Epicondylitis van het ellebooggewricht

Epicondylitis van het ellebooggewricht is een pathologie die de spierweefsels van de elleboog beïnvloedt. Overweeg de belangrijkste oorzaken van de ziekte, methoden voor diagnose en symptomatologie, evenals methoden voor behandeling en prognose voor herstel.

Epicondylitis beïnvloedt het gebied van de elleboog, waarin de spieren zijn bevestigd aan het bot van de onderarm. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, heeft de ziekte twee vormen - extern en intern. Vaak gediagnosticeerd als externe ontsteking, omdat het de meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat is.

1. Externe (laterale) epicondylitis - deze vorm van de ziekte wordt "elleboogtennis-speler" genoemd. Omdat het ontstekingsproces plaatsvindt op de plaats waar de spiervezels zijn vastgemaakt aan de epicondylus. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij sporters. Pathologie komt voort uit de overbelasting van de schouderspieren. Dit gebeurt bij het spelen van tennis, eentonig fysiek werk (schilderen van de muren, zagen van hout, enz.). De belangrijkste categorie patiënten - patiënten van 30-50 jaar.
2. Interne (mediale) epicondylitis - een aandoening wordt "de elleboog van een golfer" genoemd. Constant repetitieve bewegingen leiden tot een ontstekingsproces. Het kan werken met verschillende handgereedschappen, sportblessures. Elk langdurig werk met de spieren van de onderarm kan mediale ontsteking van de elleboog veroorzaken.

Oorzaken van epicondylitis van het ellebooggewricht

De oorzaken van epicondylitis van het ellebooggewricht zijn divers, maar ze zijn allemaal gerelateerd aan de actieve activiteit van het ulnaire spierstelsel. In de regel ontwikkelt de ziekte zich eenzijdig, dat wil zeggen, aan de overhand. Afhankelijk van de pijn bij het indrukken op de plaats van de laesie, zijn er verschillende vormen van ontsteking: spier, pees, supracondylair en pees-periostaal. Heel vaak treedt epicondylitis op als gevolg van onsuccesvolle handbewegingen, verkeerd optillen van de zwaartekracht of het gooien van een zwaar voorwerp.

In dit geval voelt een persoon op het moment van het letsel ogenblikkelijke pijn, die snel overgaat. Maar de eerste tekenen van de ziekte verschijnen in enkele uren en zelfs dagen, naarmate de zwelling en ontsteking toenemen. Wegwerpbelastingen op de handen kunnen ook epicondylitis van het ellebooggewricht veroorzaken. Heel vaak lijden dergelijke letsels patiënten die betrokken zijn bij het armworstelen, werken met een sleutel of een schroevendraaier. Chronische belasting van de pees is een andere factor die het risico op ontsteking van het ellebooggewricht vergroot. Epicondylitis verschijnt als gevolg van ontsteking van de pezen en is in dit geval een secundaire ziekte.

Mensen lijden aan pathologie en herhalen steeds dezelfde bewegingen: schilders, atleten, masseurs, naaisters, metselaars en anderen. Oudere patiënten lopen ook risico, dat vatbaar is voor letsel en ontsteking van de gewrichten. Een andere mogelijke oorzaak van de ziekte is osteochondrose van de wervelkolom. Directe communicatie tussen deze ziekten werd niet gedetecteerd, maar het bleek dat na de operatie aan de wervelkolom de pijn in de elleboog abrupt ophield.

[1]

Symptomen van epicondylitis van het ellebooggewricht

Symptomen van epicondylitis van het ellebooggewricht zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Bij de mediale vorm is het gebied met pijnlijke symptomen het binnenoppervlak van de hand en in de laterale - het buitenste oppervlak. Kenmerkend voor epicondylitis, de symptomatologie maakt het mogelijk om het te onderscheiden van andere aandoeningen van het ellebooggewricht, bijvoorbeeld artritis.

• Pijnlijke sensaties verschijnen wanneer de belasting op de elleboog. Bijvoorbeeld bij het proberen om de ledemaat naar binnen te bewegen, dat wil zeggen met flexie-extensorbewegingen.
• Ongemak ontstaat bij het schudden van de handen en neemt toe bij het proberen de elleboog te buigen.
• De ziekte veroorzaakt een afname van de spierspanning, die het vermogen om voorwerpen vast te houden beïnvloedt.
• Ontstekingsproces heeft geen invloed op de externe conditie van het elleboogweefsel. Het enige dat kan wijzen op een pathologie is milde roodheid en zwelling.
• Een ander kenmerkend symptoom van epicondylitis is de afwezigheid van pijn 's nachts.

