Oogdruppels voor glaucoom en oogdruk

Oogdruppels voor glaucoom zijn medicijnen die de ziekte kunnen stoppen en leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Overweeg effectieve medicijnen tegen glaucoom, de regels voor het gebruik en indicaties voor gebruik.

Glaucoom is een oftalmologische aandoening die, zonder de juiste behandeling, leidt tot volledige blindheid. Glaucoom kan in een chronische vorm voorkomen, in dit geval gaat de laesie gepaard met een constante toename van de intraoculaire druk en verminderde uitstroom van intraoculaire vloeistof. Dit leidt tot de ontwikkeling van defecten van de optische zenuwen.

De belangrijkste oorzaak van glaucoom is verhoogde intraoculaire druk. Daarom is het belangrijkste stadium van de behandeling het verminderen van de oogdruk naar normale niveaus. Als dit niet gebeurt, kunt u ongeneeslijke blindheid krijgen door de dood van de oogzenuwen. Oogdruppels met glaucoom helpen de druk te verminderen en de vernietiging van de oogzenuwen te stoppen. Volgens medische statistieken had ongeveer 3% van de mensen last van glaucoom en bij 15% van de blinden veroorzaakte glaucoom blindheid. Mensen ouder dan 40 zijn vatbaar voor het optreden van de ziekte, maar aangeboren en juveniele glaucoom kan ook voorkomen.

Voor de behandeling van de ziekte met deze medicijnen:

• Oogdruppels om de uitstroom van vocht in het oog te verbeteren

Dit zijn cholinomimetische geneesmiddelen, die de natuurlijke uitstroom van vocht gunstig beïnvloeden en de intra-oculaire druk effectief verminderen. Voor behandeling met een oplossing van zoutzuur en pilocarpine. Oogdruppels op basis van dergelijke cholinomimetica zoals Carboholin en aceclidine worden alleen op recept gebruikt, omdat ze een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze groep geneesmiddelen omvat nieuwe geneesmiddelen: Travoprost en Latonoprost, ze verhogen effectief de uitstroom van vocht door de extra manieren van het oog.

• Druppels om de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen

De tweede groep geneesmiddelen omvat antihypertensieve oogdruppels, waaronder Betaxolol-oplossing, Timolol-maleaat, Proxodalol, Dorzolamide-hydrochloride en andere. Timololmaleaat, dat wordt gebruikt voor de behandeling van alle soorten glaucoom, is populair. Preparaten met deze stof worden geproduceerd onder de naam: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol, dat 2-3 keer per dag moet worden geïnstilleerd, heeft een vergelijkbare werkzaamheid. Om de intraoculaire druk effectief te verminderen, worden geneesmiddelen met verschillende werkzame stoffen gebruikt, die niet alleen de druk normaliseren, maar ook de productie van intraoculaire vloeistof verminderen. Dit soort combinatiegeneesmiddelen omvatten: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil en anderen.

[1], [2]

Indicaties voor gebruik van oogdruppels bij glaucoom

Indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom zijn gebaseerd op de therapeutische eigenschappen van de geneesmiddelen. Oogdruppels voor glaucoom is een van de belangrijkste methoden van conservatieve behandeling. Door druppels kunt u de normale intraoculaire druk verminderen en handhaven. Een verhoogde druk van chronische aard kan leiden tot atrofie van de oogzenuwen en volledig verlies van gezichtsvermogen.

• Druppels voor glaucoom voorgeschreven voor de behandeling van oogzenuwatrofie, die verantwoordelijk is voor normaal zicht. Wanneer atrofie van de oogzenuwen perifeer zicht lijkt, wordt het beeld smaller of tunnel. Hierna komt volledige blindheid.
• Er zijn meer dan duizend vezels in de oogzenuw, waarvan sommige afsterven als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. Het gebruik van druppels helpt om de druk in glaucoom in de beginfasen te verminderen. Maar het is noodzakelijk om alleen druppels toe te dienen volgens het schema opgesteld door de arts.

Het is noodzakelijk om de behandeling te starten en medicijnen toe te dienen bij de eerste symptomen van glaucoom. Vanwege vertraging of vergeetachtigheid van patiënten begint de ziekte te vorderen, wat leidt tot de snelle dood van optische zenuwvezels. Het is noodzakelijk om druppels alleen in overleg met de oogarts toe te passen, strikt volgens de instructies van het preparaat en met regelmatige inspectie en meting van de intraoculaire druk. Dit zal vele jaren een duidelijke visie behouden.

