Zedex

Het geneesmiddel Zedex is een gecombineerd hoestonderdrukker en behoort tot de farmacologische groep geneesmiddelen die worden gebruikt tegen hoest en verkoudheid: ATC-code - R05F A01 (opiumderivaten in combinatie met mucolytica). Fabrikant - Wockhardt Ltd (India).

Indicaties Zedex

Zedex is bedoeld voor de behandeling van onproductieve (droge) hoest bij acute en chronische vormen van luchtwegaandoeningen (laryngitis, tracheitis, bronchitis, enz.), evenals van longontsteking, kinkhoest en longtuberculose.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Siroop (in flesjes van 100 ml met maatbeker).

Farmacodynamiek

De therapeutische werking van Zedex wordt veroorzaakt door de actieve bestanddelen: dextromethorfan, broomhexine en ammoniumchloride.

Dextromethorfan (DXM-hydrobromide) is een isomeer van 3-methoxy-17-methylmorfinaan (levomethomorfan), een synthetisch narcotisch analgeticum. Het onderdrukt hoest door de prikkelbaarheid van het hoestcentrum in de medulla oblongata te verminderen (zonder het ademhalingscentrum te beïnvloeden). Het volledige werkingsmechanisme van DXM op het hoestcentrum is echter nog onbekend. Volgens de officiële instructies zijn er geen hypnotische, analgetische of narcotische effecten wanneer dextromethorfan wordt gebruikt als onderdeel van hoestonderdrukkers - in de juiste therapeutische doseringen.

Broomhexine heeft een secretolytische werking en lost mucoproteïnen en mucopolysacchariden van bronchiale secreties op bij droge hoest. Ook wordt een stimulerend effect van deze component van Zedex op alveolaire secretoire cellen waargenomen, die de anti-atelectische factor van de luchtwegen (surfactant) produceren, wat een afname van de ademhalingsfunctie voorkomt.

Ammoniumchloride heeft een secretomotorische werking: de irritatie die het veroorzaakt van de receptoren van het maagslijmvlies wordt overgedragen op het braakcentrum van de medulla oblongata, wat leidt tot een toename van de productie van speeksel en bronchiale secreties. Het helpt ook om de viscositeit van sputum te verminderen en de afvoer ervan te vergemakkelijken door de samentrekking van de bronchiën te vergroten.

[ 2 ]

Farmacokinetiek

Alle stoffen in Zedex worden in het maag-darmkanaal geadsorbeerd en komen in de systemische bloedbaan terecht, waar ze zich aan plasma-eiwitten binden.

Dextromethorfan wordt zeer snel opgenomen in het spijsverteringskanaal en de hoestonderdrukkende werking is gemiddeld 20 minuten na inname van Zedex merkbaar en houdt vijf uur aan. Deze stof ondergaat biotransformatie in de lever; bijna de helft van de metabolieten wordt door de nieren uitgescheiden in de urine (de halfwaardetijd is ongeveer 11 uur).

Broomhexine wordt vrijwel volledig geabsorbeerd en bindt zich aan plasma-eiwitten (de maximale concentratie in het bloed wordt 60 minuten na toediening waargenomen). Metabolisme door demethylering en oxidatie vindt plaats in de lever, waarbij de actieve metaboliet ambroxol ontstaat (stimuleert de sputumvorming en heeft een expectorans). Uitscheiding van metabolieten vindt plaats via de nieren.

Het in Zedex aanwezige ammoniumchloride wordt in het longweefsel omgezet in actieve metabolieten die inwerken op het slijmvlies van de luchtwegen en zo het trilhaarepitheel van de bronchiën activeren.

[ 3 ]

Dosering en toediening

Droge hoestsiroop Zedex wordt oraal ingenomen: een enkele dosis voor volwassenen is 10 ml (meestal 2-3 keer per dag). Voor kinderen van 4-6 jaar wordt 2,5 ml tweemaal daags aanbevolen, voor kinderen van 6-12 jaar 2,5-3 ml driemaal daags. De maximale gebruiksduur is 14 dagen.

[ 4 ]

Gebruik Zedex tijdens zwangerschap

Gecontra-indiceerd.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Zedex zijn onder meer: overgevoeligheid voor het geneesmiddel; maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm; ernstige lever- en nierfunctiestoornissen; verhoogde pH-waarde van het bloed en alle fysiologische vloeistoffen in het lichaam (metabole alkalose); bronchiale astma; bronchiale ziekten met verhoogde vorming van bronchiale afscheidingen; leeftijd jonger dan 4 jaar (hoewel Dextromethorfan gecontra-indiceerd is voor kinderen jonger dan 12 jaar!).

Bijwerkingen Zedex

De lijst met bijwerkingen van Zedex omvat: kortademigheid, blozen, bronchospasme, lage bloeddruk, koorts, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, huiduitslag en jeuk, ontwikkeling van angio-oedeem, duizeligheid, verhoogde slaperigheid en angst.

Overdose

Overdosering van dit medicijn kan leiden tot mentale overprikkeling en ademhalingsdepressie, gepaard gaande met snelle, oppervlakkige ademhaling, duizeligheid, braken, dubbelzien en verminderde bewegingscoördinatie. In dergelijke gevallen wordt een maagspoeling aanbevolen.

[ 5 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer Zedex gelijktijdig wordt gebruikt met antidepressiva die het enzym monoamineoxidase (MAO) remmen, is het mogelijk dat zich een adrenerge crisis, collaps en comateuze toestanden ontwikkelen.

De in het medicijn aanwezige broomhexine verhoogt bij gelijktijdig gebruik met salicylaten en NSAID's de irritatie van de slijmvliezen. Gelijktijdig gebruik met antibacteriële middelen bevordert de penetratie ervan in de weefsels van de luchtwegen. Bovendien mag broomhexine niet gelijktijdig worden voorgeschreven met geneesmiddelen die bijdragen aan de onderdrukking van het hoestcentrum (!) - aangezien dit de sputumproductie kan verergeren.

[ 6 ]

Opslag condities

Zedex moet buiten bereik van kinderen worden bewaard, beschermd tegen licht; bewaartemperatuur - niet hoger dan +28°С.

[ 7 ]

Houdbaarheid

36 maanden.