Depakin

Depakine is een anticonvulsivum, dat wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie met verschillende pathologische vormen.

[1], [2]

Indicaties Depakin

De medicatie is geïndiceerd voor de eliminatie van zowel kleine als gegeneraliseerde epileptische aanvallen, en naast focale focale aanvallen, waarbij er een complexe en eenvoudige symptomatologie is.

Zeer effectief wordt beschouwd bij de behandeling van convulsieve syndromen, die worden waargenomen bij organische cerebrospinale pathologieën, maar ook bij gedragsstoornissen (als gevolg van epilepsie).

Het wordt ook voorgeschreven voor kinderen met teak of koortsstuipen.

In de psychiatrie wordt Depakin gebruikt bij bipolaire affectieve stoornis, die resistent is tegen lithium-geneesmiddelen en andere geneesmiddelen, en naast de behandeling van specifieke syndromen: Lennox-Gasto of West.

[3], [4]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in tabletvorm voor 40 tabletten (volume 0,2 g) of 10 tabletten (0,5 g) in 1 fles. Bovendien, ook in de vorm van een gevriesdroogd poeder voor oplossingen (voor parenterale toediening), capsules en siroop.

Depakin 400 is een poeder voor injecteerbare oplossingen. Gebruikt als een tijdelijke remedie voor epilepsie bij kinderen, evenals bij volwassenen - ter vervanging van orale analogen, als tijdelijk geen mogelijkheid is om het geneesmiddel in te nemen.

Depakin enteric 300 wordt gebruikt met monotherapie om te elimineren:

• primaire gegeneraliseerde vormen zoals epilepsie, klonische-tonische aanvallen (met ontwikkeling myoclonische aanvallen of zonder) afzonderlijk myoclonische aanvallen, absences, gebonden vorm tonisch-clonische aanvallen - bij afwezigheid;
• goedaardige vorm van gedeeltelijke vorm van epilepsie (waaronder temporale epilepsie).

Met monotherapie of in combinatie met andere anticonvulsiva - om te elimineren:

• secundair type van gegeneraliseerd type epilepsie;
• partiële aanvallen van epilepsie (complexe of eenvoudige vormen).

Wanneer de effectiviteit van monotherapie slecht is, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel in combinatie met andere anticonvulsiva te gebruiken.

Tabletten worden geproduceerd in blisters (elk 10 stuks). Eén verpakking bevat 10 blisterplaten.

Depakinum Chrono 300 tabletten met langdurige werking - wordt gebruikt om manifestaties van de eerste fase gegeneraliseerde epilepsie vorm weg (aanbevolen voor monotherapie): kleine epileptische aanvallen / afwezigheid uitgedrukt bilaterale myoclonische aanvallen aanvallen, en bovendien sterke aanvallen (vergezeld myoclonieën of niet) en epilepsie van het lichtgevoelige type.

Manische manifestaties die ontstaan door BAP - wanneer de patiënt intolerant is (er zijn contra-indicaties) lithium.

Preventie van herhaling van episoden van dysthymie bij patiënten met bipolaire stoornissen, bij de behandeling van manische syndromen waarbij er een medicijnreactie is op het gebruik van valproaat.

Eén tablet van dit medicijn bevat: 199,8 mg valproaatnatrium en 87 mg valproïnezuur - de som van deze componenten komt overeen met 300 mg natriumvalproaat in de eerste tablet.

De fles met het geneesmiddel bevat 50 tabletten. Eén pakket bevat 2 flessen.

Een tablet Depakinum Chrono 500 herbergt: 333 mg natrium valproaat, alsmede 145 mg valproïnezuur - de hoeveelheid van deze stoffen zijn 2 500 mg valproaat natrium in het eerste tablet PM.

Het geneesmiddel zit in een injectieflacon (30 tabletten). In één pakket - 1 fles met het medicijn.

[5]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een kalmerend middel, evenals een centraal spierverslappend effect op het lichaam. Er is geen volledige informatie over het mechanisme van blootstelling aan drugs. Er zijn aanwijzingen dat valproaat, dat een actieve component van het geneesmiddel is, bijdraagt tot een toename van GABA in het centrale zenuwstelsel en ook de activiteit van het GABA-transferase-enzym vertraagt. Als gevolg hiervan nemen de convulsieve alertheid en prikkelbaarheid van de motorische delen van de hersenschors af. Depakine heeft een antiaritmische activiteit, het maakt het mogelijk de gemoedstoestand te verbeteren en de mentale toestand van de patiënt te verbeteren.

[6], [7], [8], [9]

Farmacokinetiek

De biologische beschikbaarheidindex is ongeveer 100%. Valproaten kunnen de BBB passeren, doordringend in de hersenvocht en de hersenen.

Depakin begint een medicinaal effect uit te oefenen na het bereiken van 40-100 mg / l plasmaconcentratie van de stof. Als dit cijfer hoger is dan 200 mg / l, is het nodig om de dosis te verlagen. De figuur van de evenwichtsconcentratie van het medicijn bereikt 3-4 dagen na het constante gebruik van tabletten.

Excretie (in geconjugeerde vorm) wordt voornamelijk samen met urine uitgevoerd.

[10], [11]

Dosering en toediening

Tabletten worden oraal ingenomen - 2-3 keer per dag, terwijl ze worden gewassen met water. Het geneesmiddel in de vorm van een siroop moet voor consumptie worden gemengd met voedsel of een andere vloeistof.

Het is toegestaan om het voor te schrijven voor kinderen die 25+ kg wegen, maar ook voor volwassenen. In het beginstadium is de dagelijkse dosering 5-15 mg / kg, en vervolgens wordt het geleidelijk verhoogd met 5-10 mg / kg per week.