[3], [4]

Formulier vrijgeven

De vorm van afgifte van geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom is meestal druppels. De eigenaardigheid van deze vorm is dat ze na instillatie snel doordringen tot de optische zenuwen en een therapeutisch effect hebben. Druppels zorgen voorzichtig voor het oog, beschermen tegen roodheid en droogheid. Geneesmiddelen voor glaucoom worden geproduceerd in handige flessen die het behandelingsproces niet alleen effectief, maar ook comfortabel maken.

[5]

Farmacodynamiek

Farmacodynamiek van oogdruppels bij glaucoom is een proces dat optreedt na instillatie. Overweeg farmacodynamiek met het voorbeeld van Isopto®-carpiene oogdruppels.

Druppels zijn antiglaucoompreparaten, stimuleren muscarinereceptoren van de gladde spieren. Het medicijn werkt op de iris, spijsvertering en bronchiale klieren, evenals externe afscheiding klieren. Druppels veroorzaken spiercontractie, wat een therapeutisch effect heeft op het werk van de oogzenuwen. Als druppels binnenkomen, kunnen ze problemen met het maag-darmkanaal veroorzaken en duizeligheid veroorzaken.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van oogdruppels bij glaucoom zijn processen van absorptie, distributie en verwijdering van het geneesmiddel. Beschouw deze processen op het voorbeeld van het medicijn Isopto®-karpin. Bij gebruik van druppels voor de behandeling van glaucoom of oculaire hypertensie, 30-40 minuten na instillatie, wordt de intraoculaire druk met 25% verminderd. Het maximale effect treedt op na 2 uur en duurt 4-8 uur. Oogdruppels hebben een verlengde afgifte van pilocarpine, wat zorgt voor het handhaven van de intraoculaire druk op een normaal niveau gedurende de dag.

Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, wordt in de urine aangetroffen als metabolieten en onveranderd. Druppels worden niet geabsorbeerd in de conjunctivale zak en hebben geen algemeen effect. Bij de behandeling van glaucoom met gesloten hoek vernauwt de druppel de pupil en veroorzaakt het verplaatsing van de iris.

[11], [12], [13],

Namen van oogdruppels voor glaucoom

De namen van oogdruppels voor glaucoom maken het mogelijk om het meest geschikte medicijn te kiezen, om beoordelingen van andere patiënten over het geselecteerde medicijn te vinden, of om analogen te vinden. Alle druppels glaucoom onderscheiden zich door het mechanisme van de hypotensieve werking.

1. Voorbereidingen voor het verbeteren van de uitstroming van intraoculaire vloeistof

In deze categorie zijn Xalatan druppels met de werkzame stof latanoprost, Isopto®-carpine met pilocarpine hydrochloride, Oftan polycarpine, Polycarpine hydrochloride, Polycarpine, Travatan. Voor de behandeling van glaucoom kan 1% oplossing van pilocarpinehydrochloride met methylcellulose worden gebruikt. Druppels veroorzaken een scherpe vernauwing van de pupil, wat leidt tot de terugtrekking van de iris uit de iris-hoornvlieshoek. Hierdoor kan de oftalmische vloeistof vrij door het drainagesysteem van het oog stromen en de druk verminderen. Dit mechanisme van het medicijn is erg belangrijk bij de behandeling van glaucoom met gesloten hoek. Het gebrek aan medicijnen is hun kortdurend antihypertensief effect, dat 6 uur aanhoudt.

Aangezien druppels voor uitstroom van intra-oculaire vloeistof miosis veroorzaken, blijft de pupilvernauwing gedurende de gehele duur van het medicijn bestaan. Dit leidt tot een verkleining van het gezichtsveld, waardoor objecten hun duidelijke contouren verliezen. Bij langdurig gebruik veroorzaken oogdruppels met glaucoom dermatitis en allergische conjunctivitis. Als dergelijke druppels worden gebruikt door jonge patiënten, kan dit leiden tot een retinale ruptuur.

Oogdruppels voor uitstroom van intraoculaire vloeistof zijn verdeeld in farmacologische groepen:

• Cholinomimetica zijn stoffen van synthetische (carbachol) en plantaardige (pilocarpine) oorsprong. De werking van stoffen is gericht op vernauwing van de pupil, die de druk verlaagt en de uitstroom verbetert. Cholinomimetische geneesmiddelen zijn effectief voor glaucoom met gesloten hoeken.
• Prostaglandinen - geneesmiddelen met dit actieve ingrediënt behouden hun activiteit gedurende 24 uur. Druppels kunnen worden gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen, maar veroorzaken bijwerkingen in de vorm van zwelling, verbranding in de ogen en roodheid van het slijmvlies.
• Sympathicomimetica - stoffen beïnvloeden niet alleen de oogzenuwen, maar ook het zenuwstelsel. Veroorzaak verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen, roodheid van het slijmvlies.

