Zuurstofgebrek in het lichaam

Zuurstofgebrek of hypoxie is een aandoening waarbij de energieproductie van het lichaam niet voldoet aan de behoeften van weefselcellen. Dit komt door onvoldoende zuurstofsaturatie in het bloed, de weefsels en de longen. Het zenuwweefsel reageert het meest acuut op een tekort, wat resulteert in hypoxie in de hersenen, maar zuurstofgebrek kan ook in andere organen worden waargenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Zuurstofgebrek is inherent aan veel ziekten, waardoor het onmogelijk is om statistieken in zuivere vorm vast te stellen. Het zit verborgen in de cijfers van specifieke pathologieën.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken zuurstofgebrek

Er zijn veel oorzaken die een niet geheel onschuldige lichamelijke aandoening kunnen veroorzaken. Deze worden gewoonlijk onderverdeeld in externe en interne oorzaken. De meest voorkomende externe oorzaken zijn:

• lage zuurstofverzadiging van de ruimte;
• het blokkeren van de luchttoevoer;
• diverse acute en chronische ziekten.

Van de interne oorzaken zijn de volgende het meest dominant:

• bloedverlies door verwondingen;
• anemie;
• cardiovasculaire pathologieën;
• vergiftiging met gifstoffen;
• verhoogd zuurstofverbruik bij zware lichamelijke arbeid, wanneer het onmogelijk is om hierin te voorzien.

[ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

Voor de eerste groep redenen zijn de risicofactoren als volgt:

• langdurig verblijf in een krappe, ongeventileerde kamer;
• zich in een bergachtig gebied bevinden op een grote hoogte boven de zeespiegel;
• ongunstige omgevingsomstandigheden;
• koolmonoxidevergiftiging.

Zuurstofgebrek is ook mogelijk door verstikking wanneer een vreemd voorwerp de luchtwegen binnendringt, vernauwing van de luchtwegen door allergisch oedeem, mechanische compressie, tumorvorming en verdrinking. Bronchiale astma, obstructieve bronchitis en longontsteking dragen hieraan bij.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

Zuurstofgebrek gaat gepaard met verstoringen in metabolische reacties - de accumulatie van energie in de vorm van ATP (adenosinetrifosfaat), verkregen tijdens de oxidatie van voedingsstoffen, in de mitochondriën van cellen. De pathogenese van hypoxie is gebaseerd op het onvermogen om energie te leveren voor vitale processen door onvoldoende productie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen zuurstofgebrek

De symptomen van zuurstofgebrek hangen grotendeels af van de oorzaak, de leeftijd van de persoon. De eerste tekenen zijn een verhoogde en diepe ademhaling en frequent geeuwen. Lichte euforie en opwinding treden op. Als zuurstofcompensatie gedurende lange tijd uitblijft, treden er nieuwe symptomen op:

• kortademigheid, hartkloppingen;
• hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geestelijk vermogen;
• slaapstoornissen;
• zweten, zwakte, zweten;
• bleekheid en cyanose van de huid;
• stuiptrekkingen.

Vormen

Afhankelijk van de oorzaken en het ontwikkelingsmechanisme van de pathologie, wordt deze onderverdeeld in verschillende typen:

