Nieuwe en betere antibiotica met een breed werkingsspectrum: namen van tabletten, zalven, druppels, suspensies

Ziekten veroorzaakt door bacteriële infecties bestonden evenveel als de mensheid zelf. Maar het probleem is dat met elk jaar hun aantal groeit en de bacteriën evolueren, leren ze zich te verbergen en te overleven in ongunstige omstandigheden. Een empirische benadering van de behandeling van infectieuze pathologieën impliceert de benoeming van een antimicrobieel middel op het moment van opname, zonder te wachten op de resultaten van de analyse voor de veroorzaker van de ziekte. In dergelijke omstandigheden is het erg moeilijk om een effectief medicijn te selecteren, omdat veel antibiotica alleen op een bepaalde groep bacteriën werken. En hier komen antibiotica met een breed werkingsspectrum, effectief tegen een groot aantal pathogenen, de hulp in en worden ze gebruikt om verschillende infectieuze pathologieën van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam te behandelen.

Artsen hebben vaak niet te maken met één, maar met verschillende pathogenen die zich in het lichaam van een bepaalde persoon hebben gevestigd. Antibacteriële middelen met een breed scala aan antimicrobiële activiteit helpen ook in deze situatie, waardoor het aantal medicijnen dat aan de patiënt wordt voorgeschreven wordt beperkt.

[1], [2], [3], [4],

Indicaties Breedspectrumantibiotica

Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden met recht als universele geneesmiddelen beschouwd, omdat welke infectie dan ook in het lichaam verborgen is, ze er noodzakelijkerwijs een verwoestende slag toe zullen toebrengen. Ze worden gebruikt voor verschillende pathologieën van menselijke organen en systemen veroorzaakt door een bacteriële infectie van een of meer soorten.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum voor infectie kunnen in de volgende gevallen worden voorgeschreven:

• Als er in korte tijd geen mogelijkheid is om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, en de behandeling empirisch wordt vastgesteld. Ie op basis van de klachten van de patiënt wordt een voorlopige diagnose vastgesteld en een antimicrobieel geneesmiddel voorgeschreven dat de infectie zal bevatten totdat het ware pathogeen is geïdentificeerd.

Trouwens, dit is een gangbare praktijk in de meeste medische instellingen, vooral als het gaat om poliklinische behandeling. Zelfs als er goed uitgeruste laboratoria zijn.

Ter rechtvaardiging van deze benadering van antibiotische therapie is het mogelijk als het gaat om ernstige infecties die worden gekenmerkt door een snel verloop en verspreiding van het proces naar andere organen en pathologieën met een hoge prevalentie, waarvan de pathogenen algemeen bekend zijn.

• Als de bacteriën die de ziekte veroorzaken antibioticum bestendig zijn tegen geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum.
• In het geval van detectie van niet-standaard superinfectie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende soorten bacteriële pathogenen.
• Om de ontwikkeling van infectieuze pathologieën na chirurgische ingrepen of het reinigen van wondoppervlakken te voorkomen.

De arts beslist om een bepaald medicijn onafhankelijk van een specifieke groep breedspectrumantibiotica voor te schrijven, op basis van de situatie en effectiviteit van de eerder voorgeschreven behandeling.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum voor verschillende ziekten

Een verbazingwekkende eigenschap van breedspectrumantibiotica is het ontbreken van de noodzaak om veel van dergelijke geneesmiddelen voor de behandeling van verschillende ziekten uit te vinden. Hetzelfde antibioticum kan worden gebruikt voor de behandeling van het ademhalingssysteem en voor de behandeling van genito-urinaire infecties. Indicaties voor gebruik worden vermeld in de instructies voor de geneesmiddelen, en de artsen-specialisten hebben de mogelijkheid om ermee vertrouwd te raken en deze informatie in hun werk te gebruiken.

Overweeg het gebruik van verschillende groepen actieve antibiotica bij de behandeling van de meest populaire pathologieën.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum bij een infectie van het urogenitale systeem. IMPP en UTI zijn de meest voorkomende diagnoses in de praktijk van een uroloog. Hun behandeling doet niet zonder het gebruik van effectieve antibiotica, die idealiter de pathogenen van infectie volledig zouden moeten vernietigen, zonder het menselijk lichaam veel schade te berokkenen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van het urogenitale systeem moeten worden uitgescheiden door de nieren en effectief zijn tegen bacteriën die deze pathologieën kunnen veroorzaken. Het gebruik van verschillende medicijnen is een beroerte voornamelijk over GIT (met orale toediening), lever en nieren. Vermijd dit om antibiotica een breed scala aan actie te laten doen, want met de juiste selectie van geneesmiddelen die u kunt doen met één enkel medicijn.

Urogenitale infecties kunnen leiden tot verschillende soorten bacteriën, maar de meest populaire zijn streptokokken, stafylokokken en E. Coli, en in-ziekenhuisinfecties - ureoplazma en chlamydia. Ze zouden het doel van een antibioticum moeten zijn.

Deze vereiste komt overeen met verschillende groepen geneesmiddelen:

• Bètalactams
  • Penicillines (zoals aminopenicillinen en gecombineerd breedspectrumantibiotica penicilline die worden beschermd tegen de vernietigende werking van bèta-lactamasen door opname in de bereiding van remmers van dit enzym).
  • Cephalosporins 3 en 4 generaties met uitgebreid werkingsspectrum. De derde generatie medicijnen is een effectief middel tegen pyelonefritis en de 4e generatie is een onmisbare remedie tegen complexe, aanhoudende infecties.
• Aminoglycosiden. Ze worden ook gebruikt voor pathologieën van de urinewegen, maar vanwege het negatieve effect op de nieren is hun gebruik alleen gerechtvaardigd in een ziekenhuisomgeving.
• Macroliden worden alleen gebruikt in verband met dergelijke pathologie als niet-gonococcale urethritis wanneer een atypische microflora wordt gedetecteerd (bijvoorbeeld chlamydia).
• Hetzelfde kan gezegd worden over tetracyclines.
• Carbapenems. Ze zijn vaak de favoriete geneesmiddelen voor pyelonefritis (meestal voorgeschreven imipynem of analogen daarvan).
• Fluoroquinolonen zijn indicatief voor hun vermogen om zich te accumuleren in weefsels, waaronder de urino-geslachtsorganen (blaas, nier, prostaat, enz.). En vanwege het vermogen om de meeste stammen die resistent zijn tegen andere antibiotica-bacteriën te onderdrukken, vonden ze een vrij brede toepassing in de urologie.