Als deze symptomatologie u enkele maanden vergezelt, wijst dit op een progressie van de ziekte. Zonder medische zorg gaat de ontsteking van het ellebooggewricht in een chronische vorm.

Pijn in het ellebooggewricht met epicondylitis

Pijn in het ellebooggewricht met epicondylitis is het enige duidelijk uitgesproken symptoom van de ziekte. Pijn syndroom heeft een aantal kenmerken die helpen om het te scheiden van vergelijkbare gewrichtsaandoeningen.

Pijnlijke sensaties kunnen acuut en subacuut zijn:

• Bij acute epicondylitis is de pijn gelokaliseerd in het gebied van het supracondylaire bot van de schouder en heeft deze een constant, intens karakter. In sommige gevallen wordt pijn aan de onderarm gegeven en wordt de mobiliteit van de elleboog aangetast. Het is erg moeilijk om de ledemaat in de uitgestrekte positie te houden, ongemak ontstaat wanneer u de hand probeert te knijpen.
• Subacute vorm van ontsteking gaat gepaard met doffe pijn, die zich manifesteert met lichte druk op de externe of interne epicondylus. Onaangename gewaarwordingen treden op bij kleine belastingen op de elleboog. In een rusttoestand of met flexie-extensorbewegingen, ontstaat er geen pijn in het ellebooggewricht.

Ontsteking van het ellebooggewricht met epicondylitis

Ontsteking van het ellebooggewricht met epicondylitis vindt plaats op de plaats van hechting van de elleboogspieren aan het bot van de onderarm. De ernst van het ontstekingsproces hangt volledig af van de vorm van de ziekte, de oorzaak en de locatie van de pathologie. Ondanks het feit dat epicondylitis wordt beschouwd als een beroepsziekte, lijden patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat steeds vaker aan deze kwaal.

Vanwege de schaarse symptomen is het ontstekingsproces niet altijd op tijd te detecteren. In het begin veroorzaakt ontsteking van de pezen ongemak, maar met de progressie van de ziekte worden de pijnen pijnlijk en acuut, zijn ze gelokaliseerd. Het ontstekingsproces wordt versterkt met belastingen op de aangedane ledemaat, met flexie en extensie van de elleboog. Het gevaar van een verborgen vorm is dat epicondylitis maanden kan duren en een chronisch stadium bereikt. In dit geval verwacht de patiënt een chirurgische behandeling en een lange periode van revalidatie.

Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht

Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht is een veelvoorkomende pathologie, waaraan tennissers het vaakst lijden. Het ding is dat bij het tennissen, de bewegingen een extensorkarakter hebben, met behulp van de borstel en onderarm. Dit leidt tot spanning van de spieren en pezen van de extensoren, die vasthouden aan de laterale epicondyle van de humerus. Maar veel andere activiteiten kunnen epicondylitis van het ellebooggewricht veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van laterale epicondylitis:

• Overmatige spanning op de pezen en spieren van de onderarm, voortdurend herhaalde bewegingen van de hand. Dit alles kan leiden tot ontsteking van de pezen en spieren van de extensoren van de hand.
• De ziekte veroorzaakt niet alleen een ontstekingsproces, in sommige gevallen is de oorzaak van epicondylitis de nederlaag van peesweefsels, dat wil zeggen peesontsteking. Slijtage van weefsels brengt degeneratieve veranderingen in pezen met zich mee.

Een kenmerkende symptomatologie van de ziekte is pijn, gelokaliseerd in de regio van de uitwendige epicondyle van de humerus. Pijn doordringt alle onderarmen en intensiveert met strekbewegingen van de hand of bij het proberen iets zwaars in de hand te houden. In sommige gevallen manifesteert de pijn zich 's nachts wanneer de patiënt in slaap valt, wat zijn gezondheid in het dagelijks leven negatief beïnvloedt. Laterale ontsteking van de elleboog veroorzaakt een lichte zwelling en een stijging van de temperatuur, wat duidt op een ontstekingsproces.

Voor de herkenning van de ziekte verzamelt de arts een anamnese en in detail ondervraagt hij de patiënt over de aard van de pijn, hun duur en intensiteit. Om de diagnose te bevestigen, wordt het ellebooggewricht zorgvuldig geïnspecteerd en worden een aantal functionele testen uitgevoerd. Op basis van de resultaten van de onderzoeken wordt de definitieve diagnose gesteld, een effectieve behandeling geselecteerd, meestal een combinatie van medicijnen en revalidatieoefeningen.

Mediale epicondylitis van het ellebooggewricht

Mediale epicondylitis van het ellebooggewricht of "elleboog van de golfer" is een ontstekingsziekte die de spieren en pezen van de elleboog beïnvloedt. Frequente repetitieve bewegingen, beoefening van bepaalde sporten, diverse verwondingen van het ellebooggewricht of werk in verband met het gebruik van handgereedschap kan leiden tot epicondylitis. Dat wil zeggen, elke activiteit die de spieren van de onderarm gebruikt, kan een ernstig ontstekingsproces veroorzaken.

Mediale epicondylitis bevindt zich op het binnenste bot van de elleboog, dat wil zeggen in de mediale epicondylus. Spieren die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de ledematen, worden geassocieerd met pezen, die grote stress kunnen ervaren bij professionele of sportieve activiteiten. Zelfs een lichte ontsteking veroorzaakt pijn en zwelling. Het symptoom komt een paar dagen na het letsel tot uiting. De pijn is gelokaliseerd in de regio van de epicondyle en verspreidt zich langs de onderarm. Pogingen om vingers of een borstel in een pols te buigen, veroorzaken sterke pijnlijke gevoelens. Aanzienlijk verminderde grijpkracht bij het opheffen van het gewicht of proberen zijn hand in een vuist te drukken.

Maar in sommige gevallen ontwikkelt de mediale vorm van de ziekte zich niet vanwege fysieke inspanning of ontsteking. Dit zijn fibroblastcellen, hun effect heeft een negatieve invloed op collageen, dat zijn kracht verliest. Collageen wordt breekbaar en gemakkelijk te vernietigen, het lichaam reageert hierop door littekens in de weefsels van de pezen. De genezen weefsels hebben niet zo'n sterkte als gezond, dus ze kunnen de peesstructuur van het ellebooggewricht niet volledig herstellen.

Interne epicondylitis van het ellebooggewricht

Interne epicondylitis van het ellebooggewricht manifesteert zich als een ontstekingsproces in de spierweefsels. Pathologie komt voor in de spieren die verantwoordelijk zijn voor de flexie- en extensiebewegingen van de hand. Spieren bevinden zich aan de binnenkant van het ellebooggewricht. Deze vorm komt vaker voor dan de externe en wordt beschouwd als een van de meest voorkomende disfuncties van het bewegingsapparaat van het lichaam.

Tot op heden is het moeilijk om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen, omdat er veel factoren zijn die de ontwikkeling van de ziekte provoceren. Lange, monotone bewegingen van het flexie-extensorkarakter veroorzaken microtrauma's en een ontstekingsproces. Deze pathologie wordt vooral beïnvloed door atleten, landbouwers en bouwvakkers. Overmatige fysieke activiteit en gewichtheffen, kan ook epicondylitis van het ellebooggewricht teweegbrengen.

Externe epicondylitis van het ellebooggewricht

Externe epicondylitis van het ellebooggewricht treedt op tegen de achtergrond van een acuut ontstekingsproces in ligament- en peesweefsels. Omdat de weefsels van het ligamenteuze apparaat zich aan de buitenkant van het gewricht bevinden, is dit de belangrijkste factor geworden voor de naam van deze vorm van ontsteking door externe epicondylitis. Ontsteking in de peesweefsels verschijnt niet op zichzelf, er zijn veel oorzaken die de vorming van pathologie beïnvloeden. Artsen zijn het erover eens dat epicondylitis een secundaire ziekte is. Dat wil zeggen dat zijn uiterlijk wordt beïnvloed door erfelijke aanleg en een aangeboren factor.

Er zijn drie hoofdcategorieën van beroepen die een risico lopen op de ontwikkeling van externe epicondylitis. Dit geldt voor atleten, bouwers en alle anderen, wiens werk gerelateerd is aan de actieve beweging van de elleboogzone. Het gewricht bestaat uit een gewrichtsband en kraakbeenweefsel, die verschillen in elasticiteit. Vanwege de zware belasting staat de elasticiteit van de weefsels niet op en verschijnt er microtrauma, wat leidt tot ontsteking. In sommige gevallen kan zelfs een lichte ontwrichting van de hand een externe epicondylitis van het ellebooggewricht veroorzaken.

[2], [3]

Chronische epicondylitis van het ellebooggewricht

Chronische epicondylitis van het ellebooggewricht geeft de verwaarlozing van de oorspronkelijke vorm van de ziekte aan. In de regel, met de tijdige toepassing van medische zorg voor pijn in de elleboog, gaat de behandeling snel voorbij, en de diagnose is niet moeilijk. Maar soms duurt de pijn nog enkele weken, of zelfs maanden, en de patiënt is traag om een arts te raadplegen en voert de gebruikelijke activiteiten uit, waarbij het beschadigde gewricht en de pees opnieuw worden gewond. Als een gevolg neemt de epicondylitis een chronische vorm aan.

Behandeling van de chronische vorm van het ontstekingsproces is langdurig en vereist aanzienlijke inspanningen, zowel van de arts als van de patiënt. In bijzonder moeilijke gevallen wacht de patiënt, naast medicamenteuze behandeling, dat wil zeggen een conservatieve behandeling, op een operatie en een lange revalidatieperiode voor het volledige herstel van de functies van het ellebooggewricht.

[4], [5], [6]

Diagnose van epicondylitis van het ellebooggewricht

De diagnose van epicondylitis van het ellebooggewricht begint met het verzamelen van anamnese en lichamelijk onderzoek. De arts vraagt de patiënt naar de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte, de aard van pijn, verwondingen en werk, en verwondingen aan het ellebooggewricht. Hierna wacht de patiënt op functionele en motorische tests om de pijn in het gebied van de elleboog te bevestigen. Om de diagnose en differentiatie met andere inflammatoire laesies van gewrichten te verduidelijken, voert u aanvullende onderzoeken uit.

• X-ray - röntgenfoto van het ellebooggewricht nodig voor bevestiging van epicondylitis. Op de foto ziet u verwondingen van de epicondylus van de schouder of afzettingen van calciumzouten in het gebied van de interne epicondylus.
• Magnetische resonantie beeldvorming - met behulp van magnetische golven kunt u de staat van secties van zachte weefsels en botten visualiseren. Dankzij dit is het mogelijk om de omvang van de laesie en de vorm van het ontstekingsproces te bepalen.
• Echografisch onderzoek - deze studie onthult tekenen van degeneratie van het bindweefsel van de pezen en visualiseert de toestand van de zachte weefsels en de epicondyle van de schouder.

Een van de meest betrouwbare diagnosemethoden, waarmee de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan worden bevestigd, is een functionele test voor de beweeglijkheid van het gewricht. Dus, in tegenstelling tot artrose of artritis met epicondylitis, veroorzaakt flexie en extensie van het ellebooggewricht lichte pijnsensaties. In dit geval wordt speciale aandacht besteed aan de belasting van het gewricht en de lokalisatie van pijn. Pogingen om de borstel maximaal of tegen de klok in in te zetten zonder de verbinding vooraf te fixeren, veroorzaken pijnlijke sensaties, die aanzienlijk worden verbeterd wanneer de hand terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. In dit geval is het bijna 100% bevestiging van epicondylitis van het ellebooggewricht of een teken van peesbeschadiging in het gebied van de elleboog.

[7], [8], [9]

Behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht

Behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht is afhankelijk van de vorm van de ziekte, het stadium van zijn ontwikkeling, de aanwezigheid van begeleidende pathologieën van het bewegingsapparaat en andere ziekten van de gewrichten en botten. Vaak wordt de arts behandeld wanneer het ontstekingsproces vordert en de epicondylitis een chronische vorm aanneemt. Maar als de ziekte zich in het beginstadium bevindt, is de hoofdbehandeling beperkt tot de activiteit die de pathologie heeft veroorzaakt. Dit zal de beschadigde spieren en pezen van het gewricht op een natuurlijke manier herstellen.

Om de pijn te verlichten, is immobilisatie van de getroffen ledemaat noodzakelijk. Leg op de arm een band of een fixatief verband om de spanning van de pezen en de fixatie van het gewricht te voorkomen. Tegenwoordig worden voor deze doeleinden in het bijzonder een speciaal verband of elleboogbeschermers gebruikt. De periode van het dragen van een fixatief verband kan oplopen tot één maand, afhankelijk van de ernst van de pijn. Behandeling van epicondylitis kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

Conservatieve behandeling:

• Externe therapie - zalven met NSAID's en geneesmiddelen voor het koelen van de plaats van pijnlokalisatie.
• Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen - helpen pijn en ontsteking te verminderen. Gebruik voor deze doeleinden Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin en anderen.
• Elektroforese van het ellebooggewricht met pijnstillers en anesthetica.
• Fysiotherapie - reflexotherapie, magnetotherapie, cryotherapie, lasertherapie en andere methoden.

