Antibiotica voor mastitis bij vrouwen: met voeding, niet-lactatie, etterig

Veel vrouwen zijn bekend met een ziekte als mastitis. Het heeft verschillende soorten, maar het is meestal verdeeld in een niet-etterende en etterende vorm. Het is gebaseerd op de vorm van pathologie waarvan de therapeutische methode afhankelijk is. Antibiotica worden voorgeschreven aan patiënten met mastitis is bijna altijd, omdat de etterende type van de ziekte worden ze gebruikt als preventie van infectie, en in meer ernstige vorm met hun hulp de pathogene microflora wordt vernietigd.

[1]

Indicaties Antibiotica voor mastitis

Er zijn verschillende indicaties, evenals aandoeningen bij patiënten met mastitis, waarmee u antibiotica kunt voorschrijven voor behandeling:

• lokaal of wijdverspreid etterend ontstekingsproces in het borstweefsel (zoals phlegmon, abces of necrose);
• algemene gezondheid van de patiënt verergert, vergiftiging van het lichaam en hoge temperatuur blijft langer dan 3 dagen bestaan, ondanks de therapie met andere medicijnen;
• mastitis in een chronische of terugkerende vorm;
• reguliere microdamages (scheuren of krassen) van de tepels bij patiënten met een verminderd vermogen om weefsels te genezen, evenals met immunodeficiëntie;
• ziekten van andere systemen en organen die het beloop van mastitis kunnen compliceren (zoals ziekten zoals hoge bloeddruk, hart- of nierfalen, diabetes, enz.).

[2]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van tabletten, capsules, injectie-oplossingen.

Namen van antibiotica voor mastitis

De meest populaire medicijnen waarmee u zich kunt ontdoen van pathogene microben zijn:

• Ampicilline (zoals Ampirex, Decapin en daarnaast Pentarcin en Epicocillin), dat is opgenomen in de categorie penicilline. Het is in staat om effectief te werken in een zure maagomgeving, waardoor het in tabletvorm kan worden gebruikt;
• Amoxicilline (geneesmiddelen zoals Amoksikar Amosinom met, en bovendien Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil en Flemoxin Solutab-) die effectief omgaat met pyogene stafylococcen;
• Cefuroxime is een cefalosporine geneesmiddelen, die kwalitatief stafylokokken elimineert en stammen die resistent zijn tegen antibiotica uit de groep van penicillines (Dergelijke middelen zoals Aksetin Multisefom met, naast Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, enz.);
• Cefazoline (zoals Zolphin en Horizolin, evenals Ancef en Cefopride met Cefamesin) is een antibioticum met een breed scala aan effecten. Dit geneesmiddel wordt toegediend in de vorm van injecties IV of IM;
• Oplosbaar Streptocide is sulfonamide. Het wordt vrijgegeven in de vorm van een zalf, die extern wordt gebruikt.

[3], [4]

Antibiotica voor purulente mastitis

Alle bovengenoemde antibiotica (Amoxicilline, Ampicilline, evenals Cefazoline met Cefuroxim en oplosbaar Streptocide) hebben de eigenschappen die nodig zijn om een etterachtige vorm van mastitis te behandelen.

[5], [6]

Antibiotica voor niet-lactatie-mastitis

De infiltratieve vorm van niet-lactatieve mastitis wordt behandeld met getabletteerde antibiotica:

• "Beschermde" en "onbeschermde" vorm van semi-synthetische penicillines (geneesmiddelen zoals amoxicilline, amoxicilline, enz.);
• cefalosporinen van de 1e en ook van de 2e generatie (deze cefalexine met cefuroxim enzovoort).

Antibiotica van andere categorieën kunnen worden voorgeschreven als resistentie van pathogene microben voor de bovengenoemde geneesmiddelen is vastgesteld. Onder hen: aminoglycosiden (zoals gentamicine), evenals fluoroquinolonen (zoals ciprofloxacine).

De eigenschappen van antibiotica voor mastitis worden onderzocht met behulp van het voorbeeld van Ampicilline.

[7], [8], [9], [10]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft antibacteriële eigenschappen van een breed bereik, evenals bacteriedodende werking.

Het remt de activiteit van transpeptidase, voorkomt de vorming van bindingen tussen peptiden en vernietigen van de laatste stadia van de synthese van mureïne van de celwand van de micro-organismen in het proces van splitsing en bacteriële lysis veroorzaakt.

Ampicilline ook werkzaam tegen een groot aantal gram-positieve bacteriën (α- en β-hemolytische streptokokken en pneumokokken Bovendien Staphylococcus, Clostridium en Bacillus anthrax), Listeria spp., En behalve Gramnegatieve microben (griep bacil, meningococcus, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., en Escherichia coli) en asporogene aërobe. Heeft matig invloed op veel enterococci, waaronder enterococcus fecal.

Geen invloed op penitsillinazoobrazuyuschie stafylokokken stammen, alle stammen van Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella meeste stammen, evenals enterobacteriën en indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het medicijn door het spijsverteringskanaal geabsorbeerd (ongeveer 30-40% van de dosering) en de piekconcentratie bereikt 1,5-2 uur later.