In het bijzonder,  met cystitis, een van de meest voorkomende pathologieën van het urogenitale systeem, zijn de volgende breed-spectrum antibiotica van toepassing:

• Formuleringen penicilline nieuwe generatie tegen verschillende pathogenen verstreken (E. Coli, anaërobe bacteriën, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, enz ureoplazmy), ook beveiligde penicillines ( "Augmentin", "Amoksiklav" et al.).
• Cefalosporine-antibiotica, resistente resistente bacteriële infectie ( "ceftriaxon", "cefotaxime" injecteerbare "Tsefuraksim" oraal voor het opnemen et al.).
• Macrolides ("Azithromycin" en de analogen voor orale toediening). De ervaring van hun toepassing in de behandeling van urogenitale infecties bij vrouwen met intolerantie voor penicillines is indicatief, omdat macroliden minder toxiciteit hebben.
• Fluoroquinolonen ("Ciprofloxacine", "Nolitsin", enz.). Hun voordeel is een laag aantal toediening en werkzaamheid tegen stammen die ongevoelig zijn voor bèta-lactams en macroliden. Een goed effect van de geneesmiddelen die worden getoond bij de behandeling van acute cystitis, waarvan Pseudomonas aeruginosa de veroorzaker is.
• Bovendien kunnen dergelijke breedspectrumgeneesmiddelen als Monural, Levomycetin, Furadonin en andere medicijnen worden voorgeschreven naar keuze van de arts.

Over cystitis gesproken, we bedoelden een ontstekingsproces in de blaas, maar ook ontsteking van de nieren (nefritis) is niet minder een pathologie. Ondanks het feit dat het concept van nefritis is geprefabriceerd en omvat verschillende soorten nierziekten, de meest populaire van die wordt beschouwd als pyelonephritis, zal de behandeling van deze ziekten in termen van het gebruik van antibiotica hebben veel gemeenschappelijke punten van contact.

Antibiotica nierontsteking  worden voornamelijk gebruikt breedspectrum Immers, de ziekte een groot aantal pathogenen die ofwel alleen (vertegenwoordiger van een groep) kan optreden bekend als collectief (vertegenwoordigers van verschillende groepen en de bacteriestammen).

Met de benoeming van effectieve geneesmiddelen komen vertegenwoordigers van de penicilline-serie (Amoxicilline, Amoxiclav, enz.), Die effectief zijn in het bestrijden van enterokokken en Escherichia coli, op de voorgrond. Dergelijke geneesmiddelen kunnen zelfs worden voorgeschreven voor de behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap.

Als een variant voor ongecompliceerde nefritis, kunnen macroliden (Sumamed, Vilprofen, etc.), effectief, zowel in het geval van gram-negatieve pathogenen als grampositief, worden voorgeschreven.

Cephalosporines ("Ciprolet", "Tsefaleksin", "Supraks", enz.) Worden voorgeschreven met een hoge waarschijnlijkheid van purulente ontsteking. In ernstige ziekte en de ontwikkeling van complicaties, wordt de voorkeur gegeven aminoglycosiden ( "Gentamicine", "netilmicine" et al.), En in ernstige pijn - fluoroquinolonen ( "", "nolitsin" en anderen Levofloxacin).

Behandeling van inflammatoire nierpathologieën is altijd complex en multicomponent. Antibiotica kunnen oraal en in de vorm van injecties worden toegediend, wat vaak wordt toegepast bij ernstige vormen van nierziekte.

Veel ziekten van het voortplantingssysteem hebben een onaangename eigenschap dat ze tijdens seks worden overgedragen. Dit wordt dus een probleem voor beide geslachten. Behandel deze infectieziekten alleen met het gebruik van effectieve antibiotica, en hoe vroeger, hoe beter. Daarom, in gevallen waarin  seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) de ziekteverwekker niet onmiddellijk kunnen identificeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Venerische ziekten waarbij antibiotica kunnen verschillende (syfilis, gonorroe, chlamydia urogenitale, ziekte van Reiter met onbekende pathogenen, venerische lymphogranuloma en granuloma), en de benadering van de behandeling AMPs kan ook variëren.

Bij syfilis wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de penicilline-serie, die in dit geval als effectiever worden beschouwd. Behandeling van gonorroe is ook beter om te beginnen met deze antibiotica, maar in geval van intolerantie kunnen ze zonder twijfel worden vervangen door andere breedspectrumantibiotica.

Urogenital chlamydiosis en de ziekte van Reiter vooral gebruikt ILA tetracycline ( "tetracycline" en "Doxycycline"), macroliden ( "erytromycine", "azithromycine" et al.) En fluoroquinolonen (meestal "Ciprofloxacin").

Wanneer in de eerste plaats venerische gebruikt lymphogranulomatosis tetracycline drugs ( "Diksitsiklin", "methacycline" et al.), Terwijl het granuloom - penicilline. Indien opslednem soms voorgeschreven medicijnen en andere groepen (kenmerkend bij intolerantie penicillinen), bijvoorbeeld "Chloramphenicol", "Erythromycin", "Tetracycline" et al.

Bij seksueel overdraagbare infecties wil ik balanoposthitis opmerken. En hoewel deze pathologie bij de mensen als puur mannelijk wordt beschouwd, omdat het de ontsteking van het hoofd en een deel van de mannelijke penis is, kan het seksueel worden overgedragen en vrouwen.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum voor balanoposthitis  worden alleen in de gevorderde fase van de ziekte voorgeschreven en alleen wanneer het niet mogelijk is om de ziekteverwekker of meerdere te identificeren. Met gangreneus, etterig-ulceratieve en phlegmonous vorm van pathologie, worden de antibiotica hoofdzakelijk gebruikt in injectievorm. Met schimmelpathogenen wordt AMP niet gebruikt.

Een andere veel voorkomende pathologie van gezondheid, die in de herfst-winterperiode aan zichzelf doet denken, wordt als een verkoudheid beschouwd. Zo'n diagnose, natuurlijk niet, is meestal een kwestie van luchtwegaandoeningen, die op de medische kaart verschijnen als ORZ of ARVI. In het laatste geval is het veroorzakende agens een virus dat niet met AMP wordt behandeld, maar met antivirale imunomodulerende middelen.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum voor verkoudheid  worden alleen benoemd in het geval dat verzwakking van de immuniteit onder invloed van het virus het ontwaken van bacteriële infecties in het lichaam veroorzaakt, 3-5 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om complicaties van verkoudheid te behandelen, zoals bronchitis, tracheitis, longontsteking, enz.

