Dreiging van miskraam - de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandeling

De oorzaken van de dreiging van een miskraam kunnen zeer divers zijn. Volgens de statistieken eindigt tot 20% van de zwangerschappen in een miskraam.

Miskramen zijn vroeg - tot 12 weken en later - van 12 tot 22 weken zwangerschap. In het geval van een spontane zwangerschapsafbreking van 23 tot 37 weken, wordt dit proces voortijdige geboorte genoemd.

Oorzaken van een dreiging van een miskraam

Onderscheid de volgende redenen, waarbij een miskraam wordt bedreigd in de vroege stadia van de zwangerschap : 

1. Genetische defecten in het embryo, die niet compatibel zijn met het leven. Volgens de statistieken is ongeveer 70% van deze reden de dreiging van een miskraam. Genetische aandoeningen zijn niet erfelijk, maar ontstaan als gevolg van bepaalde mutaties in de geslachtscellen van een man en een vrouw door de werking van exogene factoren (virussen, alcohol, drugs). Om miskraam geassocieerd met genetische mutaties te voorkomen is het niet mogelijk, het is alleen mogelijk om voorafgaand aan de zwangerschap het risico op genetische defecten bij de foetus te verkleinen, waardoor mutagene factoren worden geëlimineerd. 
2. Hormonale stoornissen bij vrouwen geassocieerd met een inadequate productie van het hormoon progesteron dat nodig is voor de opkomst, het onderhoud en de progressie van de zwangerschap. Om miskraam geassocieerd met een tekort aan progesteron te voorkomen is mogelijk, als de oorzakelijke factor wordt bepaald in de tijd en geëlimineerd. 
   • Ook kan een hoog niveau van androgenen in het lichaam van een zwangere vrouw bijdragen aan de dreiging van een miskraam. Deze hormonen remmen de afscheiding van vrouwelijke hormonen - progesteron en oestrogeen, noodzakelijk voor de zwangerschap. 
   • Onbalans van bijnier- en schildklierhormonen in het zwangere lichaam draagt ook bij aan de dreiging van een miskraam. 
3. Rhesus-conflict, resulterend uit de afstoting door het lichaam van het Rh-negatieve vrouwelijke organisme van de Rh-positieve foetus. Met dit probleem wordt progesteron vaak voorgeschreven om een miskraam te voorkomen. 
4. Besmettelijke ziekten bij een vrouw veroorzaakt door niet-specifieke en specifieke infecties. 
   • Aan niet-specifieke ziekten dragen - influenza, hepatitis, longontsteking, pyelonefritis, appendicitis, enz. 
   • Tot specifieke infecties behoren - gonorroe, chlamydia, trichomoniasis, toxoplasmose, herpes - en cytomegalovirus-infectie.
5. Gezien het hoge risico op een miskraam als gevolg van infectieuze oorzaken, wordt het aanbevolen om vóór de zwangerschap te worden onderzocht en, indien nodig, de noodzakelijke loop van de therapie te ondergaan, zodat de daaropvolgende zwangerschap zonder complicaties kan doorgaan. 
6. Voorafgaande abortus kan de oorzaak zijn van een miskraam, omdat abortus een manipulatie is die stressvol is voor het organisme van de vrouw en het werk van haar geslachtsorganen verstoort. 
7. Het innemen van medicijnen en kruiden kan een dreigende miskraam veroorzaken. Bijvoorbeeld hormonale geneesmiddelen, narcotische analgetica, antibiotica, enz. Van kruiden kan de dreiging van een miskraam in de vroege periode provoceren - sint-janskruid, brandnetel, boerenwormkruid, peterselie, enz. 
8. Frequente emotionele overspanning veroorzaakt een dreiging van een miskraam. 
9. Beheer van een verkeerde manier van leven, die bestaat in de ontvangst van verdovende middelen, alcoholische dranken, waaronder roken en het nemen van cafeïnehoudende dranken. 
10. De dreiging van een miskraam wordt ook vergemakkelijkt door geslachtsgemeenschap, fysiek zware belastingen, vallen, hobbels in de maag.

De oorzakelijke factoren van de dreiging van een miskraam in de late zwangerschap, anders dan die hierboven beschreven, kunnen zijn:

• bloedingsstoornissen, 
• pathologie van de placenta - detachering of presentatie, 
• de aanwezigheid van late gestosis bij zwangere vrouwen - verhoogde bloeddruk, verminderde nierfunctie, die gepaard gaat met de aanwezigheid van eiwit in de urine en het verschijnen van wallen, 
• polyhydramnios, 
• de aanwezigheid van ischemische-cervicale insufficiëntie, die optreedt na eerdere traumatische geboorten of abortussen, wat gepaard gaat met trauma aan de baarmoederhals of landengte van de baarmoeder, 
• verschillende soorten trauma - in de vorm van kneuzingen van de buik en / of het hoofd.

