Cellulitis van de baan bij kinderen

Cellulitis van de baan treedt op wanneer de ontstekingsfocus zich achter de tarzorbital-fascia bevindt. Kan worden gecombineerd met extraorbitale cellulitis.

[1], [2], [3], [4]

De oorzaak van cellulitis bij kinderen

1. Injury.
2. Vreemd lichaam.
3. Het gevolg van chirurgische interventie.
4. Hematogeen, als gevolg van een algemene infectieziekte.
5. Secundair, met betrekking tot het necrotische neoblastoom.
6. Rhinogenous.

ziekteverwekkers

• H. Influenzae bij pasgeborenen.
• Staph. Aureus.
• Strep. Pyogenes и Strep. Pneumoniniae.
• E. Coli.
• Schimmels en schimmels (bij kinderen met onderdrukte immuniteit en diabetes).

Symptomen van Cellulite Orbit bij kinderen

1. Ekzoftalim.
2. Pain.
3. Oedeem van de oogleden.
4. Low vision.
5. Xemoz.
6. Beperking van de mobiliteit van de oogbol.
7. Verhoogde temperatuur en algemene malaise.
8. Neuropathie van de oogzenuw, leidend tot zijn atrofie.
9. Keratitis geassocieerd met de blootstelling van het hoornvlies veroorzaakt door exophthalmos.
10. Trombose van de centrale slagader van het netvlies.
11. Subperiosteal abces in combinatie met sinusitis.
12. Afwezigheid van een baan.
13. Trombose van de holle sinus.
14. Meningitis.
15. Abces van de hersenen.
16. Bloedvergiftiging.

Behandeling van cellulitis van omloopbaan bij kinderen

De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen.

onderzoek

1. Voor kleuring door Gram en het bepalen van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica, wordt een uitstrijkje genomen:
   • met bindvlies;
   • van de nasopharynx.
2. Radiografie van de neusbijholten.
3. CT om de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van de baan te evalueren en om orbitale en subperiostale abcessen te diagnosticeren.
4. Inspectie van de KNO-arts.
5. Zie indien nodig de tandarts.
6. Zoeken naar een bron van ontsteking in andere organen.
7. Bij verdenking van meningitis moet een lumbaalpunctie worden uitgevoerd.
8. Zaad bloed voor steriliteit.

Onderzoek wordt aanbevolen in samenwerking met een kinderarts en specialist in besmettelijke ziekten.

1. In gevallen waarin Gram-kleuring een bepaald pathogeen kan identificeren, in afwachting van de resultaten van andere onderzoeken, wordt antibiotische behandeling voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora.
2. In die gevallen waarin de pathogeen van het ontstekingsproces niet kan worden gedetecteerd, is het mogelijk:
   • intraveneus chlooramfenicol (dagelijkse dosis 75-100 mg / kg lichaamsgewicht) met ampicilline (dagelijkse dosis van 150 mg / kg lichaamsgewicht);
   • cefalosporinen zoals ceftazidime (dagelijkse dosis van 100-150 mg / kg lichaamsgewicht) of ceftriaxon (dagelijkse dosis van 100-150 mg / kg) in combinatie met naftsilinom (nafcillin) of oxacilline (dagelijkse dosis van 150/200 mg / kg lichaamsgewicht).

Het is mogelijk dat u het abces moet legen.

Het wordt niet aanbevolen om een kind voor te schrijven van een medische instelling tot het volledig hersteld is. Antibioticatherapie wordt ten minste binnen een week na de normalisering van de temperatuur en de opkomst van positieve dynamica voortgezet. Als u zich niet aan deze principes houdt of niet met ongeschikte doses antibiotica behandeld, kan er sprake zijn van een exacerbatie van de ziekte, de ontwikkeling van osteomyelitis en andere complicaties.

Het is belangrijk om te onthouden dat de mogelijkheid van complicaties aanhoudt, zelfs wanneer de klinische symptomatologie afneemt. Door de reactie van de pupil te veranderen, kan men de ontwikkeling van de oogzenuwneuropathie of de pathologie van de retinale vaten veronderstellen; al lang bestaande exophthalmus vereisen seriële CT-scans.