Keelzwelling

Zwelling van de keel is een pathologische aandoening die bij veel ziekten voorkomt. Laten we de belangrijkste oorzaken van dit symptoom, de soorten, diagnosemethoden en behandelingsmethoden bekijken. Zwelling treedt op bij ontstekings- en allergische aandoeningen, anafylactische shock, difterie en andere aandoeningen. Om met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk de oorzaak ervan te kennen.

Als de aandoening gepaard gaat met letsels aan de orofarynx, acute respiratoire virale infecties en ontstekingsziekten, is de prognose gunstig. Ernstige zwelling, die optreedt bij angina pectoris en zich manifesteert in de nek, het onderhuidse vet en het gezicht met tekenen van intoxicatie, moet langdurig worden behandeld en vereist dringende medische zorg. Onbehandelde zwelling kan leiden tot verstikking en overlijden.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken keelzwelling

Er zijn veel factoren die zwelling veroorzaken. Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van keelzwelling:

• Mechanische schade aan het strottenhoofd door trauma, inslikken van vreemde voorwerpen, chirurgische ingrepen.
• Brandwonden en ontstekingen door het drinken van hete vloeistoffen.
• Röntgenonderzoek en radiotherapie van de baarmoederhalsorganen.
• Purulente en ontstekingsprocessen in de perifeerholte.
• Verergering van een chronische infectie, zoals tuberculose of syfilis.
• Mazelen, griep, tyfus, roodvonk.
• Verschillende neoplasmata van het strottenhoofd.
• Phlegmonale laryngitis.
• Verminderde bloedcirculatie door compressie van aderen en lymfevaten.
• Allergische reacties op medicijnen, voedsel of externe irriterende stoffen.
• Ontsteking van het perichondrium of het kraakbeen van het strottenhoofd.
• Ziekten van het cardiovasculaire stelsel, de nieren en de lever.

Zwelling ontwikkelt zich niet vanzelf. Als het optreedt, treden er veranderingen in het lichaam op. Meestal treedt dit symptoom echter op als gevolg van een ontstekingsproces in het keelweefsel. Als de malaise optreedt bij verkoudheid of infectieziekten, dan is er sprake van een ontsteking van de amandelen en het strottenhoofd. Bij allergieën is de zwelling uitgesproken, gepaard gaand met een verhoogde traanproductie en hyperemie van de gezichtshuid.

[ 3 ]

Pathogenese

Het mechanisme van oedeemontwikkeling hangt af van de oorzaak. Pathogenese kan verband houden met inflammatoire of infectieuze besmetting, of mechanische verwondingen.

• Zwelling treedt op in het slijmvlies van de keelholte, vóór de overgang naar de slokdarm. Dit gebied wordt geïnnerveerd door pijnreceptoren en is rijk aan bloed, waardoor zwelling optreedt bij blootstelling aan ontstekingsbronnen en andere irriterende stoffen. Dit komt meestal voor bij tonsillitis, lokale veranderingen in de amandelen. In dit geval is de zwelling asymmetrisch, dat wil zeggen dat deze aan één kant verschijnt en een deel van het gezicht aantast door de gevormde abcessen.
• In het tweede geval treedt zwelling op in het bovenste deel van de luchtwegen, dat wil zeggen in het strottenhoofd. Tijdens het slikken sluit de epiglottis de ingang naar het strottenhoofd af, maar bij een ontsteking zwelt deze op (laryngitis, faryngitis, tonsillitis). Dit komt vaak voor bij allergische reacties. Bijvoorbeeld bij een wespen- of bijenbeet kan er een ernstige zwelling in de nek ontstaan, die kan leiden tot angio-oedeem of anafylactische shock.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen keelzwelling

Verschillende irriterende stoffen die het lichaam beïnvloeden, kunnen zwelling van de luchtwegen veroorzaken. De symptomen van keelzwelling zijn afhankelijk van de oorzaak. In het beginstadium treedt er licht ongemak op en wordt het moeilijk om te ademen. De pijn bij het slikken neemt toe, doordat het lumen van het strottenhoofd opzwelt en vernauwt. Op dit punt kan een verstikkingsaanval optreden, die levensbedreigend is.

Symptomen:

• Pijn bij het slikken ter hoogte van het slijmvlies, wat vergelijkbaar is met de eerste tekenen van amandelontsteking.
• Pijn in de nek (ontstaat bij het draaien van het hoofd).
• Symptomen van vergiftiging van het lichaam: hoofdpijn, verslechtering van de algemene gezondheid, koorts.
• Heesheid en verandering van stem.
• Zwelling van de nek en een deel van het gezicht.
• Hyperemie, korreligheid en zwelling van het slijmvlies van de achterste faryngeale wand.
• Gevoel van een vreemd voorwerp.
• Paroxysmale droge hoest.
• Zwelling van de knieën (zeldzaam).

Bovenstaande symptomen kunnen wijzen op ontstekingsprocessen, allergieën en andere pathologische processen die de malaise hebben veroorzaakt. Om de oorzaak van de onaangename symptomen te bepalen, voert de arts een visueel onderzoek en palpatie van het strottenhoofd uit. Als slikken moeilijk is, worden een laryngoscopie, bronchoscopie en een röntgenfoto van de thorax met strottenhoofd uitgevoerd.

Zodra de zwelling zich heeft verspreid naar het slijmvlies van de stembanden, verergeren de symptomen. De zwelling kan enkele uren of dagen aanhouden, afhankelijk van de ziekteverwekker. Dergelijke symptomen vereisen medische hulp. Als de pathologische verschijnselen enkele dagen aanhouden, kan dit tot ernstige complicaties leiden.

Eerste tekenen

De symptomen van een pathologische aandoening die gepaard gaat met compressie van de luchtwegen, zijn afhankelijk van de factoren die deze hebben veroorzaakt. De eerste tekenen zijn afhankelijk van de aard van de irriterende stof. Laten we die eens bekijken:

• Gevoel van een vreemd voorwerp.
• Pijn bij het slikken.
• Vergiftiging: hoge temperatuur, koude rillingen, koorts.
• Droge hoest, keelpijn.
• Heesheid, afonie.
• Kortademigheid, bleke huid.
• Verhoogde hartslag.
• Koud zweet.

