Ernstige cervicale dysplasie

Als resultaat van histologisch onderzoek van zieke cervixepitheel kan worden gediagnosticeerd ernstige cervicale dysplasie, die een beroep op de internationale classificatie van cervicale intra-epitheliale dysplasie van de derde graad (van de bestaande vier).

De ziekte als cervicale pre-cancereuze weefsel en heeft een code van de ICD 10 en twee: de klasse XIV (ziekten van het urogenitale systeem) N87 - dysplasie van cervix uteri, als klasse II (neoplasmen), D06 - carcinoom in situ van cervix uteri .

[1], [2], [3]

Oorzaken van ernstige cervicale dysplasie

In precancereuze (precancereuze) oncologie is het gebruikelijk om veranderingen in de toestand van de cervix aan te roepen, waardoor ze gevoeliger worden voor de werking van het humaan papillomavirus (HPV of HPV). Misschien is dit enigszins in tegenspraak met de definitie van carcinoom als een kanker van epitheliale weefsels.

Tot op heden, volgens talrijke epidemiologische studies, de oorzaken van ernstige dysplasie van de cervix in 62% van de gediagnosticeerde gevallen van infectie met deze aanhoudende virale infectie. Hoewel de meeste genitale HPV-infecties geen oncologie veroorzaken.

Pathologische veranderingen in de vorm van een cervicaal epitheel van atypische cellen opgemerkt in een zogenaamde overgangszone - waarbij één type mucosa uit ijzerhoudende en deze elementen continu (met betrekking tot de menstruele cyclus) wordt op een ander type squameus epitheel.

Pathogenese elk, waaronder ernstige dysplasie van de baarmoederhals, hangt samen met het feit dat HPV schade cellen die de baarmoederhals (sterke toename en hromatoz kernen, celvorm veranderingen, enz.) Lijn. Soms virus beschadigt de gezonde cellen gen (introsomalny soort beschadiging), die niet alleen veroorzaakt afwijkingen in de morfologie van cellen in hoofdzaak alle plaveiselepitheel laag, maar ook hun intense proliferatie.

Gynaecologen merken op dat factoren die het risico op het ontwikkelen van ernstige dysplasie verhogen, onbeschermde seks omvatten; verlaagde immuunreactiviteit van het organisme (inclusief als gevolg van een tekort aan vitaminen die vitamines ondersteunen - ascorbinezuur en retinol); het verstoren van de homeostase (met name het verhogen van de zuurgraad van de interne omgeving van het lichaam, wat in niet geringe mate bijdraagt tot roken); herhaalde zwangerschappen in de anamnese; erfelijke aanleg voor het ontstaan van gynaecologische maligne neoplasmata, evenals langdurige anticonceptie met de inname van hormoonbevattende tabletten.

[4], [5], [6]

Symptomen van ernstige cervicale dysplasie

Pre-cancereuze veranderingen in de baarmoederhals vinden vaak plaats zonder duidelijke manifestaties. En de eerste tekenen van de ziekte zijn het abnormale resultaat van een baarmoederhalsuitstrijkje (Pap-test, rar-test of Pap-uitstrijkje).

Expliciete symptomen van ernstige dysplasie van de baarmoederhals kunnen zich manifesteren als:

• ongemak en pijnlijke sensaties tijdens coition;
• suprarenale vaginale afscheiding of bloeden na coïtus;
• prurit (jeuk) in het geslachtsdeel;
• het uiterlijk van andere atypische vaginale afscheiding;
• pijn pijn en trekken in de onderbuik en het bekkengebied.

Baarmoederhals derdegraads (CIN III) of ernstige cervicale dysplasie van invloed op het plaveiselepitheel en de aanwezigheid van complicaties geassocieerd infecties (Chlamydia, vaginitis, vulvitis, vaginitis). De gevolgen van ernstige dysplasie zijn de verdere ontwikkeling met alle tekenen van oncologie. Ofwel spontane verdwijning (50 tot 50), maar om het "gedrag" van de ziekte te voorspellen is buitengewoon moeilijk.

Diagnose van ernstige cervicale dysplasie

Een standaardschema voor de diagnose van ernstige cervicale dysplasie is ontwikkeld.

Na het onderzoeken van de baarmoederhals op de leunstoel, schrijft de arts tests voor:

• cytologisch uitstrijkje van de cervicale mucosa (Pap-test volgens de Pap-test);
• een uitstrijkje naar de aanwezigheid / afwezigheid van humaan papillomavirus (HPV) met de opheldering van zijn serotype;
• het nemen van een monster van het cervicale weefsel (door te schrapen) op het papillomavirus-DNA.

Ook instrumentele diagnostiek wordt gebruikt: colposcopie (vaginale endoscopie), waarmee de weefsels van de cervix met herhaalde vergroting kunnen worden weergegeven met behulp van een speciaal endoscopisch apparaat (koloscoop).

Differentiële diagnose van ernstige baarmoederhalsdysplasie (van ectopia, cervicitis retetsionnogo cystische et al.) Wordt uitgevoerd op basis van een biopsie, die vaak tijdens kolkoskopii en histologie verkregen monster opnieuw gevormde stoffen plaatsvindt.

[7], [8],

Behandeling van ernstige cervicale dysplasie

Nu zijn geneesmiddelen in de therapie van deze pathologie (door chemische vernietiging van abnormale cellen) niet van toepassing: ze worden allemaal als ondoeltreffend herkend.

Daarom operatieve behandeling van ernstige dysplasie van de cervix door dergelijke uitsnijdingsmethoden zoals:

• diathermie of lus elektrische uitsnijdingsprocedure - LEEP (lus elektrochirurgische excisieprocedure);
• cryocoagulatie (invriezen met vloeibaar stikstof);
• laserablatie (gebruikt op duidelijk gelokaliseerde pathologische gebieden van het cervicale weefsel of wanneer een hele laag weefsel op het oppervlak wordt aangetast);
• resectie van de pathologische site met een scalpel;
• ectomie of verwijdering van de gehele baarmoederhals (gebruikt wanneer abnormale cellen worden gevonden in het cervicale kanaal).

Om gezonde cellen te herstellen, wordt vitamine-therapie gebruikt (vitamine A, C, groep B), waarbij zink en selenium worden ingenomen.

Bevorder de afweer van het lichaam tegen HPV en riep op tot een alternatieve behandeling met kurkuma, ananassap, groene thee. Kruidenbehandeling gebruikt kruidenthee materiaal binnenin planten immunostimulerende werking - Echinacea pupurnoy bijzonder Astragalus, die de synthese van interleukine-2 activeert, kunnen vernietigen papillomavirus en mutante cellen.

Homeopathie in haar voorbereidingen voor HPV-controle maakt gebruik van aloë-sap en Western Thuia-extract, evenals een actueel middel op basis van de etherische olie Melaleuca alternifolia - theeboom.

Profylaxe en prognose

Profylaxe van deze pathologie is mogelijk als alle vrouwen na de leeftijd van 18 jaar jaarlijks een uitstrijkje zullen geven en een screening pap test zullen uitvoeren. Als het negatieve resultaat binnen 6-12 maanden twee keer wordt gedetecteerd, is het voldoende om elke drie jaar te worden onderzocht.

Indien onbehandeld, de prognose van deze ziekte, artsen geven, op basis van de statistieken: volgens sommige bronnen, in 20-30% van de gevallen, volgens andere 30-50%, volgens de derde -12%, ernstige cervicale dysplasie ontwikkelt tot een plaveiselcelcarcinoom.