Antibiotica van een breed spectrum van actie van de nieuwe generatie: namen

Het eerste antimicrobiële middel werd ontdekt in het begin van de twintigste eeuw. In 1929 onderzocht professor Alexander Fleming, hoogleraar aan de London University, de eigenschappen van groene schimmel grondig en merkte de speciale antibacteriële eigenschappen op. En in 1940 werd de pure cultuur van deze stof afgeleid, die de basis van het eerste antibioticum werd. Dus er was allemaal penicilline bekend, die levens redt voor bijna 80 jaar.

Verder nam de ontwikkeling van de wetenschap van antimicrobiële middelen toe. Er waren steeds meer en meer effectieve antibiotica die een rampzalig effect hadden op microben en hun groei en voortplanting remden.

In deze richting werkend, hebben microbiologen ontdekt dat sommige geïsoleerde antimicrobiële stoffen zich op een speciale manier gedragen. Ze vertonen antibacteriële werking tegen verschillende soorten bacteriën.

Preparaten op basis van dergelijke stoffen van natuurlijke of synthetische oorsprong, zo geliefd bij artsen van verschillende specialisaties, worden breedspectrumantibiotica (AHSS) genoemd en zijn in de klinische praktijk niet minder wijdverspreid.

En toch hebben ze, ondanks alle voordelen van de bovengenoemde geneesmiddelen, één belangrijk nadeel. Hun activiteit tegen een verscheidenheid aan bacteriën strekt zich niet alleen uit tot pathogene micro-organismen, maar ook tot die welke van vitaal belang zijn voor het menselijk lichaam en de microflora vormen. Dus welkom oraal actieve antibiotica kan de darmflora ruïneren, waardoor een schending van zijn werk, en het gebruik van vaginale antibiotica - om het zuur balans van de vagina te breken, waardoor de ontwikkeling van schimmelinfecties. Naast het toxische effect van antibiotica eerste generaties niet het gebruik ervan voor de behandeling van patiënten met afwijkingen van de lever en de nieren, voor de behandeling van infectieziekten bij kinderen, tijdens de zwangerschap en in bepaalde andere situaties mogelijk te maken, een groot aantal bijwerkingen heeft geleid tot het feit dat de behandeling van een problemen hebben de ontwikkeling van een ander veroorzaakt.

In dit verband ontstond de vraag om oplossingen te vinden voor het probleem van het antibioticabehandelen niet alleen effectief, maar ook veilig te maken. Ontwikkelingen begonnen in deze richting te leiden, wat de introductie van een nieuw product op de markt voor farmaceutische producten vergemakkelijkte - effectieve antibiotica van een breed werkingsspectrum van een nieuwe generatie met minder contra-indicaties en bijwerkingen.

Groepen antibiotica van een nieuwe generatie en ontwikkeling van antibioticatherapie

Onder een groot aantal antimicrobiële geneesmiddelen (AMP) kunnen verschillende groepen geneesmiddelen onderscheiden worden met een verschil in chemische structuur:

• Beta-lactams, die zijn onderverdeeld in de volgende klassen:
  • penicillines
  • Tsefalosporinы
  • Carbapenems met verhoogde resistentie in bèta-lactamasen geproduceerd door bepaalde bacteriën
• Macrolides (de minst giftige geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong)
• Antibiotica van tetracycline
• Aminoglycosiden, vooral actief tegen gramnegatieve anaëroben, veroorzaakt luchtwegaandoeningen
• Lincosamides, resistent tegen de effecten van maagsap
• Antibiotica van levomycetin
• Glycopeptide-preparaten
• Polymyxinen met een nauw spectrum van bacteriële activiteit
• Sudfanilamidy
• Chinolonen, en in het bijzonder fluoroquinolonen, die een breed werkingsspectrum hebben.

Naast de bovengenoemde groepen zijn er nog meer klassen van nauwgerichte medicijnen, evenals antibiotica die niet aan een bepaalde groep kunnen worden toegeschreven. Ook zijn recent een aantal nieuwe groepen drugs verschenen, hoewel ze een overwegend beperkt werkingsspectrum hebben.

Sommige groepen en drugs kennen we al heel lang, anderen verschenen later en sommige zijn zelfs niet bekend bij een grote consument

Generaties van antibiotica 1 en 2 kunnen niet ondoeltreffend genoemd worden. Ze worden op deze dag toegepast. Niet alleen de persoon ontwikkelt zich, maar ook de microben die erin zitten, en krijgt weerstand tegen vaak gebruikte geneesmiddelen.  Antibiotica 3e generatie  naast overname van breed-spectrum werd ontworpen om te winnen en het fenomeen van resistentie tegen antibiotica, die in de afgelopen jaren met name relevant is geworden, en sommige antibiotica 2e generatie niet altijd succesvol omgaan met het.

