Exacerbatie van psoriasis

Deze niet-besmettelijke chronische dermatose tijdens de exacerbatie brengt veel fysiek en psychologisch ongemak met zich mee, jeukende huiduitslag (vaak op een groot oppervlak van het lichaam) geeft niet dag en nacht rust. Terugkerende psoriasis om verschillende redenen. Heel vaak zijn de patiënten zelf in vermoeden verloren, wat weer een ergernis veroorzaakte.

Studies van deze ziekte worden meestal uitgevoerd op anamnese van gehospitaliseerde patiënten met ernstige vorm van deze ziekte. De resultaten van deze observaties zijn zeer tegenstrijdig en tot nu toe zijn er geen algemene aanbevelingen voor het wegwerken van psoriatische exacerbaties.

Enkele van de meest voorkomende factoren die een terugval van de ziekte veroorzaken, zijn echter nu bekend.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

Meer dan 2% van de mensen op aarde lijdt aan psoriasis. Niettemin is niet iedereen even vatbaar voor deze ziekte. Vertegenwoordigers van de blanke bevolking van de planeet zijn vaker ziek dan Aziaten, nog zelden last van psoriasis zwarte Afrikanen, en de roodhuiden (Noord- en Zuid-Amerikaanse Indianen en Eskimo's) - psoriasis is niet bekend.

In economisch ontwikkelde landen treft deze ziekte meer dan 4% van de bevolking. In de VS, volgens de gegevens van het afgelopen jaar, psoriasis is ziek met 7,5% van de bevolking, in Oekraïne - ongeveer 3,5%. De prevalentie van psoriasis is hoger in landen die verder van de evenaar liggen.

Ze kunnen zowel een vrouw als een man ziek worden, van de eerste tot de laatste levensjaren, maar ongeveer de helft van de debuten van de ziekte doen zich voor tussen 15 en 25 jaar. De ziekte wordt gecompliceerd door psoriatische artritis bij ongeveer 10-30% van de patiënten met psoriasis, en de manifestaties van deze complicatie worden merkbaar ongeveer tien jaar na de eerste manifestatie van de ziekte.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken verergering van psoriasis

Veel patiënten merken op dat hun exacerbaties zich voordoen op bepaalde tijden van het jaar. Vaker komt het wintertype psoriasis voor (verergering treedt altijd op in de winter), minder vaak - zomer. Er is een derde type dat niet afhankelijk is van het seizoen.

Patiënten met psoriasis moeten proberen om plotselinge veranderingen in de klimaatzone te voorkomen. Als je bijvoorbeeld het nieuwe jaar in Egypte of Tunesië tegenkomt, kun je bijna zeker een bonus krijgen in de vorm van exacerbatie.

Mensen met dit probleem zijn categorisch gecontra-indiceerd in het gebruik van alcohol, gezouten, zoete, vette voedingsmiddelen en overeten in het algemeen. Voor de preventie van exacerbaties is het noodzakelijk om zich te houden aan voedingsvezels, die hieronder zullen worden besproken.

Een van de mogelijke oorzaken van exacerbatie kan een nerveuze en fysieke overbelasting zijn - het is wenselijk om stressvolle situaties te vermijden en hun stressbestendigheid te vergroten.

Wees voorzichtig bij het gebruik van huishoudchemicaliën, draag tenminste altijd handschoenen.

Verergering van psoriasis kan vaccinatie en sommige geneesmiddelen veroorzaken, in het bijzonder voor de behandeling van besmettelijke ademhalingsziekten, antibiotica, immunomodulatoren, afzonderlijke antidepressiva, anticonvulsiva, middelen malaria, vitaminecomplexen en zelfs geneesmiddelen voor psoriasis. Misschien exacerbatie van psoriasis van Kartalin, zalf op plantbasis, gepositioneerd als een remedie voor ernstige dermatosen, incl. Van psoriasis. Deze verergering in het beginstadium van de behandeling wordt door de fabrikant in de instructies bepaald, in de loop van de tijd moet de huidtoestand worden genormaliseerd.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Risicofactoren

De risicofactoren voor een nieuwe exacerbatie zijn roken, infectieuze, immunopathologische en endocriene factoren, nieuwe cosmetica en parfums.

Meestal komen psoriatische huiduitslag over verergering op de grond voor met een drogere en dunnere huid die een mechanische of chemische aanval heeft ondergaan. Mensen met een droge huid zijn meer vatbaar voor deze ziekte, in tegenstelling tot de eigenaren van een vette en goed gehydrateerde huid.

