Sprays van allergische rhinitis

Een effectief middel voor lokale therapie van allergische sensibilisatie van het lichaam is een spray van allergische rhinitis. Met behulp van dit formulier voorbereidingen aanzienlijk vermindert neusafscheidingen (rinorroe), vermindering van jeuk en niezen, evenals blijven veroorzaken chronische neusverstopping (nasaal) zwelling van het neusslijmvlies met seizoensgebonden allergieën (hooikoorts) en verergering van persistent (jaar) allergisch koud.

Bovendien omvatten indicaties voor het gebruik van intrasaline aerosolformuleringen IgE-afhankelijke vasomotorische rhinitis en pollinose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Namen van sprays tegen allergische rhinitis

De verminderde permeabiliteit van vaatwanden te herstellen, verminderen de intensiteit van oedeem en sereuze ontsteking van de nasale slijmvliezen en afscheidingen fluïdum volgt sprays gebruikt voor allergische rhinitis :

• Hormonale sprays van allergische rhinitis die glucocorticosteroïden bevatten: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, enz.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinocort, Tafen-nasaal).
• Geneesmiddelen die perifere H1-receptoren blokkeren (histaminereceptoren): Allergodyl (Azelastine); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Betekent het membraan stabiliseren van mestcellen: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Decongestivum sprays (α-adrenerge agonisten of sympathomimetica): Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

KNO-artsen zijn van mening dat de H1-histamine blokkers veiliger, maar meer effectief verminderen ontsteking corticosteroïden. Wat betreft decongestivum - decongestiva sprays van allergische rhinitis, die ondanks hun absolute efficiency in het omgaan met neusverstopping deze fondsen mag niet langer worden gebruikt dan een week, omdat het neusslijmvlies wordt niet langer reageren op hen, en een loopneus, verhogen.

Hormonale sprays van allergische rhinitis

Farmacodynamiek sprays van deze groep - het is de onderdrukking van de ontsteking synthetische analogen van bijnier hormonen: beclometasondipropionaat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), fluticasonpropionaat ( Nazarel, Fliksonaze ), fluticasonfuoraat ( Amavis ), mometasonfuroaat ( Nasonex ) en budesonide ( budesonide, Rinocort).

Bij contact van deze verbindingen op het neusslijmvlies ontstaat niet alleen onderdrukking van reproductie weefsel mestcellen en basofielen, maar vermindert ook de productie van mediatoren van allergie en ontsteking (leukotrieen cytokines, histamine, enz.) Van eosinofiele granulocyten. Ook vertraagt chemotaxis - de bevordering van leukocyten immuuncellen in de inflammatoire focus. Daardoor zwelling van het neusslijmvlies en slijmproductie verminderd.

De farmacokinetiek van hormonale geneesmiddelen tegen een allergische rhinitis wordt beschreven rekening houdend met hun onbetekenende systemische absorptie door binding aan plasma-eiwitten (op een niveau van 0,1-1%). Dus, de werkzame stoffen sprays Nasobek, Baconaz, Aldetsin worden opgenomen door het neusslijmvlies, en hoeveel het in de maag komt en de bloedstroom met nauwkeurigheid is moeilijk te bepalen. Tweederde van de GCS-metabolieten worden echter met uitwerpselen en urine uit het lichaam uitgescheiden (de halfwaardetijd varieert van 3 tot 15 uur).

Contra-indicaties voor het gebruik van sprays tegen allergische rhinitis op basis van GCS:

• overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpstoffen van preparaten;
• longtuberculose;
• virale (HSV) en schimmel (Candida albicans) infecties in de nasopharynx;
• kinderen tot 6 jaar (Nazarel - tot 4 jaar, Nazonex - tot 2 jaar).

Bij het toekennen van deze fondsen moet men rekening houden met de neiging van patiënten om bloedneuzen, nasale septumschade, de aanwezigheid van glaucoom, schildklierziekte, lever- en cardiovasculaire pathologieën.