Door de zwelling van de keel verergert de algehele aandoening en is acrocyanose (blauwverkleuring van de huid) mogelijk. Ademhalen is moeilijk en pijnlijk en er treedt zuurstoftekort op. Als de zwelling in dit stadium voortduurt, leidt dit tot verstopping van de luchtwegen en verstikking. Als gevolg van verstikking ontwikkelt zich hypoxie in de hersenen, waarvan de gevolgen onomkeerbaar zijn. Wanneer de eerste tekenen van malaise optreden, is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen. De arts zal de oorzaak van de pijnlijke aandoening vaststellen en een behandeling voorschrijven.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ernstige zwelling van de keel

Een gezwollen keel is een symptoom dat dringend behandeling vereist. Ernstige keelzwelling wordt gekenmerkt door een sterke zwelling van het slijmvlies en een vernauwing van het strottenhoofd, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Dit komt het vaakst voor bij allergische reacties en laryngitis.

Laten we de belangrijkste graden van zwelling eens bekijken:

• Kortademigheid en lawaai bij het ademen in rust, bij lichte lichamelijke inspanning of emotionele stress.
• Zwelling en roodheid van het slijmvlies van het strottenhoofd en het gehemelte.
• Tekenen van hypoxie.
• Het intrekken van het borstbeen tijdens het inademen.
• Aritmische, oppervlakkige ademhaling, stuiptrekkingen.

Als ernstige zwelling wordt veroorzaakt door een allergische trigger, zijn zwelling van de nek en het gezicht, jeuk in de oren, verhoogde traanproductie en een loopneus mogelijk. Ontsteking verslechtert de algemene gezondheidstoestand, verhoogt de temperatuur en andere tekenen van vergiftiging.

Hoest met zwelling van de keel

Keelpijn en hoesten zijn symptomen die ontstaan door de werking van verschillende irriterende stoffen. Hoesten met een gezwollen keel kan wijzen op een allergische reactie. Inademing of consumptie van een allergeen veroorzaakt zwelling van het strottenhoofd, heesheid, een loopneus, jeuk in de neus, niezen, roodheid van gezicht en nek en een snelle hartslag.

• Een allergische hoest is, in tegenstelling tot een verkoudheidshoest, paroxysmaal en gaat niet gepaard met koorts. Het gebruik van medicijnen kan in dit geval een spasme van de luchtwegen en zwelling van het bronchiale slijmvlies veroorzaken.
• Zwelling van de keel en hoestbuien zijn kenmerkend voor acute luchtweg- en ontstekingsziekten van de luchtwegen. Er ontstaat zwelling in het strottenhoofd en de neusbijholten, wat de ademhaling bemoeilijkt. Er treedt een verhoogde temperatuur op en de hoest is langdurig en ruw. Tegen deze achtergrond wordt het ademen bemoeilijkt, omdat het slijmvlies van het strottenhoofd opzwelt en het lumen voor de normale in- en uitstroom van lucht vernauwt.

Zuurstoftekort veroorzaakt bleekheid of cyanose van de huid. De spieren van de voorste buikwand en nek zijn gespannen en de hartslag is snel. In dit geval wordt een complexe therapie gebruikt. De patiënt krijgt decongestiva, algemene tonica en antibiotica voorgeschreven.

[ 13 ], [ 14 ]

Zwelling van de keel met angina pectoris

Een van de gevaarlijkste complicaties van een infectieziekte is keelzwelling. Dit ontstaat meestal door folliculair-lacunaire tonsillitis of de necrotische vorm ervan. De zwelling reikt niet verder dan de ingang van het strottenhoofd, maar kan zich uitbreiden naar de stembanden en het gebied daaronder. Het pathologische proces tast het bindweefsel van het arytenoidale kraakbeen, de arytenoidale-epiglottische plooien en de epiglottis aan, wat de volgende symptomen veroorzaakt:

• Moeilijk ademhalen
• Snelle hartslag
• Onvermogen om te slikken
• Keelpijn en oorpijn
• Hoesten en heesheid
• Blauwe verkleuring van de gezichtshuid

Om een zwelling van het strottenhoofd bij een tonsillitis te diagnosticeren, bestudeert de arts zorgvuldig de symptomen die optreden, de locatie van de zwelling en de snelheid waarmee deze zich verspreidt.

De zwelling die optreedt, kan leiden tot verstikking. Daarom is het bij de eerste tekenen van tonsillitis noodzakelijk om medische hulp in te roepen. Ernstige zwelling veroorzaakt een peritonsillair abces. Antihistaminica, ontstekingsremmers en diuretica, en een reeks fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven. Om de zwelling te verhelpen, is snel handelen noodzakelijk, aangezien dit onomkeerbare gevolgen kan hebben. In bijzonder ernstige gevallen wordt een tracheotomie uitgevoerd.

Zwelling van de keel met laryngitis

Laryngitis is een ontstekingsziekte die het slijmvlies van het strottenhoofd aantast. De ziekte komt voor bij patiënten van verschillende leeftijden, maar bij kinderen is de vorm ernstiger. Zwelling van de keel bij laryngitis is een van de pathologische symptomen. Patiënten verliezen hun stem, hoesten, krijgen pijn en koorts.

De symptomen worden gewoonlijk in verschillende stadia verdeeld. In het eerste stadium verschijnen heesheid van de stem en droge hoest, en zwelling van het strottenhoofd. In het laatste stadium verkleint de intercostale ruimte bij het inademen en kleurt de neuslippenplooi blauw. De zwelling neemt 's nachts toe, wat leidt tot inslaapproblemen en frequente nachtelijke ontwakingen door ademhalingsproblemen.

De behandeling kan niet worden uitgesteld, dus bij de eerste symptomen van laryngitis moet u medische hulp inroepen. Om een droge hoest te verlichten, is het raadzaam om te inhaleren en de luchtvochtigheid in de kamer te verhogen. Om het ademen te vergemakkelijken, moet u rechtop gaan zitten en meer warme dranken drinken.

Als de zwelling een ademhalingsstilstand heeft veroorzaakt, wordt de kokhalsreflex bij de patiënt opgewekt. Druk hiervoor met een lepel of vinger op de tongwortel. Antihistaminica worden gebruikt als medicijn, maar worden meestal voorgeschreven bij zwellingen veroorzaakt door verschillende allergenen. Maar zelfs na een volledige behandeling kan acute laryngitis terugkeren.

Gezwollen keel met faryngitis

Faryngitis is een ontstekingsziekte van de keelholte. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies en de lymfeklieren. Het ontstaat meestal tegen de achtergrond van een ontsteking van de bovenste luchtwegen. Faryngitis wordt meestal vastgesteld bij patiënten ouder dan 30 jaar. Volgens medische statistieken worden mannen vaker ziek dan vrouwen. De symptomen lijken op die van andere pathologische aandoeningen, waardoor de ziekte pas in een laat stadium wordt ontdekt.

Zwelling van de keel bij faryngitis is een van de vele verschillende symptomen:

• In het beginstadium zijn er onaangename gewaarwordingen bij het slikken, droogheid, irritatie, branderigheid en het gevoel van een vreemd voorwerp in de keel.
• Het slijmvlies is ontstoken en bedekt met een film of etterige afscheiding.
• De patiënt klaagt over algemene zwakte, hoofdpijn en een lage temperatuur.
• De lymfeklieren in het achterhoofd en de kaak zijn vergroot en pijnlijk.

Faryngitis is qua symptomen vergelijkbaar met laryngitis, aangezien beide ziekten zwelling van het strottenhoofd en ademhalingsproblemen veroorzaken. Het verloop van de ziekte en de ernst van de symptomen zijn afhankelijk van de ziekteverwekker. Zwelling kan bij alle vormen van faryngitis optreden. Als de aandoening allergisch is, worden antihistaminica gebruikt om de zwelling te verminderen.

Als medicamenteuze behandeling niet het verwachte resultaat oplevert, wordt chirurgische ingreep toegepast. Bij de hypertrofische vorm worden de aangetaste delen van het slijmvlies dichtgeschroeid met behulp van lasercoagulatie en cryodestructie. Zonder de juiste behandeling veroorzaakt de ziekte een aantal complicaties. Meestal zijn dit purulente tonsillitis, retrofaryngeale abces, tracheïtis, bronchitis, flegmone, laryngitis, otitis en cervicale lymfadenitis.

Allergische zwelling van de keel

Inademing of consumptie van verschillende irriterende stoffen veroorzaakt allergische reacties. Deze uiten zich in vele organen en systemen. Maar meestal zijn dit: zwelling, roodheid of zwelling van de huid, ademhalingsproblemen. Verhoogde speeksel- en traanproductie en een verstopte neus.

Allergisch oedeem wordt gekenmerkt door stenose van de epiglottis en het keelweefsel, en ook de arytenoidale kraakbeenderen kunnen worden aangetast. De aandoening is gevaarlijk omdat deze razendsnel verloopt en gepaard gaat met stemverlies. Oedeem kan leiden tot verstikking, zuurstofgebrek in de hersenen en de dood.

Om pathologische symptomen te elimineren, is het noodzakelijk het allergeen te verwijderen en de normale ademhaling te herstellen. Hiervoor worden intraveneuze injecties met antihistaminica gebruikt, bijvoorbeeld atropine of magnesiumsulfaat. Verder onderzoek en behandeling vinden plaats in een ziekenhuisomgeving.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zwelling van de keel en neus

Verschillende ontstekingsziekten zijn de belangrijkste oorzaak van neusoedeem. Het slijmvlies van de neusbijholten raakt ontstoken, wat leidt tot verhoogde slijmproductie en ademhalingsproblemen. Zwelling van de keel en neus treedt op bij laryngitis, faryngitis, sinusitis, rhinitis, acute virale luchtweginfecties en allergische reacties. Al deze ziekten worden gekenmerkt door het feit dat het pathologische proces zich afspeelt in de bovenste luchtwegen en het strottenhoofd aantast.

De aandoening kan worden veroorzaakt door banale hypothermie, virale en bacteriële infecties, of door de inwerking van mechanische of chemische irriterende stoffen op de slijmvliezen. De behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker. Afhankelijk van de etiologie van de ziekte schrijft de arts lokale, symptomatische of systemische therapie voor. Om het welzijn te verbeteren en de normale ademhaling te herstellen, wordt aanbevolen de neusholte te spoelen met antiseptische oplossingen en vasoconstrictieve en antibacteriële druppels in te druppelen.

Zwelling van de achterkant van de keel

Keelaandoeningen komen het hele leven voor. Meestal komen ze voor in de koude periode, wanneer virussen en bacteriën bijzonder actief zijn. Zwelling van de achterwand van de keel treedt op bij acute faryngitis, diverse verkoudheden en allergieën. Maar meestal is het laterale faryngitis die deze klachten veroorzaakt.

• De kenmerken van de malaise zijn ontsteking en verdikking van de laterale randen van de keelholte. De aangetaste lymfeweefsels hebben beschermende eigenschappen en verhinderen dat virussen en bacteriën de systemen en organen binnendringen. Frequente ontstekings- en infectieprocessen veranderen hun structuur, wat zwelling en andere pathologische symptomen veroorzaakt.
• Zwelling van de achterwand van het strottenhoofd gaat gepaard met jeuk, wat het ademen en slikken bemoeilijkt. Het kan worden veroorzaakt door misbruik van vaatvernauwende medicijnen (druppels, sprays). In dit geval komt het medicijn in de ontstoken en gezwollen vaten terecht, waardoor het via het strottenhoofd naar beneden stroomt, het slijmvlies beschadigt en zwelling veroorzaakt.
• Het pathologische symptoom komt vaak voor bij rokers. Er ontstaat een droge, schorre hoest, die gepaard gaat met een zwelling van de keel en kan leiden tot verstikking. Bij de eerste tekenen van de aandoening is het noodzakelijk om de slechte gewoonte op te geven.

Antibiotica, antihistaminica en sprays worden gebruikt voor de behandeling. Als de zwelling ademhalingsproblemen heeft veroorzaakt, kunt u als noodhulp een keelspoelmiddel gebruiken: meng een ampul novocaïne, glucose en hydrocortison in één spuit zonder naald en verdeel dit langzaam over het ontstoken weefsel. Als de aandoening etterig is, is volledige keelreiniging nodig om deze te elimineren.

