Antibiotica voor tracheitis: wanneer u niet zonder kunt en wanneer ze niet nodig zijn?

In de moderne klinische geneeskunde tracheitis beschouwd als een ziekte van virale oorsprong, maar om het optreden betrokken en bacteriën, in het bijzonder stafylokokken, streptokokken, en in het bijzonder aërobe gram-positieve geslacht Moraxella catarrhalis. Het is in verband met bacteriële factoren in de etiologie van luchtpijpontsteking zijn en de vraag: of antibiotica nodig wanneer tracheitis?

Praktische ongehinderde manier van "migratie" van pathogene microben is aerogeen. In de lucht en in de lucht aanwezige stofpathogenen vallen in de luchtwegen van de mens en veroorzaken verschillende ziekten. Een daarvan is tracheitis, waarbij het slijmvlies van de luchtpijp - de luchtpijp - ontstoken is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling van tracheitis met antibiotica

Tracheitis komt in twee vormen voor: acuut en chronisch. Acute tracheitis, het belangrijkste symptoom daarvan strijdt keel stuwkracht droge hoest, meestal gecombineerd met een acute ontsteking van de slijmvliezen van de neus (rhinitis), ontsteking van het slijmvlies keel (faryngitis) en strottenhoofd (laryngitis). Al deze ontstekingsprocessen zijn het resultaat van een virale infectie. Het is bekend dat virussen een cellulaire structuur te hebben en worden geïntroduceerd in levende cellen, dus antibiotica bij acute tracheitis virus oorsprong machteloos, en hoesten behandeld antitussiva (in de vorm van tabletten of medicijnen), alkaline inhalaties, afkooksels van kruiden, enz.

Maar infectieuze tracheitis kan zich ontwikkelen als gevolg van de effecten van bacteriële infecties. En, zoals microbiologen opmerken, bacteriën kunnen zowel de oorzaak van de ziekte worden als gepaard gaan met reeds bestaande virussen. Dit komt omdat virussen, door het onderdrukken van de menselijke immuniteit, de ontwikkeling van pathogene bacteriën in het lichaam vergemakkelijken.

In deze situatie vervullen antibiotica voor tracheitis en bronchitis, evenals voor andere ziekten van de luchtwegen van bacteriële oorsprong, hun belangrijkste therapeutische taak - ze onderdrukken de groei van pathogene micro-organismen.

Indicaties voor het starten met het gebruik van een antibioticum voor tracheitis bij volwassenen zijn: vermoedelijke pneumonie (pneumonie); hoestduur langer dan drie weken; Vanaf het allereerste begin van de ziekte wordt de temperatuur op + 37,5-38 ° C gehouden en blijft deze groeien; er zijn tekenen van ontsteking van de amandelen (keelpijn), oren (otitis) of sinussen van de sinussen (sinusitis).

Opgemerkt moet worden dat na verloop van tijd niet genezen acute tracheitis een chronische vorm kan aannemen. Echter, kan chronische ontsteking van de trachea worden geassocieerd met anatomische kenmerken van de menselijke luchtwegen of de aanwezigheid van laesies en met frequente veranderingen van de omgevingstemperatuur van de middenstand. In de regel, chronische tracheitis - met hoestbuien 's nachts en na het slapen - lijdt zware rokers en mensen die misbruik van alcohol, evenals degenen wier werk is verbonden met verschillende chemische stoffen, dampen dat de luchtpijp irriteren en de ontsteking. Bovendien zijn allergielijders de oorzaak van allergische tracheitis is stof. In deze gevallen, otolaryngologists nooit behandeling van de luchtpijp behandeling met antibiotica.

Welk antibioticum is beter voor tracheitis?

Dus, volgens anamnese, alle symptomen, evenals uit de klinische analyse van bloed en bacteriologisch onderzoek van sputum en uitstrijkjes uit de keel, stelde de arts vast dat de tracheitis wordt veroorzaakt door bacteriën. Dat wil zeggen, de behandeling van tracheitis met antibiotica is onvermijdelijk.

