmen: blokkering van muscarinereceptoren in de gladde spieren van de blaas resulteert in een vermindering van spasmen en een afname van de frequentie van blaascontracties, wat de symptomen van urine-incontinentie verlicht.
3. Grotere blaascapaciteit: Door het blokkeren van de muscarinereceptoren ontspannen de blaaswanden zich, waardoor er meer urine kan worden vastgehouden voordat u moet plassen.
4. Verbetering van de symptomen van urine-incontinentie: Solifenacine draagt via zijn werkingsmechanisme bij aan de verbetering van de symptomen van urine-incontinentie, zoals de frequentie van het plassen, het onvermogen om het plassen op te houden en een frequente aandrang om te plassen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Na orale toediening wordt solifenacine goed geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal. De piekplasmaconcentraties worden gewoonlijk 3-8 uur na toediening bereikt.
2. Metabolisme: Solifenacine wordt in de lever gemetaboliseerd tot een actieve metaboliet (N-gedemethyleerde solifenacine), de belangrijkste metaboliet met een farmacologische activiteit die vergelijkbaar is met die van de oorspronkelijke stof. Deze metaboliet wordt gevormd door het enzym CYP3A4.
3. Eliminatie: Solifenacine en zijn metaboliet worden voornamelijk via de urine en in kleine mate via de feces uitgescheiden.
4. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van solifenacine bedraagt ongeveer 45-68 uur, waardoor het eenmaal daags kan worden ingenomen om stabiele bloedconcentraties te behouden.
5. Lineariteit van de dosis: De farmacokinetiek van solifenacine is over het algemeen lineair over het dosisbereik van 5 tot 40 mg.
6. Factoren die de farmacokinetiek beïnvloeden: Bepaalde factoren, zoals leeftijd, geslacht en aanwezigheid van lever- of nierfunctiestoornissen, kunnen de farmacokinetiek van solifenacine beïnvloeden. Bij sommige patiënten kan daarom een dosisaanpassing noodzakelijk zijn.

Dosering en toediening

1. Tabletten of capsules worden in hun geheel oraal ingenomen, met een kleine hoeveelheid water.
2. De dosering begint meestal laag of gemiddeld en kan geleidelijk worden aangepast, afhankelijk van de effectiviteit en verdraagzaamheid van het medicijn.
3. De gebruikelijke aanbevolen startdosering voor volwassenen is 5 mg eenmaal daags. In sommige gevallen kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg eenmaal daags, maar alleen op advies van een arts.
4. Normaal gesproken wordt het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip ingenomen, bij voorkeur 's ochtends.
5. De dosering voor kinderen en adolescenten moet door een arts worden bepaald op basis van hun leeftijd, gewicht en medische voorgeschiedenis.

Gebruik Vezigampa tijdens zwangerschap

Het gebruik van solifenacine (Vesigam) tijdens de zwangerschap wordt afgeraden vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan voor de foetus. Hieronder volgen de conclusies uit de beschikbare studies:

1. Een farmacokinetische interactiestudie van solifenacine met orale anticonceptiva toonde aan dat solifenacine de farmacokinetiek van ethinylestradiol en levonorgestrel niet beïnvloedt, wat relevant kan zijn voor het gebruik ervan in de vruchtbare leeftijd. Deze studie ging echter niet in op de veiligheid van solifenacinegebruik tijdens de zwangerschap zelf (Taekema-Roelvink et al., 2005).
2. Een onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van nadruppelen na het plassen bij vrouwen vond geen significante verschillen tussen solifenacine en placebo. Het onderzoek omvatte geen specifieke groep zwangere vrouwen, waardoor de veiligheidsgegevens over solifenacine tijdens de zwangerschap beperkt blijven (Ablove et al., 2018).

Omdat er onvoldoende gegevens zijn over de veiligheid van het gebruik van solifenacine tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om voor gebruik een arts te raadplegen, zodat alle mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende foetus kunnen worden beoordeeld.

