Symptomen van agranulocytose

Bij agranulocytose is een kenmerkend symptoom de vorming van zweren, met een hoge snelheid. Necrotiserende weefsels strekken zich niet alleen uit tot de getroffen gebieden, maar ook tot aangrenzende oppervlakken. Bovendien kan deze werkwijze manifestatie van noma krijgen, dat het water van kanker, waarbij het pathologisch proces naar het slijmvlies van de wangen, waardoor gangreen complicaties in de weefsels van het gezicht.

Dezelfde ontsteking treft ook het maag-darmkanaal, waarin zich manifestaties voordoen van ulceratieve necrotische enteropathie. In dit proces wordt necrose van het slijmvlies van organen zoals de slokdarm, maag en darm gevormd. Symptomen van deze ziekte komen tot uiting in het optreden van diarree, in sommige gevallen, met bloed en braken. Met een sterk stadium van necrotische laesies van het epitheel van het maagdarmkanaal, treden ernstige bloedingen op, die een bedreiging vormen voor het menselijk leven.

Sommige patiënten kunnen geelzucht ontwikkelen, omdat de lever ook weefselbeschadiging ondergaat.

Soms, maar zelden genoeg, is perforatie van zweren mogelijk, waarbij alle klinische symptomen van de "acute buik" verschijnen.

Misschien ook, en het optreden van longontsteking die optreedt vrij atypisch - met het verschijnen van abcessen (abcessen), de ontwikkeling van gangreen en de penetratie van het ziekteproces in het weefsel aangrenzende organen. In dit geval begint de patiënt zich zorgen te maken over symptomen zoals hoesten, kortademigheid en pijn op de borst (als de pleurale effusie is begonnen). Ernstige gevallen van de ziekte vergezellen een dergelijk verschijnsel als acuut respiratoir falen.

Soms zijn er bij agranulocytose ziekten van het urogenitaal stelsel van infectieuze aard die de urethra en de blaas beïnvloeden, en bij vrouwen - de baarmoeder en de vagina. Dit wordt gekenmerkt door een gevoel van pijn en pijn tijdens het urineren, evenals pijn in de onderbuik. Vrouwen kunnen ook klagen over het verschijnen van jeuk en pathologische afscheiding uit de vagina.

De processen van intoxicatie met agranulocytose beginnen arteriële en veneuze hypotensie te veroorzaken. Als een auscultatie van het hart wordt uitgevoerd, kan het uiterlijk van functionele ruis worden gedetecteerd.

De processen in de nieren worden gekenmerkt door het symptoom van albuminurie, dat wil zeggen, de afgifte samen met de urine van een verhoogde hoeveelheid eiwit. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de reactie van het lichaam op de verspreiding van infecties. Wanneer de aangetaste nier infectie door pathologische organismen penetratie van het urinekanaal, kan de urine het verschijnen van bloed en eiwit en cellen die zijn bekleed met epitheel van de niertubuli nemen.

[1], [2]

Leukopenie en agranulocytose

Granulocyten vormen een belangrijk deel van leukocyten, dus agranulocytose en leukopenie zijn twee parallelle processen die optreden wanneer de hoeveelheid granulocyten in het bloed afneemt.

Leukopenie is de kritische afname van het aantal leukocyten in een eenheid van menselijk bloed. Om leukopenie te diagnosticeren, moet het aantal witte bloedcellen afnemen tot 4 x 109 per 1 μl bloed. Meestal is deze aandoening tijdelijk en kenmerkt ook veel soorten ziektes, als een van de symptomen.

Leukopenie is van verschillende soorten:

• Het wordt veroorzaakt door fouten in de productie van leukocyten,
• geassocieerd met problemen in de beweging van neutrofielen en hun migratie van het beenmerg,
• veroorzaakt door de vernietiging van leukocyten, die bloedvaten en hun uitloging van het lichaam optreedt,
• veroorzaakt door redistributie neutropenie.

Bij leukopenie ontwikkelen zich snel verschillende infecties in het lichaam. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• de aanwezigheid van rillingen,
• verhoogde lichaamstemperatuur,
• verhoogde hartslag,
• het uiterlijk van hoofdpijn,
• het optreden van een angststatus,
• hoge mate van uitputting.

Bovendien begint het lichaam ontstekingen op verschillende locaties te ontwikkelen: in de mond, in de darm (in de vorm van zweren), infectie van het bloed, ontsteking van de longen. Lymfeklieren zwellen, amandelen en milt toenemen.

