Behandeling van cysten van de eierstokken

Behandeling van de cyste van de eierstokken hangt af van het type en de diagnostische maatregelen.

Ovariële cyste is een vrij veel voorkomende ziekte die voorkomt in bijna 50% van alle eerlijke seks, die lijdt aan amenorroe, dysmenorroe en andere menstruele onregelmatigheden.

Voordat de therapie wordt voorgeschreven, is een volledige reeks onderzoeken verplicht, waaronder: 

• Visuele inspectie op een gynaecologische stoel. 
• Koliposkopiya. 
• Abdominale en transvaginale echografie. 
• Een uitgebreide studie van bloed en urine.

Ovariumcyste, waarvan de behandeling varieert van medicijn tot chirurgisch, houdt rechtstreeks verband met de normale werking van het hormonale systeem. Van het type cyste, zijn de grootte en het ontwikkelingsstadium afhankelijk van de manier waarop het kan worden geëlimineerd.

Cysten kunnen functioneel en organisch zijn. Behandeling van functionele cysten van de eierstok is om conservatieve maatregelen uit te voeren, daarnaast, als bepaalde eenvoudige regels worden gevolgd, kunnen dergelijke cysten onafhankelijk doorgaan, vooral als ze niet meer dan 3 centimeter bedragen. Ook worden ze met succes geneutraliseerd door een vergelijkbare hormonale therapie, waardoor je binnen enkele maanden van de tumoren af kunt komen.

Soorten operaties voor cysten van de eierstokken

• Kystectomie is de verwijdering van het neoplasma door het gebruik van capsule-excisie, terwijl gezond eierstokweefsel behouden blijft. De incisie wordt met de tijd geregenereerd en de eierstok herwint zijn vermogen om normaal te functioneren. 
• Resectie wigvormig - de cyste wordt weggesneden door een wigvormige incisie, het eierstokweefsel blijft intact, de functies worden na enkele maanden hersteld.
• Ovarioectomie - volledige verwijdering van de eierstok. Vaak wordt tijdens een dergelijke operatie ook een adnexectomie uitgevoerd - complete ectomie van de aanhangsels. Dit type operatie is radicaal en zal worden uitgevoerd in het geval van risico op oncologie. 
• Vrouwen in de menopauze worden ovariëctomie of hysterectomie getoond - verwijdering van de baarmoeder en aanhangsels.

Om de operatie te vermijden, zelfs zo'n zacht als laparoscopie, moeten regelmatig worden onderworpen aan preventief gynaecologisch onderzoek, met inbegrip van een volledig assortiment van de examens (echografie en abdominale intraviginalnoe, colposcopie).

Typen functionele neoplasmata en methoden voor hun behandeling

Een folliculaire groei die zich ontwikkelt van de grootste follikel die de ruptuurfase niet heeft ondergaan (zonder het loslaten van het ei). De holtes van de cysten zijn glad, vrij dun, dergelijke cysten zijn altijd eencellig. Als een kleine cyste in de eierstokken wordt gediagnosticeerd, kan de behandeling conservatief zijn, in de regel wordt orale medicatie voorgeschreven. Als de cystische formatie groter is dan 7-8 centimeter, wordt deze uitgekozen of voert een resectie uit, zowel gedeeltelijk als volledig. Als de cyste tijdig wordt gedetecteerd, wordt de operatie uitgevoerd met een laparoscopische methode, dat wil zeggen met minimaal trauma aan de buikholte. Als de cystische ovariële formatie gepaard gaat met een draaiing van het been, is een volledig opgeblazen abdominale operatie aangewezen. 

Een corpus luteumcyste of een gele lichaamcyste kan zich vormen wanneer de ovulatie passeert, en de follikel wordt overstroomd met vloeistof, in plaats van wat het zou moeten doen - door de cellen van het gele lichaam. Dit type cyste wordt zelden gediagnosticeerd, bovendien lost cystische vorming vaak (onafhankelijk) op. De behandeling bestaat uit dynamische observatie met ultrasone monitoring gedurende 2-3 maanden. In geval van ontwikkeling, toename in grootte en risico op torsie van het been, is de behandeling van ovariumcysten snel. 