ARI, op zijn beurt, met ineffectiviteit van de behandeling kan gemakkelijk in de keelpijn gaan, welke behandeling ook wordt uitgevoerd met het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen.

Bij een angina van  bacteriële aard zal een breed-spectrum antibioticum, dat de arts voor het eerst zal voorschrijven, afkomstig zijn van een aantal penicillinen die effectief zijn tegen de meeste pathogenen van deze pathologie. De meest populaire medicijnen in dit plan zijn "Amoxil", "Flemoxin", "Ampicilline", "Augmentin", enz.

Als de patiënt allergisch is voor penicillines, kunnen ze worden vervangen door macroliden ("erytromycine", "clarithromycine", "azithromycine", enz.). Bij pathologie die optreedt met complicaties, zullen antibiotica van de cefalosporine-reeks ("Ceftriaxon", "Cefabol, enz.) De voorkeur hebben.

Laten we kort bekijken welke antibiotica nuttig zijn voor de behandeling van bronchitis en longontsteking. Bij bronchitis  met een groot aantal verschillende ziekteverwekkers, geven artsen de voorkeur aan breedspectrumantibiotica voor de volgende groepen:

• Aminopenicillines ("Amoxicilline", "Augmentin", "Amoxicle", etc.).
• Macrolides ("Azithromycin", "Summamous", "Macropen", enz.).
• Fluoroquinolonen ("Ofloxacine", "Levofloxacine", enz.). Wijs bij afwezigheid van problemen toe met het werk van het spijsverteringskanaal.
• Cefalosporinen ("Ceftriaxon", "Cefazolin", enz.), Resistent tegen stammen die penicillines vernietigen.

Bij longontsteking  schrijven artsen dezelfde groepen breedspectrumantibiotica voor, maar de voorkeur wordt gegeven aan:

• macrolidam ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Spiramycin, etc.)
• florchinolon ("Levofloxacine", "Ciprofloxacine", enz.).

Het doel van AMP van een breed werkingsspectrum in dit geval is te wijten aan de lange wachttijd voor de resultaten van de tests om het pathogeen te bepalen. Maar longontsteking gaat gepaard met een sterke stijging van de temperatuur en andere ernstige symptomen, waarvan de snelle verwijdering alleen afhangt van de effectiviteit van het antibioticum.

Een andere veel voorkomende complicatie van acute luchtwegaandoeningen en tonsillitis is otitis media (ontsteking van het middenoor). De ziekte ontwikkelt zich morbide en de ziekteverwekker kan niet worden geïdentificeerd, niet altijd, dus  wanneer otitis  artsen de voorkeur geven aan het gebruik van antibiotica in een breed scala van activiteiten. Meestal penicilline geneesmiddelen ( "amoxicilline". "Augmentin" et al.) En cefalosporine ( "Tsefroksim", "ceftriaxone" et al.) Een getal dat zowel mondeling door injectie kunnen worden toegewezen. Bovendien wordt vaak de alcoholoplossing "Levomycetin" voorgeschreven, die wordt gebruikt voor instillatie in het oor.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum en voor de behandeling van sommige gastro-intestinale pathologieën worden toegepast  . Om te beginnen komen darminfecties vrij vaak voor, zowel bij volwassen patiënten als bij kinderen. Hun ziekteverwekkers dringen het lichaam binnen door ongewassen handen, voedsel, water. Onaangename symptomen van darminfecties zijn het gevolg van vergiftiging van het lichaam met gif (enterotoxine) dat wordt afgescheiden door bacteriën.

Dysenterie, salmonellose, cholera, escherichiose, giardiasis, tyfeuze koorts, voedselvergiftiging met stafylokokken - al deze infectieuze pathologieën worden behandeld met antibiotica. De veroorzakers van deze pathologieën kunnen meer dan 40 species van pathogene micro-organismen worden, waarvan de detectie tijd nodig heeft gedurende welke de toxische infectie zich kan verspreiden, hetgeen verschillende complicaties veroorzaakt. Dat is de reden waarom de geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor darminfecties antibiotica zijn die actief zijn tegen verschillende bacteriën.

Intestinaal breed-spectrum antibioticum is  ontworpen om de ontwikkeling van de ziekte en intoxicatie van het organisme te voorkomen en vernietigt volledig elk pathogeen in de darm.

Deze taak is het beste om de nieuwe generatie cefalosporinen te behandelen ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim et al.) En fluoroquinolonen (" Ciprofloxacin "" Normaks "" Tsiprolet "en anderen.). En de medicijnen worden zowel in tabletvorm als in de vorm van injecties gebruikt.

Aminoglycosiden voor darminfecties worden gebruikt nadat de diagnose is opgehelderd. Hetzelfde kan worden gezegd over de antibiotica van penicilline ("Ampicilline") en tetracycline ("Doxal", "Tetradox", enz.) -serie.

Voor de behandeling van Giardiasis wordt een ander geneesmiddel met een breed spectrum uit de groep van antiprotozoale antibiotica "Metronidazol" gebruikt.

Iedereen weet dat dergelijke veel voorkomende gastro-intestinale pathologieën zoals gastritis en maagzweer heel vaak worden veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie. Om dergelijke pathologieën van bacteriële aard te behandelen, ondanks het feit dat het pathogeen bekend is, worden alle breed-spectrum antibiotica gebruikt.

Maag-antibiotica met een breed werkingsspectrum  zijn allemaal hetzelfde "Amoxicilline". "Clarithromycin", "Metronidazole", "Erythromycin", etc., die worden gebruikt voor de eradicatie van bacteriële infecties in verschillende behandelingsregimes. Soms worden twee antibiotica gelijktijdig gebruikt en in andere gevallen heeft een drie-componentenschema de voorkeur.

Ziekten van de prostaat zijn een gesel van de mannelijke bevolking van de planeet. Bij een derde van de patiënten wordt prostatitis van bacteriële aard gedetecteerd, waarvoor een speciale antibacteriële behandeling nodig is.

Met bacteriële prostatitis kunnen  artsen breed-spectrum antibiotica toepassen die snel elke infectie kunnen opvangen.

We zullen ze beschrijven in afnemende volgorde van frequentie voor deze pathologie:

• Fluoroquinolonen ("Ofloxacine", "Ciprofloxacine", enz.)
• Tetracyclines van de nieuwe generatie (Doxycycline, etc.)
• Penicillines, beginnend met de derde generatie ("Amoxicilline", "Amoxicilline", enz.)
• Cephalosporines van een nieuwe generatie ("Ceftriaxon", "Cefuroxim", enz.)
• macroliden («Azithromycin», «Vilprapran "" Josamycine», enz.).