Bij het benoemen van antibiotica om van de tracheitis af te komen, moet alles in aanmerking worden genomen: het ziektebeeld van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, het spectrum van het specifieke medicijn en de contra-indicaties. En de aanbevolen dosering van een antibioticum wordt bepaald door de ernst van het ontstekingsproces.

Volgens vele deskundigen, de meest effectieve antibiotica voor tracheitis - drugs penicilline groep parenterale toediening. Maar er zijn veel medicijnen van deze groep die binnen worden genomen of verschillende vormen hebben. Bovendien hebben ze een breder spectrum van antibacteriële activiteit. Bijvoorbeeld het geneesmiddel Augmentin (synoniem - amoxycilline, clavulanaat versterkt, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) omvat amoxycilline (semisynthetische penicilline antibioticum) en clavulaanzuur (die amoxicilline beschermt tegen desintegratie en breidt het spectrum van antibacteriële werking). Het geneesmiddel wordt afgegeven in de vorm van tabletten, poeder voor injectie, en een poeder voor suspensie.

Augmentin (tabletten 1 g) wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - één tablet tweemaal daags (aan het begin van het eten). Bij ernstige vormen van acute tracheitis en andere bacteriële infecties van de luchtwegen - op een tablet 3 keer per dag. Bij gastro-intestinale aandoeningen, infectieuze mononucleosis en chronisch nierfalen, moet dit antibioticum met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. En tijdens zwangerschap, vooral in het eerste trimester, en tijdens lactatie wordt het niet geadviseerd.

Als patiënten intolerant zijn voor penicilline en zijn derivaten, worden antibiotica van de cefalosporinegroep of macrolidegroep voorgeschreven. In bacteriële of virale en bacteriële acute tracheitis artsen raden aan cefalexine (synoniem - Ospeksin, Kefleks), die een bactericide werking op een groot aantal pathogenen heeft. Actieve stoffen van het medicijn beginnen te werken, verstoren de synthese van de celwand van micro-organismen, 1-1,5 uur na inname, en uit het lichaam worden volledig verwijderd na 8 uur - met urine. Dit antibioticum is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en poeder voor de bereiding van een suspensie.

De dagelijkse dosis Cefalexin (in capsules van 0,25 g) voor volwassenen is 1-4 g, het medicijn moet elke 6 uur, een half uur vóór de maaltijd worden ingenomen, en 150-200 ml water drinken. De loop van de behandeling is maximaal twee weken. Het geneesmiddel heeft bijwerkingen: van zwakte, hoofdpijn, netelroos en dyspepsie tot cholestatische geelzucht en leukopenie. Contra-indicaties zijn intolerantie voor cefalosporines en antibiotica uit de penicilline-reeks, evenals kinderen jonger dan 12 jaar.

Verder zijn in de lijst van antibiotica met tracheitis macroliden, die tot de minst giftige stoffen van de familie van antibiotica behoren. Macrolides is perfect bestand tegen Gram-positieve coccen en pneumokokken; ze werken op veroorzakers van pertussis en difterie, legionella en spirochete, chlamydia en mycoplasma. Antibiotica van deze farmacologische groep hopen zich op in de weefsels van de ademhalingsorganen, inclusief in het slijmvlies van de luchtpijp, waardoor hun therapeutisch effect sterker wordt.

Het macrolide antibioticum azithromycine wordt afgegeven in de vorm van capsules (0,25 g), pellets (0,125 g en 0,5 g) en als poeder voor suspensie (in injectieflacons van 15 ml en 30 ml). Regeling van toepassing van dit medicijn bij volwassenen: 0,5 g per dag gedurende drie dagen of 0,5 g - op de eerste dag en 0,25 g gedurende nog vier dagen. De hele dosis wordt tegelijkertijd ingenomen - een uur voor de maaltijd.

Het medicijn Josamycin (een synoniem - Wilprafen) behoort ook tot de groep van natuurlijke antibiotica-macroliden en is in 2012 geïntroduceerd in de Russische "Lijst van essentiële en essentiële medicijnen". Het wordt gebruikt bij de behandeling van infectieuze ontsteking van de luchtwegen en de mondholte, bij de behandeling van chlamydia, gonnoroea, syfilis, roodvonk, dysenterie en andere ziekten. Met tracheitis van bacteriële etiologie, wordt Jozamycin voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar voorgeschreven 1-2 g per dag - in drie verdeelde doses. Dit medicijn kan tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding worden gebruikt.

Ernstige bijwerkingen bij de behandeling van antibiotica Een groep van macroliden is zeldzaam en manifesteert zich door misselijkheid, braken en buikpijn. En onder hun tegen uitgedrukt uitgedrukt leverfunctiestoornissen en individuele overgevoeligheid voor de medicijnen van deze groep.

Antibiotica voor tracheitis bij kinderen

Bij acute virale tracheitis bij kinderen is de behandeling meestal symptomatisch en bij hoesten worstelen ze met de hulp van mosterdpleisters, zalven voor wrijven, inhalaties, hoestdranken. Als de luchtpijp bacterieel is, worden antibiotica gebruikt.

Kinderartsen adviseren antibiotica voor tracheitis bij kinderen: Augmentin (een preparaat van de penicillinegroep), Azithromycin en Sumamed (macrolide-antibiotica). Voor infecties met milde tot matige ernst is de dagelijkse dosis Augmentin in de suspensie:

Kinderen tot een jaar - 2 ml driemaal daags (vóór de maaltijd), van 1 jaar tot 6 jaar - 5 ml driemaal daags, kinderen 7-12 jaar - 10 ml in drie verdeelde doses.

Azithromycine in de vorm van een siroop (100 mg / 5 ml en 200 mg / 5 ml) kan worden toegediend in een dosering van 10 mg per kilogram lichaamsgewicht gedurende de dag - op één tijdstip, één uur vóór de maaltijd. Duur van toelating is drie dagen. Volgens het tweede schema wordt aanbevolen om een dergelijke hoeveelheid siroop alleen op de eerste dag van de behandeling en de volgende vier dagen te geven - 5 mg per kilogram lichaamsgewicht (ook in één sessie).

Onder de antibiotica voor tracheitis bij kinderen worden Sumamed en Sumamed forte veel gebruikt in de vorm van supesi. De dosering wordt ook berekend door het gewicht van het lichaam van het kind - 10 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags gedurende 3 dagen. Het verloop van de behandeling is 30 mg per kilogram. Kinderen ouder dan 6 maanden met een lichaamsgewicht tot 10 kg krijgen 5 ml suspensie per dag voorgeschreven.

De suspensie en het antibioticum Josamycin zijn beschikbaar (de dosering voor volwassenen is hierboven vermeld). Kinderolotaryngologen schrijven dit medicijn voor aan pasgeborenen en zuigelingen - aan een snelheid van 30-50 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag (in drie verdeelde doses).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotica voor inhalaties met tracheitis

Etiologische inhalatiebehandeling van tracheitis met antibiotica is tamelijk effectief, omdat hierdoor hoge concentraties van het geneesmiddel direct in de inflammatoire focus kunnen worden gecreëerd. Bovendien, met inhalatie van antibiotica, is het risico van hun systemische bijwerkingen veel lager dan bij interne opname of injecties.

Nu worden bij de behandeling van acute bacteriële tracheitis speciale inhalatievormen van antibiotica gebruikt - in de vorm van oplossingen en poeders voor inhalaties.

Bijvoorbeeld, een breed-spectrum antibioticum Fluimucil benoemd artsen niet alleen in tracheitis bacteriële oorsprong, maar ook voor amandelontsteking, keelontsteking, bronchitis en longontsteking, evenals etterige longziekte. Om de inhalatieoplossing te bereiden, wordt 5 ml zoutoplossing aan de flacon toegevoegd met Fluimucil-poeder. Bij 1 inhalatie bijna de helft van de ontvangen oplossing - 2 ml vertrekt. De procedure moet 2 keer per dag worden uitgevoerd, kinderen tot 6 jaar oud zijn voldoende. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen. Dit medicijn mag niet gelijktijdig met het gebruik van andere antibiotica worden gebruikt, omdat de absorptie ervan afneemt.

