Optische neuropathie

Optische neuropathie is een ernstige complicatie, die voorkomt bij 5% van de patiënten met endocriene oftalmopathie. Het ontwikkelt zich als gevolg van compressie van de oogzenuw of bloedvaten die het aan de top van de baan voeden met oedemateuze en vergrote rectusspieren. Een dergelijke compressie, zelfs zonder combinatie met uitgesproken exophthalmus, kan leiden tot ernstige en onomkeerbare visusstoornissen.

[1], [2], [3], [4],

Symptomen van optische neuropathie

Optische neuropathie manifesteert zich als een schending van de centrale visie. Met het oog op vroegtijdige herkenning wordt aan patiënten een methode van zelfbeheersing aanbevolen: afwisselend hun ogen bedekken, lezen terwijl ze een kleine tekst maken en de intensiteit van kleuren evalueren, bijvoorbeeld op het tv-scherm.

• De gezichtsscherpte neemt meestal af, maar is omkeerbaar en wordt gecombineerd met een verzwakte reactie van de pupil op licht, een verslechtering in kleur en lichtperceptie.
• In het gezichtsveld kan verschijnen centrale of paracentral scotoma, gecombineerd met het verslaan van zenuwvezels van de oogzenuw. Deze symptomen met verhoogde intraoculaire druk kunnen worden genomen als het primaire openhoekglaucoom.
• Schijf van de oogzenuw. Meestal een normale soort, soms opgezwollen en zelden atrofisch.

U kunt een afname van het gezichtsvermogen niet associëren met minder belangrijke corneale complicaties zonder de diagnose van optische neuropathie te stellen.

Behandeling van optische neuropathie

Het begint meestal met een intraveneuze injectie van methylprednisolon. Als inefficiëntie een decompressiebewerking is.