In de instructies voor de bereiding van deze farmacologische groep is aangegeven dat het gebruik van sprays tegen allergische rhinitis tijdens de zwangerschap (in het eerste trimester) is verboden. Sprays Nazarel, Flixonase, budesonide zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, en het gebruik van Nasobeka, Amavisa en Nasonex is alleen mogelijk in extreme gevallen en wanneer het verwachte voordeel voor de gezondheid van de moeder boven een potentiële bedreiging voor de ontwikkeling van de foetus.

Bijwerkingen sprays met corticosteroïden vaak tot uiting in de vorm van verhoogde droogheid in de neus en geuren, irritatie en jeuk mucosa, bloeden, hoofdpijn, Break (perforatie) van het nasale septum.

Doseren spuit uit allergische rhinitis gebaseerd SCS: één of twee injectie in elke neusholte (d.w.z. 1-2 klikken op dispenser dispenser) - eenmaal daags (tijdens verergering van allergische rhinitis - tweemaal overdag) .

Overdosering geen spuitbussen met hormonen van de bijnierschors kans op symptomen van Cushing, die zwaarlijvig gezicht en bovenlichaam, verhoogde eetlust, de zichtbaarheid van striae op de huid, overmatige haargroei bij vrouwen (boven de bovenlip en kin), hoofdpijn blijkt, verhoogde bloeddruk, pijn in botten en hun toegenomen fragiliteit, slaapverstoring en depressie.

Geïnstalleerd geneesmiddelinteracties beletsel gelijktijdige applicatiegegevens antiallergische middelen met systemische corticosteroïden, anti-tuberculose antibiotica, barbituraten, oestrogenen, anti-epileptica hydantoïne en drugs efedrine.

Opslagomstandigheden : op t = 15-25 ° C; houdbaarheid Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 jaar, Nasobek - 4 jaar.

H1- receptor- blokkerende sprays

Therapeutische effecten sprays Allergodil (azelastine) en Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) op basis van de werkzame stoffen - azelastine hydrochloride en levocabastine, die -toets weefsel hormoon verantwoordelijk voor de ontwikkeling van allergische reacties in het lichaam binden aan perifere H1 histamine receptoren. Als een resultaat is er een remming van de afgifte van histamine uit mestcellen en basofielen.

Allergodyl penetreert in het bloed en 93% bindt zich aan plasmaproteïnen, biologische beschikbaarheid - azelastine 40%; metabolieten na biotransformatie in de lever worden uitgescheiden in de urine (halfwaardetijd van ongeveer 20 uur).

Levocabastine wordt met een minimaal volume (minder dan 40 μg na eenmalig gebruik) in het bloed opgenomen; het geneesmiddel wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden met een halfwaardetijd van ongeveer 36-37 uur.

Contra-indicaties voor het gebruik van deze intranasale geneesmiddelen zijn intolerantie voor stoffen die deel uitmaken van de geneesmiddelen, evenals de leeftijd jonger dan 6 jaar. Gebruik allergodyl en Tizin-Alergi sprays tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Hun belangrijkste bijwerkingen : hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, irritatie van de neus, branderig gevoel en jeuk van de neus en keel, neusbloedingen, uitslag op de huid.

Het gebruik van intranasale sprays : Allergodyl - 1-2 sprays in beide neusgaten maximaal twee keer per dag; Tizin-Alerdzhi heeft dezelfde dosering, maar kan gedurende de dag 4 keer worden gebruikt (met absolute obstructie van de neusholtes).

Overdosering van deze geneesmiddelen kan duizeligheid, een dalende bloeddruk en meer slaperigheid veroorzaken.

Store sprays Allergodil (azelastine) en Tizin-Alerdzhi (Levoreakt, Gistimet, Reaktin) berust bij kamertemperatuur houdbaarheid van 36 maanden.