Gezien het enorme aantal redenen dat bijdraagt aan het ontstaan van een dreigende miskraam, zowel bij vroege als late zwangerschap, is het noodzakelijk om je zorgvuldig voor te bereiden op zwangerschap.

[1], [2], [3], [4], [5]

De eerste tekenen van een dreiging van een miskraam

De eerste tekenen van een dreigende miskraam zijn in de eerste plaats elke verandering in de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw. De eerste tekenen van een dreigende miskraam kunnen zijn: 

• Gevoel van zwaarte en pijn in de onderbuik en onderrug. 
• Het uiterlijk of de verandering in de kleur van de ontlading is van scharlaken tot donkerbruin. Het volume van de uitwerpselen doet er niet toe - smeren of overvloedig spotten is de reden voor een dringende oproep aan een arts. 
• De verandering in de toon van de baarmoeder, die de vrouw voelt - de spanning van de baarmoeder en krampende pijn, vooral in latere bewoordingen, vereisen onmiddellijke hulp van de arts.

Verhoogde baarmoedertonus, hartslag afwijkingen bij de foetus, de baarmoeder mismatch waarden zwangerschapsduur, enz. Soms, in de afwezigheid van klachten tijdens routine medisch onderzoek, tijdens echografie kan het risico op een miskraam te bepalen

Pijn in geval van dreiging van een miskraam

De pijn in de dreiging van een miskraam kan heel divers zijn en het eerste en enige teken zijn. Pijn in de dreiging van een miskraam is meestal gelokaliseerd in de onderbuik, boven de boezem, nabij de taille en sacrum. Pijn kan permanent of periodiek zijn, niet meerdere dagen stoppen en toenemen in intensiteit en duur. De pijn kan traumatisch, krampachtig of acuut zijn. De aanwezigheid van pijn, die groeit en gepaard gaat met bloederige afscheiding, zijn tekenen van een dreigende miskraam en vereisen dringende hulp van een verloskundige-gynaecoloog.

Temperatuur bij dreiging van een miskraam

De temperatuur waarbij een miskraam dreigt, kan normaal of verhoogd zijn (tot 37,4 ° C), vooral in de vroege stadia van de zwangerschap, wat verklaard wordt door de hyperthermische werking van het hormoon progesteron en een variant van de norm is. 

• Als er hoge koorts is en er tekenen zijn van een infectie in het lichaam, kan dit een dreigende miskraam uitlokken of bestaat het al, en verergert dan het proces. 
• Ook in het geval van een onredelijke temperatuurstijging tot 38 ° C of hoger, bij afwezigheid van andere symptomen, is dit een alarmerend teken en reden om een beroep te doen op de arts.

Toewijzingen in geval van dreiging van een miskraam

Toewijzingen met een dreigende miskraam veranderen hun karakter en kunnen een van de eerste tekenen zijn. Toewijzingen worden bloederig van aard, hun kleur varieert van helderrood tot donkerbruin. Bloedige afscheiding kan mager, vies of overvloedig zijn. Bovendien, in de late zwangerschap, kan de dreiging van een miskraam worden vermoed, zelfs bij afwezigheid van bloederige afscheiding, en vloeistofafvoer van lichte kleur. Een dergelijke waterige ontlading duidt op het lekken van vruchtwater, als gevolg van de schending van de integriteit van de vruchtvliezen. Toewijzingen in geval van dreigende miskraam gaan bijna altijd gepaard met pijn in de onderbuik en / of onderrug.

[6],

Symptomen van een dreiging van een miskraam

Symptomen van een dreigende miskraam worden gekenmerkt door: 

1. Pijn in de onderbuik en / of lumbale regio. Pijnen, trekken, staan of krampen nemen geleidelijk toe. 
2. Het uiterlijk van bloedige afscheiding. 
   • In de vroege stadia van de zwangerschap highlight kleur varieert van scharlaken tot donker, donkerbruin (wat erop kan wijzen dat er een detachement van de eicel en een hematoom, die lekt) (die detachement van de eicel kan aangeven). 
   • In latere zwangerschapszwangerschappen (in het tweede en derde trimester), wordt bloeding veroorzaakt door placenta-abruptie van het baarmoeders baarmoederslijmvlies en kan hun kleur ook van licht naar donker zijn. Als gevolg van het loslaten van de placenta ontvangt de foetus geen zuurstof en voedingsstoffen, en als een totale onthechting optreedt, kan het kind sterven.
3. Bloedige afscheiding kan gering, vies of overvloedig zijn. 
4. De manifestatie van de dreiging van een onderbreking in de late zwangerschap kan een waterige ontlading zijn als gevolg van lekkage van vruchtwater. Als gevolg van de schending van de integriteit van de vruchtvliezen stroomt vloeistof naar buiten, een kleurloze kleur die de foetus omgeeft. Dit proces gaat gepaard met een toename van de spanning van de spieren van de baarmoeder - hypertensie, wat ook een dreiging is van een miskraam. 
5. De aanwezigheid van hypertensie van de baarmoeder, die moet worden verdeeld. Ie er is een hypertonus van de baarmoeder, die wordt bepaald met behulp van echografie en hypertensie van de baarmoeder, die zichzelf zwanger voelt. De verhoogde baarmoedertint kan lokaal zijn, waardoor een bepaald deel ervan wordt vastgelegd, en in totaal, wanneer de gehele baarmoeder wordt belast. De lokale tonus van de baarmoeder, meestal bepaald door echografie, is niet erg gevaarlijk, maar vereist veel aandacht. De totale tonus van de baarmoeder wordt als zwanger ervaren, zoals uitgedrukt door de condensatie en gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de buik.

De dreiging van een miskraam in het eerste trimester (van de 1e tot de 12e week)

De dreiging van een miskraam in het eerste trimester (van de 1e tot de 12e week) komt vaak voor tijdens de eerste kritieke periode, die plaatsvindt in de 2e en 3e week van de zwangerschap. Op dit moment weet een vrouw misschien niet dat ze zwanger is, maar het is heel belangrijk, omdat een bevruchte eicel in de baarmoederholte doordringt en in het baarmoederslijmvlies wordt geïmplanteerd. Dit proces kan verschillende exogene en endogene factoren verstoren. Endogene factoren omvatten genetische stoornissen in het embryo die onverenigbaar zijn met het leven.

Om exogeen te zijn - de manier van leven van een vrouw, met name het nemen van alcohol, drugs, drugs, roken en stress kan een dreigende miskraam veroorzaken. Ook kan de pathologie van de geslachtsorganen bij een vrouw een schending van de penetratie van het foetale ei in de baarmoeder en de verdere implantatie daarvan veroorzaken. Dergelijke pathologieën omvatten: 

• stoornissen in de structuur van de baarmoeder (zadel- of bicornische baarmoeder, de aanwezigheid van scheidingswanden, genitale infantilisme), 
• traumatisch letsel van het endometrium na abortus, 
• aanwezigheid van baarmoederfibromen, 
• aanwezigheid van littekens na keizersnede.

De volgende kritieke periode, wanneer er een kans op een miskraam bestaat in het eerste trimester - dit is de 8e - 12e week van de zwangerschap. De belangrijkste oorzaak van de dreiging in deze periode is hormonale aandoeningen bij vrouwen, bijvoorbeeld onvoldoende productie van het hormoon progesteron.

De dreiging van een miskraam in het tweede trimester (van de 13e tot de 26e week)

De kans op een miskraam in het tweede trimester (van de 13e tot de 26e week) kan zich voordoen in een kritieke periode, die wordt waargenomen vanaf de 18e tot de 22e week van de zwangerschap, wanneer er sprake is van een intensieve baarmoeder-groei. In deze periode is een ander type presentatie van de placenta bijzonder gevaarlijk - laag, onvolledig of compleet. Als een vrouw een pathologie heeft van inwendige organen en / of een infectie, is de placenta gevoelig en kan de abnormale locatie gepaard gaan met onthechting en bloeding, wat een bedreiging vormt voor een miskraam.

Je moet weten dat alle trimesters van de zwangerschap kritiek acht, in die dagen, dat moest menstrueren, als er een zwangerschap was, evenals in de periode toen er een spontane of abortus van vorige zwangerschappen - is de verwachting dat een vrouw het lichaam behoudt het geheugen van de nodige hormonale reorganisatie.

Analyses in geval van dreiging van een miskraam

Analyses wanneer ze met een miskraam worden bedreigd, worden onmiddellijk aangewezen, zodra een vrouw medische hulp zoekt. Als er een vermoeden van een miskraam bestaat, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder: 

• bepaling van het niveau van geslachtshormonen in het bloed - progesteron, oestrogeen, testosteron, 
• Urine wordt bestudeerd voor 17-CS (ketosteroïden), 
• een bloedtest voor het gehalte aan antilichamen tegen hCG, 
• een bloedtest voor de aanwezigheid van intra-uteriene infectie (rubella-virus, herpes, toxoplasma, cytomegalovirus), 
• de studie van bloed en uitstrijk voor de aanwezigheid van bacteriële seksuele infectie (gonorroe, chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmose), 
• stel zonodig een bloedtest in op het niveau van schildklierhormonen, evenals een antistollingsmiddel tegen lupus. 
• een coagulogram is voorgeschreven - de bepaling van de staat van het bloedstollingssysteem bij een vrouw, deze studie is belangrijk in het geval dat vorige zwangerschappen met een miskraam eindigden.

Het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek wanneer een dreigende miskraam noodzakelijk is om de oorzaak ervan vast te stellen of te verhelderen.

[7], [8], [9], [10]

Smeer op dreiging van een miskraam

Een uitstrijkje over de dreiging van een miskraam wordt uitgevoerd om mogelijke hormonale aandoeningen of bacteriële seksuele infecties te identificeren. Uitstrijkje genomen met een steriele spatel uit de zijwanden van de vagina en verken de flora en produceren colpocytologic studie, die voornamelijk bepaald cariopyknotic (CPI). KPI is een indicator voor de mate van verzadiging van het vrouwelijk lichaam met oestrogeenhormonen. 

• In het eerste trimester van de zwangerschap vertoont het uitstrijkje de overheersing van tussen- en oppervlakkige cellen, en de aanwezigheid van scheepsbacteriën wordt in geïsoleerde gevallen opgemerkt. CPI is normaal van 0 tot 15-18% in het eerste trimester. Bij een dreigende miskraam neemt deze indicator toe tot 20% of meer. 
• In het tweede trimester van de zwangerschap is er sprake van overheersing van scafoïd- en intermediaire cellen en worden oppervlaktecellen bijna niet gevonden. CPI is normaal in het tweede trimester van 0 tot 10%. Bij een dreigende miskraam is CRPI meer dan 10%.

KPI neemt toe als gevolg van verminderde oestrogeenproductie, wat bijdraagt aan de dreiging van een miskraam. Bovendien evalueert het colpositology-onderzoek de eosinofiele index (EI) en de rijpingindex (IP) om het algemene beeld van de hormonale atmosfeer van een vrouw te begrijpen.

Echografie in geval van dreiging van een miskraam

Echografie met een dreigende miskraam is een van de belangrijkste en belangrijkste methoden voor diagnose.

Echografie bij de eerste symptomen van dreigende miskraam, die een lokale verdikking van myometrium in een van de wanden van de uterus en een toename van de diameter van de interne os manifesteren zien. Ook met behulp van ultrageluid met de dreiging van een miskraam wordt beoordeeld levensvatbaarheid van de foetus (zijn hartslag, lichamelijke activiteit), de placenta en de baarmoeder als geheel (de toon, nek conditie).

Wat te doen bij een dreigende miskraam?

Veel zwangere vrouwen geven om wat te doen als er een kans op een miskraam bestaat. Allereerst, kalmeer en beoordeel de ernst van klinische symptomen (pijn, bloeding) - of een vrouw zelf naar een verloskundige-gynaecoloog kan gaan of dat het nodig is om een ambulance naar huis te bellen. Als de symptomen van een dreigende miskraam worden uitgedrukt, moet je een ambulance bellen en voor haar aankomst heb je absolute bedrust nodig. Als de symptomen niet significant zijn en de zwangere vrouw zelf naar de dokter gaat, moet dit zo snel mogelijk worden gedaan. Zelfmedicatie en advies van buitenaf, vooral incompetente personen, wordt niet aanbevolen.

Behandeling voor een dreiging van een miskraam

Behandeling in geval van een dreigende miskraam wordt overweldigend uitgevoerd in een ziekenhuis en kan in zeldzame gevallen poliklinisch worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie wordt aangesteld door de behandelende arts, afhankelijk van de oorzakelijke factor die de dreiging van een miskraam veroorzaakte, van de zwangerschapsduur en de individuele kenmerken van de zwangere vrouw, rekening houdend met de gegevens van een uitgebreide enquête. Hoe eerder de behandeling van de dreiging van een miskraam begint, hoe hoger het percentage om de zwangerschap te handhaven. Miskramptherapie met miskramen is complex en omvat de volgende activiteiten: 

• complete bedrust, 
• gebruik van sessies van psychotherapie, 
• de benoeming van sedativa (tinctuur van valeriaan, motherwort), 
• gebruik van krampstillers (no-shpa, papaverine, drotaverin, magnesium sulfate), 
• de benoeming van vitamines (E, C), 
• Meestal worden in het eerste trimester van de zwangerschap hormonen gebruikt die een normaal verloop van de zwangerschap garanderen. Deze geneesmiddelen omvatten progesteronpreparaten (Dufaston, Utrozhestan), 
• als in het eerste trimester hyperandrogenisme en / of immuunfactoren zijn van de dreiging van zwangerschapsafbreking, corticosteroïden (dexamethason, metipred), 
• wanneer cervicale insufficiëntie wordt gedetecteerd, wordt conservatieve of chirurgische therapie uitgevoerd. Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd door mechanische vernauwing van de onderste binnenkeel van de baarmoederhals of door de externe keel te naaien. 
• In het geval van bloederige afscheiding kunnen hemostatische middelen worden gebruikt (Dicinon, Etamsilat, Tranexam), 
• voer indien nodig therapie uit voor geïdentificeerde infecties.