• Zuurstofgebrek van weefsels - geassocieerd met verstoringen in hun vermogen om zuurstof op te nemen, onevenwichtigheid in de processen van biologische oxidatie en fosforylering - belangrijke biochemische reacties. Waargenomen bij straling, vergiftiging met zouten van zware metalen, koolmonoxide;
• Zuurstofgebrek in de hersenen - ontwikkelt zich als gevolg van een verstoorde hersencirculatie. Acute hypoxie veroorzaakt hersenoedeem, coma, onomkeerbare veranderingen in zenuwweefsel en vaak de dood. Een chronisch verloop kan jaren duren en zich uiten in constante vermoeidheid en een laag werkvermogen;
• Zuurstofgebrek van het hart - beter bekend als ischemische ziekte. Een verminderde bloedtoevoer naar het orgaan gaat in de meeste gevallen gepaard met atherosclerose van de bloedvaten. Cholesterolplaques zetten zich af op de wanden, waardoor het lumen ervan afneemt. Wanneer de diameter van het kransslagadervat tot de helft vernauwt, ontstaan hartpijn en angina pectoris - een gevoel van luchtgebrek;
• Zuurstofgebrek in het bloed - een afname van het zuurstofvolume. Vaak is de oorzaak hiervan een laag hemoglobinegehalte (bloedarmoede) - een eiwit dat zuurstof transporteert - en hydromie - ernstige bloedverdunning;
• zuurstofgebrek van de bloedvaten - circulatoire hypoxie treedt op wanneer het minuutvolume van het bloed afneemt als gevolg van hartaanvallen en andere hartstoornissen, groot bloedverlies;
• Zuurstofgebrek in de longen - respiratoire hypoxie treedt op als gevolg van pathologieën van de ademhalingsorganen, functiestoornissen, mechanische obstructie van de luchtstroom, inclusief het binnendringen van vreemde voorwerpen. Een storing in de gasuitwisseling in de longen leidt tot een afname van de zuurstofspanning in het arteriële bloed;
• Zuurstofgebrek van de huid - 1 tot 2% van alle gasuitwisseling in het lichaam vindt plaats via de huid. Zuurstof uit de lucht dringt door de poriën, de bloedvaten in en koolstofdioxide wordt verwijderd. Een onevenwichtigheid van de ademhalingsprocessen veroorzaakt een verslechtering van alle cellulaire functies en heeft een negatieve invloed op de conditie van de opperhuid: draagt bij aan een doffe huid, huiduitslag en vroegtijdige veroudering;
• Zuurstofgebrek bij sporten is een overbelasting, geassocieerd met zware fysieke belasting van weefsel of organen, waarbij plotseling een extra zuurstofbehoefte ontstaat. Zo ontstaat zuurstofgebrek in spieren;
• Roken en zuurstofgebrek zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Naast hun hoofdfunctie moeten de longen van een roker ook nicotine en rook verwerken. Alleen door van de slechte gewoonte af te komen, zal het aandeel ingeademde lucht toenemen.

Acuut zuurstofgebrek

Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende vormen. Eén daarvan is razendsnel en ontwikkelt zich als gevolg van inademing van chemische gassen of compressie van de luchtpijp.

De acute vorm ontstaat niet zo snel en treedt op bij een scherpe daling van de luchtdruk, een hartaanval of het binnendringen van koolmonoxide in de luchtwegen.

Het gaat gepaard met een verlaging van de hartslag, kortademigheid, onregelmatige ademhaling en verstoring van menselijke functies. In dit geval leidt inactiviteit gedurende 2-3 uur tot de dood. Een voorbeeld hiervan is overlijden in een afgesloten auto met draaiende motor, in huizen met een kachel of bij een gaslek in de keuken.

Chronische zuurstofgebrek

Deze vorm van zuurstofgebrek gaat vooraf aan een langdurig verblijf in een omgeving met zuurstofgebrek. Het manifesteert zich als erythrocytose (een toename van rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed) en uitval van de vitale functies van de mens. Er doen zich verschijnselen voor die lijken op alcoholvergiftiging: lethargie, misselijkheid, duizeligheid, coördinatieverlies en vaak spontaan urineren en ontlasten.

De duur van de chronische fase varieert van korte periodes tot meerdere jaren.

Complicaties en gevolgen

Zuurstofgebrek leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam, zelfs tot de dood. De gevolgen zijn afhankelijk van de duur van de pathologie en hoe lang de compensatiemechanismen van het lichaam actief blijven. De hersenen kunnen een zuurstoftekort van 3-5 minuten verdragen, de nieren en de lever tot 40 minuten.

Als zuurstoftekort tijdig wordt verholpen, loopt alles goed af. Anders zijn complicaties zoals een sterke afname van de immuniteit, dementie, de ziekte van Parkinson, geheugenverlies en vervetting van hartspierweefsel, lever en spieren een risico.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics zuurstofgebrek

Voor de diagnostiek is een algemeen en biochemisch bloedonderzoek nodig (waarbij de toestand van alle organen wordt bepaald). Hierbij spelen de hemoglobineconcentratie, de dichtheid ervan en de ATP-indicatoren een rol.

Met behulp van een pulsoximeter (een speciaal medisch niet-invasief apparaat) wordt de zuurstofverzadiging van het arteriële bloed bepaald bij ademhalingsstoornissen. Voor de diagnose van zuurstofgebrek kunnen instrumentele methoden zoals een elektrocardiogram, MRI, CT en echografie van organen worden gebruikt.