Spray van allergische rhinitis met cromoglycic zuur

Antiallergische effect van nasale sprays die cromoglicinezuur, zoals natriumcromoglycaat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - gebaseerd op het vermogen om cytoplasmatische membraan van mestcellen, die in de werkwijze van voorkomen ІgE gemedieerde allergische reacties worden geactiveerd stabiliseren en ondergaan degranulatie latere afgifte uit de cel structuren van inflammatoire mediatoren, zoals histamine H1. Natriumcromoglycaat voorkomen dat dit proces door het blokkeren van ontvangst in het cytosol van cellen Ca ²⁺ en remming van enzymen die nodig zijn om af te sluiten en chemotaxis van eosinofielen, neutrofielen en anderen.

Farmacokinetiek: na de inname van Cromohexal (of geneesmiddelen-synoniemen) op het neusslijmvlies, werkt het gedurende 4-5 uur; geabsorbeerd in het weefsel en komt in het bloed van ongeveer 6-7% chromoglylaat, dat is geen biotransformatie en wordt geëlimineerd door de nieren gedurende de dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van cromoglycic acid-geneesmiddelen zijn overgevoeligheid, evenals leeftijd tot 6 jaar en zwangerschap (de eerste drie maanden). De meest waarschijnlijke bijwerkingen zijn mucosale irritatie, huiduitslag en misselijkheid.

Het wordt aanbevolen om Cromohexal maximaal 4 keer per dag toe te dienen - één injectie in elke neusholte. Gevallen van overdosering worden niet beschreven.

Opslagomstandigheden : bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° С; Houdbaarheid is drie jaar.

Sprays-anticongestants tegen allergische rhinitis

Vasoconstrictieve actiemechanisme sprays Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) door imidazoolderivaten - oxymetazoline en xylometazoline hydrochloride, chemische formule die alleen verschillen door de aanwezigheid van het zuurstofatoom (y oxymetazoline). Met structurele gelijkenis met het endogene α-aminozuur histidine (draaien in histamine), deze stoffen beïnvloedt de α1-adrenoceptoren capillaire wanden, wat leidt tot de vernauwing, verhoging van de bloedtoevoer en ondoordringbaarheid te verminderen. Dit vermindert weefsel zwelling in de neus en verminderde uitscheiding van slijmerige afscheiding.

Farmacokinetiek van α-adrenomimetica Nazivin en Otrivin: in de instructies wordt vermeld dat de werkzame stoffen van deze sprays in kleine hoeveelheden de systemische bloedstroom binnenkomen die geen systemische effecten op het lichaam hebben. Imidazol-derivaten werken 10-15 minuten na de injectie van de spray en deze actie duurt meer dan 10 uur na het aanbrengen.

Contra Nazivin, Otrivin en al hun synoniemen: atrofische rinitis, glaucoom (vorm-sluiting), uitgedrukt atherosclerose en hypertensie, tachycardie, thyrotoxicose, een geschiedenis van de operatie van de hersenen, onder de leeftijd van zes jaar.

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van sprays tegen allergische rhinitis, die oxymetazolinehydrochloride of xylometazoline bevatten, gecontraïndiceerd.

Onder de bijwerkingen van deze drugs verschijnen: irritatie van het neusslijmvlies en de droogte; branden in de neus; verlies van gevoel en slijm atrofie; wallen, niezen, verhoogde secretiesecretie; evenals hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, schending van het hartritme, overmatige mentale prikkelbaarheid of depressieve toestand.

Spray van allergische rhinitis Het wordt aanbevolen om Nazivin en Otrivin niet meer dan 2-3 keer per dag te gebruiken - één injectie in elk neusgat. Volgens de instructies mag de maximale behandelingsduur niet langer zijn dan zeven opeenvolgende dagen.

Houd er rekening mee dat een overdosis van deze geneesmiddelen kan leiden tot verminderde ademhalingsfunctie, longoedeem, coma en hartstilstand.

Nazivine en Otrivin zijn onverenigbaar met intranasale geneesmiddelen, evenals met alle systemische antipsychotica.

Bewaarcondities voor deze producten: bij kamertemperatuur; Houdbaarheid is drie jaar.