Aerosolpreparaat Bioparox is een antibioticum voor plaatselijke toepassing, het heeft geen systemisch effect. Wanneer bacteriële tracheitis bij volwassenen wordt één inhalatie (4 injecties) om de 4 uur gebruikt, bij kinderen - één inhalatie om de 6 uur. De duur van de standaardbehandeling is 5-7 dagen.

[15], [16], [17], [18]

Hoe tracheitis zonder antibiotica te genezen?

Als antibiotica met tracheitis alleen worden gebruikt voor de bacteriële of virale bacteriële oorsprong van de ziekte, dan kunnen artsen met conventionele virale tracheitis andere methoden hanteren.

Bijvoorbeeld met behulp van traditionele symptomatische therapie gericht op het verlichten van hoest en het wegwerken ervan. Onder de slijmoplossende medicijnen met een niet-productieve (droge) hoest, raden artsen aan Ambroxol te nemen of niet veel anders dan Broomhexine.

Ambroxol (synoniemen - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, geheime Viskomtsil) verhoogt de afscheiding van slijm in de luchtwegen en wordt een volwassene toegewezen aan tablet 2-3 keer per dag (na het eten). Dosering van het preparaat van een dergelijke siroop voor kinderen tot 2 jaar - 2,5 ml, 2 maal daags, 2-5 jaar - 2,5 ml, 3 maal per dag, gedurende 5 jaar - 5 ml 2-3 maal per dag. Aangezien bijwerkingen maagzuur, dyspepsie, misselijkheid, braken en huiduitslag kunnen zijn.

Mucolytische geneesmiddelen met ophoesten werking - Broomhexine (Bronhostop, Solvin) - in de vorm van pillen, tabletten, druppels, oplossingen voor injectie, drank, alsmede siroop en tabletten voor kinderen. Het therapeutische effect van het medicijn manifesteert zich na 2-5 dagen vanaf het begin van de behandeling, om het te verhogen moet je een voldoende hoeveelheid vloeistof drinken. Het wordt voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar - 8-16 mg 3-4 keer per dag; kinderen ouder dan 2 jaar - 2 mg driemaal daags, 2-6 jaar - 4 mg driemaal daags, 6-14 jaar - 8 mg driemaal daags. Duur van de aanvraag - niet meer dan 5 dagen. Onder de contra-indicaties van het geneesmiddel gegeven overgevoeligheid, maagzweer, zwangerschap (eerste trimester), borstvoeding, de leeftijd van de kinderen (tot 6 jaar - voor het nemen van de pillen).

Om aanvallen van droge hoest te verlichten, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die de gevoeligheid van het slijmvlies van de luchtwegen voor irriterende stoffen verminderen, bijvoorbeeld Libexin. De gemiddelde dosis voor volwassenen is 3-4 dagen gedurende de dag 100 mg (1 tablet). En de gemiddelde dosis voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht, is 25-50 mg (0,25-0,5 tabletten) 3-4 per dag.

Een positief therapeutisch effect bij acute niet-bacteriële tracheitis wordt gegeven door verschillende drankjes op basis van de wortel van althaea, zoethout en thermopsis. U kunt ook speciale stapels medicinale planten gebruiken, ze brouwen en drinken volgens de aanbevelingen op de verpakking. En voor intern gebruik worden kruidenafkooksels bereid op basis van moeder-en-stiefmoeder, zwezerik, driekleurig viooltje, engelwortel, weegbree, oregano of tijm. Kruidenthee moet warm worden gedronken, 100 ml tweemaal daags, ze moeten ook gorgelen.

Ze helpen de aandoening te verlichten met luchtpijpinhalatie met pijnappelknoppen, eucalyptusbladeren, salie of tijm. Er moet een afkooksel van de plant (eetlepel per kop kokend water) te bereiden, en daarna (als er geen speciale inhalator) ademen een beetje over de afgekoelde structuur bedekte haar hoofd met een handdoek.

En onthoud dat met alle verschillende geneesmiddelen, waaronder antibiotica voor tracheitis, geen therapeutisch effect op het lichaam van natuurlijke honing en gewone hete thee met citroen niet werd geannuleerd ...