Zwelling en roodheid van de keel

Veel luchtwegaandoeningen hebben vergelijkbare symptomen. Allereerst zijn dit zwelling en roodheid van de keel, een verstopte neus, koorts en een verslechtering van de algehele gezondheid. Bij verkoudheid treden bronchospasmen en pijn achter het borstbeen op. Hyperemie van het slijmvlies wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces onder invloed van virussen en bacteriën. Soortgelijke symptomen kunnen van allergische aard zijn. Dit gebeurt door inademing of consumptie van irriterende stoffen. Zwelling gaat gepaard met een droge hoest, tranenvloed en hyperemie van de huid van gezicht en hals.

De aandoening kan gepaard gaan met een warm gevoel in de keel, een droge mond, heesheid en pijn bij het slikken. Deze symptomen zijn typisch voor allergische faryngitis. Hyperemie en oedeem van het slijmvlies veroorzaken subfebriele koorts en moeite met het slikken van speeksel. Tegen deze achtergrond treedt ademhalingsfalen op, wat een fatale afloop kan hebben.

Zwelling en roodheid kunnen gepaard gaan met een gevoel van een vreemd voorwerp bij het ademen en slikken. In dit geval is het slikken verstoord, treedt kortademigheid, heesheid of volledig stemverlies op. In bijzonder ernstige gevallen - Quincke-oedeem. De aderen in de nek zwellen op, het gezicht krijgt een blauwachtige tint, de zwelling is pijnlijk en angst en bezorgdheid treden op. In de decompensatiefase is het oedeem zo uitgebreid dat verstikking stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies veroorzaakt.

Opgezwollen keel en koorts

Keelpijn en koorts komen vaak voor bij verkoudheid. Tonsillitis, faryngitis, laryngitis en andere infectie- en ontstekingsziekten gaan gepaard met deze symptomen. Dit is mogelijk bij ernstige allergische reacties.

Laten we de meest voorkomende oorzaken van deze pathologische aandoening eens bekijken:

• Acute faryngitis is een infectieziekte. De belangrijkste symptomen zijn droogheid en zwelling, subfebriele koorts, spierpijn en andere tekenen van intoxicatie. De lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie. Het keelslijmvlies is hyperemisch en zwelling van de amandelen en het harde en zachte gehemelte is mogelijk.
• Angina pectoris is een bacteriële aandoening die zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van een vergevorderde verkoudheid. Bij deze aandoening treedt hoge koorts op en zijn er etterende afzettingen op de keel en amandelen.
• Faryngomycose is een schimmelinfectie van de keelholte, veroorzaakt door Candida albicans. In tegenstelling tot ontstekingen veroorzaakt de ziekte een branderig gevoel, droogheid, irritatie en zwelling van de keel. De pijn verergert bij het slikken van voedsel of speeksel. De temperatuur is verhoogd en er zijn tekenen van vergiftiging van het lichaam.
• Retrofaryngeaal abces – treedt op bij diepe schade aan het slijmvlies van de keelholte. Door het binnendringen van de infectie in de retrofaryngeale ruimte ontstaat weefseloedeem. Dit gebeurt meestal door steekwonden en vreemde voorwerpen in de keelholte. Het abces neemt gedurende meerdere dagen toe en veroorzaakt verstikkingsaanvallen. Pijn bij het slikken, ademhalingsmoeilijkheden, regionale lymfadenitis en koorts komen voor.

Symptomatische therapie gericht op het vergemakkelijken van de ademhaling wordt gebruikt om de hierboven beschreven pathologische aandoeningen te behandelen. Vasoconstrictieve sprays, irrigaties en spoelingen worden gebruikt. Daarna krijgt de patiënt antibiotica, antischimmelmiddelen, antihistaminica en andere medicijnen voorgeschreven.

Opgezwollen keel zonder koorts

Keelpijn treedt vaak op zonder bijkomende pathologische symptomen. Zwelling van de keel zonder koorts kan worden veroorzaakt door faryngitis in een allergische of toxische vorm. De ziekte veroorzaakt pijn bij het slikken zonder koorts en hitte. Om de aandoening te veroorzaken, is het roken van een sigaret voldoende. Het allergeen veroorzaakt zwelling, roodheid van het slijmvlies, hoesten en een droge mond. Chronische faryngitis heeft vergelijkbare symptomen.

Oedeem zonder temperatuur treedt op bij verwondingen. Diverse verwondingen aan het slijmvlies van de keelholte veroorzaken pijn bij het slikken. Zwelling treedt op bij chemische (alcohol, azijn en andere zuren), mechanische (snijwonden, vreemde voorwerpen, wonden) en thermische (brandwonden) defecten:

1. Een chemische brandwond is de gevaarlijkste en ernstigste verwonding aan de keel. Hoe langer de irriterende stof op het slijmvlies inwerkt, hoe groter de erosie, het risico op infectie en bloedingen. Er treedt hevige keelpijn en zwelling op. Als de brandwond is ontstaan door alkali of azijn, is de korst wit, bij schade door zwavelzuur of zoutzuur is de korst grijs. Na dergelijke verwondingen blijven ruwe littekens achter, die leiden tot vernauwing van de slokdarm en keelholte.
2. Thermische brandwond – ontstaat meestal door onvoorzichtigheid bij het eten van heet voedsel of thee, of bij het werken met stoom en gas. De mondholte en het strottenhoofd raken eerst verbrand, met verschillende gradaties van schade tot gevolg.
   • In het eerste stadium schilfert het beschadigde epitheel af, is de keelholte hyperemisch en oedeem. De branderigheid in de slokdarm en het strottenhoofd neemt toe bij het slikken.
   • De tweede fase wordt gekenmerkt door lokale veranderingen in het slijmvlies (korstjes, bloedende slijmvliezen) en een verslechtering van het algemene welzijn. Na genezing blijven er kleine littekens achter op het slijmvlies.
   • De derdegraads slijmbeursontsteking vertoont diepe schade onder de korstjes, erosies en ulcera. Pathologische veranderingen genezen langzaam, wat leidt tot vernauwing van de keelholte en ademhalingsproblemen.
3. Mechanisch letsel – ontstaat doordat vreemde voorwerpen in de keelholte terechtkomen. Kleine voorwerpen en voedselresten kunnen vast komen te zitten tussen de amandelen, keelbogen en richels achter in de orofarynx. Als zich vreemde voorwerpen in de bovenste delen van de keelholte bevinden, kunnen ze worden verwijderd, omdat ze duidelijk zichtbaar zijn. Als de onderste en middelste delen zijn aangetast, is een visuele inspectie moeilijk uit te voeren. In dit geval raakt het vreemde voorwerp ontstoken, wat zwelling en hevige pijn veroorzaakt. Als de laryngofarynx is aangetast, zijn verstikkingsaanvallen mogelijk. Een röntgenfoto of retrofaryngoscopie wordt uitgevoerd om de pathologie uit te sluiten.