2. Geneesmiddelen om de vorming van kamerwater te verminderen

Oogdruppels van glaucoom kunnen koolzuuranhydraseremmers, α2-adrenoreceptoragonisten en β-adrenerge blokkers bevatten. Populaire druppels uit deze groep: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol en anderen. Druppels om de vorming van kamerwater te verminderen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in corneadystrofie, bradyaritmieën, gelijktijdig optredende droge keratitis en bronchiale astma.

Preparaten om de productie van waterige vloeistof te verminderen zijn verdeeld in de volgende farmacologische groepen:

• Koolzuuranhydraseremmers - in deze groep geneesmiddelen zijn trusopt en azopt-stoffen. Componenten blokkeren de enzymen van het corpus ciliare.
• β-blokkers zijn de belangrijkste actieve ingrediënten timolol en proxodol. Druppels zijn gecontraïndiceerd voor gebruik bij patiënten met hartritmestoornissen en ademhalingsaandoeningen.
• De a2-adrenoreceptoragonisten bevinden zich in deze categorie van substantie: brimonidine en cloniline, d.w.z. Clonidine. Het kenmerk van dergelijke componenten is om de uitstroom van vloeistof te verbeteren en de productie ervan te verminderen.

3. Gecombineerde medicijnen

Druppels verminderen de productie van kamerwater en helpen de uitstroom te verbeteren. Timpilo, Fotil en Fotil Forte zijn geschikt voor de behandeling van glaucoom. Benoemd door een oogarts en afgeleverd door een medisch recept.

Een effectieve therapeutische behandelingsstrategie voor glaucoom is gebaseerd op de effecten op: verhoogde intraoculaire druk, verminderde vospospasm en perfusie, en zorgt ook voor normale neuroprotectie. De behandelingsbenadering hangt af van de risicofactoren voor de progressie van glaucoom. Oogdruppels voor glaucoom is een voorgeschreven medicijn dat alleen door een arts kan worden voorgeschreven. Zelfgebruik van geneesmiddelen is gecontra-indiceerd, omdat dit kan leiden tot ongecontroleerde bijwerkingen.

[16]

Xalatan voor glaucoom

Xalatan oogdruppels voor glaucoom is een effectieve remedie met de actieve stof latoprost, een synthetische analoog van prostaglandine. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de vermindering van de intraoculaire druk door de uitstroom van vocht uit het oog te verhogen. Het effect van het medicijn wordt 3-4 uur na gebruik waargenomen en het maximale therapeutische effect na 8-10 uur. Druppels hebben geen invloed op de ademhalingsfunctie, parameters van de intraoculaire bloedsomloop en het cardiovasculaire systeem.

• Druppels worden gebruikt om verhoogde intraoculaire druk, openhoekglaucoom en behandeling van verhoogde intraoculaire druk te behandelen. Gebruik het medicijn alleen op recept. Volwassen patiënten krijgen één druppel 1 keer per dag voorgeschreven. Het medicijn wordt aangeraden om te bedelen voor het slapen gaan.
• Bijwerkingen van Xalatan verschijnen als lichte conjunctivale hyperemie, allergische reacties en huiduitslag. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn punt erosie van het epitheel en een toename in irispigmentatie.
• Oogdruppels zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel. Tijdens de zwangerschap kan Xalatan worden gebruikt als de mogelijke voordelen van het gebruik hoger zijn dan de mogelijke risico's voor de foetus en het geboorteproces. Druppels worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens borstvoeding.
• Wanneer een overdosis daalt veroorzaken conjunctivale hyperemie en milde irritatie van het slijmvlies van het oog. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn misselijkheid, braken, overmatig zweten, duizeligheid, pijn in de buik. Symptomatische overdosisbehandeling.
• Xalatan wordt vrijgegeven in flacons van 2,5 ml met een 0,005% oplossing van latanoprost. Bewaar het medicijn op een donkere plaats bij een temperatuur van 2 tot 8 graden. Eenmaal geopend, kan de fles niet langer dan 30 dagen worden bewaard en alleen op kamertemperatuur.