Neutropenie en agranulocytose

Neutropenie is de afname van het aantal neutrofielen in het bloed, dat kritiek wordt. Neutrofielen zijn een type granulocyt, dus neutropenie en agranulocytose komen gelijktijdig voor. Soms wordt agranulocytose een kritische neutropenie genoemd, omdat, en met een andere ziekte, een van de belangrijke symptomen een sterk verminderd niveau van neutrofielen is.

Neutropenie treedt op wanneer het aantal neutrofielen minder dan anderhalfduizend wordt in één μl bloed. Dit leidt tot een afname van de menselijke immuniteit, evenals een toename van de gevoeligheid van het lichaam voor het leven van bacteriën en schimmels, die verschillende infectieziekten veroorzaken.

Neutropenie is van verschillende gradaties:

• Licht - van duizend eenheden in één μl bloed.
• Middelzwaar - van vijfhonderd tot duizend eenheden in één μl bloed.
• Zwaar - minder dan vijfhonderd eenheden in één μl bloed.

De ziekte kan acuut zijn (treedt op binnen een paar dagen) of chronisch (heeft zich gedurende verscheidene maanden of jaren ontwikkeld).

De bedreiging van het menselijk leven is een ernstige vorm van neutropenie in de acute vorm, gevormd als gevolg van een overtreding bij de productie van neutrofielen.

Agranulocytose en granulocytopenie

Agranulocytose en granulocytopenie zijn verschillende stadia van hetzelfde fenomeen - een afname van het aantal granulocyten in het perifere bloed.

Granulocytopenie wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van granulocyten, wat niet cruciaal is voor de menselijke gezondheid. Deze ziekte manifesteert zich mogelijk helemaal niet bij de patiënt, gaat in een latente toestand en zonder significante symptomen voort.

Agranulocytose is een kritieke pathologische aandoening die een bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid, en in sommige gevallen ook voor zijn leven. Symptomen van de ziekte zijn vrij helder, wat gepaard gaat met ernstige veranderingen in het lichaam van de patiënt. Met agranulocytose kan volledige verdwijning van granulocyten uit het bloedplasma worden waargenomen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Acute agranulocytose

Agranulocytose is verdeeld in twee vormen - acuut en chronisch. Deze verdeling is te wijten aan de oorzaak van de ziekte.

Acute agranulocytose manifesteert zich in een zeer sterke en turbulente vorm. Het is een gevolg van acute stralingsziekte en hapteen agranulocytose. De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich geleidelijk en wordt veroorzaakt door chronische vergiftiging met benzeen of kwik, lupus erythematosus en agranulocytose met metastatische beenmergaandelen en acute leukemie.

Een acute aandoening wordt gekenmerkt door een sterke afname van de hoeveelheid granulocyten in het bloedserum, evenals een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt tegen deze achtergrond.

De mogelijkheid van herstel bij acute manifestaties van de ziekte hangt af van het niveau van granulocytenreductie. Een belangrijke factor is de gezondheidstoestand van de patiënt samen met zijn immuunsysteem vóór de verslechtering van het welbevinden. De tijdige en juiste behandeling is belangrijk.

Bij chronische vormen van de ziekte zijn de behandelingsmethoden en de kansen op normalisatie van de aandoening afhankelijk van het verloop van de onderliggende ziekte, die agranulocytose veroorzaakte.

[9], [10], [11], [12],

Symptomen van myelotoxische agranulocytose

Myelotoxische agranulocytose kan van twee soorten zijn:

• exogene oorsprong,
• endogene aard.

Laten we meer in detail elk van deze soorten ziekte beschouwen:

• Exogene vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door een aantal externe factoren die een negatief effect hebben op het menselijk lichaam. Rood beenmerg is erg gevoelig voor veel omgevingsfactoren, dus de volgende punten kunnen van invloed zijn op het slecht functioneren van het beenmerg:
  • radioactieve straling die een persoon treft,
  • giftige vergiften die de functie van hematopoiese onderdrukken, dergelijke effecten zijn bekend van het gebruik van benzeen, tolueen, arseen, kwik en ga zo maar door,
  • ontvangst van bepaalde soorten medicijnen.

Op basis van de ontvangen informatie kan worden geconcludeerd dat deze vorm van agranulocytose ontstaat als gevolg van ernstige schade aan het lichaam. En tegen de achtergrond van de laatste heeft de patiënt symptomen van stralingsziekte, benzeenvergiftiging, cytostatische ziekte enzovoort.