Contra

1. Overgevoeligheid: Personen met een bekende overgevoeligheid of allergische reactie voor solifenacine of andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen dit geneesmiddel niet te gebruiken.
2. Glaucoom: Het geneesmiddel kan de intraoculaire druk verhogen. Het gebruik ervan wordt daarom niet aanbevolen bij openkamerhoekglaucoom of bij patiënten met een risico op het ontwikkelen ervan.
3. Urethrale stenose: Solifenacine kan urineretentie veroorzaken en daarom kan het gebruik ervan ongewenst zijn bij patiënten met urethrale stenose.
4. Tachycardie: Solifenacine kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met tachyarrhythmieën, aangezien het de hartslag kan verhogen.
5. Ernstige maag-darmstoornissen: Bij acute constipatie, colitis ulcerosa, obstructieve darmstoornissen of andere ernstige maag-darmstoornissen kan het gebruik van solifenacine ongewenst zijn.
6. Bronchiale astma: Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma vanwege de antagonistische werking op muscarinereceptoren.
7. Ernstige lever- en nierfunctiestoornissen: Raadpleeg uw arts voordat u solifenacine inneemt als u ernstige lever- of nierfunctiestoornissen heeft.

Bijwerkingen Vezigampa

1. Droge mond: Dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van solifenacine. Patiënten kunnen een gevoel van droge mond ervaren, wat kan leiden tot ongemak en de behoefte om de mond te bevochtigen.
2. Constipatie: Bij sommige patiënten kan solifenacine problemen met de stoelgang en constipatie veroorzaken vanwege de krampstillende werking op de gladde spieren.
3. Verhoogde hartslag: Sommige patiënten kunnen een verhoogde hartslag of hartkloppingen ervaren tijdens het gebruik van solifenacine.
4. Maagklachten: Maagklachten zoals misselijkheid, braken en spijsverteringsklachten kunnen voorkomen.
5. Hoofdpijn: Sommige patiënten kunnen hoofdpijn ervaren als ze solifenacine gebruiken.
6. Urinewegproblemen: Er kunnen bijwerkingen optreden die verband houden met het urineren, zoals een verminderde urinestroom of pijn bij het urineren.
7. Vermoeidheid: Solifenacine kan bij sommige patiënten vermoeidheid of slaperigheid veroorzaken.
8. Zelden voorkomende bijwerkingen: Deze kunnen allergische reacties, gezichtsproblemen, overgevoeligheid voor zonlicht en andere zeldzame bijwerkingen omvatten.

Overdose

Overdosering met Vesigamp kan leiden tot ernstige bijwerkingen en complicaties. Tekenen van overdosering kunnen zijn: verergering van de symptomen van bijwerkingen zoals een droge mond, constipatie, visuele stoornissen, tachycardie, aritmie, slaperigheid, duizeligheid en andere.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die QT-verlenging veroorzaken: Gebruik van solifenacine met geneesmiddelen die QT-verlenging kunnen veroorzaken, zoals antiaritmica (bijv. amidaron, sotalol) of bepaalde antidepressiva (bijv. citalopram, fluoxetine), kan het risico op hartritmestoornissen vergroten.
2. Antischimmelmedicijnen: Sommige antischimmelmedicijnen, zoals ketoconazol en itraconazol, kunnen de bloedspiegels van solifenacine verhogen, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen.
3. Geneesmiddelen met anticholinerge eigenschappen: Het gebruik van solifenacine met andere geneesmiddelen met anticholinerge eigenschappen (bijv. antihistaminica, spasmolytica) kan de bijwerkingen, zoals een droge mond of constipatie, versterken.
4. Geneesmiddelen die door het CYP3A4-enzym worden gemetaboliseerd: Solifenacine wordt in de lever door het CYP3A4-enzym gemetaboliseerd. Als solifenacine dan ook gelijktijdig wordt gebruikt met geneesmiddelen die dit enzym remmen of induceren (bijvoorbeeld protonpompremmers, antibiotica, anti-epileptica), kan dit de bloedspiegels veranderen.