Medicamenteuze therapie wordt zorgvuldig geselecteerd door de behandelende arts. De arts schrijft anti-inflammatoire en pijnstillende zalven en pillen voor die het genezingsproces versnellen. Bij acute vormen van ontsteking krijgt de patiënt een blokkade voorgeschreven, dat wil zeggen een intramusculaire injectie van een anestheticum in het epicentrum van pijn. De blokkade wordt één keer uitgevoerd en alleen wanneer de zalven niet effectief zijn. Als een dergelijke behandeling de pijn niet verlicht, wordt de patiënt shockgolftherapie voorgeschreven.

Shockwave-therapie wordt erkend als een van de meest progressieve methoden voor het behandelen van ontsteking van de gewrichten. Met behulp van geluidspulsen in het lichaam worden natuurlijke processen gestart om beschadigde spieren, pezen en weefsels te herstellen. Als er in dit geval geen positieve dynamiek is, dan is dit een directe indicatie voor chirurgische interventie. De operatie is het uitsnijden van de strekspieren en het verwijderen van een deel van de pezen die worden beïnvloed door het ontstekingsproces. De operatie wordt uitgevoerd door middel van een snee of een punctie van de weefsels. Na een dergelijke behandeling heeft de patiënt een lange revalidatieperiode.

Behandeling van de laterale epicondylitis van het ellebooggewricht

Behandeling van de laterale epicondylitis van het ellebooggewricht kan zowel conservatief zijn als met behulp van chirurgie. Het belangrijkste doel van de therapie is om het proces van het herstellen van beschadigde pezen te versnellen. Laten we eens kijken naar de basismethoden en voorbereidingen voor de behandeling van de laterale vorm van ontsteking.

• Immobilisatie van de gewonde ledemaat - voor dit doel met behulp van een taps toelopende of orthese op het ellebooggewricht. Vanwege beperkte bewegingen genezen ontstoken weefsels en regenereren ze. Deze methode voorkomt opnieuw letsel van de strekspieren.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - gebruikt om pijn en ontsteking te elimineren. De actieve componenten van de medicijnen werken op de bloedcellen en stoppen het ontstekingsproces. Als gevolg van dit proces van vernietiging van de peesweefsels komt het tot nul, pijn en zwelling zijn verminderd.
• Het gebruik van hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen - wordt gebruikt om het ontstekingsproces te verminderen. Met behulp van injecties worden hormonale geneesmiddelen in de laesie geïnjecteerd om beschadigde structuren te herstellen.
• Chirurgische behandeling - wordt toegepast in het geval dat conservatieve therapie niet het juiste resultaat gaf. Met deze handeling kunt u de spanning van de pezen van de extensorstand verlichten. De chirurg maakt een snee over de laterale epicondylus en snijdt de ontstoken pezen. Afgeknotte weefsels worden genaaid aan de gespierde fascia en naaien de huid. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd.

Behandeling van mediale epicondylitis van het ellebooggewricht

Behandeling van mediale epicondylitis van het ellebooggewricht is gericht op volledig herstel van aangetaste structuren. Conservatieve therapie geeft een positief resultaat na 2-3 weken behandeling. De essentie van deze behandeling is het behoud van collageen tegen verdere vernietiging. Voor dit doel worden NSAID's (Naise, Nurofen, Nimisil) 5-7 dagen gebruikt. Als het medicijn niet effectief is, wordt de patiënt steroïden voorgeschreven.

Steroïde injecties met ontstekingsremmende geneesmiddelen worden in het brandpunt van de ontsteking geplaatst. Soms zijn 2-3 pijn genoeg om pijn, ontsteking en zwelling volledig te elimineren. Maar zo'n behandeling is riskant. Aangezien herhaalde toediening van geneesmiddelen de sterkte van collageenvezels aanzienlijk vermindert en peesrupturen kan veroorzaken.

Maar de belangrijkste methode voor de behandeling van de mediale epicondylitis van het ellebooggewricht is fysiotherapie. Hiervoor worden gepulseerde magneettherapie, diadynamische therapie, cryotherapie, hydrocortison fonoforese of schokgolftherapie gebruikt.

Behandeling van epicondylitis ellebooggewrichtspillen

Behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht met tabletten is een conservatieve behandelmethode. Medicatie met het ontstekingsproces helpt pijn en vernietiging van gewrichtsweefsels te elimineren.