Differentiële diagnose

Hypoxie is een veelvoorkomend pathologisch proces dat inherent is aan de pathogenese van elke ziekte. De taak van differentiële diagnostiek is om de juiste diagnose te stellen om zo snel mogelijk de oorzaak van een dergelijke aandoening vast te stellen en direct te kunnen ingrijpen om deze te elimineren.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandeling zuurstofgebrek

De primaire behandelingsmethoden omvatten het elimineren van hypoxie. Om de zuurstofbehoefte van de cellen aan te vullen, wordt hyperbare oxygenatie gebruikt - een techniek waarbij zuurstof onder druk in de longen wordt gepompt. Op deze manier komt de zuurstof direct in het bloed terecht zonder contact met rode bloedcellen, en verwijden de bloedvaten van de hersenen en het hart.

Bij zuurstofgebrek in de bloedvaten zijn hart- en bloeddrukverhogende medicijnen geïndiceerd. Om het bloed te verzadigen, wordt het getransfundeerd, gezuiverd, en worden enzymen, glucose en steroïde hormonen voorgeschreven. Bloedarmoede wordt verholpen met ijzerbevattende medicijnen. Neuroleptica zijn ook geïndiceerd om de reactie op externe stimuli te verminderen en psychomotorische stress te verminderen.

Om secundaire stofwisselingsstoornissen te behandelen, wordt zogenaamde metabole therapie gebruikt. Hierbij worden antihypoxantia gebruikt, die de zuurstof in het bloed benutten en de weerstand tegen hypoxie verhogen.

Geneesmiddelen

Ondersteuning van het cardiovasculaire systeem wordt bereikt met behulp van anticalciumpreparaten. Ze ontspannen de hartspier, verminderen vaatspasmen en zorgen voor een volledige bloedtoevoer. Een daarvan is verapamil.

• Verapamil is een injectievloeistof die calciumkanalen in de gladde spieren van de kransslagaders blokkeert. Het wordt langzaam intraveneus toegediend (minimaal 2 minuten). Kinderen jonger dan één jaar krijgen 0,75-2 mg verapamilhydrochloride, kinderen jonger dan 5 jaar 2-3 mg en kinderen van 6-14 jaar 2-5 mg. Patiënten die meer dan 50 kg wegen, wordt een eenmalige dosis van 5-10 mg van de stof aanbevolen, met een maximum van 100 mg per dag.

Het gebruik van het medicijn kan oorsuizen, duizeligheid, slaperigheid, depressie, trillingen, vermoeidheid, constipatie en buikpijn veroorzaken.

Voorzichtig gebruiken bij mensen met een lage bloeddruk, ernstige bradycardie en hartfalen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen in de eerste twee trimesters van de zwangerschap.

Vinpocetine is een van de medicijnen die de bloedsomloop in de hersenen verbetert.

• Vinpocetine is een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor druppelaars. Toedienen met een snelheid van 80 druppels per minuut. Niet voorgeschreven voor kinderen. De initiële dagelijkse dosis voor volwassenen is 20 mg per 500 ml infuusoplossing. Na 2-3 dagen kan deze worden verhoogd tot 50 mg. De behandelingsduur is 10-14 dagen.

Bijwerkingen kunnen zijn: hartritmestoornissen, tachycardie, bloeddrukschommelingen, tremor, hoofdpijn, slaapstoornissen en agitatie. Gecontra-indiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, mensen met een overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, en met voorzichtigheid gebruiken door diabetici.

• Mexidol is een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening die het zenuwstelsel beïnvloedt. Het is geïndiceerd bij cerebrale bloedcirculatiestoornissen, craniocerebraal letsel, de eerste dag van een acuut myocardinfarct en cerebrale vasculaire dystonie.

Verdun het middel in een natriumchlorideoplossing. De dosering wordt individueel bepaald. Volwassenen beginnen de behandeling met een lage dosis, gemiddeld 50-100 mg tot driemaal daags, en verhogen deze geleidelijk tot een maximale dagelijkse dosis van 800 mg.

Niet voorschrijven aan kinderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, of bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Het mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen. Bijwerkingen die zelden worden waargenomen zijn misselijkheid, angst, slaperigheid en bloeddrukschommelingen.

Aanvallen van bronchiale astma worden onderdrukt met behulp van bronchusverwijders, zoals salbutamol, euphylline en theofylline.