Antibiotica met een breed werkingsspectrum en in de gynaecologie worden toegepast  . Ze zijn een universeel medicijn voor elk ontstekingsproces dat is ontstaan in de interne geslachtsorganen van een vrouw. In dit geval wordt hun doel vaak nog vóór de resultaten van uitstrijkjes op de microflora uitgevoerd.

De meest voorkomende afspraken voor gynaecologen zijn Ampicilline, Erytromycine, Streptomycine en andere geneesmiddelen van verschillende groepen antibiotica die werkzaam zijn tegen talloze soorten bacteriële infecties. Bij ernstige pathologieën wordt de voorkeur gegeven aan de bereiding "Amoxiclav" en aan de vertegenwoordigers van cefalosporinen. Soms wordt een combinatie van breed-spectrum geneesmiddelen zoals Ginekit (azithromycin + secnidazole + fluconazol) voorgeschreven, die zowel bacteriële als schimmelinfecties kan verslaan.

Breed-spectrum antibiotica zijn grote populariteit gewonnen en besmettelijke ziekteverwekkers te vechten  met een aantal huidaandoeningen  (pemphigus pasgeboren, systemische lupus erythematosus, erysipelas, rood korstmos, sclerodermie, etc.). Het voordeel in dit geval blijft bij penicillines. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn in de meeste gevallen: "Oxacilline", "Ampicilline", "Ampioks."

Ook voor huidziekten wordt AMP veel gebruikt in de vorm van zalven. Antibiotikosoderzhaschie zalven laten werken aan de buitenzijde van het pathogeen, die tosksicheskie effecten reduceert tot het lichaam van de patiënt (tetracycline, erythromycine, en vele andere sintomitsinovaja zalf die een antibioticum).

Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden toegepast en bij dergelijke pathologieën van een huid die verband houden met de thermische of mechanische schade  (bij wonden en brandwonden). Behandeling van kleine wonden vereist meestal niet het gebruik van ernstige AMP, maar met het verschijnen van pus in de wond wordt het gebruik van antibiotica verplicht.

In de eerste dagen van de behandeling van purulente wonden worden antibiotica met een breed werkingsspectrum (penicillines, cefalosporines en andere vormen van AMP) voorgeschreven. De geneesmiddelen worden zowel in tabletten als in injecties gebruikt en in de vorm van oplossingen voor de behandeling van wonden. De tweede fase van de behandeling toont ook het gebruik van antibacteriële gels en zalven.

Bij brandwonden is het doel van antibiotische therapie het voorkomen en voorkomen van de verspreiding van purulente infectie die kenmerkend is voor dergelijke wonden. De omgeving voor reproductie van verschillende micro-organismen wordt necrotisch weefsel in plaats van een ernstige verbranding. Bij lichte brandwonden worden antibiotica meestal niet gebruikt.

Om microben te onderdrukken  verbrandt Bytes 3 en 4 graden  gebruikt breedspectrumantibiotica (beschermd en semisynthetische penicillinen, cefalosporinen 3 generatie en aminoglycosiden fluorchinolonen). Als het proces de botstructuur beïnvloedt, wordt "Lincomycine" voorgeschreven. Systemische geneesmiddelen worden meestal intramusculair of intraveneus toegediend. Lokale antibioticatherapie wordt gekozen afhankelijk van de aard van het wondproces.

Chirurgische ingreep impliceert ook een schending van de integriteit van de huid en onderliggende weefsels. Ondanks het feit dat operaties strikt in aseptische omstandigheden worden uitgevoerd, is het niet altijd mogelijk om het risico van postoperatieve purulente complicaties te vermijden. Om dergelijke complicaties na de operatie te voorkomen en te behandelen, past u breedspectrumantibiotica toe.

Geneesmiddelen die worden gebruikt in de postoperatieve periode worden individueel door de arts geselecteerd. De eerste plaats wordt ingenomen door cefalosporinen ("Ceftriaxon", "Cefazolin", enz.) En aminoglycosiden ("Amikacin", enz.). Dan komen beschermde penicillines (bijvoorbeeld "Amoxiclav") en carbapenems ("Maropenem", enz.).

Het gebruik van antibiotica met een breed werkingsspectrum werd gevonden  in de tandheelkunde. Bacteriën die zich in de mondholte bevinden, door de wonden op het slijmvlies en schade aan het tandglazuur, kunnen binnendringen in de weefsels van het kaakgebied. Dergelijke ontstekingsprocessen (vooral acuut) die in het hoofdregio optreden, worden als zeer gevaarlijk beschouwd en vereisen onmiddellijke behandeling, inclusief antibiotische therapie. Detectie van de pathogeen in dit geval wordt niet altijd uitgevoerd. Dus de drugs van keuze zijn breed-spectrum antibiotica: penicilline beschermd (vaak "Augmentin") en fluoroquinolonen ( "pefloksatsina" en zijn equivalenten, "TSifran" en anderen.). Macroliden worden ook gebruikt (bijvoorbeeld Summamed) en Lincomycin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vrijgaveformulier

In de breedspectrumantibiotica die door de farmaceutische industrie worden geproduceerd, kunnen niet alleen de naam en het toepassingsgebied, maar ook de afgiftevormen verschillen. Er zijn medicijnen die alleen bedoeld zijn voor orale toediening of alleen voor injecteren, en andere hebben verschillende vormen van afgifte, waardoor ze in verschillende situaties kunnen worden toegepast.

Een van de meest voorkomende vormen van medicijnverslaving zijn pillen. Antibiotica met een breed werkingsspectrum in tabletten worden ook veel vaker gebruikt dan andere doseringsvormen. Bovendien kunnen veel van hen eenvoudig zonder recept op de apotheek worden gekocht.

De meest populaire penicillinegeneesmiddelen die effectief zijn voor verschillende infectieuze pathologieën van de ademhalingswegen, urogenitale en andere lichaamssystemen, hebben noodzakelijkerwijs de vorm van afgifte in de vorm van tabletten (als een optie capsule of korrel) voor orale toediening. Het is vooral handig als de behandeling wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, omdat er geen extra kosten en gebruiksvaardigheden voor nodig zijn. Dit komt grotendeels door het bredere gebruik van tablets dan injecteerbare oplossingen.