• Als de pijn onbetekenend is, neem dan Analgin, Ketanov of Renalgan om deze te elimineren. Naast de tabletten voor de behandeling van pijnsyndromen zijn zalven met verdoving en ontstekingsremmend effect uitstekend.
• Veel patiënten worden Diclofenac en Ibuprofen voorgeschreven voor de behandeling van recidieven van epicondylitis en de eliminatie van acute aanvallen van pijn. Bovendien wordt de plaats van pijnlokalisatie gemaakt door enkele injecties met glucocorticosteroïden of anesthetica. Een dergelijke therapie is effectief in de acute vorm van ontsteking van het ellebooggewricht.
• In het geval dat de ziekte een chronische, verwaarloosde vorm aanneemt, worden tabletten met analgetische werking en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling. Geneesmiddelen zijn bijzonder effectief: Nimesil, Ibuprofen, aspirine, Nimesulide. Deze medicijnen worden ingenomen met zowel mediale als laterale vormen van epicondylitis.
• Als de bovengenoemde medicijnen de pijn niet elimineren, wordt aan de patiënt krachtiger middelen voorgeschreven. In de regel gebruikt de arts-arthologist injecties met lidocaïne. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, omdat een dergelijke behandeling als radicaal wordt beschouwd en alleen wordt gebruikt in geval van ineffectiviteit van minder sterke medicatie.
• Zelfs als de blokkade niet helpt om de pijn te verlichten, krijgt de patiënt schokgolftherapie. Bovendien worden gevorderde en vooral gecompliceerde gevallen van ontsteking operatief behandeld, waarbij de bron van pijn en ontsteking volledig wordt verwijderd.

Behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht op een alternatieve manier

De behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht met alternatieve middelen is tot op de dag van vandaag populair. In de regel wordt alternatieve therapie gelijktijdig met conservatieve behandeling gebruikt, omdat sommige alternatieve recepten echt effectief zijn bij epicondylitis. Maar men moet niet volledig op een dergelijke behandeling vertrouwen, omdat zonder medische hulp het ontstekingsproces zeer ernstige schalen kan aannemen. Overweeg de meest populaire methoden voor de behandeling van epicondylitis met alternatieve middelen.

1. Om pijn te elimineren, is massageolie, bereid uit laurierbladeren, geschikt. Neem een paar laurierblaadjes, snijd ze in poeder en meng met licht opgewarmde olijf- of plantaardige olie. Voor gebruik moet het product zeven tot tien dagen worden gebruikt. Het geneesmiddel kan worden gebruikt als kompressen of ingewreven in het ellebooggewricht.
2. Neem een literpot en vul deze met ½ van de grondwortels van de paardenzuring. Voeg 500 ml wodka toe aan de plant, meng grondig en zet het gedurende 10-15 dagen op een donkere en warme plaats. Gebruik het product als een kompres en wikkel het aangetaste lid zorgvuldig gedurende 1,5-2 uur. De loop van de behandeling is 10-14 dagen.
3. Als de epicondylitis een chronische vorm heeft aangenomen en vaak terugkeert, zal groene thee helpen om de pijnlijke gewaarwordingen het hoofd te bieden. Giet kokend water op een lepel thee en laat dit 30-40 minuten stoven. Bereide drank, giet in een container met ijsblokjes en vries in. Het is aan te raden om ijs van groene thee 5-10 minuten op de pijnplaats aan te brengen.
4. Van geurig violet is het mogelijk om een goed verdovend en herstellend kompres te bereiden. 200 g bloemen giet 200 ml wodka en stuur deze 10-14 dagen op een donkere plaats. De ontvangen middelen moeten gedurende 2 uur, elke dag gedurende een maand op het gewricht worden aangebracht.
5. Giet kokend water over de bladeren en bloemen van zwarte vlierbessen gedurende 5-10 minuten. Wring het groentemengsel voorzichtig uit en plaats het ellebooggewricht, met een laagje eroverheen gewikkeld. Na 15-20 minuten kan het kompres worden verwijderd en de huid worden gewassen. De behandeling moet elke 3-4 dagen gedurende 1-2 maanden worden uitgevoerd.
6. Om het acute ontstekingsproces te verwijderen, kunt u hete klei gebruiken. Pak de blauwe klei en meng deze 1: 1 met heet water. Verdeel het product voorzichtig over een tweelagig gaas en plaats het op de elleboog, bevestig het kompres met een verband en wikkel het in met een zakdoek of sjaal. Het kompres wordt 30 minuten vastgehouden en vervangen door een nieuw exemplaar. De procedure moet gedurende 7-10 dagen 2-3 keer per dag worden uitgevoerd.

Oefeningen voor epicondylitis van het ellebooggewricht

Oefeningen met epicondylitis van het ellebooggewricht zijn inbegrepen in het revalidatieprogramma om de normale werking van het ledemaat te herstellen. Alle oefeningen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het hoofddoel van de klassen is om de regionale microcirculatie te normaliseren, het ongemak in de laesie volledig te elimineren, de mogelijkheid van volledige gewrichtsbewegingen te herstellen en atrofie van de spieren van de onderarm te voorkomen.