• Euphyllin heeft de eigenschap de maag te irriteren, daarom verdient het de voorkeur om het oraal toe te dienen via een injectie. Het is krampstillend en vaatverwijdend. Het normaliseert de ademhaling, verzadigt het bloed met zuurstof en verlaagt de kooldioxideconcentratie. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 3 jaar. De gemiddelde dagelijkse dosis tot 9 jaar is 24 mg per kilogram lichaamsgewicht, tussen 9 en 12 jaar 20 mg/kg, tussen 12 en 16 jaar 18 mg/kg en ouder dan 16 jaar 13 mg/kg.

Het is gecontra-indiceerd voor mensen met nier- en leverinsufficiëntie, hersenbloedingen, maagzweren, bloedingen, longoedeem en epilepsie.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer problemen met het spijsverteringsstelsel, de urinewegen, het cardiovasculaire stelsel, een verhoogde lichaamstemperatuur en huiduitslag.

[ 27 ], [ 28 ]

Vitaminen

Bij zuurstofgebrek is het noodzakelijk om vitamines in te nemen die de stofwisseling in de cellen verbeteren. Dit kunnen vitamine E, groep B, ascorbinezuur en glutaminezuur zijn. Er zijn speciale preparaten ontwikkeld die de benodigde vitamines bevatten, zoals Neuromax. Dit bevat vitamine B1 in combinatie met B6 en B12.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiologische methoden spelen een belangrijke rol bij het elimineren van zuurstofgebrek. Ten eerste zijn dit zuurstofcocktails. Het zijn kruidenthee verrijkt met zuurstof tot luchtig schuim.

Fysiotherapie helpt het spierkorset te versterken, wat belangrijk is voor het verhelpen van osteochondrose, een aandoening die de wervelslagader en bloedvaten in de cervicale regio beknelt en zo de volledige bloedtoevoer naar de hersenen belemmert. Daarnaast worden ook de ademhalingsspieren versterkt.

Ook pressotherapie wordt toegepast: hardware lymfedrainage, speleotherapie, moddertherapie, massage en andere fysiotherapeutische procedures indien geïndiceerd.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Volksremedies

Traditionele recepten worden gebruikt bij chronische hypoxie. Om de stofwisseling van de hartspier te normaliseren, worden kruiden zoals hartgespan, citroenmelisse, meidoorn en valeriaan gebruikt. Ook haverbouillon en een mengsel van honing en geraspte knoflook worden gebruikt.

Waterstofperoxide is zeer populair geworden bij de behandeling van diverse ziekten, waaronder zuurstofgebrek, omdat het betrokken is bij stofwisselingsprocessen, de opname van veel vitaminen en mineralen en de afvoer van gifstoffen uit het lichaam. Het wordt vaker uitwendig gebruikt, maar in dit geval hebben we het over inwendig gebruik. Hiervoor wordt een 3%-oplossing gebruikt. Eerst heeft u een druppel peroxide per 2 eetlepels water nodig. Drink de oplossing driemaal daags 30 minuten voor de maaltijd, en verhoog de dosering geleidelijk tot 10 druppels. Neem vervolgens twee dagen een pauze en herhaal de kuur met 10 druppels gedurende 10 dagen. Na een pauze van drie dagen kunt u de kuur herhalen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Homeopathie

Het gebruik van homeopathie bij de behandeling van zuurstofgebrek hangt af van de individuele klinische symptomen. Antihypoxische middelen die de energiestofwisseling in cellen beïnvloeden, worden voornamelijk gebruikt. Dit kunnen fosfor, amylase, opium, cyanaatzuur en laurocerasus zijn. In de homeopathie hangen een specifiek medicijn en de dosering af van de constitutie en karaktereigenschappen van de persoon, dus alleen een homeopaat kan deze bepalen.

[ 38 ]

Chirurgische behandeling

Er zijn veel gevallen van acute hypoxie die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereisen. Denk hierbij aan beroertes, hartaanvallen, longbloedingen en diverse levensbedreigende verwondingen. Soms zijn operaties nodig om de luchtwegen open te houden en bloedverlies te stoppen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Het voorkomen

De beste manier om zuurstofgebrek te voorkomen is een actieve levensstijl, langdurige blootstelling aan frisse lucht, ventilatie van ruimtes, wandelen, zwemmen, het beperken van zware fysieke inspanning, tijdige medische ondersteuning bij bestaande pathologieën en het vermijden van traumatische aandoeningen.

Prognose

Bliksemhypoxie geeft geen kans op leven. Bij acute hypoxie hangt alles af van de reactiesnelheid en assistentie. Chronisch zuurstofgebrek biedt veel kansen op een gunstige afloop.

[ 43 ]