Terugkerende obstructieve bronchitis

Terugkerende obstructieve bronchitis is een herhaalde exacerbatie van bronchusobstructie die meerdere malen optreedt in een enkel seizoen, meestal tegen de achtergrond van een bestaande infectie. Simpel gezegd, genezen acute obstructieve bronchitis, kan verergeren zodra een persoon ziek wordt met een gewone verkoudheid. Vergelijkbare uitbraken van exacerbatie die meerdere keren in een korte tijdsperiode optreden, worden meestal recidieven genoemd.

[1], [2]

Wat veroorzaakt recidiverende obstructieve bronchitis?

Provocerend voor recidieven van obstructieve bronchitis zijn acute luchtweginfecties. Meestal is een dergelijke ziekte kenmerkend voor kinderen en op jonge leeftijd. In het medische veld is terugkerende obstructieve bronchitis bekend als een voorbode van bronchiale astma.

Dit wordt verklaard door het feit dat kinderen die gevoelig zijn voor frequente obstructies van de bronchiale boom het meest geneigd zijn om verdere aanvallen van bronchiale astma te ontwikkelen.

Hoe komt recidiverende obstructieve bronchitis voor?

Zoals hierboven al vermeld, worden recidieven herhaaldelijk uitbraken van een recente ziekte genoemd. In het geval van obstructieve bronchitis kunnen binnen de eerste twee jaar recidieven optreden. De impuls voor terugval is de infectieziekte van het lichaam, het is SARS.

Op de achtergrond van de belangrijkste symptomen van acute respiratoire virale infectie: onbeduidende of subfebriele lichaamstemperatuur, rood worden van de keel, vergrote amandelen, afscheiding uit de neus, hoesten veranderen in een sterke, droge hoest. Algemene zwakte van het lichaam, gebrek aan eetlust. Binnen een paar dagen nemen de symptomen van SARS af en de hoest krijgt een nat karakter, het slijmige of mucopurulente sputum ontsnapt.

In de longen is ruige rales te horen, single, droog of nat, kleine of grote bubbel, met een veranderende kwantitatieve en kwalitatieve index voor en na hoesten.

Voor relapsing-omstandigheden is het belangrijk om tijdens de perioden van remissie het herstel van het organisme na de ziekte waar te nemen. Het is vermeldenswaard dat na het verdwijnen van de acute fase van terugkerende obstructieve bronchitis tijdens de remissieperiode, de zogenaamde "verhoogde bereidheid tot hoesten" wordt waargenomen. Een voorbeeld is de situatie waarin een frisse ijzel of een andere uitlokkende factor een sterke hoestaanval veroorzaakt.

Hoe herken je terugkerende obstructieve bronchitis?

De meest informatieve methoden zijn het radiografische beeld van de borstkas, waarin u duidelijk het sterk vergrote pulmonaire patroon kunt zien. De duidelijkheid van het pulmonaire patroon is meer uitgesproken in de periode van exacerbatie, maar ook in de staat van remissie wijkt de toename aanzienlijk af van de normwaarden.

In de acute periode is bronchoscopie zeer informatief. Met zijn hulp kan de distributie van catarrale of catarrhal-purulente endobronchitis tijdig worden opgespoord.

De bronchografie is ook indicatief waarin een contrastmiddel in de bronchiën wordt geïntroduceerd en de bronchiale boom wordt waargenomen om het te volgen. Terugkerende obstructieve bronchitis geeft een beeld van een zeer langzame of gedeeltelijke vulling van de bronchiën, of een zichtbare vernauwing van het bronchiale lumen, wat wijst op de aanwezigheid van bronchospasmen.

In klinische en biochemische analyses van bloed en urine worden geen significante veranderingen in het karakter van de onderzochte ziekte gedetecteerd.

Differentiële diagnose

Bij het maken van een nauwkeurige diagnose moet bij jonge kinderen een gedetailleerde differentiaaldiagnose worden uitgevoerd om bronchiale astma uit te sluiten. De diagnose van bronchiale astma zal worden gesteld als: 

• Verergering van obstructie meer dan drie keer op rij voor een kalenderjaar.
• Een verergerde allergische anamnese of de aanwezigheid van een ernstige allergische reactie.
• Eosinofilie (aanwezigheid van eosinofielen in perifeer bloed).
• Afwezigheid van koorts in de periode van een aanval van obstructie.
• Positieve allergische indices in het bloed.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Wat is de behandeling voor terugkerende obstructieve bronchitis?

Het algoritme voor de behandeling van acute obstructieve bronchitis wordt ook gebruikt om terugval van deze ziekte te behandelen. Afzonderlijke, speciaal ontwikkelde behandelingsregimes zijn recidieven - nee. Om de daaropvolgende herhaling van de ziekte uit te sluiten, is het noodzakelijk om constante en gerichte preventie uit te voeren.

Voor de behandelingsperiode wordt de nodige rust-, voedsel- en ademhalingsregeling geboden. Voor de ingeademde lucht zijn indices vereist voor de totale temperatuur, deze moet binnen het bereik van +18 - +20 graden liggen en de luchtvochtigheid niet lager dan 60%. Warme en vochtige lucht bevordert de verwijdering van bronchospasmen, verdunning van sputum en de verlichting van de aandoening als geheel.

De belangrijkste taak bij de behandeling van obstructieve bronchitis is het verwijderen van de bronchiën. Met deze taak worden de geneesmiddelen van dergelijke groepen als mucolytica en bronchodilatoren met succes behandeld, consistent toegepast, volgens bepaalde schema's. Voor kleine kinderen worden vaker soortgelijke preparaten aangewezen of genomineerd in de vorm van inhalaties.

Antibioticatherapie wordt uitsluitend voorgeschreven op basis van indicaties. Kan een periode van 3 tot 7 dagen zijn.

Een goed therapeutisch effect wordt geleverd door fysiotherapie- en fysiotherapieoefeningen, massageoefeningen gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en ventilatie van de longen.

In moeilijke situaties, wanneer herhaalde obstakels vaak voorkomen, kan de behandeling worden uitgesteld tot drie maanden of langer. De behandeling omvat preparaten die worden gebruikt bij bronchiale astma in milde vorm.

Specifieke individuele schema's en doses medicijnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de mate van complexiteit van de vorm van de ziekte, de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Wat is de prognose van terugkerende obstructieve bronchitis?

Het lichaam van een kind veel ziekten groeien eenvoudigweg weg. Obstructieve bronchitis is zo'n aandoening.

Tijdens een follow-upbezoek zijn kinderen 2-3 jaar na de eerste aanval van de ziekte aanwezig en worden deze verwijderd als er geen terugvallen waren tijdens de observatieperiode. Uit dit alles volgt dat terugkerende obstructieve bronchitis een gunstige prognose heeft voor volledige genezing.