U moet weten dat de hormonen van een zwangere vrouw strikt moeten worden voorgeschreven volgens de indicaties en na een eerste onderzoek. Regels voor het voorschrijven van hormonale medicijnen tijdens de zwangerschap: 

• de benoeming van hormonale geneesmiddelen moet strikt gerechtvaardigd zijn, 
• belangrijke constante monitoring van de effectiviteit van hormoontherapie, 
• hormonale middelen moeten worden toegediend in minimale doseringen, 
• oestrogenen (estrogel) worden benoemd vanaf de vijfde week van de zwangerschap, en gestagenen na acht weken en tot 14 tot 16 weken, en vanaf deze periode begint de functie van de vorming van hormonen gevormde placenta te vormen.

Niet minder belangrijke rol in de therapie van de dreiging van een miskraam wordt niet gespeeld door medicamenteuze methoden - electro-analgesie, electretlaxatie van de baarmoeder, acupunctuur, magnesiumelektroforese.

[11]

Dyufaston in geval van dreiging van een miskraam

Dyufaston met een dreigende miskraam is een van de geneesmiddelen bij uitstek. Indicatie voor het doel ervan is het ontbreken van progesteron in het lichaam van een vrouw, bevestigd door een laboratoriummethode. Duphaston is een synthetische analoog van progesteron en structureel redelijk dicht bij de natuurlijke progesteron van een vrouw. Wanneer Duphaston-tabletten worden ingenomen, is het selectieve effect op specifieke receptoren van de baarmoeder daar gevoelig voor. Bij een dreigende miskraam is Dyufaston zeer effectief, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap en veilig, wat wordt bevestigd door het langdurig gebruik. Positieve aspecten van Dufaston: 

• heeft geen invloed op de bloedcoagulatie, 
• interfereert niet met de leverfunctie, 
• veroorzaakt niet de ontwikkeling van het virussyndroom (mannelijke bloedingsbloeding) in zowel de vrouw als het embryo, wat kenmerkend is voor sommige andere progestagenen.

Duphaston-therapie en doseringsschema's worden door de arts in elk individueel geval geselecteerd, rekening houdend met zijn klinische ervaring en volgens de aanbevelingen van de instructie.

Dosering

De dosering van Duphaston met een kans op een miskraam is 40 mg in één keer en vervolgens 10 mg om de 8 uur totdat de symptomen volledig verdwijnen. Als er geen positieve dynamiek is, dan kunt u om de 8 uur de dosering met 10 mg verhogen. Na het elimineren van de symptomen van de dreiging van een miskraam, wordt de therapie optimaal op elkaar afgestemd, de dosering wordt gedurende zeven dagen voortgezet, waarna de dosis geleidelijk wordt verlaagd. Als echter, wanneer de dosis wordt verlaagd, de symptomen van de dreiging worden hervat, is het noodzakelijk om terug te keren naar de optimale dosis waarbij ze verdwenen. Duphaston, meestal gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap - tot 16 weken, d.w.z. Totdat de placenta is gevormd, die vervolgens de functie op zich neemt van het produceren van hormonen.

Met de gebruikelijke miskraam kan dyufaston worden gebruikt tot de 20ste week van de zwangerschap, 10 mg tweemaal daags, met een geleidelijke afname van de dosis.

[12], [13], [14], [15], [16]

Ochtend in de dreiging van een miskraam

Ochtend in de dreiging van een miskraam is ook een favoriete drug. Zijn benoeming is gebaseerd op onvoldoende productie van het hormoon progesteron in het lichaam van een zwangere vrouw, die de contractiele activiteit van de baarmoeder verhoogt en bijdraagt aan de dreiging van een miskraam. Utrozhestan is een natuurlijk, natuurlijk progesteron. Het vermindert de samentrekkende werking van de baarmoeder en de prikkelbaarheid, wat een gunstig verloop van de zwangerschap garandeert. Er zijn twee vormen van afgifte van Utrozhestan - tabletten en zetpillen, wat enkele voordelen heeft, aangezien de tabletten, in aanwezigheid van toxicose met de aanwezigheid van braken, niet worden geabsorbeerd, wat het mogelijk maakt om kaarsen aan te brengen. Utrozhestan kan niet alleen worden gebruikt voor de dreiging van een miskraam, maar ook voor preventieve doeleinden - vóór de zwangerschap en in de vroege perioden met de gebruikelijke miskramen.

Dosering

De dosis Utrozhestan bij een dreigende miskraam wordt door een gynaecoloog afzonderlijk en in overeenstemming met de instructies geselecteerd. In het geval van dreigende abortus of voor de preventie van herhaalde miskramen met progesterontekort dosis utrozhestan 200 - 400 mg per dag - 100-200 mg in één stap om de 12 uur tot de twaalfde week van de zwangerschap. In het geval van een vroegtijdige bevalling, wordt 400 mg elke zes tot acht uur vóór de symptomen geëlimineerd. De effectieve dosering en het aantal recepties worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de symptomen van de dreiging van onderbreking en de ernst ervan. Na het elimineren van de symptomen van de dreiging van zwangerschapsafbreking, wordt de dosis Utrozhestan geleidelijk verlaagd tot onderhoudsdosis - driehonderd mg driemaal daags. In deze dosering kan het worden gebruikt tot 36 weken zwangerschap.