Psoriasis kan worden beschouwd als eigenaardigheid voor externe invloeden. Soms verergert hij spontaan en kan ook verdwijnen, waardoor de patiënt verbaasd wordt over de oorzaak van de exacerbatie. Dit is een zeer individuele ziekte.

Momenteel zijn er twee hoofdaannames over de pathogenese van psoriasis.

De eerste heeft betrekking op primaire dermatose met een verstoring van de functie van de epidermislaag en zijn cellen, waarbij afzonderlijke gebieden van de epidermis worden gekenmerkt door geforceerde deling en vorming van keratinocyten.

Voorstanders van de eerste aanname overwegen secundaire auto-immuunaanvallen van T-lymfocyten en macrofagen op keratinocyten, en evalueren het als een immuunrespons tegen een overvloed aan pathologisch getransformeerde huidcellen.

De tweede veronderstelling beschouwt de pathogenese van schilferige lichen als een auto-immuunpathologie, wanneer de overproductie van huidcellen wordt veroorzaakt door hun auto-immuunschade.

Beide aannames hebben het bestaansrecht, omdat ze door enkele feiten worden bevestigd door de positieve resultaten van een behandeling die voortkomt uit een hypothese. Er zijn ook onderzoeksresultaten die elk van hen gedeeltelijk weerleggen.

[17], [18], [19], [20]

Symptomen verergering van psoriasis

De eerste tekenen van terugval zijn het uiterlijk op de verschillende delen van het lichaam met een drogere huid (bijvoorbeeld de ledematen, de kop, in de onderrug) papels met een roodachtige kleur van 1,5-2 mm. Ze zijn duidelijk beperkt, bedekt met losse grootschalige schubben, die vatbaar zijn voor groei met de vorming van geschubde lichtgrijze psoriatische plaques. Hun grootte varieert van klein (tot 1 cm) tot aanzienlijke oppervlakken - met de palm en meer.

Dermatose gaat meestal gepaard met jeuk. De huiduitslag begint af te pellen, de schilfers op het oppervlak vallen gemakkelijk af en onder hen blijven ze dichter, dieper geplaatst (dit verklaart de andere naam van de ziekte - korstmossen).

Overproductie van keratinocyten en de vorming van huidinfiltraten in psoriatische plaques veroorzaken op deze plaatsen een dikkere, verhoogde huidlaag. Bij het schrapen van schubben kunnen de plaques enigszins bloeden. Op beschadigde huid kan scheuren en ettering lijken, voelde constant zijn strakheid.

Als je de papule schraapt, kun je een drietal specifieke tekens bekijken:

• veel schilferige zilvergrijze vlek, als een mulch druppel stearine;
• na het verwijderen van de schubben wordt een eindfilm getoond, vochtig en glanzend;
• druppeltjes bloed, uitgescheiden op de blootgestelde ruggengraatachtige laag (bloederige dauw).

De ziekte wordt gekenmerkt door een golfstroom - de latente periode wordt afgewisseld met de manifeste, deze kan in drie fasen worden verdeeld:

• vordert wanneer nieuwe felrode papels stabiel worden geboren, uitgroeien tot een helder jeukende erytheem rond het lager onderwijs;
• stationair, wanneer nieuwe primaire papels ophouden te bestaan, stopt de groei van oude foci, om hen heen verschijnt een droge rand tot vijf millimeter breed en de papels worden bedekt met schubben;
• regressief, wanneer de symptomen beginnen te verdwijnen in de richting van het centrum van de foci naar hun periferie.

Psoriasis heeft een verscheidenheid aan klinische varianten en stroomvarianten. De meest voorkomende vorm is gewone of vulgaire psoriasis, die op zijn beurt is verdeeld in ondersoorten, de belangrijkste zijn plaque (hierboven beschreven) en druppelvormig.

De gebruikelijke locatie van plaques - op de ellebogen, knieën, hoofdhuid, minder vaak op het lichaam. De persoon blijft meestal schoon, hoewel de laesie soms op het voorhoofd komt. Lichte schade aan de gladde huid is niet kriebelig, maar de hoofdhuid wordt gekenmerkt door ernstige jeuk. Op het hoofd kunnen de foci worden geïsoleerd of worden samengevoegd tot één doorlopend oppervlak met scheuren en uitzweten.

Bij kinderen en adolescenten, als een complicatie van streptokokkenangina, kan er traanvormige psoriasis ontstaan. Een tot twee weken na het begin van de angina, verschijnen er kleine vlekken op het hele lichaam, vooral de romp en ledematen. De grootte van de vlekken is in de regel minder dan een centimeter in diameter, jeuk niet veel. Deze ondersoort van vulgaire psoriasis komt minder vaak voor dan plaque, het is gemakkelijk te behandelen met lokale medicijnen, soms in combinatie met fysieke procedures door ultraviolet, soms kan het vanzelf gaan, maar er is ook een overgang naar een chronische vorm.