Maar de uitvoering van oefeningen heeft een aantal voorschriften en beperkingen. Lichamelijke belastingen moeten geleidelijk zijn, dat wil zeggen van klein tot groot. De eerste keer dat de oefeningen niet lang duren, maar naarmate het ellebooggewricht wordt versterkt, kan de duur van de oefeningen worden verhoogd. Als er tijdens een oefening scherpe pijn is, is het beter om een arts te raadplegen. Over het algemeen verbetert de fysieke behandeling de doorbloeding, normaliseert het de afgifte van gewrichtsvloeistof, versterkt het de spieren en verhoogt het de elasticiteit van ligamenten. Er moet aandacht worden besteed aan zowel passieve als actieve belastingen met een gezonde hand.

• Buig je armen in de ellebogen, knijp en vouw langzaam je vuisten.
• Buig en buig langzaam de ellebogen, houd de handen bij elkaar.
• Houd de schouders onbeweeglijk, buig en maak het gebied van de onderarm open en maak cirkelvormige bewegingen naar buiten en naar binnen.
• Maak een "molen" en een "schaar" met je handen.
• Naast de bovenstaande oefeningen zijn er nog andere, met vermogensbelasting op de handen. Maar ze worden niet altijd gebruikt voor herstel na epicondylitis.

[10], [11], [12], [13]

Verband met epicondylitis van ellebooggewricht

Het verband met de epicondylitis van het ellebooggewricht wordt gebruikt om de ledemaat te immobiliseren en verdere verwonding van de ligamenten en weefsels van het gewricht te voorkomen. Het voordeel van het verband is dat dit apparaat niet te duur is en altijd van pas zal komen. Dergelijke verbanden moeten worden gedragen door sporters en mensen die letsel hebben opgelopen aan de ellebooggewrichten en degenen wiens werk wordt geassocieerd met de actieve werking van de flexor-strekspieren.

Gebruik een pleister met epicondylitis is beter met de technologie van een arts, dat wil zeggen, draag het in de toegewezen tijd, bijvoorbeeld, 1-2 uur per dag. Het verband wordt aanbevolen voor gebruik in gevallen waarbij het ellebooggewricht het meest wordt beïnvloed. In dit geval werkt het als een soort preventieve methode om traumatisering en breuk van ligamenten en pezen van het gewricht te voorkomen.

[14], [15], [16]

Blokkade met epicondylitis van het ellebooggewricht

Blokkade in de epicondylitis van het ellebooggewricht is een remedie die wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige pijnen, evenals voor de therapie van verwaarloosde en chronische ontsteking. Laten we twee varianten van de blokkade overwegen, met laterale en mediale epicondylitis.

1. Laterale epicondylitis treedt op als gevolg van herhaalde herhaalde bewegingen van het flexie-extensorkarakter. En niet alleen het ellebooggewricht, maar ook de onderarm.
   • De blokkade wordt geplaatst in het gebied van bevestiging van de spieren aan de laterale epicondyle, op het punt van lokalisatie van de maximale pijnsensaties (bepaald door de palpatie).
   • De huid wordt grondig behandeld met antiseptische oplossingen om het onderhuidse vet te infiltreren.
   • De naald wordt ingebracht in een hoek van 40 ° vóór contact met het bot en een paar millimeter omhoog getrokken. Aan de ledematen wordt 5-7 ml van een medicinaal mengsel of een antiseptische oplossing toegediend. Als blokkade met glucocorticosteroïden wordt gemaakt, is herhaalde toediening van de geneesmiddelen na 10-14 dagen noodzakelijk.
   • Na blokkering van het ellebooggewricht wordt gedurende 2-3 dagen een verband of ander middel voor immobilisatie aangebracht op de aangedane ledemaat
2. De mediale epicondylitis verschijnt tegen de achtergrond van de overbelasting van de spieren van de onderarm, dat wil zeggen de radiale en ulnar flexor van de pols, de oppervlakkige flexor van de vingers en de lange palmaire spier. Ontstekingsproces is gelokaliseerd op de plaatsen van bevestiging van spiervezels en pezen. In sommige gevallen manifesteert het pijnsyndroom, gelokaliseerd in het gebied van de mediale epicondylus, zich tegen de achtergrond van het vertebrogene syndroom.
   • Om een blokkade uit te voeren, wordt de huid behandeld met een antisepticum en wordt het punt van verhoogde pijn bepaald, dat zich enkele centimeters distaal van de mediale epicondylus bevindt.
   • Ten opzichte van de huid wordt de naald onder een hoek van 30 ° geplaatst. In het getroffen ledemaat worden therapeutische mengsels of antiseptica toegediend.
   • De moeilijkheid van het blokkeren van de mediale epicondylitis is dat de mediale epicondylitis de nervus ulnaris passeert. Daarom moeten alle manipulaties worden uitgevoerd door een ervaren chirurg.