Zwelling van de keel en tong

Onaangename zwelling, dat wil zeggen oedeem, veroorzaakt pijnlijke gevoelens en vereist dringende behandeling. Zwelling van de keel en tong is bijzonder moeilijk te verdragen. Meestal komt de pathologische aandoening voor bij allergische en ontstekingsziekten. Het kan worden veroorzaakt door verkoudheid, mazelen, griep en verwondingen. Stofwisselingsstoornissen, mondkanker, genetische afwijkingen en de aanwezigheid van piercings kunnen ook tot onaangename symptomen leiden.

Laten we eens kijken naar de gevaarlijkste oorzaken van zwelling:

• Onaangename klachten kunnen optreden als gevolg van allergische reacties. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij het innemen van bepaalde medicijnen, het eten van bepaalde voedingsmiddelen of het inademen van allergenen.
• Angio-oedeem - heeft allergische oorzaken en ontwikkelt zich snel. Zonder tijdige medische zorg veroorzaakt het verstikking en verstikking. Neem antihistaminica en maak het strottenhoofd vrij om de ademhaling te herstellen.
• Zwelling van de tong en huig treedt op bij allergische reacties. Symptomen komen voor bij amandelontsteking, allergieën, infectieuze ontstekingen en diverse verwondingen.

Ongeacht de oorzaak van de pathologische toestand heeft de patiënt dringend behandeling nodig.

Opgezwollen keel door verkoudheid

Luchtwegaandoeningen veroorzaken een verscheidenheid aan pijnlijke symptomen die zich in alle organen en systemen manifesteren. Zwelling van de keel tijdens een verkoudheid gaat meestal gepaard met hoesten, een loopneus, tranende ogen, koorts en andere tekenen van vergiftiging.

• Als de zwelling gelijktijdig met ernstigere symptomen optreedt: het ophoesten van dik slijm, hoge temperatuur, dan wijst dit op een complicatie van een verkoudheid: longontsteking.
• Zwelling treedt vaak op door zwelling van het bovenste gehemelte, dat wordt samengedrukt door de ontstoken neuskeelholte. Dergelijke complicaties zijn meestal inherent aan een verkoudheid met sinusitis, sinusitis of rhinitis.
• Het ongemak kan worden veroorzaakt door de neusamandelen. De huig zakt naar beneden en irriteert het strottenhoofd bij het slikken. Dit komt voor bij laryngitis, faryngitis en langdurig roken.

De behandeling van keelzwelling door verkoudheid is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Patiënten krijgen ontstekingsremmende en vitaminepreparaten voorgeschreven. Vasoconstrictoren, neussprays met zoutoplossing, alkalische inhalaties, gorgeldranken en verwarmende kompressen hebben therapeutische eigenschappen.

Opgezwollen keel met ARVI

Acute virale luchtweginfecties zijn een groep ziekten met vergelijkbare symptomen: schade aan de luchtwegen. Zwelling van de keel tijdens ARVI wordt veroorzaakt door infectieuze en virale irriterende stoffen die het onbeschermde slijmvlies aantasten. U kunt met het virus besmet raken via druppeltjes in de lucht, door het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en door een verzwakt immuunsysteem.

De ziekte wordt gekenmerkt door een algemeen infectiesyndroom: spierpijn en koude rillingen, zwakte, koorts, roodheid en branderigheid in de keel, jeuk in de oren, vergrote lymfeklieren. Catarrale symptomen, d.w.z. zwelling van het slijmvlies, neusverstopping, loopneus, jeukende ogen, hoesten met sputumproductie, komen paroxysmaal voor.

Griep, in tegenstelling tot andere acute luchtweginfecties, heeft uitgesproken symptomen, waardoor zwelling en roodheid al vanaf de eerste dagen van de ziekte optreden. Para-influenza, dat wil zeggen laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd) en faryngitis (ontsteking van de keelholte), gaan gepaard met conjunctivitis, pijn op de borst en ademhalingsproblemen. De symptomen van acute luchtweginfectie verdwijnen doorgaans binnen 7-10 dagen. Als de ziekte echter voortschrijdt en complicaties met zich meebrengt, is spoedeisende medische hulp vereist.

Zwelling van de stembanden in de keel

De stembanden, net als andere organen van het ademhalingsstelsel, zijn vatbaar voor diverse ziekten. Ze bevinden zich aan beide zijden van het strottenhoofd en zijn elastische spierweefselstructuren. Zwelling van de keelbanden ontstaat doordat een infectie of een allergeen de stemspleet, die zich tussen de stemspleet bevindt, binnendringt. Dit orgaan beschermt de bronchiën en longen tegen schadelijke micro-organismen en vreemde voorwerpen.