Antibiotica van de 4e generatie,  naast een breed spectrum van actie, hebben nog andere voordelen. Dus, penicillinen 4 generaties niet alleen hoge activiteit tegen grampositieve en gramnegatieve microflora, maar een gecombineerde structuur en actief tegen Pseudomonas aeruginosa, dat de verwekker van een groot aantal bacteriële infecties die verschillende organen en systemen beïnvloeden.

Macroliden van de 4e generatie zijn ook gecombineerde preparaten, waarbij als actief ingrediënt het antibioticum tetracycline is, dat het werkterrein van de geneesmiddelen uitbreidt.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan 4 generaties cefalosporinen, waarvan het spectrum met recht ultrabreed wordt genoemd. Deze geneesmiddelen worden beschouwd als de sterkste en meest gebruikte in de klinische praktijk, omdat ze effectief zijn tegen een bacterie die resistent is tegen de AMS van de vorige generatie.

En toch zijn zelfs deze nieuwe cefalosporinen niet zonder tekortkomingen, omdat ze meerdere bijwerkingen kunnen veroorzaken. Strijd tegen dit moment wordt gevoerd en tot op de dag van vandaag worden daarom van alle bekende cefalosporinen van 4 generaties (en hun orde van 10 variëteiten) in massaproductie alleen preparaten op basis van cefpirom en cefipim toegelaten.

Het enige medicijn van de 4e generatie uit de aminoglycoside-groep is in staat om te vechten met pathogene micro-organismen zoals cytobacter, aeromonas en nocardia, die buiten de controle van eerdere generaties vallen. Het is ook effectief tegen Pseudomonas aeruginosa.

Breedspectrumantibiotica van de 5e generatie zijn voornamelijk ureido en piperazinopenicillines, evenals het enige toegestane geneesmiddel uit de cefalosporinegroep.

Penicillines van de 5e generatie worden beschouwd als effectief tegen Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa. Maar hun nadeel is het gebrek aan resistentie tegen bètalactamasen.

Het actieve bestanddeel van de goedgekeurde cefalosporinen van de 5e generatie is ceftobiprol, dat een snelle absorptie en goed metabolisme heeft. Het wordt gebruikt om stammen van streptokokken en stafylokokken te beheersen, resistent tegen bèta-lactams van vroege generaties, evenals met verschillende anaerobe pathogenen. De eigenaardigheid van het antibioticum is dat de bacterie door zijn werking niet in staat is om te muteren, wat betekent dat ze geen antibioticaresistentie ontwikkelen.

Antibiotica op basis van ceftaroline zijn ook zeer effectief, maar ze missen een beschermend mechanisme tegen bètalactamasen geproduceerd door enterobacteriën.

Er is ook een nieuw geneesmiddel ontwikkeld op basis van de combinatie van ceftobiprol en tazobactam, waardoor het beter bestand is tegen de effecten van verschillende soorten bètalactamasen.

Antibiotica 6 generatie  penicilline is ook niet verstoken van breed-spectrum, maar ze tonen de grootste activiteit tegen Gram-negatieve bacteriën, met inbegrip van degenen die niet algemeen voorgeschreven penicilline kan omgaan al 3 generaties op basis van amoxicilline.

Deze antibiotica zijn resistent tegen de meeste bacteriën die bètalactamasen produceren, maar zijn niet beroofd van de gebruikelijke bijwerkingen voor penicillines.

Carbapenems en fluoroquinolonen zijn geclassificeerd als relatief nieuwe soorten antimicrobiële middelen. Carbapenems zijn zeer effectief, resistent tegen de meeste bèta-lactamase-geneesmiddelen, maar ze kunnen New Delhi metallo-beta-lactamase niet verdragen. Sommige carbapenems zijn niet effectief tegen schimmels.

Fluoroquinolonen zijn synthetische geneesmiddelen met uitgesproken antimicrobiële activiteit, die in actie komen bij antibiotica. Ze zijn effectief tegen de meeste bacteriën, waaronder mycobacteria tuberculosis, sommige variëteiten van pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz. Voor anaërobe bacteriën is hun effectiviteit echter uiterst laag.