Een klein deel van de werkzame stof (ongeveer 10-30%) bindt zich aan plasmaproteïnen. Distributie vindt in de meeste weefsels met organen plaats. De therapeutische concentraties van het actieve ingrediënt worden aangetroffen in de synoviale, peritoneale en pleurale vloeistoffen. Door GEB gaat slecht, maar in geval van ontsteking van de membranen van de hersenen neemt de permeabiliteit toe. Het medicijn voldoet bijna niet aan biotransformatie.

Uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de nieren (onveranderde stof), grote concentraties van de stof worden in de urine gevormd. Gedeeltelijk uitgescheiden samen met gal en melkgevende moeders - samen met melk. Cumulatie vindt niet plaats.

[13], [14], [15], [16],

Dosering en toediening

De dagelijkse dosering van Ampicilline is 2-3 g en dient te worden verdeeld in 4-6 recepties.

Voor de behandeling van mastitis moet Amoxicilline gedurende vijf dagen worden ingenomen in een dosering van 0,5 g driemaal per dag (het wordt aanbevolen om dit met dezelfde tijdsintervallen te doen).

Oplosbaar Streptocide is een zalf voor uitwendig gebruik - het moet worden aangebracht op het aangetaste gebied van de borst (1-2 dagen lang) en daarna een steriel gaasverband aanbrengen op het behandelde oppervlak.

[26], [27],

Gebruik Antibiotica voor mastitis tijdens zwangerschap

Zwangere en zogende vrouwen kunnen antibiotica Hiconcil voorgeschreven krijgen. Ook tijdens de zwangerschap is het toegestaan om Flemoxin-Solutab te gebruiken (maar alleen in gevallen van detectie van prenatale mastitis).

Voorbereidingen Cefuroxim en cefazoline tijdens borstvoeding en zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

Antibiotica voor mastitis tijdens de borstvoeding

In de lactatieperiode kunnen antibiotica tegen mastitis worden geïnjecteerd in / in of / m, en ook oraal worden gebruikt in de vorm van tabletten. Deze behandelingskuur duurt 5-10 dagen (de meer nauwkeurige hoeveelheid hangt af van de effectiviteit van de therapie, evenals de vorm van de ziekte).

[17], [18], [19], [20]

Contra

De belangrijkste contra-indicatie voor elk type antibiotica eigenaardigheid componenten drugs (penicillinen, cefalosporinen, sulfonamiden, etc.) met Amoksillitsinom Ampicilline kan niet worden gebruikt in aanwezigheid van infectieuze mononucleosis.

Ampicilline is ook verboden als de patiënt leverinsufficiëntie, lymfatische leukemie, gastro-intestinale aandoeningen heeft bij de anamnese (met name colitis veroorzaakt door het nemen van antibiotica).

Streptozid-oplosbaar kan niet worden gebruikt in de aanwezigheid van de ziekte van Graves, evenals nierpathologieën en ziekten die zijn geassocieerd met het hematopoiese systeem.

[21], [22]

Bijwerkingen Antibiotica voor mastitis

Na het nemen van Ampicilline kunnen dergelijke bijwerkingen optreden:

• organen van de Nationale Assemblee: de ontwikkeling van aanvallen (als gevolg van behandeling met grote doses), tremoren en hoofdpijn;
• organen van de cardiovasculaire en hematopoëtische systemen: de ontwikkeling van anemie, agranulocytose, neutro-, trombocyto- en leukopenie.

Door het gebruik van Amoxicilline zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

• allergie: loopneus, cutane hyperemie, conjunctivitis, bladdermatitis en MEE. Daarnaast zijn anafylaxie, angio-oedeem, urticaria, kwaadaardige erythema multiforme, ernstige jeuk, maculopapulaire uitslag en reacties vergelijkbaar met serumziekte;
• organen van het spijsverteringskanaal: braken met misselijkheid, diarree, ontwikkeling van glossitis en stomatitis, en daarnaast pijnsensaties in de anus en veranderingen in smaak;
• organen van de Nationale Assemblee: gevoelens van angst, opwinding, duizeligheid of hoofdpijn, naast stuiptrekkingen, slapeloosheid, gedragsveranderingen en verwarring;
• organen van de hematopoietische en cardiovasculaire systemen: de ontwikkeling van tachycardie, overgangsvorm van bloedarmoede, Verlhof-ziekte, neutropenie of leukopenie, evenals agranulocytose of eosinofilie;
• anderen: ontwikkeling van ademhalingsproblemen, arthralgias, tubulo-interstitiële nefritis, alsmede een gematigde stijging van de tarieven van de levertransaminasen. Ook mogelijke complicaties als gevolg van blootstelling aan chemotherapie - ontwikkeling van dysbiosis, candidiasis van de vagina of de mondholte en bovendien superinfectie (vooral bij patiënten met chronische ziekte of verlaagd lichaam weerstand) en pseudomembraneuze colitis of hemorragische.