• Bij acute ontstekingsziekten van het strottenhoofd zijn de stembanden betrokken bij het pathologische proces. Dit leidt tot zwelling en een afname van de stemspleet. Dit is mogelijk bij allergieën, overmatige stembelasting of virale aandoeningen. Symptomen uiten zich in purulente processen in de mondholte en aan de tongwortel. En ook bij roodvonk, tyfus, syfilis, tuberculose en mazelen.
• Als een infectie zich bij de ontsteking voegt, ontstaat er infiltratie en sereuze effusie. Het pathologische proces ontwikkelt zich in de submucosale laag en veroorzaakt pijn bij het slikken, stemproblemen en een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel. Sereuze effusie kan ook de intermusculaire bindweefsellagen aantasten. In dit geval vernauwt het lumen van de glottis en veroorzaakt verstikking. De behandeling bestaat uit een operatie waarbij het abces wordt geopend en het strottenhoofd wordt gereinigd.
• Oedeem van niet-inflammatoire aard komt voor bij aandoeningen van de nieren, lever, het cardiovasculaire systeem, en bij stoornissen in de bloedcirculatie van lymfevaten en aderen in de cervicale regio. De aangetaste weefsels worden dikker en pijnlijk bij palpatie.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de zwelling. Als de malaise wordt veroorzaakt door hart- en vaatziekten, worden hartmedicijnen gebruikt, bij nier- of leveraandoeningen diuretica en ontstekingsremmers, en bij allergieën antihistaminica.

Als de zwelling langdurig aanhoudt, leidt dit tot heesheid en veranderingen in de klankkleur van de stem. De longen krijgen geen lucht meer, wat ademhalingsproblemen en verstikking kan veroorzaken. Chronische zwelling kan een oncologische aandoening veroorzaken. De behandeling moet in een ziekenhuis plaatsvinden. De arts stelt de oorzaak van de pathologie vast en schrijft medicijnen voor om de normale grootte van het orgaan te herstellen.

Opgezwollen keel na alcohol

Alcoholgebruik legt een verhoogde druk op alle organen en systemen. Zelfs milde tekenen van intoxicatie laten sporen na. Zwelling van de keel na alcoholgebruik is een symptoom dat veel mensen ervaren. Het kan gelijktijdig optreden met zwelling van het gezicht, de armen en de benen. Natuurlijk ervaart niet iedereen deze reactie, maar langdurig alcoholgebruik verhoogt het risico erop.

Zwelling van het strottenhoofd na alcoholische dranken wijst op vochtophoping in de weefsels, problemen met de bloedtoevoer en uitscheidingssystemen. Stagnatie treedt op als gevolg van een onevenwicht in de zuur-zoutbalans en het ionenevenwicht. Uitdroging wordt veroorzaakt door de werking van ethylalcohol en veroorzaakt alcoholvergiftiging, die zich manifesteert op het niveau van de zenuw- en humorale regulatie.

Om de pathologische toestand te elimineren, is het noodzakelijk om het lichaam te ontgiften:

• Het drinken van gezuiverd water verlicht uitdroging en versnelt de afvoer van ethylalcoholafbraakproducten. Dit helpt zwellingen in de luchtwegen te verlichten en katerverschijnselen te verminderen.
• Groene thee en medicinale aftreksels van kamille, calendula en sint-janskruid hebben medicinale eigenschappen. Giet een glas kokend water over een lepel kruiden en laat het trekken. Het is aan te raden om het middel gedurende de dag in kleine slokjes te drinken.
• Raadpleeg zeker een arts. Als alcohol voortdurend zwelling en verstikking veroorzaakt, moet u zich laten onderzoeken en met een behandeling beginnen. U kunt ook diuretica gebruiken, maar alleen op doktersvoorschrift.

Hoe snel de zwelling afneemt, hangt af van een aantal factoren. Ten eerste zijn dit de aanwezigheid van een allergie voor ethylalcohol, de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de conditie van de bloedvaten, lever en nieren, en erfelijke aanleg. Een andere factor is hoe lang de patiënt alcohol drinkt: hoe langer de zwelling, hoe sterker deze is en hoe langer deze aanhoudt.

Zwelling van de keel met myositis

Cervicale myositis is een ontstekingsziekte waar iedereen minstens één keer in zijn leven mee te maken krijgt. De aandoening is te genezen, maar gaat gepaard met pijnlijke symptomen, die veel ongemak veroorzaken. Zwelling van de keel bij myositis wordt beschouwd als een pathologisch teken van de ziekte.

Myositis is gevaarlijk voor de spieren van de keelholte, het strottenhoofd en de slokdarm, omdat het de normale ademhaling verstoort, wat hoesten en kortademigheid veroorzaakt. De malaise treedt op wanneer:

• Infectieziekten (griep, amandelontsteking, reuma).
• Giftige letsels.
• Endocriene aandoeningen.
• Parasitaire infecties en verwondingen.

Overmatige onderkoeling of langdurige spierspanning kan ook de oorzaak van de afwijking zijn. De eerste symptomen zijn zwelling van het keelslijmvlies. Door de ontsteking zwellen de spiervezels op, wat reflexkrampen veroorzaakt. Als gevolg hiervan ontstaan irritaties aan de zenuwuiteinden en hevige pijn. De pijn is asymmetrisch en manifesteert zich in het voorhoofd, de slapen, de oren en zelfs de schouders.

De diagnose van de aandoening is niet moeilijk, aangezien zwelling, spierzwakte en pijn wijzen op myositis. Met de juiste behandeling verdwijnt 70% van alle gevallen van de ziekte binnen 2-3 weken. Zonder de juiste therapie leidt de pathologie tot ernstige complicaties, waaronder volledige atrofie van de nekspieren.

Opgezwollen keel door honing

Honing is een gezonde, smakelijke en vitaminerijke delicatesse die een ernstige allergische reactie kan veroorzaken. Bijwerkingen kunnen optreden bij individuele intoleranties voor bijenproducten. Zwelling van de keel door honing is de meest voorkomende reactie op de zoete vloeistof.

De belangrijkste redenen voor zwelling van het strottenhoofd door honing:

• Het bijenproduct is slecht verwerkt en bevat veel allergeen stuifmeel.
• Voordat de honing werd verzameld, werden de bijen behandeld met medicijnen die een allergische reactie veroorzaakten.
• Misbruik van honing. Je mag maximaal 100 gram snoep per dag consumeren.
• Het product bevat enzymen, fructose en glucose, die bijwerkingen veroorzaken.

Bijwerkingen komen vaak voor bij mensen met bronchiale astma, allergische rhinitis, een verzwakt immuunsysteem, maag-darmklachten en slakvorming in het lichaam.