Ondanks de effectiviteit van deze behandelmethode kan blokkade met epicondylitis van het ellebooggewricht leiden tot punctie-laesies van de nervus ulnaris, wat erg gevaarlijk is.

Werking met epicondylitis van het ellebooggewricht

Werking met epicondylitis van het ellebooggewricht is de laatste behandelingsmethode. Chirurgische interventie is gerechtvaardigd met ineffectiviteit van conservatieve medische behandeling. De operatie wordt ook uitgevoerd voor patiënten wiens activiteiten direct verband houden met regelmatige belasting van de spieren van de onderarm. Dat wil zeggen, met een permanent trauma aan het ellebooggewricht.

Er zijn verschillende technieken voor chirurgische interventie:

• Verwijdering, dat wil zeggen, tendendereostomie van de pees met een deel van het spierstelsel.
• Dissectie van de pees van de korte extensor van de hand.
• Artroscopische therapie.
• Uitbreiding van de pees van de korte extensor van de hand.

Recentelijk is arthroscopische therapie van epicondylitis van het ellebooggewricht erg populair geweest. Een dergelijke chirurgische interventie is minder traumatisch, in tegenstelling tot een huidincisie. In dit geval, na een operatie van het arthroscopische type, kunt u na 10-14 dagen licht beginnen te werken, omdat het herstel van de gewrichtsweefsels zeer snel en effectief plaatsvindt.

Preventie van epicondylitis van het ellebooggewricht

Profylaxe van epicondylitis van het ellebooggewricht is gericht op het elimineren van de factoren van trauma van het onderarm- en ellebooggewricht. Dus, met frequente bewegingen van hetzelfde type bij het beoefenen van sporten of functies van het beroep, is het noodzakelijk om de werkmodus en rust te wisselen. Om de spanning van het spierstelsel te verminderen, kunt u opwarmen, een lichte massage of speciale oefeningen uit de loop van de oefentherapie.

Als de ziekte zich in een chronische fase bevindt, maar als een profylaxe van het ontstekingsproces, kunt u dergelijke procedures gebruiken:

• Cryotherapie van lokaal karakter op het getroffen gebied. Om deze methode uit te voeren, gebruikt u droge, koude lucht, een temperatuur van minder dan 30 graden.
• Ultrafonofores met het gebruik van anesthetische en ontstekingsremmende mengsels op het gebied van pijnlokalisatie.
• Extracorporeale schokgolftherapie - wordt beschouwd als een extreme preventieve methode. Het wordt gebruikt in het geval dat andere maatregelen geen verlichting brengen voor het pijnsyndroom en niet bijdragen aan het natuurlijke herstel van de spierweefsels van het ellebooggewricht.
• Paraffine-ozoceriet en naftalische toepassingen.

Preventie omvat het verminderen van het risico op verwondingen aan de ellebooggewrichten bij het dragen van gewichten, het gebruik van handgereedschap op het werk of sport. Vergeet niet de bescherming van ellebogen, verbanden met elastisch verband of speciale elleboogbeschermers.

Prognose van epicondylitis van het ellebooggewricht

De prognose van epicondylitis van het ellebooggewricht is meestal gunstig, omdat de ziekte niet leidt tot de dood of fatale schade aan het lichaam. Met tijdige toegang tot medische zorg kan een operatie worden voorkomen door beschadigd spierweefsel snel te herstellen. Maar als de ziekte wordt verwaarloosd, moet u waarschijnlijk een operatie ondergaan en blokkades maken om pijn te elimineren. In dit geval hangt de prognose van herstel af van de aard van het ontstekingsproces en de mate van beschadiging van de weefsels van de ledematen.

Epicondylitis van het ellebooggewricht is goed ontvankelijk voor therapie, daarom kan zelfs een chronische vorm van pathologie worden overgedragen naar het stadium van langdurige remissie. Maar vergeet niet over de naleving van preventieve maatregelen om de gewrichten te beschermen tegen beschadiging en ontsteking die niet alleen ongemak, maar ook aanzienlijk ongemak tijdens het werk of sport gerelateerde reguliere belasting op het ellebooggewricht zal veroorzaken te voorkomen.