De vorm van agranulocytose veroorzaakt door het innemen van medicijnen is te genezen. Het effect wordt bereikt door de pathogene toestand van het medicijn af te schaffen. Bovendien is het belangrijk om te weten dat na herstel het organisme een grotere resistentie tegen het gegeven medicijn krijgt, dat nu problemen met hematogenese een grotere hoeveelheid van het medicijn veroorzaken.

Dit type agranulocytose wordt gekenmerkt door een pauze tussen de verkregen externe invloed en een sterke afname van de hoeveelheid granulocyten in het bloed.

• De endogene vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door interne factoren van het organisme, namelijk bepaalde ziekten. Deze omvatten de manifestaties:
  • acute leukemie,
  • chronische myeloïde leukemie, die in de terminale fase terechtkwam,
  • metastase-oncologie, die in het beenmerg ontsproot.

In dit geval wordt de normale hematopoëse onderdrukt met behulp van uitgescheiden tumor-toxines. Bovendien beginnen de cellulaire elementen van het rode beenmerg te worden vervangen door kankercellen.

Immuun agranulocytose

Immuun agranulocytose wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld. Met de ontwikkeling van deze ziekte neemt het niveau van granulocyten af vanwege de hoge snelheid van hun eliminatie met behulp van antilichamen tegen granulocyten. Deze antilichamen kunnen granulocyten vernietigen, niet alleen in het bloed, maar ook in sommige organen, die het belangrijkst zijn voor de bloedsamenstelling. Dit geldt voor de milt, long en rode beenmerg. In sommige gevallen beïnvloedt het vernietigingsmechanisme de cellen die voorafgaan aan de vorming van granulocyten, wat sterk lijkt op de myelotoxische vorm van de ziekte.

Een van de symptomen van de ziekte is een sterke intoxicatie van het lichaam, waarbij wijdverspreide vergiftiging van organen en weefsels met behulp van de producten van het verval van de cellen wordt vernietigd. Maar in sommige gevallen worden tekenen van intoxicatie vermengd met de kliniek van een infectieuze complicatie of met de symptomen van een ernstige ziekte.

Bij laboratoriumonderzoeken van bloed is het mogelijk om de afwezigheid van granulocyten en monocyten in volledig volume te detecteren bij praktisch opgeslagen hoeveelheden lymfocyten. Tegelijkertijd is het niveau van leukocyten veel lager dan 1,5x109 cellen per 1 μl bloed.

Dit type agranulocytose bevordert de ontwikkeling van bijkomende ziekten, namelijk trombocytopenie en bloedarmoede. Dit komt door het verschijnen van antilichamen die niet alleen leukocyten, maar ook andere bloeddeeltjes vernietigen. Er wordt ook gesteld dat een polypotente cel die is afgeleid van het beenmerg en die een voorloper is van granulocyten, erythrocyten en bloedplaatjes, ook immuunafbuigingen kan testen.

Medicinale agranulocytose

Medicinale agranulocytose - een ziekte die wordt gekenmerkt door een daling van het aantal leucocyten door het innemen van bepaalde medicijnen.

Dit type ziekte is onderverdeeld in ondersoorten:

• myelotoxisch - veroorzaakt door cytostatica, levomycetin en andere geneesmiddelen,
• Hapten - veroorzaakt door de inname van sulfonamiden, butadione, enzovoort.

Het komt voor dat dezelfde medicijnen bij verschillende mensen verschillende soorten agranulocytose kunnen veroorzaken. Deze geneesmiddelen omvatten preparaten van de fenotytische reeks - aminazine en anderen. Aminazine veroorzaakt bijvoorbeeld bij een aantal individuen die eigenaardigheden hebben met het medicijn, een myelotoxisch type van agranulocytose. Maar hetzelfde medicijn kan bij andere personen provoceren en het immuunsysteem van de ziekte veroorzaken.

Vaak zijn er, onder invloed van medische medicijnen, bepaalde antilichamen die granulocyten vernietigen en ze uit het lichaam laten spoelen. Dit mechanisme karakteriseert de haptonische vorm van de ziekte, die hieronder in meer detail zal worden besproken. Het verloop van de ziekte is snel en gewelddadig. En met de terugtrekking van het medicijn stoppen de pathologische symptomen en herstelt het lichaam.

Andere patiënten kunnen klagen over de ontwikkeling van auto-immuunreacties, waarbij antilichamen worden gevormd die gericht zijn tegen eiwitdeeltjes in de structuur van leukocyten. Een vergelijkbare kliniek wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door systemische lupus erythematosus. In dit geval ontwikkelt agranulocytose zich langzaam en neemt het chronische vormen aan.

Daarom is het bij medicinale agranulocytose belangrijk om niet alleen rekening te houden met de kenmerken van het medicijn, maar ook met de individuele factoren van de patiënt. Menselijke reacties kunnen afhangen van zijn geslacht, leeftijd, mate van immuniteit, de mate van ziekten die gepaard kunnen gaan met pathologie, enzovoort.

Symptomen van hapteen agranulocytose

Hapten agranulocytose treedt op wanneer het proces van verzakking van haptens, partiële antigenen genoemd, optreedt op de membranen van granulocyten in het menselijk lichaam. Wanneer de haptens worden gecombineerd met antilichamen die op het oppervlak van leukocyten worden geplaatst, treedt een agglutinatiereactie op - dat wil zeggen, een eigenaardige verlijming van de granulocyten. Zo'n proces leidt tot hun dood en een afname van hun hoeveelheid in het bloed. Haptens kunnen als verschillende geneesmiddelen worden beschouwd, wat leidde tot een andere naam voor dit type agranulocytose, dat ook wel drug of medicijn wordt genoemd.

Het begin van haptenische agranulocytose is zeer acuut, vaak verschijnen de heldere symptomen van de ziekte direct na het begin van het gebruik van het medicijn. Als u de medicatie annuleert, herstelt het lichaam van de patiënt ook snel het aantal bloedcellen, wat wijst op een acute vorm van de ziekte.

Een belangrijk kenmerk van haptens agranulocytose is dat na herstel het menselijk lichaam pathologisch zal reageren, zelfs tot de kleinste dosis van het medicijn dat de ziekte veroorzaakte.

De ontwikkeling van deze ziekte wordt op elke leeftijd verkregen, maar bij kinderen gebeurt het in vrij zeldzame gevallen. Vrouwen lijden vaker aan de bovengenoemde pathologie dan mannen, maar met de leeftijd wordt een dergelijk verschil onzichtbaar.

Bij ouderen komt een dergelijke disfunctie van het lichaam vaker en significanter voor. De verklaring voor dit feit is dat er meer medicijnen worden ingenomen vanwege de verslechtering van de gezondheid van oudere mensen. Ook verslechtert de conditie van het immuunsysteem met de leeftijd - het verliest zijn flexibiliteit, dus er is een afname van de immuniteit en de opkomst van immuunreacties van pathologische aard.

Specialisten hebben bewijs dat de ziekte kan worden veroorzaakt door vrijwel elke medicatie. Maar toch zijn er een aantal medicijnen die meestal verantwoordelijk zijn voor het optreden van hapteen agranulocytose. Pathologische veranderingen in het bloed kunnen worden veroorzaakt door:

Een groep sulfonamiden, waaronder geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes mellitus van het tweede type,

• analgin,
• amidopirinom,
• groep barbituraten,
• butadionom,
• een aantal anti-tbc-medicijnen, zoals PASK, ftyvazidom, tubazidom,
• novokainamidom,
• metiuracilom,
• antibacteriële geneesmiddelen gerelateerd aan macroliden - erytromycine en zo verder,
• geneesmiddelen met antithyroid-effect, die worden gebruikt in de hypertrofische functie van de schildklier.

Agranulocytose van Tyrosol

Tyrozol is een medicijn dat wordt gebruikt om diffuse toxische struma te behandelen. Diffuse toxische struma is inherent een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door thyrotoxicose, evenals de aanwezigheid van struma, oftalmopathie en, in sommige gevallen, dermopathie.

Met het gebruik van Tyrozol kunnen sommige patiënten agranulocytose beginnen, dat wil zeggen een afname van het aantal granulocyten in het bloed van minder dan vijfhonderd eenheden per één μl bloed. Een dergelijke toestand van de patiënt vormt een bedreiging voor zijn gezondheid en leven. Bij oudere patiënten komt deze complicatie vaker voor dan bij jonge patiënten. In sommige gevallen verschijnt de bijwerking van Tyrozol plotseling gedurende meerdere dagen. Maar vaker ontwikkelt een dergelijke complicatie zich langzaam, binnen drie - vier maanden na het begin van de therapie.

Agranulocytose van Tyrozol vereist een aantal maatregelen:

• terugtrekking van het medicijn,
• toediening van antibacteriële geneesmiddelen,
• gebruik van geneesmiddelen met het effect van groeifactor, die bijdragen aan het snel herstel van het beenmerg.

Als de juiste maatregelen worden genomen, kan herstel van de patiënt binnen twee tot drie weken na aanvang van de therapie worden verwacht. Hoewel er gevallen van overlijden waren in een soortgelijk probleem met het hematopoiese systeem.

[13], [14], [15], [16], [17]