Meest populaire penicillines tablets "ampicilline" "amoxicilline", "Amoxil", "Flemoksin", "Augmentin", "clavulaanzuur", "Ekobol", "Trifamoks".

In cefalosporines van 3 generaties en daarboven, die vaak worden voorgeschreven in plaats van penicillines met intolerantie voor de laatste, is de lijst van geneesmiddelen in tabletten erg klein. De werkzame bestanddelen van deze preparaten kunnen cefixime zijn ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal solutab", enz.) Of ceftibutene ("Tsedeks", enz.).

Macroliden, die goed worden verdragen en bacteriële infecties kunnen remmen, hebben een vrij grote lijst van geneesmiddelen in tabletten: Azithromycin, Sumamed, Azizid. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Erythromycin, Macropen, Rulid en anderen.

Er zijn medicijnen in tabletten en de krachtigste groep van antibacteriële geneesmiddelen - fluoroquinolonen, ontwikkeld voor de behandeling van ernstige infecties van de luchtwegen, urogenitale cellen, spijsvertering en andere systemen. De meest populaire fluorochinolon is ofloxacine, dat in tabletvorm "Ofloxacine", "Zanotsin", "Oflo", "Tarivid", enz. Genoemd kan worden.

Niet minder populair zijn tablets op basis van ciprofloxacine (Ciprofloxacine, Ciprolet, Cyphran, enz.).

De krachtigste vertegenwoordiger van fluoroquinolonen is moxifloxacine. Vind het in de vorm van tabletten kan "Moxifloxacin", "Avelox", etc. Worden genoemd

Ondanks het feit dat veel tabletten uit de AMP-serie zonder enige beperking bij de apotheek kunnen worden gekocht, kunnen ze alleen worden gebruikt voor het voorschrijven van de behandelend arts en in de voorgeschreven dosering.

Het aantal tabletten in de verpakking van AP kan verschillen, evenals het verloop van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen. Onlangs winnen de zogenaamde breedspectrumantibiotica 3 dagen aan populariteit  . De verpakking van dergelijke AMS bevat meestal 3 (soms 6) tabletten of capsules die zijn ontworpen voor een 3-daagse kuur met therapie. De dosering van dergelijke medicijnen is iets hoger dan die die zijn ontworpen voor 5-14 dagen. Een positief effect wordt bereikt door een shockdosis van een antibioticum.

Antibiotica voor orale toediening kunnen ook beschikbaar zijn als een suspensie of granules voor de bereiding ervan. Antibiotica met een breed werkingsspectrum in een suspensie  worden meestal gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen, voor wie tabletvormen gewoon niet passen. Suspensie wordt ook gebruikt als een persoon bepaalde problemen heeft met het doorslikken van tabletten.

De tweede populaire vorm van afgifte van breedspectrumantibiotica is injectie. In poedervorm voor de bereiding van de oplossing, die vervolgens in het vloeibare medium (zoutoplossing, anesthetica, etc.) opgelost - terwijl sommige antibiotica handel verkrijgbaar in de vorm van ampullen direct injecteerbare oplossing, en anderen kunnen zijn.

De manier om dergelijke medicijnen te gebruiken kan ook verschillen. Antibiotica met een breed werkingsspectrum in ampullen gebruiken parenterale toediening van het medicijn: voor intraveneuze of intramusculaire injecties, evenals voor gebruik in druppelaars.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum  bij injecties  worden meestal gebruikt bij de behandeling van intramurale patiënten met een gemiddelde en hoge ernst. In sommige gevallen (bijvoorbeeld in pathologieën van het maagdarmkanaal, wanneer de medicijnirritatie extra trauma aan het maagslijmvlies veroorzaakt), kan de ampulvorm van het medicijn worden voorgeschreven voor behandeling op een poliklinische basis. In dit geval worden de injecties gemaakt door gezondheidswerkers in fizkabinets van medische instellingen of een verpleegster die naar het huis komt.

Als het medicijn niet in vloeibare vorm wordt verkocht, maar in poeder of suspensie voor de bereiding van een injectie- of infusieoplossing, dan moet naast de spuit een oplosmiddel worden toegevoegd dat door de arts samen met het antibioticum is voorgeschreven. Voor infusie zal toediening van het medicijn een systeem (druppelaar) nodig hebben.

Antibiotica bij injecties zijn sneller en effectiever dan orale vormen. Hun gebruik is geïndiceerd bij ernstige pathologieën die dringende maatregelen vereisen. In dit geval vindt verlichting reeds plaats in de eerste dagen na het innemen van het medicijn.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum  in ampullen  met een kant-en-klare oplossing of een medicinale stof voor de bereiding ervan zijn praktisch in alle groepen preparaten. Onder de populaire tetracycline geneesmiddelen in de vorm van injecties, kunt u "tetracycline" en "doxycycline" gebruiken. In cefalosporines zijn de meeste geneesmiddelen beschikbaar in de vorm van poeder voor de bereiding van oplossingen voor de transdermale toediening ("Ceftriaxon", "Cefazolin", enz.). Carbapenems worden alleen geproduceerd in de vorm van injecteerbare oplossingen.

Dit type van uitgifte is op penicillines ( "penicilline", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin", enz.) En fluoroquinolonen ( "Levofloxacin").

Zeer vaak zijn injecties van antibiotica pijnlijk, dus voor intramusculaire injectie worden de geneesmiddelen in het poeder verdund met een oplossing van lidocaïne.

Zalven met een breed-spectrum antibioticum  worden niet zo vaak gebruikt als de bovengenoemde vormen. In sommige gevallen verhoogt hun gebruik de effectiviteit van antibiotische therapie echter aanzienlijk.

Hun gebruik is actueel in infectieuze pathologieën van de gezichtsorganen, externe otitis, infectieziekten van de huid, genezing van wonden en brandwonden, enz. In deze gevallen maakt het gebruik van systemische geneesmiddelen niet altijd goede resultaten mogelijk, terwijl de zalf het mogelijk maakt om direct in te werken op het bacteriële pathogeen op het oppervlak van het lichaam. Naast de samenstelling van de zalf, kunt u naast het antibioticum andere componenten toevoegen die een positief effect op de wond hebben.

Met huidziekten zijn dergelijke zalven als "Baneocin", "Fastin", "Fuziderm", "Levosin", "Terramycin-zalf", "Synthomycin" erg populair geworden. Zalf met antibioticum "Sangviritrin" wordt gebruikt in de dermatologie en de tandheelkunde. Zalf "Dalatsin" wordt in de gynaecologie gebruikt voor ontstekingsziekten veroorzaakt door sommige bacteriële pathogenen.