Zwelling van de keel en andere tekenen van allergie voor honing verschijnen 10-30 minuten na inname van het product. Huidreacties zijn mogelijk: huiduitslag, blaren, zwelling, dermatitis. Problemen met de luchtwegen zijn progressief. Eerst treedt keelpijn op, spasmen in de bronchiën en longen, niezen, hoesten, overvloedige slijmafscheiding uit de neus, kortademigheid en koorts.

Naast de keel kunnen ook de tong, lippen en oogleden opzwellen. Darmproblemen beginnen: braken, misselijkheid, diarree en een pijnlijk gevoel in de buik. Honing kan leiden tot een anafylactische shock en verstikking. De bloeddruk daalt geleidelijk, de huid wordt hyperemisch, er is sprake van overmatig zweten, hevige dorst en ademhalingsfalen. Om onaangename symptomen te verlichten, worden antihistaminica, medicinale afkooksels, sprays, kompressen en druppels gebruikt. Raadpleeg een arts voordat u medicijnen gebruikt.

Opgezwollen keel tijdens de zwangerschap

Veel aanstaande moeders hebben last van verschillende ziekten en pijnlijke symptomen, die in de meeste gevallen worden veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam. Als de keel van een vrouw tijdens de zwangerschap opzwelt, vernauwt het strottenhoofdgebied, wat pijn bij het slikken en ademhalingsproblemen veroorzaakt. De pathologische aandoening kan worden veroorzaakt door een infectie in het lichaam, ontstekingen of bacteriële processen.

De belangrijkste oorzaken van keelzwelling bij zwangere vrouwen:

• Complicatie van röntgenbestraling of radiotherapie gericht op de nek.
• Langdurige intubatie van het strottenhoofd en de verwondingen daaraan.
• Acute en chronische infectieziekten.
• Allergische reacties.
• Purulente-inflammatoire processen in de cervicale regio, farynx, tongwortel, palatinale amandelen, perifaryngeale ruimte.
• Ziekten van het cardiovasculaire stelsel, de lever en de nieren.

Zwelling van de keel kan gepaard gaan met zwelling van de nek en het gezicht. Er zijn pijnklachten, een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, heesheid, een luidruchtige en moeilijke ademhaling. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en vereist daarom medische zorg. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, is een chirurgische ingreep geïndiceerd.

Complicaties en gevolgen

Keelaandoeningen verschillen in ernst en behandelsnelheid. Zonder de juiste behandeling leiden ze tot ernstige gevolgen die het functioneren van het hele lichaam negatief beïnvloeden.

Mogelijke gevolgen van keelzwelling:

• Hoge bloeddruk.
• Hypotensie.
• Verhoogde hartslag en bloeddoorstroming.
• Kortademigheid, zware ademhaling waarbij de spieren van de nek, rug en schouders betrokken zijn.
• Verhoogde vasculaire permeabiliteit en een toename van het aantal rode bloedcellen.
• Hypertrofie van de hartspier.
• Anaërobe processen op cellulair niveau.
• Zuurstofgebrek, waardoor de werking van alle organen en systemen verstoord raakt.

Om de hierboven beschreven aandoeningen te voorkomen, is het bij de eerste tekenen van pathologie noodzakelijk om medische hulp te zoeken.

Als er geen behandeling plaatsvindt, kan een allergische, ontstekings- of infectieuze reactie van de luchtwegen veel ernstige aandoeningen veroorzaken.

Complicaties van keelzwelling:

• Zuurstofgebrek – hypoxie leidt tot verstoringen in de werking van vitale organen en systemen (cardiovasculair, zenuwstelsel).
• Als er zwelling van het strottenhoofd ontstaat tegen de achtergrond van ARVI, kan dit decompensatie veroorzaken, dat wil zeggen het onvermogen van het lichaam om tijdig en correct op de pathologie te reageren.
• Gevaar voor overlijden - ernstige zwelling veroorzaakt ademhalingsproblemen, kortademigheid en verstikking.

De ernst van de complicaties hangt af van de ernst van het pathologische proces en de oorzaak van de zwelling van de luchtwegen. Als dit een ernstige allergische reactie is, kan deze zonder tijdige medische zorg tot de dood leiden.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics keelzwelling

De behandeling van elke ziekte of pijnlijke symptomen begint met het vaststellen van de oorzaak ervan. De diagnose van keelzwelling is gebaseerd op een gedetailleerd onderzoek van de patiënt met behulp van speciale instrumenten. De arts onderzoekt de ademhalingsfuncties; de diagnose kan worden gesteld door een KNO-arts, fonotherapeut of KNO-arts.

Bij diagnostiek worden de volgende methoden gebruikt:

• Directe/indirecte laryngoscopie met of zonder biopsie.
• Röntgenonderzoek (contrast, direct), tomografie.
• Endoscopie (om vast te stellen in hoeverre het pathologische proces zich heeft uitgebreid naar de ademhalingsorganen).
• Bronchoscopie.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om ziekten van het cardiovasculaire stelsel, de inwendige organen of tracheale stenose uit te sluiten, die ook zwelling van de keel kunnen veroorzaken.

Testen

Laboratoriumdiagnostiek omvat vele diagnostische methoden. Er zijn tests nodig om de oorzaak van keelzwelling vast te stellen. Patiënten krijgen een algemeen en biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek, kweek van de trachea- en larynxinhoud, bloedgasanalyse en andere onderzoeken voorgeschreven.

• Algemeen bloed- en urineonderzoek – toont ontstekings-, infectie- en bacteriële veranderingen aan.
• Allergietest – bloed wordt getest op immunoglobuline. De hoge waarden in combinatie met pathologische symptomen die gepaard gaan met zwelling, zijn een reden om een allergoloog te raadplegen.
• Strottenhoofd- en luchtpijpuitstrijkjes – een keel- en neusuitstrijkje is nodig om schadelijke micro-organismen te identificeren die zwelling veroorzaken. Deze analyse toont het type en de hoeveelheid bacteriën die op de slijmvliezen leven.
• Arteriële bloedgasanalyse – deze analyse wordt voorgeschreven om de efficiëntie van de gasuitwisseling in de longen, de integriteit van het ademhalingsstelsel en de zuur-basebalans te beoordelen. Deze analyse wordt meestal uitgevoerd bij frequente astma-aanvallen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentele diagnostiek

Om de oorzaak van keelzwelling vast te stellen, worden verschillende methoden gebruikt, maar instrumentele diagnostiek verdient speciale aandacht. Het doel hiervan is om de oorzaken en de ernst van de aandoening vast te stellen.