[17], [18]

Papaverin in geval van dreiging van een miskraam

Papaverine wordt bij bedreiging met een miskraam vrij vaak gebruikt, zowel bij complexe therapie als in de vorm van monotherapie. Papaverin is een myotroop krampstillend geneesmiddel dat wordt geproduceerd in tabletten, injecties en kaarsen. Effecten van papaverine: 

• een afname van de tonus van gladde spieren van inwendige organen, inclusief de baarmoeder, 
• verbetering van de bloedstroom, 
• heeft een mild verzachtend effect, 
• verlaging van de bloeddruk.

Meestal tijdens de zwangerschap met een verhoogde baarmoedertint wordt sindsdien een zetpil met papaverine gebruikt zeer goed geabsorbeerd door het darmslijmvlies. Maar er zijn gevallen waarin er behoefte is aan een injectie met papaverine, vooral wanneer er een kans op een miskraam bestaat. Injecties met papaverine kunnen subcutaan, intramusculair en intraveneus worden toegediend. 

• In het geval van intraveneus papaverine, moet het eerst worden verdund in fysiologische zoutoplossing in een hoeveelheid van 1 ml (20 mg) papaverinehydrochloride en 10-20 ml tof. Oplossing. Voer langzaam in 3-5 ml / min in, met tussenpozen van minimaal 4 uur. De maximale enkele dosis papaverine is één milliliter. 
• Zetpillen van papaverine worden één tot twee keer per dag rectaal aangebracht.

Er was geen negatief effect van papaverine op de foetus. Het gebruik ervan zonder een arts te raadplegen wordt niet aanbevolen.

Dicycin (Etamsilate) in geval van dreiging van een miskraam

Dicynone (Etamsylaat) bedreigd door miskraam kan worden toegediend in elke trimester van de zwangerschap, zelfs bij zeer vroeg stadium, wanneer er bloeding, bloeding of placenta abruptio. In dergelijke situaties wordt het gebruik ervan gecombineerd met antispasmodica en sedativa. Dicynonum is een hemostatisch middel dat sterkere capillaire wanden maakt, vergroot hun permeabiliteit en microcirculatie en stimuleert de productie van bloedplaatjes, bloedstolling verbetert. Dicycin is beschikbaar in injecteerbare en tabletvorm. Gewoonlijk wordt toegediend aan zwangere vrouwen in de vorm van tabletten etamzilat 250 mg driemaal per dag gedurende drie dagen, maar kan worden intramusculair en 2 ml door overdracht op de tabletten aangebracht, gevolgd. In plaats van Dicinone (Etamsylaat) kan Tranexam ook worden gebruikt, ook in tabletten en in een dosis van 250 mg. Zelfstandig gebruik Dicynone (etamzilat) Traneksama tijdens de zwangerschap, wanneer de dreiging van een miskraam is gecontra-indiceerd, vóór de toepassing ervan moeten overleggen met uw arts.

[19], [20], [21]

Magnesia in geval van dreiging van een miskraam

Magnesia in de dreiging van een miskraam wordt vaak gebruikt door artsen. Magnesia of magnesiumsulfaat kan zowel intramusculair als intraveneus worden toegediend, maar onder de verplichte supervisie van medisch personeel. Magnesia heeft een aantal eigenschappen die helpen om een miskraam in een bedreiging te voorkomen, namelijk: 

• ontspant de musculatuur, die de baarmoeder vermindert, 
• elimineert krampen, 
• heeft een ontspannend effect op de wanden van bloedvaten, 
• verlaagt de bloeddruk, 
• vermindert wallen, vanwege het diuretisch effect, 
• heeft een kalmerend effect, 
• wordt voorgeschreven in het geval van een vastgesteld acuut tekort aan magnesium in het lichaam van een zwangere vrouw, 
• versterkt celmembranen

Magnesiumsulfaat is betrokken bij de metabolische processen van een verscheidenheid aan stoffen, waaronder calcium. Ontspannende effecten van magnesium worden geassocieerd met het vermogen om de activiteit van stoffen die impulsen uit het centrale zenuwstelsel overbrengen naar het perifere en omgekeerde te verminderen.

Meestal, wanneer een dreigende miskraam wordt voorgeschreven 25% oplossing van 10-20 ml magnesiumsulfaat opgelost in isotone natriumchloride-oplossing en intraveneus toegediend infuus of zonder intramusculaire verdunning. Maar de dosering kan variëren, afhankelijk van elk geval. Magnesium naar binnen nemen wanneer een dreigende miskraam niet raadzaam is, omdat magnesium in deze vorm slecht wordt opgenomen en praktisch niet in het bloed komt, maar slechts een laks effect heeft.