Naast de gebruikelijke classificeren andere soorten zoals atypische psoriasis (seborroe, ustrichnopodobny, wratten, intertrigineuze, handpalmen en voetzolen, slijmvliezen, nagels) en gecompliceerde (pericardiale, erytroderme gewrichtsaandoeningen, pustuleuze).

Seborrheic - gelokaliseerd op de overeenkomstige delen van het lichaam (de hoofdhuid van het hoofd en achter de oren, in het gebied van de neus, lippen, borst en tussen de schouderbladen). De contouren van de vlekken zijn niet verschillend, de schalen zijn niet stearisch, maar gelig. Onder het haar op zijn hoofd, is er veel roos, die psoriatische vlekken camoufleert met een overgang naar het voorhoofd in de vorm van een psoriatische kroon.

Oyster-achtige (rupioid) - afgeronde plaques met veel gelaagde grote schilferige korstjes, waardoor ze eruit zien als een oester.

Warty - de gebruikelijke plaatsen van lokalisatie: enkels, polsen, onderste derde deel van het scheenbeen en opheffing van de voet. Papules zijn afgerond, met verlengde exacerbatie en mechanische actie, de huid op deze plaatsen is hypertrofisch. Waarschijnlijk maligniteit.

Intertriginoznoy - gelegen in de grote lichaamsplooien (anogenitale, oksels, onder de borsten, tussen de vingers) plaque psoriasis hebben ook een atypische verschijning (bijna geen peeling, gladde oppervlak van de haard, de heldere rode, vaak vlazhnovatoy). Het gaat gepaard met pijn. Diagnose en behandeling veroorzaken bepaalde problemen.

Psoriasis van de nagels (psoriatische onychodystrofie) - destructieve kleuren - op gelig, witachtig, grijs, wordt het oppervlak gespat, gegroefd, verergerd onder de vingernagel en eromheen. Het proces kan worden vertraagd tot de toestand van hyper-broze nagels en hun absolute afwezigheid (onycholyse). Meestal worden de nagels aangetast door psoriatische artropathie.

Pustuleuze of exsudatieve psoriasis is een gecompliceerde vorm van de ziekte. Psoriatische plaques bedekt met een pijnlijke blaas, gevuld met steriel ontstekingsweefsel - puisten. De omliggende huid is oedemateus, ontstoken, exfoliërend.

Klinische manifestaties van deze soort zijn Palmar-plantaire gelokaliseerde psoriasis van Barber en gegeneraliseerde psumbiasis van Zumbush met verspreiding van puisten op de huid van alle delen van het lichaam en oriëntatie op eenwording in meer significante elementen.

Dit is een zeer ernstige vorm van psoriasis, een reële bedreiging voor het leven. Het begin van exacerbatie is plotseling en snel - helder rood erytheem overspant bijna het hele lichaam, kleine puisten verschijnen erop, hun aantal neemt toe, ze verenigen de zogenaamde "purulente meren". Dit proces heeft een golvend karakter - terwijl de puisten eerder uitdrogen, worden de volgende gevormd. Het proces gaat gepaard met koorts, toenemende zwakte en leukocytose. Deze toestand vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Erythrodermic - gekenmerkt door de verspreiding van dermatose op grote oppervlakken van het lichaam, soms gegeneraliseerd, ernstige jeuk, zwelling van de huid en onderhuids weefsel, pijnlijke gewaarwordingen. Deze soort is vaak een terugval van gewone psoriasis met instabiele loop, meestal met de onderbreking van systemische therapie of behandeling met lokale preparaten die glucocorticosteroïden bevatten.

Erythrodermal psoriasis kan leiden tot de dood van de patiënt, omdat de thermoregulatorische en beschermende functie van de huid wordt verdund, wat bijdraagt aan complicaties - septicaemie of verspreide pyodermie.

Gelokaliseerde pustuleuze en erythrodermische psoriasis kunnen het debuut van de ziekte zijn en in de loop van de tijd veranderen in een normale plaque.

Voor arthropathie psoriatica (arthropathische psoriasis) is een ontsteking van de kleine gewrichten van de ledematen kenmerkend. Er zijn echter artropathieën van elke lokalisatie (heup, knie, wervelkolom). Dit type ziekte is een combinatie van dermatose met artritis, waarvan de gevolgen de handicap of de dood van een patiënt kunnen worden.