Dosering en toediening

De wijze van toediening en de dosering van oogdruppels bij glaucoom worden door de behandelend arts geselecteerd na een volledige diagnose van de ziekte. De dosering hangt af van de samenstelling van het medicijn. Dus, sommige druppels kunnen worden voorgeschreven om 2-3 keer per dag te worden bijgebracht, 1-3 druppels, maar sterkere medicijnen worden voorgeschreven met een lagere dosering, 1 druppel niet meer dan eenmaal per dag.

Het therapeutische effect van het gebruik van geneesmiddelen wordt waargenomen vanaf de eerste dag van gebruik. Een kenmerk van oogdruppels voor glaucoom is dat ze hun geneeskrachtige eigenschappen accumuleren, waardoor de intraoculaire druk op een normaal niveau kan worden gehandhaafd, zelfs na het stoppen van instillatie. Door de intraoculaire druk binnen normale limieten te handhaven, kunt u glaucoom genezen en problemen met visusverlies oplossen.

[17], [18], [19]

Gebruik van oogdruppels voor glaucoom tijdens de zwangerschap

Het gebruik van oogdruppels bij glaucoom tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk na toestemming van de behandelende arts. Na instillatie in de ogen dringt een deel van de ingrediënten van het medicijn de bloedbaan binnen. Actieve stoffen via de placenta kunnen het lichaam van de foetus binnenkomen en tijdens de lactatie - via de melk. Dit alles suggereert dat glaucoom tijdens de zwangerschap een zeer gevaarlijke ziekte is, waarvan de behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Maar gelukkig komt glaucoom niet vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Als de ziekte verschijnt, worden druppels gebruikt voor de behandeling. Het grootste gevaar is dat er vandaag geen betrouwbare gegevens zijn over het effect van druppeltjes op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Overweeg de meest voorkomende geneesmiddelen voor glaucoom die tijdens zwangerschap onveilig zijn:

• Bètablokkers - oogdruppels uit deze groep zijn gevaarlijk in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus, dus het is ten strengste verboden om ze te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap. Als een vrouw bètablokkers gebruikt in het tweede en derde semester van de zwangerschap of tijdens borstvoeding, kan dit een verlaging van de hartslag en een verlaging van de bloedsuikerspiegel bij de baby veroorzaken. Bovendien kunnen druppels een schending van de natuurlijke samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, wat erg gevaarlijk is tijdens de zwangerschap.
• Miotiki - leiden tot schendingen van de foetale ontwikkeling in het eerste trimester van de zwangerschap. Tijdens borstvoeding veroorzaken ze zwakte en koorts bij het kind, in zeldzame gevallen leiden ze tot spierzwakte.
• Koolzuuranhydraseremmers - druppels met deze stof worden als veilig beschouwd voor het ongeboren kind. Maar als de toekomstige moeder tabletten met koolzuuranhydraseremmers voor glaucoom gebruikt, leidt dit tot de ontwikkeling van aangeboren aandoeningen bij de baby.
• Prostaglandinen - kunnen vroeggeboorte veroorzaken. Als de druppels worden gebruikt tijdens de borstvoeding, worden ze uitgescheiden in de moedermelk en veroorzaken ze bijwerkingen bij het kind.

In geval van glaucoom tijdens zwangerschap en borstvoeding, wordt het aanbevolen om geen medicijnen te gebruiken. De arts moet de veiligste kiezen voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar kind manieren om de intraoculaire druk te verminderen. Als de druppels nog steeds worden gebruikt, wordt het aangeraden om lage doses te injecteren om mogelijke bijwerkingen te voorkomen. Glaucoma heeft geen invloed op conceptie en zwangerschap, maar druppels die worden gebruikt om druppels in het lichaam van de moeder te behandelen, kunnen tot ongewenste bijwerkingen leiden.

Contra-indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom

Contra-indicaties voor het gebruik van oogdruppels bij glaucoom zijn gebaseerd op de samenstelling van het geneesmiddel en de werking van de werkzame bestanddelen. Druppels zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in geval van overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, met exacerbaties van bronchiale astma, toestand na oogheelkundige operaties en met een hoog risico op retinale loslating.

Oogdruppels bij glaucoom zijn gecontraïndiceerd voor instilatie van chronische longaandoeningen, hartfalen, cardiogene shock, sinustracticardie. Veel geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding en voor de behandeling van glaucoom bij pediatrische patiënten.

