Kneuzingen van het oog

In termen van ernst, oogcontusie is de tweede alleen voor perforerende wonden. Kneuzingen van het orgel van het zicht in zijn ziektebeeld zijn zeer divers - van kleine bloedingen onder de conjunctiva van de oogleden tot het breken van de oogbol en de omliggende weefsels. Ze kunnen ontstaan als gevolg van het botte effect van de beschadigende factor direct op het oog en de aanhangsels (directe hersenschudding) of indirect (wanneer blootgesteld aan min of meer verre delen van het lichaam). De bron van de verwonding in het eerste geval er gewonden vuist of object, valt op de stenen in verschillende vooruitstekende punten, stromende lucht, de vloeistofstraal en t. D. Indirecte contusie een gevolg van slagen op het hoofd, lichaam en compressies m. P.

[1],

Symptomen van oog kneuzing

Klinische manifestaties van contusieletsel komen niet altijd overeen met de werkelijke ernst ervan. Bovendien kunnen zelfs relatief lichte kneuzingen leiden tot ernstige veranderingen in de oogbal. Contusionele schade aan het visuele orgaan in een aantal gevallen gaat gepaard met een gesloten trauma van de hersenen. Traumatische schade aan de oogweefsels tijdens contusie hangt van twee belangrijke factoren af: de kracht en richting van de slag, evenals de kenmerken van de anatomische structuur van het oog. Dus, afhankelijk van de sterkte en richting van de impact, kan de beschadiging van het weefsel gering zijn en kan deze zo sterk zijn dat de sclerale capsule scheurt. Men kan de leeftijd van de patiënt en de toestand van het oog niet negeren vóór hersenschudding.

Classificatie van oogcontusie

Er zijn drie graden van ernst van contusie.

• I graad - kneuzingen, waarbij een vermindering van het gezichtsvermogen tijdens herstel niet wordt opgemerkt. In deze mate zijn er tijdelijk omkeerbare veranderingen - oedeem en erosie van het hoornvlies. Netvliesopaciteit, de ring van Fossmus, spasme van accommodatie, etc.
• II graad - kneuzingen, die een blijvend zicht hebben, diepe erosies van het hoornvlies, plaatselijke contusie cataracten, gescheurde sluitspierbreuken, bloedingen, enz.
• III graad - contusies, waarbij ernstige veranderingen worden waargenomen, waarbij er een mogelijkheid is van een volumetoename in het oog als gevolg van subconjunctivale breuk van de sclera, evenals een toestand van scherpe hydrodynamische verschuivingen. In deze mate zijn subconjunctivale sclerale breuken mogelijk; aanhoudende hypertensie van het oog; diepe, aanhoudende hypotensie van het oog.

[2], [3], [4], [5], [6],

Symptomen van oog kneuzing

Symptomokompleks in de periode na de contusie is zeer divers en omvat niet alleen symptomen van schade aan de oogbal en zijn hulporganen, maar ook veranderingen in de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Er zijn pijnen in het cranio-faciale gebied aan de kant van de laesie, in het begin hoofdpijn na trauma, duizeligheid, milde misselijkheid, enige verandering in convergentie in lezen (als visuele functies behouden blijven). Deze algemene symptomen worden pas in de eerste dagen bij patiënten waargenomen. Een van de tekenen van oog kneuzing bij bijna alle patiënten is de infectie van de oogbol, die wordt waargenomen tijdens de eerste dag en 3-4 dagen op hetzelfde niveau blijft, en vervolgens geleidelijk afneemt.

Kneuzingen van de bijbal

In gevallen van lichte kneuzingen kan een verschillende hoeveelheid bloeding onder de ooglidhuid en het bindvlies worden waargenomen. De bloeding, die onmiddellijk na het trauma verscheen, komt voort uit de beschadigde bloedvaten van de eeuw. Een bloeding, die na enkele uren of zelfs dagen verscheen, duidt op schade aan de diepe delen van de baan of schedel. Voor de fractuur van de schedelbasis is een bloeding onder de huid van de oogleden, zoals de "bril", typerend voor een dag of later. Verse contusiebloedingen onder de huid van de oogleden en in de conjunctiva hebben het uiterlijk van scherp begrensde rode vlekken van verschillende grootte en vorm. Dergelijke bloedingen in speciale behandeling hoeven niet, omdat ze geleidelijk oplossen zonder een spoor achter te laten. Een dergelijke benadering is echter alleen mogelijk na een betrouwbare uitsluiting van oogcontusie en omloopbaan.

Soms kneuzingen oogleden en palpatie maar karakteristieke kraken onder vingers (crepitaties) subcutaan emfyseem, schade bot waarin object Yenok baan en binnendringen van lucht uit het pneumatische neusholten te detecteren.

[7], [8], [9]

Retrobulbulair hematoom

Retrobulbulair hematoom is een aandoening die een manifestatie is van kneuzing van de baan. Kenmerkende symptomen zijn: exophthalmus, beperking van de mobiliteit van de oogbol, intraoculaire druk kan toenemen. De afname in visuele functies is geassocieerd met compressie van het orbitale deel van de oogzenuw. In verband met een sterke toename van de druk in de baan, zijn reflex-misselijkheid, braken en het vertragen van de pols mogelijk. Bloedingen liggen onder de huid van de oogleden en onder de conjunctiva is de tactiele gevoeligheid van de gezichtshuid verminderd tot onder de orbitale rand.

behandeling:

• Diacarb 250 mg - 2 tabletten per receptie, eenmaal;
• 0,5% oplossing van timolol 2 maal per dag in de conjunctivale zak;
• osmotherapie - 20% mannitoloplossing 1-2 g / kg lichaamsgewicht intraveneus gedurende 45-60 minuten.

Behandeling van oog kneuzing

Als er op de eerste dag een bloeding is om de bloedvaten te verkleinen en het hematoom te verminderen, kunt u kou aanbevelen en vervolgens verwarmen om de resorptie te versnellen. Ze vereisen geen andere speciale behandeling en kunnen zichzelf zelfstandig oplossen.

In het geval van kneuzingen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt gedurende meerdere dagen waar te nemen, omdat trauma geassocieerd met schade aan het trellis later kan leiden tot de penetratie van infectie van de sinussen in de schedelfossa. Ernstige oorzaken kunnen ptosis veroorzaken, die soms tegelijkertijd met subcutane bloeding verschijnt. In dit geval kan men denken aan de bijkomende schade aan de oculomotorische zenuw of de breuk (uitrekking) van de ooglidstang. Speciale zorg is niet vereist voor contusie ptosis, maar de neuropatholoog moet de patiënt observeren, omdat de bovenste druppel kan worden beïnvloed.

Ernstige hersenschudding kan gepaard gaan met het scheuren van de oogleden, scheuren van het bindvlies en zelfs een volledige scheiding van het ooglid, waarbij vaak traanbuisjes worden aangetast. Dergelijke laesies vereisen chirurgische behandeling, het wordt uitgevoerd volgens dezelfde regels als de wond van de oogleden.