Genitale wratten

Genitale wratten (synoniemen: virale papillomen, genitale wratten, genitale wratten) zijn zachte vlezige huidskleur wratten die op de huid en genitale slijmvliezen verschijnen, in de hoeken van de mond en de perianale regio.

[1],

De oorzaken en pathogenese van genitale wratten

Het veroorzakende agens van de ziekte is humaan papillomavirus (HPV) - een vertegenwoordiger van de familie van papovovirussen. Het is DNA dat een virus bevat dat zich vermenigvuldigt in de kernen van epitheelcellen. Genitale wratten worden veroorzaakt door HPV-types 6 en 11, meer zelden typen 16, 18, 31 en 31. De laatste drie soorten zijn zeer co-genische virussen en veroorzaken ook precancereuze genitale ziekten en plaveiselcelcarcinoom. Infectie vindt plaats door contact, inclusief seksueel contact. Bij de meeste patiënten is de infectie asymptomatisch. HPV bevindt zich in latente toestand in het lichaam en wordt slechts af en toe geactiveerd. Contagiositeit is hoog tijdens de periode van exacerbatie, wanneer klinisch genitale wratten verschijnen.

Gistopatologiya

Bij histopathologisch onderzoek, papillomatose, acanthose, dunner worden van het stratum corneum, worden parakeratosisplaatsen genoteerd. Cellen van de epidermis worden gevacuoleerd, hun kernen zijn pycnotisch. In de dermis worden uitgesproken oedeem, verwijding van de bloed- en lymfevaten en een chronisch inflammatoir infiltraat waargenomen.

Symptomen van genitale wratten

Na de incubatieperiode, die varieert van enkele weken tot meerdere jaren, verschijnen afzonderlijke papels (papillaire groei) zo groot als een speldenknop naar tumorachtige formaties, normale huidskleur, roze of grijsachtig rood. Geleidelijk aan nemen de grootte en het aantal elementen toe. Papillaire uitbarstingen komen samen en vormen uitgebreide wrattenachtige gezwellen, bestaande uit individuele lobben, waarvan de basis is versmald in de vorm van een pedikel. Deze tumorachtige elementen hebben de vorm van een hanenkam of bloemkool, ze hebben een zachte consistentie als ze gepalpeerd zijn. Wanneer geïrriteerde genitale wratten of niet-hygiënische elementen worden gemacereerd, kunnen worden geërodeerd en zelfs zweren. Toevoeging van secundaire infectie leidt tot purulente afscheiding met een onaangename geur. Spitse condylomen bevinden zich vaak in het gebied van de externe genitaliën en anus, maar kunnen ook voorkomen op andere plaatsen (mondhoeken, rand van de rode lip, oogleden, bindvlies). Bij mannen is de uitslag vaak gelokaliseerd in het gebied van de penis frenulum, de kruin van het hoofd, de uitwendige opening van de urethra, het scrotum, het hoofd en de nek van de penis. Bij vrouwen bevinden zich condylomen op de schaamlippen, kleine schaamlippen, clitoris, rond de ingang van de vagina. Bovendien kunnen genitale wratten voorkomen in het perineum, urethra, rond de anus.

Genitale wratten van het anogenitale gebied komen vaak terug na chirurgische excisie of laservernietiging, wat geassocieerd is met de latente toestand van het menselijke papillomavirus, gelegen op de grens met normale huid in een zone van ongeveer 10-15 mm.

Differentiële diagnose

Genitale wratten moeten worden onderscheiden van secundaire recidiverende syfilis, maligne neoplasmata.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Behandeling van genitale wratten

Wanneer genitale wratten klein zijn, is solcoderm effectief, poeder van resorcinol in tweeën met dermatol, 20% alcoholoplossing van podofylline, die op elk element worden aangebracht. Grote elementen worden operatief verwijderd door elektro- of lasercoagulatie. Wijs proteflasite 20 druppels 2 keer per dag toe als een antiviraal en immunocorrectiemedicijn. Ook effectief zijn systemische antivirale geneesmiddelen - acyclovir, valtrex, enz. Voer een algemene herstellende behandeling uit om de afweer van het lichaam te verhogen.

Uiterlijk worden rinoxal, bonaflone en oxolin-zalven gebruikt. De effectiviteit van de therapie wordt verhoogd bij gebruik van proteflasitis in de vorm van lotions op de laesies (30-35 druppels van het geneesmiddel per 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing).