Azivok

Azivok is een antimicrobieel geneesmiddel voor systemisch gebruik. Het maakt deel uit van de groep van macroliden. Bevat azithromycine, dat zowel de intra- als de extracellulaire pathogenen beïnvloedt.

Indicaties Azivok

Onder de indicaties van de pathologie van infectieus-inflammatoire aard, die worden veroorzaakt door microben die gevoelig zijn voor het medicijn:

• infectieziekten van de KNO-organen en het ademhalingssysteem (in de bovenste delen) - zoals sinusitis of faryngitis, en daarnaast ontsteking van het middenoor of tonsillitis;
• infectieziekten van de onderste luchtwegen (bronchitis of pneumonie (ook veroorzaakt door atypische micro-organismen));
• infectieuze processen in zachte weefsels en de huid (zoals veel voorkomende acne (matige ernst), erysipelas, impetigo en ook recidiverende dermatosen);
• infectieuze processen in het urinewegstelsel (cervicitis of urethritis (veroorzaakt door Chlamydia trachomatis));
• Tick-borne borreliose (in een vroeg stadium - migrerend erytheem).

[1], [2]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van capsules. Eén blister bevat 6 capsules, in één verpakking 1 blisterplaat.

Farmacodynamiek

We azitromycine breed scala van antimicrobiële werking heeft. Gevoelig voor deze stof zijn die gram-positieve kokken: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactie, S.viridans, en bovendien streptokokken uit de groepen C, F en G, en Staphylococcus aureus. Gram-negatieve bacteriën Sensitive: bacil influenza, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, kinkhoest coli, bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, evenals Gardnerella vaginalis en de gonococcus. Ook sommige gevoelige anaerobe bacteriën: Bacteroides bivius, Clostridia perfringens, peptostreptokokki, en bovendien Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum en spirochete Treponema pallidum en Borrelia Burgdorfera. Het geneesmiddel heeft geen effect op Gram-positieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine stof zijn.

[3]

Farmacokinetiek

De werkzame stof wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, wat wordt veroorzaakt door de hoge weerstand tegen de zure maagomgeving en door lipofiliciteit. De piek in serumconcentratie bereikt 2,5-3 uur later. Na orale toediening van 500 mg van het geneesmiddel is de concentratie 0,4 mg / l.

Azivok passeert goed in het ademhalingssysteem en naast dit weefsel met organen van het urogenitale kanaal (inclusief de prostaat), evenals zachte weefsels en de huid. De concentratie van geneesmiddelen in cellen met weefsels is 10-15 keer hoger dan in serum.

Hoge concentratie in het weefsel, en verlengde halfwaardetijd vanwege het feit dat azithromycine zwak gesynthetiseerd met plasma-eiwitten, en bovendien kunnen zich binnen eukaryotische cellen en accumuleren in het medium met een lage zuurgraad, waarbij de lysosomen omringt. Het gevolg hiervan is een groot distributievolume (voorwaardelijk) - 31,1 l / kg, evenals een hoge index van de plasmazuiveringscoëfficiënt.

De onderzoeksgegevens laten zien dat de fagocyten het medicijn naar de locatie van de infectieuze focus transporteren en daar wordt het vrijgegeven. De snelle passage van azithromycine in cellen, evenals de accumulatie ervan binnen fagocyten, die het overbrengen naar de plaatsen van ontsteking, dragen bij aan de antimicrobiële activiteit van het medicijn. Hoewel in fagocyten de concentratie van de actieve component tamelijk hoog is, heeft het geen significant effect op hun functioneren.

De bacteriedodende concentratie van het geneesmiddel binnen infectieuze foci wordt 5-7 dagen na de laatste dosis gehandhaafd. Hiermee kunt u korte Azivok-cursussen toepassen (elk 3 of 5 dagen).

Uitscheiding van de actieve stof uit bloedserum wordt uitgevoerd in 2 fasen: halfwaardetijd is 14-20 uur per-minuut interval van 8-24 uur na inname van geneesmiddelen, en vervolgens 41 uur - in het gebied van 24-72 uur, waardoor het mogelijk wordt om de medicatie slechts 1 eenmaal per dag.

De biologische beschikbaarheidindex is 37%.

[4],

Dosering en toediening

Voor kinderen vanaf 12 jaar (gewicht boven 45 kg) en volwassenen: 1 keer per dag (1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na), oraal.

Voor de behandeling van infectieuze processen in de lagere delen met de bovenste delen van het ademhalingssysteem, en bovendien in de KNO-organen, zachte weefsels en huid - eenmaal daags 0,5 g per dag gedurende 3 dagen (de gaandosis is 1,5 g).

Om veel voorkomende acne te verwijderen - 0,5 g per dag, eenmaal gedurende 3 dagen en daarna 0,5 g eenmaal per week gedurende 9 weken. Begin wekelijkse ontvangst moet 7 dagen na het gebruik van de eerste dagelijkse capsule zijn (dit is de 8e dag vanaf het begin van de behandelingscursus).

Voor het elimineren van infecties in het urinewegstelsel (behandeling van urethritis of cervicitis) - een enkele dosis van 1 g medicatie.

Voor de behandeling van tekenborreliose (in de 1e fase van migrerend erytheem) - 1 g medicatie op de eerste dag van de kuur, en vervolgens 0,5 g elke dag (2-5 dagen). Tegelijkertijd zal de dosering 3 g zijn.

[8], [9]

Gebruik Azivok tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen krijgen alleen medicijnen voorgeschreven als de mogelijke voordelen van het gebruik hoger zijn dan de mogelijke ontwikkeling van negatieve effecten bij de foetus.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• ernstige vorm van lever- of nierinsufficiëntie;
• verbinding met ergotamine, evenals dihydroergotamine;
• de periode van borstvoeding;
• leeftijd minder dan 12 jaar (en ook gewicht minder dan 45 kg voor deze doseringsvorm);
• individuele lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie), en bovendien malabsorptie van glucose-galactose (omdat het medicijn lactose in zijn samenstelling bevat);
• overgevoeligheid (ook voor andere macrolidedrugs).

Voorzichtigheid is geboden bij aandoeningen van de nieren of de lever (matige ernst), de aanwezigheid van aritmieën in een patiënt (zoals wanneer een aanleg voor het ontwikkelen van aritmieën en QT interval verlenging tarieven), en bovendien in combinatie met warfarine, terfenadine, en digoxine.

[5], [6]

Bijwerkingen Azivok

Het gebruik van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

• organen van de bloedsomloop: neutronen, evenals trombocytopenie;
• organen van de Nationale Assemblee: hoofdpijnen of duizeligheid / duizeligheid, een gevoel van angst, slaperigheid, agressiviteit, nervositeit. Bovendien, de ontwikkeling van asthenie, de opkomst van slapeloosheid, paresthesieën of toevallen;
• sensorische organen: gehoorverlies, bereiken van doofheid (omkeerbaar), in geval van langdurig gebruik van het medicijn in grote doseringen, het optreden van tinnitus, de afbraak van de olfactorische en smaakpapillen;
• organen van het cardiovasculaire systeem: de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie (inclusief polymorfie), of aritmieën, palpitaties en verlenging van het QT-interval;
• organen van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, samen met braken, diarree, opgeblazen gevoel, obstipatie, spijsverteringsstoornissen, buikkrampen, verkleuring van de tong. Bovendien is de ontwikkeling van hepatitis, anorexia, pseudomembraneuze colitis, intrahepatische cholestase en leverfalen. Laboratoriumgegevens over de leverfunctie kunnen veranderen, evenals necrose van de lever (in sommige gevallen met een fatale afloop);
• allergieën: het uiterlijk van uitslag op de huid, evenals jeuk. Kunnen ontwikkelen urticaria, anafylaxie en angio-oedeem (soms fataal), eosinofilie, poliformnaya erythema, erythema kwaadaardige, evenals toxische epidermale necrolyse;
• ODA-organen: ontwikkeling van artralgie;
• organen van het urogenitale systeem: ontwikkeling van tubulo-interstitiële nefritis of nierfalen in acute vorm;
• andere: de ontwikkeling van candidiasis of vaginitis, en daarnaast deze lichtgevoeligheid.

[7]

Overdose

Manifestaties van een overdosis: een gevoel van ernstige misselijkheid, evenals braken, en daarnaast een tijdelijk verlies van gehoor en diarree.

Als therapie: voer maagspoeling uit en voer vervolgens een behandeling uit gericht op het elimineren van de symptomen. De procedure van hemodialyse werkt niet.

[10], [11]

Interacties met andere geneesmiddelen

Antacida hebben geen invloed op het niveau van biologische beschikbaarheid van azithromycine, maar verminderen tegelijkertijd de piekconcentratie in het bloed met 30%. Daarom moet u Azovok ofwel 1 uur vóór of 2 uur na gebruik van de geneesmiddelen innemen, evenals voedsel eten.

Azithromycine heeft geen invloed op de indices van de concentratie van didanosine, evenals carbamazepine, en bovendien rifabutine met methylprednisolon met het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen.

Zoals parenteraal azithromycine niet het niveau van accumulatie in het bloed van cimetidine, fluconazol, midazolam en toevoeging van efavirenz met indinavir en triazolam en wijzigen cotrimoxazol combinatie, maar men kan de mogelijkheid van een dergelijke interactie niet uit azithromycine oraal gebruik.

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel heeft geen effect op de farmacokinetische eigenschappen van theofylline, maar als gevolg van de combinatie met andere macrolidegeneesmiddelen kan de plasmaconcentratie van theofylline toenemen.

Het gebruik van medicatie in combinatie met cyclosporine vereist een zorgvuldige controle van de bloedspiegels van het laatste. Hoewel er geen informatie is dat azitromycine de concentratie van cyclosporine kan veranderen, kunnen andere geneesmiddelen uit de macrolidecategorie een effect hebben op deze indicator.

Het gecombineerde gebruik van azithromycine en digoxine vereist een zorgvuldige monitoring van de concentratie van dit laatste in het bloed, omdat de meeste macroliden de intestinale absorptie verhogen, waardoor de plasmaconcentratie van deze stof stijgt.

Indien nodig, vereist gecombineerd gebruik met warfarine een zorgvuldige controle van de protrombinetijd.

Studies hebben aangetoond dat het gecombineerde gebruik van macrolide-antibiotica met terfenadine het QT-interval kan verlengen en de ontwikkeling van aritmie kan veroorzaken. Daarom kunnen, in het geval van gelijktijdige toediening van deze stoffen, de hierboven beschreven complicaties zich ontwikkelen.

Het gevaar voor het remmen CYP3A4-isoenzym azithromycine gevolg parenteraal gebruik met terfenadine en cyclosporine, en bovendien, cisapride, ergot alkaloïden en kinidine met pimozide en astemizol en andere geneesmiddelen, die deelneemt aan het metabolisme actief enzym. Daarom moet, in het geval van orale toediening van azithromycine, het risico van een dergelijke interactie worden overwogen.

Gecombineerd gebruik van azithromycine met zidovudine niet de farmacokinetische eigenschappen van deze laatste te wijzigen, en heeft geen invloed op het proces zijn (met glyukuronirovannym vervalproduct) uitscheiding via de nieren. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat in de mononucleaire cellen (in perifere vaten) de concentratie-index van het actieve vervalproduct - gefosforyleerd zidovudine - toeneemt. Hoewel het nog niet mogelijk is geweest om de klinische betekenis van deze eigenschap te bepalen.

Het gecombineerde gebruik van macrolidedrugs en ergotamine met dihydroergotamine kan leiden tot de ontwikkeling van hun toxische effecten.

[12],

Opslag condities

Geneesmiddelen bevatten is vereist in omstandigheden die standaard zijn voor de meeste geneesmiddelen - droge plek, afgesloten van licht en ook ontoegankelijk voor kleine kinderen. De temperatuur ligt binnen 15-30 ° C.

[13],

Houdbaarheid

Azivok is geschikt voor gebruik gedurende 2 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.