Laten we de belangrijkste instrumentele onderzoeksmethoden eens bekijken:

• Microlaryngoscopie – deze procedure helpt bij het identificeren van vreemde voorwerpen in het strottenhoofd, tumoren, aangeboren afwijkingen en littekenveranderingen die de ademhaling bemoeilijken. Tijdens het onderzoek kan een endoscopische biopsie worden uitgevoerd, gevolgd door histologisch onderzoek. Hiermee kunnen morfologische veranderingen in de spieren en wanden van het strottenhoofd worden vastgesteld.
• Bronchoscopie is een onderzoek gebaseerd op endoscopisch visueel onderzoek van de toestand van de slijmvliezen van de tracheobronchiale boom. Bij therapeutische doeleinden maakt het het mogelijk om vreemde voorwerpen en etterende laesies te verwijderen en bloedingen te stelpen. Het voorkomt lichte collaps.
• Stemfunctieonderzoek – wordt uitgevoerd wanneer de stembanden gezwollen zijn. De patiënt ondergaat fonetografie, stroboscopie en elektroglottografie. Met behulp hiervan kan de mate van beweeglijkheid van de stembanden en hun conditie worden bepaald.
• Directe laryngoscopie – deze methode wordt gebruikt om de toestand van het strottenhoofd te onderzoeken. Het wordt gebruikt om vreemde voorwerpen en goedaardige tumoren te verwijderen.

Naast de hierboven beschreven methoden omvat de instrumentele diagnostiek CT van het strottenhoofd, echografie van de schildklier, röntgenfoto van de slokdarm, röntgenfoto van de longen, MRI en CT van de hersenen.

Differentiële diagnose

Veel ontstekings-, infectie- en allergische reacties hebben vergelijkbare symptomen: keelzwelling. Differentiële diagnostiek stelt ons in staat de oorzaak van de zwelling te identificeren en deze te onderscheiden van andere aandoeningen.

• Differentiatie vindt plaats bij stenose van het strottenhoofd en de luchtpijp, faryngitis, laryngitis, acute respiratoire virale infecties, bronchiale astma, oncologische letsels, allergieën en andere pathologische processen.
• Ademhalingsproblemen kunnen van verschillende ernst zijn, in combinatie met andere symptomen: zwelling van de stembanden, de tong en eenzijdig oedeem.
• Hyperemie en oedeem van het slijmvlies kunnen wijzen op ontstekingsprocessen, kwaadaardige tumoren of vreemde voorwerpen die de ademhaling blokkeren.

Door een grondige anamnese, laboratoriumdiagnostiek en objectieve beoordeling van onderzoeksresultaten kunnen wij de oorzaak van de malaise vaststellen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Behandeling keelzwelling

Het verhelpen van zwelling van de luchtwegen hangt af van de oorzaak en de ernst ervan. De behandeling van keelzwelling is gericht op het minimaliseren van de pijnklachten en het herstellen van een normale ademhaling.

• Als de zwelling het gevolg is van een allergische reactie, dient u glucocorticoïden en antihistaminica te nemen.
• Als de pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een vreemd voorwerp in het strottenhoofd, moet dit worden verwijderd.
• Als de zwelling een ontstekings- of infectieus karakter heeft, worden antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.
• In bijzonder ernstige gevallen, bijvoorbeeld bij decompensatie, wordt een intubatiebuis in de luchtpijp ingebracht totdat het oedeem volledig is verwijderd. Als intubatie niet mogelijk is, wordt de luchtpijp doorgesneden om de ademhaling en de luchttoevoer naar de longen te vergemakkelijken.
• Als de aandoening het gevolg is van een verwonding, dan is een dringend medisch onderzoek noodzakelijk, omdat zwelling in combinatie met wonden ettervorming en zelfs sepsis kunnen veroorzaken.
• Als de compressie zeer vaak voorkomt, dat wil zeggen chronisch is, worden chirurgische methoden gebruikt voor de behandeling. De therapie is gericht op het verwijderen van littekens of het verwijderen van het neoplasma dat het lumen van het strottenhoofd blokkeert.

Naast de bovengenoemde behandelmethoden raden veel artsen aan om de lucht in de kamer te bevochtigen, essentiële oliën te gebruiken en te gorgelen met zoutoplossingen.

Het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Het voorkomen van strottenhoofdzwelling is gebaseerd op tijdige diagnose en behandeling van ziekten die de aandoening kunnen veroorzaken:

• Behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen en infectieziekten.
• Bij een operatie aan het strottenhoofd of de stembanden is het noodzakelijk om de meest milde methode te kiezen.
• Vermijd het inademen van allergenen, logen, zuren en hete lucht.
• Beperk eventuele schade aan de nek en het strottenhoofdgebied.
• De intubatie mag niet langer dan 3-7 dagen duren.
• Als u in het verleden last heeft gehad van strottenhoofdziekten, dient u door een KNO-arts te worden gezien.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het versterken van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem. Dit is relevant voor patiënten die last hebben van zwellingen als gevolg van ontstekings- of infectieziekten. Ter preventie wordt het gebruik van vitamine- en mineralencomplexen aanbevolen.

[ 34 ]

Prognose

Zwelling van de keel is een pathologische aandoening die kan leiden tot verstikking. De prognose hangt af van de oorzaken van de malaise. Als het gaat om verkoudheid, schade aan inwendige organen of een allergische reactie, wordt een alomvattende aanpak gehanteerd voor de behandeling, gericht op het elimineren van de pijnlijke symptomen en de onderliggende oorzaak van de aandoening.

De prognose voor keelzwelling is gunstig als tijdig medische hulp wordt gezocht. Als er tijd verloren is gegaan en ademhalingsproblemen hebben geleid tot zuurstofgebrek van de inwendige organen, kan dit een fatale afloop hebben.