Een tetracycline en erytromycine zalf zijn effectief in de behandeling van infectieziekten van de ogen, evenals puistjes op de huid en slijmvliezen. Ze worden algemeen beschouwd als een breed-ogen antibioticum voor het oog. Hoewel zalven niet de enige en geprefereerde vorm van afgifte van antibiotica bij oogaandoeningen zijn. Ja, en artsen geven vaak de voorkeur aan  oogdruppels met breedspectrumantibiotica, die handiger in gebruik zijn.

Oogdruppels met antibioticum bevatten AMP van bepaalde groepen. Dit zijn aminoglycosiden, fluoroquinolonen en levomycetin (druppels "Torbeks", "Tsipromed", "Levomycetin", enz.).

Antibiotica met een breed werkingsspectrum kunnen worden afgegeven en in de vorm van rectale of vaginale zetpillen. Meestal worden dergelijke medicijnen direct na detectie gebruikt in de gynaecologie voor de behandeling van ontstekingen, terwijl het uitstrijkje voor microflora wordt geanalyseerd. Vaak wordt deze vorm van het medicijn voorgeschreven parallel aan het gebruik van antibacteriële tabletten. Zetpillen onder invloed van warmte van het lichaam lossen op en geven de werkzame stof af, die het vermogen heeft om direct in de bron van infectie te werken.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmacodynamiek

Antibiotica van een breed werkingsspectrum van verschillende groepen kunnen een ongelijke invloed op pathogene micro-organismen hebben. De actie van sommigen is gericht op het vernietigen van de bacteriële celstructuur (bacteriedodend), terwijl andere gericht zijn op het remmen (remmen) van de synthese van eiwitten en nucleïnezuren (bacteriostatisch).

Bacteriedodende antibiotica met een  breed werkingsbereik, die de biosynthese van de celwand van pathogene bacteriën remmen en ze vernietigen. Bacteriën kunnen zich niet blijven ontwikkelen en sterven. Een dergelijke actie is bijzonder snel in het geval van bacteriën die in staat zijn tot actieve propagatie (en micro-organismen vermenigvuldigen zich door de cel te delen). Het ontbreken van een muur in "pasgeboren" bacteriën draagt er aan bij dat ze snel de substanties verliezen die nodig zijn voor het leven, en zelfs sterven door uitputting. Het doden van volwassen bacteriën op deze manier duurt iets langer. Een nadeel van producten met bactericide effect relatief groot voor Toxiciteit (met name bij de dood van vele bacteriën) en lage selectiviteit (die niet alleen pathogene, maar ook nuttige micro-organismen).

Bacteriostatische antibiotica met een  breed scala aan werkingen beïnvloeden micro-organismen anders. Door de productie van een eiwit te remmen dat deelneemt in vrijwel alle processen in het levende lichaam en nucleïnezuren die belangrijke genetische informatie bevatten, remmen ze daardoor het vermogen van de bacteriën om zich te vermenigvuldigen en de soortkenmerken te behouden. Tegelijkertijd sterven micro-organismen niet, maar gaan ze in een inactieve fase. Met goed werk van het menselijke immuunsysteem kunnen dergelijke bacteriën niet langer de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, dus verdwijnen de symptomen. Helaas, met zwakke immuniteit zullen de effecten van medicijnen met een bacteriostatisch effect niet voldoende zijn. Maar ze hebben minder toxisch effect op het menselijk lichaam dan bacteriedodende geneesmiddelen.

Antibiotica  penicilline  breedspectrum bactericide staan bekend om hun duidelijk effect op de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën (stafylokokken, streptokokken, difterie pathogenen, anaërobe, striptohety et al.). Ze hebben een brede toepassing in de behandeling van besmettelijke aandoeningen van de luchtwegen (longontsteking, bronchitis, enz.) En KNO (otitis, sinusitis enz.), Abdominale infecties (peritonitis), het urogenitaal systeem (pyelonefritis, cystitis, etc.) gevonden. Ze worden gebruikt voor etterende chirurgische infecties en voor het voorkomen van complicaties na chirurgische ingrepen.

De meest gebruikte semi-synthetische (zij zijn beter bestand tegen de zure omgeving van de maag en kan oraal worden gebruikt) en beschermd penicillines (een combinatie van geneesmiddelen, bestand tegen het enzym beta-lactamase geproduceerd door bacteriën bescherming afbreken).

Het nadeel van de AMP penicilline-serie wordt beschouwd als een hoge waarschijnlijkheid van allergische reacties van verschillende ernst, waaronder levensbedreigend. Maar deze medicijnen worden als de minst giftige van alle bekende AMP beschouwd.

Antibiotica van een breed werkingsspectrum van een  cefalosporine-reeks  bezitten ook een sterke bacteriedodende werking. Ze hebben een goede resistentie tegen bètalactamasen en vereisen geen toevoeging van aanvullende componenten. Het nadeel van deze antibiotica is dat de meeste van deze effectieve geneesmiddelen niet in het spijsverteringskanaal worden opgenomen, wat betekent dat ze alleen parenteraal kunnen worden gebruikt (in de vorm van injecties en druppelaars). Niettemin hebben deze AMP's een brede toepassing gevonden bij de therapie van infectieuze pathologieën in de ademhalings- en urogenitale systemen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van geslachtsziekten, infecties van de KNO-organen, voor de bestrijding van pathogenen van peritonitis, endocarditis, en ziekten van gewrichten en botten.

Breedspectrumantibiotica van aminoglycosiden en fluoroquinolonen worden ook geclassificeerd als AMP met een bactericide effect, maar ze worden veel minder vaak voorgeschreven. Aminoglycosiden zijn nuttig in de strijd tegen anaërobe bacteriën en Pseudomonas aeruginosa, maar vanwege de grote neurotoxiciteit zelden gebruikt, en fluoroquinolonen met hun krachtige antibacteriële liever meestal in ernstige etterende infecties.

Individuele preparaten uit de aminoglycosidegroep kunnen ook bacteriostatische effecten hebben.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum  uit de groep van macroliden, zoals tetracyclines, behoren tot AMP met bacteriostatische werking. Met hun hulp behandelen ze infectieziekten van de huid, ademhalingsorganen, gewrichten. Indicatief is het gebruik ervan bij ernstige ziekten (bijvoorbeeld met pneumonie) in combinatie met bactericide antibiotica. Een dergelijk dubbel effect van AMP verbetert het therapeutische effect. In dit geval neemt het toxische effect op het lichaam niet toe, aangezien macroliden als een van de minst toxische geneesmiddelen worden beschouwd. Bovendien veroorzaken ze zelden allergische reacties.