Maar-shpa bij een dreiging van een miskraam

Maar-shpa bij een dreigende miskraam is vaak genoeg benoemd, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. But-shpa vermindert de tonus van gladde spier-inwendige organen, inclusief de spieren van de baarmoeder, vermindert hun motorische activiteit, bevordert de expansie van bloedvaten. Men moet voorzichtig zijn met het gebruik van No-shpa in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, omdat het ontspanning van de baarmoederhals veroorzaakt, wat de opening ervan vergemakkelijkt. Meestal wordt No-shpu voorgeschreven in de vorm van tabletten, in individueel geselecteerde doses, hoewel het ook mogelijk is om het intramusculair toe te dienen.

[22], [23], [24], [25]

Progesteron in geval van dreiging van een miskraam

Progesteron in de dreiging van een miskraam wordt vaak aangesteld, omdat het is dat het tekort aan het lichaam een van de oorzaken van de dreiging kan zijn. Progesteron bevordert het normale verloop en de ontwikkeling van de zwangerschap, vermindert de samentrekkende activiteit van de baarmoeder. Het kan zowel in de vorm van tabletten als zetpillen (Dufaston, Utrozhestan) worden toegediend. De duur van de behandeling en de dosering van progesteron worden individueel door de arts gekozen.

HCG in geval van dreiging van een miskraam

HCG met een dreigende miskraam groeit veel langzamer, verandert niet, of vice versa begint te dalen. In dit geval, met de dreiging van een miskraam, kunnen ondersteunende doses hCG (pregnola) worden toegediend om de normale ontwikkeling van de zwangerschap te ondersteunen. De aanvangsdosis is eenmaal 5.000 - 10.000 IU, niet later dan 8 weken, daarna 5.000 IE tweemaal, zeven dagen vóór de veertiende week van de zwangerschap.

Vitaminen in geval van dreiging van een miskraam

Vitaminen in de dreiging van een miskraam spelen een belangrijke rol. Omdat zowel hun tekort als overvloed kan bijdragen, of de dreiging van een miskraam verhogen. Het wordt niet aanbevolen om vitamines ongewild en onafhankelijk te nemen. Het is raadzaam om de arts te raadplegen voordat u ze gebruikt. Vaak is een gebalanceerde en rationele voeding met een gehalte aan groenten en fruit, melkzuurproducten, mager vlees en vis voldoende.

Vitamine E in geval van dreiging van een miskraam

Vitamine E met de dreiging van een miskraam helpt om de zwangerschap te behouden en bevordert de goede ontwikkeling van het kind, en heeft ook een antioxiderende werking. Vitamine E (tocoferol) bevat noten, zaden, groente en boter, gekiemde tarwe, enz. Tijdens de zwangerschap is gemiddeld 25 mg vitamine E per dag nodig. Maar doseringen ervan zijn individueel voor elke zwangere vrouw en worden geselecteerd door de arts, rekening houdend met aanbevelingen van de instructie.

Ring in geval van dreiging van een miskraam

Ring in de dreiging van een miskraam kan bieden, vooral aan die vrouwen die een korte cervix, istrmico-cervicale insufficiëntie hebben. Zo'n gynaecologische ring of pessarium houdt de baarmoederhals stabiel en voorkomt vroegtijdige opening. In het begin kan er bij het dragen van een ring een klein ongemak zijn dat snel overgaat. Meestal wordt de ring na 20 weken zwangerschap gelegd en niet eerder dan 38 weken, maar allemaal afzonderlijk. 

• Het aanbrengen van de ring om de nek is vrijwel pijnloos. 
• Na het pessarium worden de testen voor een bacteriologische flora elke twee tot drie weken ingediend. 
• Na het installeren van de ring wordt seks niet aanbevolen.
• Na het verwijderen van de ring ontspant de baarmoederhals en kan de bevalling een week beginnen.

Eerder kan de ring worden verwijderd in geval van voortijdige afscheiding van vruchtwater, het begin van een vroeggeboorte of als gevolg van een ontsteking in de baarmoeder.

Alternatieve middelen om een miskraam te bedreigen

Alternatieve middelen voor het bedreigen van een miskraam moeten met voorzichtigheid worden gebruikt en na overleg met een arts. In geval van een dreigende miskraam, kunt u het volgende aanvragen: 

• Afkooksel van paardenbloem gras. Om het te maken, moet je vijf gram gras gieten met 200 gram water en ongeveer vijf minuten laten koken. Gekookte bouillon wordt driemaal per dag op een kwart glas gebruikt. Bovendien wordt het beslag bereid uit de wortel van een paardenbloem in dezelfde doseringen. 
• Toepassing van de viburnum. De gemalen schors van een guelder-rose (één theelepel) moet worden gegoten met 200 gram kokend water en ongeveer vijf minuten worden gekookt. Gebruik een afkooksel van één - twee eetlepels drie tot vier keer per dag. Kan worden gebruikt en bloemen van viburnum. Om dit te doen, moet 30 gram van de kleur worden gegoten in 1,5 liter kokend water en aandringen in een thermoskan gedurende 2 uur. Gebruik drie of vier keer per dag een infuus van een kwart glas. 
• Infusie van kruid sint-janskruid en goudsbloem bloemen, gemakkelijk te bereiden. Hiervoor is het noodzakelijk om de gegevens van het kruid in gelijke hoeveelheden in te nemen en een glas kokend water te gieten. Sta 30 minuten lang in de thermoskan. Eet de hele dag twee of drie glazen met honing.