Bijwerkingen bij de receptie van Cefuroxim:

• organen van de Nationale Assemblee: slaperigheid, hoofdpijn en gehoorstoornissen;
• lichamen van cardiovasculaire en hematopoietische systemen: daling van hemoglobine en hematocriet, de ontwikkeling van voorbijgaande vormen van eosinofilie en neutropenie of leukopenie, hemolytische en aplastische anemie, agranulocytose, trombocytopenie, hypoprothrombinemie, en bovendien een toename van de protrombinetijd;
• Maag-darmorganen: braken met misselijkheid, diarree of obstipatie, zwelling, pijn of krampen in de buik, dyspepsie. Bovendien, het verschijnen van zweren in de mondholte, de ontwikkeling van glossitis, anorexia, pseudomembraneuze colitis en dorst, een voorbijgaande toename van de activiteit van transaminasen, LDH, APF of bilirubine. Het is ook mogelijk om cholestase of een stoornis in het functioneren van de lever te ontwikkelen;
• organen van het urogenitale systeem: stoornissen van de nierfunctie, creatinine verhogen en ureum in bloedserum, vermindering van de zuivering coëfficiënt van creatinine, de verschijning in het perineum jeuk, dysurie of ontwikkeling vaginitis;
• allergische jeuk, uitslag en urticaria, en bronchiale spasmen Daarnaast is het uiterlijk van de koude rillingen of drugs koorts, serumziekte ontwikkeling, tubulo nefritis, erythema multiforme, anafylaxie, evenals kwaadaardige exudatieve erythema;
• anderen: pijn in het borstbeen, verkorting van het ademhalingsproces, superinfectie ontwikkeling van dysbiose of candidiasis (ook in de mond), krampen (met nierfalen), Coombs positief monster identificatie. Onder de lokale reacties: verdichting of pijn op de injectieplaats of tromboflebitis na intraveneuze toediening.

Bij gebruik van oplosbaar Streptocide zijn de volgende reacties mogelijk: duizeligheid of hoofdpijn, braken met misselijkheid, ontwikkeling van cyanose, allergieën, leukopenie of agranulocytose. Er kunnen ook tachycardie of paresthesie zijn.

[23], [24], [25]

Overdose

In geval van een overdosis heeft Ampicilline een vergiftigingseffect op de functie van het centrale zenuwstelsel (vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie). Onder de symptomen - braken met misselijkheid, diarree, evenals destabilisatie van de water-elektrolytenbalans.

Maagspoeling wordt voorgeschreven en zout laxeermiddelen worden samen met actieve kool ingenomen. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd en een normale water-elektrolytenbalans wordt gehandhaafd. Verwijdering van de stof vindt plaats via hemodialyse.

In geval van een overdosis Cefuroxim, worden convulsies en symptomen van CZS-excitatie waargenomen. Om schendingen te elimineren, worden anticonvulsiva voorgeschreven, peritoneale dialyse met hemodialyse en blijft het belangrijk voor de levensfuncties van het lichaam.

[28], [29],

Interacties met andere geneesmiddelen

Ampicilline heeft een farmaceutische onverenigbaarheid met aminoglycosiden. Door de verbinding met allopurinol neemt het risico op huiduitslag op de huid toe. De combinatie met orale oestrogeenbevattende geneesmiddelen verzwakt de werkzaamheid van orale anticonceptiva en de verbinding met ethinylestradiol verzwakt het effect van de laatste, waardoor het risico op doorbraakbloedingen wordt verminderd.

Ampicilline verbetert de effectiviteit van orale anticoagulantia, en aminoglycoside antibiotica. In combinatie met een antibioticum met antibacteriële eigenschappen (zoals cefalosporinen, vancomycine en rifampicine en aminoglycosiden) waargenomen synergisme van werking en met antibiotica met bacteriostatische eigenschappen (zoals lincosamiden, macroliden en tetracyclines, chlooramfenicol en Sulfonamiden) waargenomen antagonisme .

Diuretica, tubulaire secretie-blokkers, probenecide, allopurinol en NSAID's (ook fenylbutazon) verzwakken tubulaire secretieprocessen en verhogen de niveaus van ampicilline.

Cefuroxim, gecombineerd met diuretica, evenals nefrotoxische antibiotica, verhoogt het risico op negatieve effecten op de nieren; in combinatie met NSAID's - verhoogt het risico op bloeding.

Probenecide verzwakt de tubulaire secretie en vermindert de reinigingscoëfficiënt van de nieren (ongeveer -40%). Bovendien verhoogt het ook de piekconcentratie van cefuroxim (ongeveer + 30%), de halfwaardetijd van het serum (ongeveer + 30%), en bovendien zijn toxische eigenschappen.

Geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen, de snelheid van absorptie verminderen, evenals de biologische beschikbaarheid van cefuroxim.

[30], [31]

Opslag condities

De voorwaarden voor antibiotica door mastitis zijn standaard voor medicijnen (een donkere, droge plaats met een temperatuur van maximaal 25 ° C, ontoegankelijk voor kinderen).

[32], [33], [34], [35], [36]

Houdbaarheid

Antibiotica voor mastitis worden aanbevolen om te worden gebruikt binnen 2-4 jaar na de fabricagedatum.

[37], [38], [39]