Hemorrhagisch neoplasma - deze cystische formatie, die wordt gevormd door de penetratie van bloed tijdens de menstruatie in de holte van de folliculaire cyste. Meestal is dit type neoplasmata involutie (oplost) tot het einde van de menstruatie, in het geval van een sterke toename en vulling met bloed, is een laparoscopische operatie geïndiceerd.

Er zijn andere soorten cysten die als biologisch worden gediagnosticeerd.

Soorten organische cysten en mogelijke manieren om ze te behandelen

De dermoid cyste ontwikkelt zich langzaam, vaak asymptomatisch. Het is een fibroepitheliaal neoplasma of met andere woorden een cluster van onontwikkelde embryonale weefsels - de follikel van haar, kraakbeenweefsel, vet of huid. Een dergelijke ovariumcyste wordt alleen behandeld door een operatieve methode. De dermoïd kan worden ontaard, waarna tijdens de operatie de cystische formatie wordt geopend, de etterende inhoud wordt verwijderd en holtedrainage wordt toegediend. Verplichte verwijdering van de capsule is verplicht, anders kan de dermoid terugkeren en complicaties veroorzaken in de vorm van kwaadaardige formaties (oncoprocess). 

De endometrioïde cyste ontwikkelt zich als gevolg van de kieming van de weefsels van het mucosale epitheel van de uterus in de eierstokken. Zo'n cystische formatie is vaak gevuld met bloederige vloeistof en groeit snel naar grote maten. Dit soort neoplasma wordt ook "chocolade" genoemd, omdat het gehalte van de holte in de vorm van een gecoaguleerd bloed lijkt op een chocoladekleur in kleur. De standaard behandelingsmethode is een zachte laparoscopische operatie, waarbij de excisie volledig wordt weggesneden 

Epitheliaal neoplasma is een mucineuze cystische formatie, in de holte waarvan er mucine is - een secretoire vloeistof met een slijmachtige consistentie. Deze multicamerale cysten groeien vaak tot grote maten en worden alleen operatief verwijderd, omdat ze kunnen kwaadaardig worden (uitgroeien tot een tumor). 

Sereus neoplasma - cyste met een vloeibare, lichte inhoud die in een kwaadaardige formatie kan worden omgezet. Daarom is de methode van de behandeling alleen operationeel. De hoeveelheid chirurgie wordt bepaald door de leeftijd van de vrouw en de resultaten van de enquête. In de regel worden vrouwen vóór de leeftijd van veertig één eierstok verwijderd, tijdens de operatie wordt een histologische analyse van het onderwijs uitgevoerd. Als de histologie een norm vertoont, wordt resectie uitgevoerd binnen de grenzen van een gezond weefsel. Oudere vrouwen ondergaan een ingrijpende radicale operatie om beide eierstokken te verwijderen om het risico op maligniteit te elimineren.

Regelingen voor de behandeling van cysten van de eierstokken

Het behandelingsschema houdt rechtstreeks verband met dergelijke factoren: 

• Klinisch gemanifesteerde symptomen. 
• Leeftijd van de vrouw. 
• Risico op maligniteit (overgroei in kwaadaardig proces). 
• Noodzaak van het behoud van de reproductieve functie. 
• Mogelijke bijkomende ziekten.

Functionele cystische formaties van kleine omvang, zonder complicaties in de vorm van ettering, breuk van de capsule, worden vaker behandeld door conservatieve methoden. De benoeming van eenfase- of tweefasige anticonceptiva, normalisering van de functies van het hormonale systeem - Zhanin, Yarina, Novinet en anderen. Orale bereidingen worden voorgeschreven in combinatie met vitamines van groep B, vitamine A, E, C en K. Als aanvullende therapie worden homeopathie, fysiotherapeutische procedures en een strikt dieet voorgeschreven. De dynamiek van veranderingen in de staat van de cyste wordt gecontroleerd door echoscopie. In complexe gevallen met ettering, een toename in grootte, wordt de functionele cyste van de eierstokken alleen behandeld met operatieve methoden.

Alle organische cyste laesies moeten operatief worden verwijderd, voornamelijk laparoscopisch. Laparoscopie is geïndiceerd in gevallen waarin er geen risico op maligniteit is, dat wil zeggen dat een oncologisch proces is uitgesloten. Als cysten zich ontwikkelen tot kwaadaardige, oncologische formaties, is een volledige laparotomie met histologie tijdens de operatie aangewezen.