In de regel worden tijdens het debuut van de ziekte kleine delen van de huid aangetast, deze nemen uiteindelijk toe en de progressie van schilferige korstmossen kan beginnen. Een gemakkelijke graad van ziekte is de verspreiding van laesies, die tot 3% van het lichaamsoppervlak beslaan, het gemiddelde - van 3 tot 10%, zwaar - meer dan 10%.

Vaak rijst de vraag: kan de temperatuur stijgen bij verergering van psoriasis? Psoriasis vulgaris temperatuurstijging kenmerk is echter ernstige vormen van de ziekte - erythrodermische psoriasis, gegeneraliseerde pustulaire psoriasis en psoriatische arthritis verergering gepaard met hoge koorts (≈39 °).

[21], [22]

Exacerbatie van psoriasis tijdens de zwangerschap

Volgens de opmerkingen, bij zwangere vrouwen met psoriasis, ongeveer 2/3 van de conditie verbetert (hoewel de ziekte zijn getroffen na de bevalling nog steeds), maar de kans op terugval in deze periode kan niet worden uitgesloten. Het veranderen van de hormonale achtergrond van een vrouw kan het proces van ontwikkeling van de ziekte starten. Exacerbatie van psoriasis in het eerste trimester maakt het mogelijk om de verdere situatie en de afloop van de zwangerschap te voorspellen.

De symptomatologie van recidieven van de ziekte bij zwangere vrouwen hangt af van het type en de ernst van de ziekte.

De ernstigste recidieven komen niet vaak voor, maar ze moeten bekend zijn. Psoriatische arthropathie voor een toekomstige moeder kan bijvoorbeeld resulteren in verhoogde gewrichtspijn, wat wordt verklaard door een verhoogde belasting van de gewrichten als gevolg van de snelle toevoeging van het lichaamsgewicht.

Een ernstige vorm van exacerbatie kan soms worden uitgedrukt in de vorm van gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis, veroorzaakt door hormonale en metabolische veranderingen in het lichaam van de vrouw. Plaques, die meestal op de buik en in de lies verschijnen, zijn bedekt met puisten. Het proces gaat gepaard met ernstige jeuk, dyspeptische stoornissen, koorts en zelfs mentale stoornissen. De belangrijkste oorzaak van exacerbatie van psoriasis bij zwangere vrouwen is een verhoogde productie van het hormoon cortisol door de bijnieren. Het is dringend om medische hulp te zoeken. Bij zwangerschapsafbreking verdwijnen de symptomen meestal onmiddellijk.

Bij zwangere vrouwen kan exacerbatie tot uitdrukking komen door herpetiform psoriatic impetigo (impetigo van zwangere vrouwen), die in de overgrote meerderheid van de gevallen zich juist in deze toestand ontwikkelt. Uitbarstingen zien eruit als kleine puisten, meestal gelegen in grote vouwen. Ze worden in groepen of in de vorm van een ring geplaatst, de huid is ontstoken, oedemateus, jeuk wordt niet waargenomen, de puisten worden niet geïnfecteerd, vervolgens worden de uitslagvlekken bedekt met bruine korstjes. Het proces kan een chronische vorm aannemen of verergeren door naar de slijmvliezen te gaan.

Prikkel het uiterlijk van impetigo van zwangere vrouwen, naar verluidt neuro-endocriene stoornissen. Volgens de meeste experts is dit een vorm van gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis. Met de geboorte van een kind stabiliseert de toestand van de moeder, maar gewoonlijk verlopen de volgende zwangerschappen precies zo.

De gevolgen en complicaties van dergelijke exacerbaties kunnen uiteindelijk leiden tot foetale dood en spontane abortus, vroeggeboorte, de geboorte van een klein kind en zelfs de dood van de moeder.

Geschubd korstmos tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met depressie, waarvan het moderne medicijn niet verklaart.

Verergering van de ziekte bij een toekomstige moeder veroorzaakt moeilijkheden bij de selectie van medicijnen, omdat de meeste medicijnen voor de behandeling van psoriasis teratogeen zijn. In deze periode wordt het niet aanbevolen om retinol-preparaten, cytostatica, antibiotica en hormonale geneesmiddelen te gebruiken.

Vrouwen die een kind verwachten, worden aanbevolen om de manifestaties van terugval van een middel van natuurlijke oorsprong, ultraviolette bestraling, cosmetische producten op basis van vet te verminderen. Voor de preventie van depressie kunt u kruidenthee, SPA-procedures (na een medisch consult), yoga voor zwangere vrouwen, psychotherapeutische trainingen en wandelingen gebruiken.