De dagelijkse dosering voor adolescenten met volwassenen is 20-30 mg / kg. Om een stabiel medicinaal effect te verkrijgen, is het toegestaan de dosering te verhogen met 200 mg per dag met een interval van 3-4 dagen. De maximale dagelijkse dosis is 50 mg / kg.

Voor kleine kinderen en pasgeborenen wordt de dosis individueel bepaald.

[15], [16], [17], [18]

Gebruik Depakin tijdens zwangerschap

Depankin kan niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen, ongeveer 1-2% van alle gevallen van drugs kunnen foetale afwijkingen aan de neurale buis, die wordt gevormd als gevolg van spinale bifida en spinale hernia veroorzaken.

Contra

Onder de contra-indicaties van medicijnen:

• geduldige intolerantie voor het medicijn;
• hepatitis (in acute of chronische fase);
• leverfalen;
• aandoeningen in de pancreas;
• ziekte van porfyrine;
• ernstige vorm van trombocytopenie;
• hemorrhagische diathese;
• de periode van borstvoeding;
• kinderen jonger dan 3 jaar.

Voorzorgsmaatregelen voorgeschreven als de patiënt symptomen van onderdrukking van de hematopoiese in het beenmerg processen (zoals trombotsito- of leukopenie, anemie en organische CZS pathologie, en bovendien nierfalen, zuigeling mentale retardatie en aangeboren vorm fermentopathy).

[12], [13]

Bijwerkingen Depakin

Het gebruik van het medicijn kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• spijsvertering organen: pijnlijke maagpijn, misselijkheid, verstoorde leverfunctie, verhoogd of vice versa eetlust verslechtering, ontwikkeling neiging tot diarree (zelden - obstipatie), en in aanvulling op deze manifestatie van pancreatitis, die kan oplopen tot ernstige stadia van storingen van de alvleesklier;
• organen van het centrale zenuwstelsel: vaak is er een tremor, maar daarnaast ontwikkelen gedragsstoornissen, instabiliteit van de stemming, soms het bereiken van depressies, evenals agressiviteit. Daarnaast zijn er psychoses, hyperactiviteit, tonisch-clonische aanvallen, hallucinaties en geïsoleerde stupor. Onder de symptomen zijn ook mogelijk duizeligheid met hoofdpijn, ernstige slaperigheid, dysartrie met encefalopathieën, en samen met dit, aandoeningen van het bewustzijn, het bereiken van een coma, en ataxie;
• organen van het hematopoietische systeem en de homeostase: verlenging van de bloedingstijd, trombocytopenie, afname van het bloed van fibrinogeen. Enkelvoudige leukopenie of anemie;
• Metabolisme: afname of toename van het gewicht;
• gezichtsorganen: kunnen verdubbelen in de ogen, verschijnen "vliegen" of "sterren in de ogen, maar ontwikkelen ook nystagmus;
• huid: allergieën in de vorm van urticaria, huiduitslag, oedeem Quincke, en in aanvulling op fotosensibiliteit en Stevens-Johnson-syndroom;
• organen van het endocriene systeem: een secundaire vorm van amenorroe, dysmenorroe of galactorrhea, en daarnaast een toename in de grootte van de borstklieren;
• andere: individueel kan haaruitval beginnen, wat tot de ontwikkeling van alopecia komt.

[14]

Overdose

Als gevolg van een overdosis kan de patiënt in coma raken. Bovendien zijn een sterke daling van de bloeddruk, een ademhalingsstoornis en het verschijnen van miose of hyporeflexie mogelijk.

Om deze verschijnselen te elimineren, moet maagspoeling worden uitgevoerd (maar alleen als het geneesmiddel ten minste 10-12 uur eerder werd ingenomen). Bovendien is osmotische diurese noodzakelijk en het is ook noodzakelijk om de bloeddruk, de hartfrequentie en de ademhalingsfrequentie te controleren en tegelijkertijd de functie van het cardiovasculaire systeem (indien nodig) te corrigeren. Hemodialyse kan worden uitgevoerd, maar alleen volgens de indicaties.

[19], [20], [21]

Interacties met andere geneesmiddelen

Vanwege de gelijkenis van metabolische processen, wordt het niet aanbevolen om het medicijn te combineren met salicylaten.

Als gevolg van het gelijktijdig gebruik van Depakin met antidepressiva of antipsychotica neemt hun effect op het lichaam toe, evenals de symptomen van bijwerkingen.

Gecombineerde receptie met fentoin vermindert de concentratie van de laatste, samen met het verhogen van de concentratie in een vrije vorm - dit kan de ontwikkeling van overdosis manifestaties van het medicijn provoceren.

Het gebruik van anticonvulsiva, die microsomale leverenzymen induceren, vermindert de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum. Als de patiënt een gezamenlijke inname van dergelijke geneesmiddelen nodig heeft, moeten de dosisaanpassingen worden aangepast in overeenstemming met de concentratie-indices.

Depakine verhoogt de eigenschappen van antipsychotica, anticonvulsiva, barbituraten, antidepressiva en bovendien ethanol en MAO-remmers. In combinatie met hepatotoxische geneesmiddelen en ethanol neemt het risico op leverbeschadiging toe, wat leidt tot leverfalen.

Verzwakt niet de effectiviteit van orale anticonceptie.

De combinatie met myelotoxische geneesmiddelen verhoogt het risico op het onderdrukken van hematopoietische processen.

[22], [23], [24]

Opslag condities

Het medicijn wordt onder standaardomstandigheden bewaard - een donkere, droge plaats. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C.

[25], [26]

Houdbaarheid

Depakin is geschikt voor gebruik gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum, maar na opening van de fles kan het niet langer dan 1 maand worden gebruikt.

[27], [28]