[26], [27], [28]

Wat kan niet worden gedaan in geval van dreiging van een miskraam?

Wat is onmogelijk als een dreigende miskraam van belang is voor alle zwangere vrouwen die dit probleem zijn tegengekomen? Zwanger met de dreiging van een miskraam kan niet: 

• oefenen, inclusief springen, de zwaartekracht opheffen, 
• drink alcohol en rook, 
• ervaring, blootgesteld worden aan stress, 
• seks hebben, 
• neem een bad, vooral warm, 
• ga naar de sauna, 
• maak plotselinge bewegingen, 
• koffie drinken en veel chocolade eten, 
• neem zelf medicijnen.

Gebed in geval van dreiging van een miskraam

Gebed als bedreigd met een miskraam kan zelfs in de moeilijkste situaties helpen.

Je kunt in je eigen woorden bidden, omdat de kracht van gebed oprechtheid is.

Je kunt al gecomponeerde gebeden gebruiken, namelijk gebeden: 

De Here God, 
de Heilige Maagd Maria, 
lees hymnen Moeder van God "Unexpected Joy", "assistent bij de bevalling", "Kazan", 
om te bidden de heilige en rechtvaardige Joachim en Anna.

Ook, wanneer je dreigt te mislukken, moet je hulp vragen aan je Beschermengel, en bidden voor vergeving van zonden, je kunt Psalm 50 lezen.

Hoe een dreigende miskraam te voorkomen?

Hoe een miskraam te voorkomen, vraagt een groot aantal zwangere vrouwen zich af? Om het voorkomen ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om allereerst de zwangerschap te plannen - om onderzocht te worden en in geval van ziekten om de nodige therapiekuur te ondergaan. Als de zwangerschap niet gepland, dan moet onmiddellijk op te geven slechte gewoonten - roken en alcohol, in een tijdige wijze te worden geregistreerd en regelmatig bijwonen van verloskundige, evenwichtig en volledig gevoed, blijven vaak in de frisse lucht, niet zenuwachtig te zijn en op hun hoede van het accepteren van drugs te zijn .

Sex met een dreigende miskraam

Seks met een dreigende miskraam is gecontra-indiceerd, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap in de aanwezigheid van bloeding en isthmisch-cervicale insufficiëntie. Het wordt niet aanbevolen ook anale seks, het gebruik van orale strelingen en zelfbevrediging. Aangezien de minimaalste samentrekkingen van de baarmoeder in geval van dreiging een miskraam of een vroeggeboorte kunnen veroorzaken. Bij zwangerschap moet de vrouw zelf worden gedefinieerd of bepaald, dat voor haar of haar belangrijker is - seks of het kind, vooral als een miskraam dreigt.

Seks na de dreiging van een miskraam

Seks na de dreiging van een miskraam is alleen mogelijk na het passeren van een kritieke periode, na het onderzoek en de toestemming van de arts. Voorwaarden voor het hebben van seks na de dreiging van een miskraam zijn individueel in elk geval. In sommige gevallen, bijvoorbeeld met gebruikelijke miskramen, wordt het niet aanbevolen om seks te hebben tot het einde van de zwangerschap.

Orgasme wanneer bedreigd met miskraam

Orgasme met een dreigende miskraam is uiterst ongewenst, omdat een extra vermindering van de baarmoeder kan een miskraam veroorzaken, vooral als er al een gevaar bestaat. Tijdens het orgasme kan onthechting van het foetusei in de vroege perioden en vroeggeboorte in de late stadia van de zwangerschap voorkomen. Bij een dreigende miskraam is het in het algemeen strikt gecontra-indiceerd om seks te hebben, zowel traditioneel als anaal. Bovendien, orgasme en kan een kans op een miskraam veroorzaken.

Wat is de dreiging van een miskraam?

Waarom dromen van de dreiging van een faalangst voor sommige vrouwen die dromen over een dergelijk plan? Als de dreiging van een miskraam droomt van een zwangere vrouw, kan dit een weerspiegeling zijn van de echte angsten van vrouwen. Er dient echter te worden opgemerkt dat als de droom was zeer realistisch, met de aanblik van bloed, pijn en droomde de tweede helft van de zwangerschap, dan in werkelijkheid moet je veel voorzichtiger zijn, meer rust, eet evenwichtig en niet naar plaatsen met grote mensenmassa's te bezoeken. Niet zwanger en geen vrouw baren, zo'n droom kan duiden op de vernietiging van plannen, vooral in persoonlijke relaties.