Als een verergering van psoriasis het leven van een vrouw bedreigt, wordt het probleem van abortus aan de orde gesteld tijdens het voeden van het kind - het wordt overgebracht naar voeding met aangepaste mengsels en moeders krijgen specifieke medicijnen voorgeschreven.

Psoriasis is geen contra-indicatie voor het moederschap. Bewust, een goede houding ten opzichte van de aanstaande zwangerschap, met inbegrip van de voorbereidingen voor de conceptie (vitamine, sanotorno spa-behandeling, massages, herstellende behandelingen, yogalessen, het wegwerken van de brandpunten van de infectie in het lichaam) vermindert het risico op ernstige complicaties.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostics verergering van psoriasis

Psoriasis heeft de kenmerkende kenmerken die hierboven zijn beschreven, van waaruit het mogelijk is om deze ziekte te vermoeden. Bijvoorbeeld, de vorming van pinpoint bloedingen en de manifestatie van het bloeden van de huid onder de plaque als gevolg van schrapen (een symptoom van Auspitz). Samen met twee andere symptomen van de psoriatische triade vormen ze een klinisch beeld van psoriasis. De arts voert een extern onderzoek uit en een ondervraging van de patiënt om de oorzaken van de ziekte vast te stellen, wijst de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken toe.

Bij de eerste en niet-ernstige vormen van de ziekte zijn bloedtesten in de regel binnen normale grenzen.

In ingewikkelde vormen of groot oppervlak laesies bloedonderzoek enige cijfers zijn aanzienlijk hoger dan normaal en identificeren intense inflammatie, de aanwezigheid van systemische en endocriene stoornissen, reumatische koorts (titers van reumatoïde factor, acute-fase-eiwitten, leukocytose, erythrocytensedimentatiesnelheid autoantilichamen, bijnier hormonen en schildklier klieren en anderen).

In sommige gevallen, voor diagnostiek huidbiopsie uitgevoerd en histopathologisch onderzoek, waarbij de geïdentificeerde histologisch onrijpe keratinocyten en de verspreiding daarvan (kuit Rete) impregneren epidermale immunocyten, versnelde de vorming van nieuwe bloedvaten in de huidlaag onder de psoriatische plaques.

Instrumentele diagnostiek met exacerbatie van psoriasis - dermatoscopie.

Aanvullend onderzoek naar een idee van de conditie van het lichaam en de inwendige organen hebben (aangesteld als nodig is naar het oordeel van de behandelend arts) - ECG, echografie van de schildklier, buikorganen, radiografie.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van psoriasis wordt uitgevoerd met het doel om een nauwkeurige diagnose van de ziekte te stellen en deze te onderscheiden van vergelijkbare ziekten. Het wordt uitgevoerd op basis van een volledige geschiedenis, gebaseerd op externe tekens, deze analyses en onderzoeken. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van cutaan T-cellymfoom uit te sluiten (behalve externe verschillen, soms voorgeschreven punctie van hersenvocht); plat korstmos, wat meestal gelokaliseerde "armbanden" is op de polsen en enkels; roze en eenvoudige chronische korstmos; cijfer eczeem; seborrheic dermatitis onder het haar; secundaire syfilis; dermatofytose en candidiasis.

Behandeling verergering van psoriasis

Het terugkeren van deze chronische ziekte, zelfs in een milde vorm, veroorzaakt een groot deel van het ongemak voor de patiënt. Naast de problemen van het fysieke plan (jeuk, pijnlijke sensaties), lijden de patiënten psychologisch, en met het verslaan van de handpalmen en zolen is het problematisch om gewoon te lopen en iets in de hand te nemen.

Allereerst moet u contact opnemen met een dermatoloog. Na diagnose schrijft de arts medicatie voor.

Behandeling van exacerbatie van psoriasis wordt eerst uitgevoerd met crèmes en zalven die geen hormonen bevatten. Traditionele remedies omvatten lokale bereidingen op basis van zink en salicylzuur: salicylzuurzalf, salicylzinkpasta, zinkzalf en pasta, aerosol en Czinocap-crème. Dit is een bewezen remedie om ontstekingen te verlichten, en de salicylzuurcomponent van de zalf verzacht en lost de aangetaste huidlaag op en verwijdert de ecdysis.

Czinocap Cream kan worden gebruikt om kinderen vanaf de leeftijd van een jaar te behandelen. De werkzame stof zirconium pyrithione, die naast ontstekingsremmende, ook antibacteriële en schimmelwerende werking heeft. Behandeling van getroffen gebieden wordt twee tot drie keer per dag uitgevoerd, de duur van de behandeling van psoriasis - anderhalve maand.