Sprekend over bacteriedodende en bacteriostatische werking van AMP is het noodzakelijk om te begrijpen dat hetzelfde medicijn, afhankelijk van de pathogeen en de gebruikte dosering, een van beide kan hebben. Dus, penicillines in een kleine dosering of in het geval dat ze worden gebruikt voor de bestrijding van enterokokken hebben eerder een bacteriostatisch dan een bacteriedodend effect.

Dosering en toediening

We kwamen erachter welke antibiotica een breed werkingsspectrum is en hoe ze werken met verschillende infectieuze pathologieën. Nu is het tijd om de meest prominente vertegenwoordigers van verschillende groepen van de AASD nader te leren kennen.

Lijst van breedspectrumantibiotica

Laten we beginnen met de populaire antibiotica van een breed scala van actie van de penicilline-serie.

[19], [20], [21], [22],

amoxicilline

Het medicijn behoort tot de klasse van semisynthetische antibiotica van de penicilline-reeks van een breed spectrum van de 3e generatie. Met zijn hulp worden vele infectieuze pathologieën van KNO-organen, huid, galwegen, bacteriële aandoeningen van het ademhalingsstelsel, urogenitaal en musculoskeletale systemen behandeld. Het wordt gebruikt in combinatie met andere AMP's en voor de behandeling van inflammatoire gastro-intestinale pathologieën veroorzaakt door bacteriële infectie (de beruchte Helicobacter pylori).

De werkzame stof is amoxicilline.

Farmacodynamiek

Net als andere penicillines, amoxicilline heeft een sterk bacteriedodend effect, het vernietigen van het celmembraan van bacteriën. Dergelijk effect daarvan op Grampositieve (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, meest korinobaktery, eubacteriën, miltvuur en rogge) en gram-negatieve aërobe bacteriën. Echter, het geneesmiddel effectief tegen stammen kan genereren penitsillazu (aka beta-lactamase), dus in sommige gevallen (bijvoorbeeld osteomyelitis) wordt tezamen met clavulaanzuur amoxicilline beschermen "tegen vernietiging gebruikt.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt beschouwd als resistent tegen de effecten van zuur, dus het wordt oraal ingenomen. In dit geval wordt het opgenomen in de darmen en verspreidt het zich door weefsels en lichaamsvloeistoffen, inclusief de hersenen en de hersenvocht. Na 1-2 uur kan de maximale concentratie AMP in het bloedplasma worden waargenomen. Bij normaal functioneren van de nieren zal de halfwaardetijd van het medicijn 1 tot 1,5 uur zijn, anders kan het proces tot 7-20 uur worden vertraagd.

Het geneesmiddel wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden (ongeveer 60%), een deel in de oorspronkelijke vorm wordt uit de gal verwijderd.

Gebruik tijdens zwangerschap

Amoxicilline mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat de toxische effecten van penicillines zwak zijn. Artsen geven er echter de voorkeur aan alleen antibiotica te zoeken als de ziekte het leven van de aanstaande moeder bedreigt.

Het vermogen van een antibioticum om in vloeistoffen, inclusief moedermelk, door te dringen, vereist gedurende de behandelingsperiode het preparaat om de baby in melkformules over te brengen.

Contra-indicaties voor gebruik

Vanwege het feit dat penicillines over het algemeen relatief veilig zijn, zijn er zeer weinig contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. Het is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, met intolerantie voor penicillines en cefalosporines, evenals voor infectieuze pathologieën zoals mononucleosis en lymfatische leukemie.

Bijwerkingen

Allereerst is Amoxicilline bekend vanwege de mogelijkheid om allergische reacties van verschillende ernst te ontwikkelen, gaande van huiduitslag en jeuk op de huid tot een anafylactische shock en Quinck's zwelling.

Het medicijn passeert langs het maagdarmkanaal, dus het kan onaangename reacties van het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Meestal is het misselijkheid en diarree. Af en toe kunnen colitis en spruw zich ontwikkelen.

De lever neemt niet het geneesmiddel kan reageren met verhoogde leverenzymen. In zeldzame gevallen ontwikkelt hepatitis of geelzucht.

Hoofdpijn en slapeloosheid veroorzaken zelden bijwerkingen, zoals echter een verandering in de samenstelling van urine (het uiterlijk van kristallen van zouten) en bloed.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel dat te koop is, kan worden gevonden in de vorm van tabletten, capsules en korrels voor de bereiding van een suspensie. U kunt het innemen ongeacht de maaltijd met een interval van 8 uur (met pathologieën van de nieren -12 uur). Een enkele dosis varieert van 125 tot 500 mg, afhankelijk van de leeftijd (voor kinderen tot 2 jaar - 20 mg per kg).

Overdosis

Overdosering kan optreden wanneer de toelaatbare dosis van het geneesmiddel wordt overschreden, maar meestal gaat het alleen gepaard met het optreden van meer uitgesproken bijwerkingen. Therapie bestaat uit het wassen van de maag en het nemen van sorptiemiddelen, in ernstige gevallen gebruikmakend van hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Amoxicilline heeft een negatief effect op de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Ongewenste gelijktijdige ontvangst van het geneesmiddel met probenecide, allopurinol, anticoagulantia, maagzuurremmers, antibiotica met bacteriostatisch effect is ongewenst.

Opslagcondities

Bewaar het medicijn op kamertemperatuur in een droge en donkere kamer. Blijf van kinderen weg.

Vervaldatum

Houdbaarheid van het geneesmiddel van een van de vormen van introductie is 3 jaar. De suspensie bereid uit korrels kan niet langer dan 2 weken worden bewaard.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoksiklav

Gecombineerd medicijn van de nieuwe generatie penicilline. Vertegenwoordiger van beschermde penicillines. Het heeft 2 actieve ingrediënten: antibioticum amoxicilline en penicillase-remmer clavuonzuur, dat een licht antimicrobieel effect heeft.

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodend effect. Effectief tegen de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, inclusief stammen die resistent zijn tegen onbeschermde bèta-lactams.

Farmacokinetiek

Beide werkzame stoffen worden snel geabsorbeerd en doordringen in alle omgevingen van het lichaam. Hun maximale concentratie wordt één uur na toediening genoteerd. De halfwaardetijd varieert van 60 tot 80 minuten.