[14], [15]

Bijwerkingen van oogdruppels voor glaucoom

Bijwerkingen van oogdruppels bij glaucoom treden op als gevolg van het niet naleven van de gebruiksregels en dosering van het medicijn. Meestal veroorzaken druppels hoofdpijn in de periorbitale en temporale gebieden, spasmen, wazig zicht, tranen, oogliddermatitis en meer. Als het medicijn binnenkomt, veroorzaakt het zweten, misselijkheid, rillingen, pijn in de buik, moeite met ademhalen, hoge bloeddruk en frequent urineren.

• Ondanks de bovengenoemde bijwerkingen worden de druppels goed verdragen. Het geneesmiddel veroorzaakt symptomen van lokale irritatie: conjunctivitis, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies, visusstoornissen, keratitis, blefaritis.
• Bij sommige patiënten veroorzaken oogdruppels ongunstige cardiovasculaire reacties: aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, bradycardie, aritmie, hartfalen en andere.
• Oogdruppels veroorzaken bijwerkingen van de kant van de luchtwegen. Het medicijn kan bronchospasmen, kortademigheid en ademhalingsproblemen veroorzaken.
• Bij langdurig gebruik veroorzaken druppels vermoeidheid, pijn op de borst, plaatselijke huiduitslag en urticaria, verhogen de symptomen van myasthenie. Vele groepen geneesmiddelen beïnvloeden het spijsverteringsstelsel nadelig en veroorzaken misselijkheid en problemen met het maag-darmkanaal.

Overdosis

Een overdosis medicijnen voor de behandeling van glaucoom is het gevolg van langdurig gebruik van druppels, met niet-naleving van de gebruiksvoorwaarden en in de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen. Symptomen van overdosis manifesteren zich als lokale allergische reacties, ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie en verminderde ademhalingsfunctie.

Symptomatische overdosisbehandeling. Bij overtreding van de functies van het gastro-intestinale systeem, is het noodzakelijk om een maagspoeling uit te voeren en de hartslag te controleren. Bij verhoogde bloeddruk en verminderde ademhalingsfuncties, wordt aangeraden om medische hulp in te roepen.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interacties met andere geneesmiddelen

De interactie van oogdruppels bij glaucoom met andere geneesmiddelen is alleen toegestaan met toestemming van een arts. Bij gelijktijdig gebruik van druppels Timolol en Mezaton neemt de productie van intraoculaire vloeistof af. Maar een dergelijke interactie veroorzaakt uitgesproken bradycardie en verminderde intracardiale geleiding. Heel vaak leidt een combinatie van verschillende medicijnen tot bradycardie en hartfalen.

Het wordt niet aanbevolen om meerdere druppels tegelijkertijd te gebruiken, omdat een dergelijke interactie bijwerkingen veroorzaakt. Bij de benoeming van verschillende oftalmische geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom, is het noodzakelijk om het tijdsinterval in acht te nemen zodat elk middel zijn eigen geneeskrachtige eigenschappen heeft.

Opslagcondities

Opslagcondities voor oogdruppels voor glaucoom worden gespecificeerd in de instructies van het medicijn. Het wordt aanbevolen om oogdruppels op een plaats beschermd tegen zonlicht en ontoegankelijk voor kinderen te houden. Het is noodzakelijk om temperatuuropslag te observeren. Na het openen van de fles met druppels, moeten ze worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Het niet voldoen aan de bewaarcondities leidt tot verlies van medicinale eigenschappen van het medicijn en is onveilig in gebruik.

[25], [26], [27]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van oogdruppels voor de behandeling van glaucoom is van 24 tot 36 maanden. Maar deze houdbaarheid is alleen van toepassing op een gesloten medicijnflesje. Na opening mogen de oogdruppels worden bewaard van 3 tot 30 dagen. Na het verstrijken van deze periode verliezen de druppels hun therapeutische eigenschappen en worden ze niet aanbevolen voor gebruik.

Oogdruppels voor glaucoom zijn geneesmiddelen die de intraoculaire druk effectief verminderen, de uitstroom van vocht in het oog verbeteren en de productie van intraoculair vocht verminderen. Het is mogelijk om druppels alleen op voorschrift van een arts te gebruiken, omdat veel medicijnen alleen op recept worden vrijgegeven en medisch advies en controle vereisen. Tijdig gebruik van de druppels kan glaucoom genezen en voorkomen dat de ziekte in de chronische vorm terechtkomt.

[28], [29], [30], [31]