- hedendaagse plaatselijke preparaten in de vorm van een crème en de voor psoriasis behandelingsoplossing Dayvoneks en Psorkutan de huidige calcipotriol stof (een analoog van vitamine D), waarbij T-lymfocyten deactiveert en proliferatie van keratinocyten laag. Het therapeutische effect zou over twee weken moeten komen. Ze worden gebruikt in alleen of tezamen met een corticosteroïd, cyclosporine psoriasis, niet in combinatie met salicylzuur preparaten bruikbaar. Kan een allergie veroorzaken.

In recidief oplossingen en zalven worden gebruikt met in hun samenstelling berk, jeneverbes, koolteer, pine tar bijvoorbeeld zalven Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin oplossing. Deze medicijnen beginnen te worden gebruikt op kleine delen van de huid. Als het medicijn geen irritatie veroorzaakt, neemt het gebruik van het medicijn toe. Ze worden in de zomer voorzichtig gebruikt, omdat de teer fototoxisch is.

Ook gebruikte zalven op basis van solidol, verzachting van het stratum corneum van de epidermis, exfoliërende werking (zalf Kartalin, crème-balsem Cytospor).

De zalf van Kartalin omvat geëxtraheerde string en kamille, retinol, vitamine D, lavendel en eucalyptusoliën, saltol, salicylzuur, lysozyme en honingbijen. Producent belooft met regelmatige toepassing verzachting van psoriatische plaques, geleidelijke reiniging en herstel van de huid. Het behandelingsschema is gefaseerd, gegeven in de instructies van de fabrikant. De volledige behandelingskuur duurt twee tot vier maanden. In het beginstadium kan er een exacerbatie zijn, met allergieën is het mogelijk om het te combineren met antihistaminica in de eerste maand van de behandeling.

Bij lokale behandeling van psoriasis worden ook oliebereidingen gebruikt.

De meest brandende vraag: hoe snel om de verergering van psoriasis te verlichten? De snelste tot op heden actie - voor medicijnen die hormonen bevatten. Ze worden alleen gebruikt voor het voorschrift van de arts en voor de behandeling van ernstige vormen van exacerbaties, ze hebben veel bijwerkingen, ze annuleren ze ook in verschillende fasen. Hormonale preparaten in de vorm van crèmes en zalven variëren in actieradius. De meest krachtige actieve glucocorticosteroïde is clobetasolpropionaat - zalf of crème Dermoveit. Een dun laagje van het medicijn wordt één of twee keer per dag aangebracht. De duur van de behandeling is niet meer dan vier weken, de wekelijkse dosering is niet meer dan 50 g. Ongewenste effecten van het incidenteel gebruik kunnen pustulaire psoriasis zijn.

Moderne hormonale geneesmiddelen voor plaatselijke toepassing zijn relatief veilig, maar ze kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het gebruik ervan geeft meestal een snel maar kortdurend effect. Ze zijn verslavend, medicijnafgifte wordt moeizaam gemaakt, bijwerkingen nemen toe en het loont de moeite om serieus na te denken voordat een dergelijke snelheid wordt bereikt.

Wanneer de topische bereidingen ondoeltreffend therapie verder toegewezen revalidatie - langgolvige ultraviolette straling en middengolf bereik met psoralen verbeteren stralingsgevoeligheid en een versterkend pigment. Dit medicijn is verkrijgbaar in twee vormen: een oplossing voor toediening op de huid en tabletten voor orale toediening. Kan indigestie, hoofdpijn en hartpijn veroorzaken, verhoogde bloeddruk.

Exacerbaties van psoriasis, in het bijzonder psoriatische arthropathie, worden zeer effectief behandeld met het gebruik van fysiotherapeutische procedures: laserbestraling van bloed; PUVA-therapie; magnetische therapie; elektroforese met glucocorticosteroïden; phonophoresis; therapeutische fysieke training.

Om ernstige (gemiddelde ernst) herhaling van de ziekte te elimineren, wordt systemische behandeling met het gebruik van preparaten van vitamine A en D, glucocorticosteroïden, immunosuppressiva gebruikt. Dergelijke afspraken zijn een extreme maatregel, omdat deze medicijnen veel bijwerkingen hebben.

Alternatieve behandeling

Psoriasis is een ernstige chronische ziekte die al lange tijd bekend en bestudeerd is, maar zelfs onderzoeksspecialisten met kennis, laboratoria en technologie kwamen niet tot een gemeenschappelijke mening over de etiologie en ontwikkelden geen uniforme aanpak van de behandeling. Onafhankelijk om te proberen deze ziekte te behandelen is gevaarlijk, omdat het mogelijk is om een complicatie van de ziekte uit te lokken. Alternatieve geneesmiddelen worden niet altijd gecombineerd met medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, zodat ze in de praktijk alleen na overleg met de behandelende arts kunnen worden gebruikt.

Er zijn veel manieren om psoriasis-exacerbaties thuis te behandelen. Alternatieve behandeling suggereert bijvoorbeeld het gebruik van terugvallen om de conditie van de huid te verlichten en de jeuk thuis "balneotherapie" te verlichten:

• neem baden met de toevoeging van lavendel, roze, kamille, etherische olie van bergamot;
• neem een bad met geneeskrachtige kruiden, een draad of duizendblad.

Kruideninfusie van alle kruiden is op dezelfde manier voorbereid: het gedroogde gemalen gras (3/4 handenvol) giet twee liter water bij kamertemperatuur en druk gedurende een uur. Kook en laat een kwartier op laag vuur sudderen, laat het een uur trekken, uitlekken en uitwringen, voeg Bolotov azijn nr. 19 van psoriasis en eczeem aan de infusie toe. Giet water (37-38 ° C) in het bad en giet het in de infusie. Herhaal om de andere dag. Duur van de procedure is 15 minuten. De behandeling duurt van 10 tot 12 baden.

Je kunt mosterd gebruiken: neem ½ theelepel. Gedroogde mosterd en plantaardige olie, 2 theel. Tincturen van eucalyptus; meng tinctuur met mosterd, combineer met boter; verspreid over de getroffen gebieden en laat het daar; Was na vijf tot tien minuten warm en vervolgens - met koud water. Nadat u de procedure hebt voltooid, voorziet u de huid van hydratatie en een hypoallergene crème.

Om scaly lichen te behandelen en exacerbaties te voorkomen, worden zalven met honing gebruikt. De therapie begint tijdens de periode van remissie. Zalven bereid volgens onderstaande recepten worden gedurende twee tot drie maanden op de aangetaste delen van de huid aangebracht. Volgens beoordelingen kun je psoriasis volledig genezen.

• meng in deze verhouding: medische vaseline (50 g), vers (tot 3 dagen) eiwit (6 g), honingbij verzameld in mei (3 g), babycrème (1 g);
• meng 100 g honingbijen en een eetlepel as uit knoflook (een soortgelijke zalf werd door Avicenna gebruikt bij de behandeling van eczeem en schilferige korstmossen).

Veel gebruikte behandeling met kruiden, granen. Heel eenvoudig - om het schilferen van de huid te elimineren, wrijf psoriatische zweren met havervlokken om te stomen; verspreid deze gebieden met calendulazalf of duindoornolie, terwijl je nog steeds één keer per dag een theelepel olie binnenkrijgt.

Lotion van stinkende gouwe: voor 300 g verse kruid stinkende gouwe - een kwart kopje rode wijn; steek het gras door de vleesmolen en pers het sap, voeg de helft van de rode wijn toe; bevochtig in een mengsel van wattenstaafje en smeer psoriasisplaques en smeer ze vervolgens in met de restanten van rode wijn.

Tinctuur van Stinkende gouwe Giet vier eetlepels gehakte wortels van planten 0,5 l alcohol, inpakken en aandringen uur, smeren tinctuur psoriatische plaques.

Homeopathie - een therapeutisch systeem voor de behandeling van kleine doses medicijnen volgens het gelijkheidsbeginsel zou goede resultaten moeten opleveren bij de behandeling van een dergelijke individuele ziekte als psoriasis. Vooral bij langdurige behandeling, aangezien schadelijke bijwerkingen bij de behandeling van homeopathische geneesmiddelen niet worden opgemerkt. Voor de behandeling van psoriasis in de homeopathie geldt ongeveer 30 medicijnen, elk is geschikt voor een aantal specifieke gevallen, dus zelfmedicatie met homeopathische geneesmiddelen kan alleen schade toebrengen. U moet een afspraak krijgen van de dokter-homeopaat. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van psoriasis zijn van toepassing:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - gebruikt in kleine vlokken jeuk wanneer patiënten ervaring verslechtering van koud weer en in koelcellen onrustig toegewezen, en tegelijkertijd de zorgvuldige en nauwgezette patiënten; kinderen - met psoriasis van de hoofdhuid.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - wordt voorgeschreven voor grof schilferige plaques, verzwakte en oude patiënten.
• Aquifolium (Aquifolium) - met psoriasis van de hoofdhuid met een overgang naar het gezicht en de nek.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - psoriasis van palmen met een onaangename geur.

In gevallen waar er geen mogelijkheid is om een homeopathische arts te bezoeken, kunt u apotheekproducten gebruiken die zijn vervaardigd volgens het principe van homeopathische geneesmiddelen. Bijvoorbeeld de homeopathische zalf Psoriaten, met mahonie-padubolistische in de homeopathische fokkerij. De zalf is bedoeld voor de behandeling van milde vormen van de ziekte, het kan worden gebruikt voor kinderen, ouderen, zwangere en zogende vrouwen onder toezicht van een arts.

[35], [36], [37]

Operatieve behandeling

Chirurgische ingrepen voor psoriasis zijn uiterst zeldzaam, alleen wanneer conservatieve therapie de ziekte niet heeft aangepakt in gevallen van artritis psoriatica. Operatieve behandeling bestaat uit het verwijderen van de aangetaste weefsels uit het gewricht voor het herstel van zijn functie, protheses van grote gewrichten, en ook het fixeren ervan in de juiste positie.

Dieet in geval van exacerbatie van psoriasis

Er zijn geen ondubbelzinnige aanbevelingen met betrekking tot de meest effectieve reeks producten, omdat verschillende patiënten zeer individueel op hetzelfde product reageren. Daarom krijgt elke patiënt persoonlijke aanbevelingen. Er is echter een algemeen principe van het opbouwen van een dieet en het moet worden gevolgd. Het doel van voedingsvoeding bij psoriasis is het handhaven van een bepaald zuur-base-evenwicht in het lichaam.

In het dieet moeten alkalivormende producten (70-80%) overheersen, waarvan de helft wenselijk is om rauw te eten in de vorm van salades. De alkali-vormende producten zijn de meerderheid van sappig fruit (behalve veenbessen, bessen, pruimen en bosbessen); de meeste groenten - bijna alle soorten kool, selderij, salades, spinazie, wortels, bieten, zoete aardappelen, uien; verse sappen van groenten en fruit.

Groenten uit de familie Solanaceae (tomaten, aubergines, aardappelen, paprika, hete pepers) moeten uit het dieet worden verwijderd, ongeacht hun zuur-base reactie.

Zuurvormende producten moeten 20-30% van het dieet zijn. Deze producten zijn verzadigd met eiwitten, zetmeel, glucose, vetten - vlees en vleesproducten, granen en aardappelen, kaas en room, suiker en peulvruchten, dierlijke en plantaardige olie.

Voedsel veroorzaakt een exacerbatie - noten, alcohol, kruiden, pittig, zoet, vet, zout voedsel, gerookte producten, kaas met schimmel, citrus.

Positief beïnvloed door producten met meervoudig onverzadigde omega-3 vetzuren, vitamine C, E, PP, groep B, carotenoïden, calcium en zink.

[38], [39], [40]

Het voorkomen

Naleving van het dieet, zelfs tijdens remissie en een absoluut verbod op het gebruik van alcohol en tabaksproducten. Alcohol verergert het verloop van de ziekte, veroorzaakt exacerbatie en vergemakkelijkt de overgang van een ongecompliceerde ziekte naar psoriatische erytrodermie.

Een zieke wintervorm van psoriasis, die je onder invloed van zonlichtverergering in de winter, na overleg met een arts, moet bezoeken in het solarium, fysiotherapie. In de zomervorm - proberen zonnestralen te vermijden met behulp van kleding, paraplu's, breedgerande hoeden.

Patiënten met psoriasis moeten voorzichtig zijn bij de behandeling van andere ziekten.

Psoriasis veroorzaakt, net als andere ernstige chronische ziekten, depressieve stoornissen bij patiënten, vooral tijdens de periode van exacerbatie. Bij het eerste teken van depressie is het goed om hulp te zoeken bij een psychotherapeut.

[41], [42]

Prognose

Deze ziekte is chronisch en tot nu toe ongeneeslijk, dus de prognose is relatief gunstig. De behandeling van psoriasis is momenteel gericht op het bereiken van langdurige remissie en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten, maar verlicht de ziekte niet. Ernstige vormen van psoriasis leiden soms tot invaliditeit van de patiënt.

Na verloop van tijd ontwikkelt de ziekte zich langzaam, met de gemiddelde en ernstige vorm van de ziekte, het begeleidt andere pathologieën. Wanneer de patiënt pedant de benoeming van een arts uitvoert, een dieet en een bepaalde levensstijl observeert, draagt het bij tot de remissie van schilferige korstmossen, soms erg lang (tot meerdere jaren).

[43], [44]