Amoxicilline wordt onveranderd uitgescheiden en clavuonzuur wordt gemetaboliseerd in de lever. De laatste wordt uitgescheiden door de nieren, zoals amoxicilline. Een klein deel van zijn metabolieten kan echter worden gevonden in uitwerpselen en uitgeademde lucht.

Gebruik tijdens zwangerschap

Voor vitale functies is gebruik tijdens de zwangerschap toegestaan. Wanneer u borstvoeding geeft, moet u overwegen dat beide bestanddelen van het geneesmiddel in de moedermelk kunnen doordringen.

Contra-indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt niet gebruikt voor schendingen van de leverfunctie, vooral geassocieerd met de inname van een van de actieve stoffen, die werd opgemerkt in de anamnese. Benoem Amoxiclav niet en overgevoelig voor de componenten van het geneesmiddel, en als in het verleden reacties van intolerantie voor bèta-lactams zijn geweest. Infectieuze mononuleosis en lymfatische leukemie verwijzen ook naar contra-indicaties voor dit medicijn.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van het medicijn zijn identiek aan die waargenomen tijdens de toediening van Amoxicilline. Ze hebben niet meer dan 5% van de patiënten. De meest voorkomende symptomen: misselijkheid, diarree, verschillende allergische reacties, vaginale candidiasis (spruw).

Dosering en toediening

Het medicijn in de vorm van tabletten wordt ingenomen ongeacht de maaltijd. De tabletten worden opgelost in water of gekauwd met water in een hoeveelheid van een halve kop.

Gewoonlijk is een enkele dosis van het medicijn gelijk aan 1 tablet. Het interval tussen doses van 8 tot 12 uur afhankelijk van het gewicht van de tablet (325 of 625 mg) en de mate van ernst van de ziekte. Kinderen onder de 12 jaar krijgen een medicijn in de vorm van een suspensie (10 mg per kg per 1 dosis).

Overdosis

Wanneer een overdosis van de drug levensbedreigende symptomen niet worden waargenomen. Gewoonlijk is alles beperkt tot buikpijn, diarree, braken, duizeligheid, slaapstoornissen.

Therapie: maagspoeling plus sorbenten of hemodialyse (bloedzuivering).

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is onwenselijk om het geneesmiddel gelijktijdig te gebruiken met anticoagulantia, diuretica, NVP's, allopurinol, fenylbutazon, metotriecaat, disulfiram, probenecide vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen.

Parallelle toediening met antacida, glucosamine, laxantia, rifampicine, sulfonamiden en antibiotica met bacteriostatische werking vermindert de effectiviteit van het geneesmiddel. Hij vermindert zelf de effectiviteit van voorbehoedmiddelen.

Opslagcondities

Bewaar het medicijn op kamertemperatuur, weg van bronnen van vocht en licht. Blijf van kinderen weg.

Vervaldatum

De houdbaarheid van het geneesmiddel, afhankelijk van de bovenstaande vereisten, is 2 jaar.

Wat het geneesmiddel "Augmentin" betreft, het is een volledig analoog van "Amoxiclave" met dezelfde indicaties en toepassingsmethode.

Laten we nu verder gaan met de niet minder populaire groep breedspectrumantibiotica - cefalosporines.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

ceftriaxone

Onder de antibiotica 3 generaties van cefalosporinen is een grote favoriet van artsen en longartsen, vooral als het gaat om zware pathologieën die zich gevoelig voor complicaties. Het is een medicijn met een uitgesproken bacteriedodende werking, waarvan de werkzame stof ceftriaxon-natrium is.

Het antibioticum is actief tegen een enorme lijst van pathogene micro-organismen, waaronder veel hemolytische streptokokken, die als de meest gevaarlijke pathogenen worden beschouwd. De meeste stammen die enzymen produceren tegen penicillines en cefalosporines blijven daar gevoelig voor.

In dit opzicht is het medicijn geïndiceerd in vele pathologieën van de buikorganen, infecties die het musculoskeletale, urogenitale en respiratoire systeem aantasten. Het helpt sepsis en meningitis, infectieuze pathologieën bij verzwakte patiënten te behandelen en infecties vóór en na operaties te voorkomen.

Farmacokinetiek

De farmacokinetische eigenschappen van het preparaat zijn sterk afhankelijk van de toegediende dosis. Alleen halfwaardetijd (8 uur) blijft constant. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed met intramusculaire injectie wordt na 2-3 uur waargenomen.

Ceftriaxon penetreert goed in verschillende omgevingen van het lichaam en behoudt voldoende concentratie voor de dag om de meeste bacteriën te doden. Gemetaboliseerd in de darm met de vorming van inactieve stoffen, wordt in gelijke hoeveelheden uitgescheiden met urine en gal.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het medicijn wordt in die gevallen gebruikt als er een reële bedreiging is voor het leven van de toekomstige moeder. Van borstvoeding voor de periode van behandeling met het geneesmiddel moet worden weggegooid. Dergelijke beperkingen zijn te wijten aan het feit dat ceftriaxon door de placentabarrière kan gaan en in de moedermelk kan binnendringen.

Contra-indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor ernstige lever- en nierpathologieën met schendingen van hun functies, gastro-intestinale pathologieën die de darm beïnvloeden, vooral als ze worden geassocieerd met het nemen van AMP, met overgevoeligheid voor cefalosporines. In pediatrie worden ze niet gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen met hyperbilirubinemie, in de gynaecologie, in het eerste semester van de zwangerschap.

Bijwerkingen

De incidentie van bijwerkingen tijdens de toediening van het geneesmiddel is niet groter dan 2%. Meestal worden misselijkheid, braken, diarree, stomatitis, reversibele veranderingen in de samenstelling van het bloed en huidallergische reacties opgemerkt.

Minder vaak voorkomende hoofdpijn, flauwvallen, koorts, ernstige allergische reacties, candidiasis. Soms ontsteking kan optreden op de injectieplaats, pijn in de / m introductie gereinigd met ledokaina toegediend in dezelfde spuit met ceftriaxon.

Dosering en toediening

Het is verplicht om een voorbeeld van de verdraagbaarheid van ceftriaxon en lidocaïne uit te voeren.

Het medicijn kan intramusculair en intraveneus (injecties en infusies) worden toegediend. Wordt / m toegediende geneesmiddel in 1% ledokaina oplossing wordt verdund op / in: bij injecties met water voor injecties voor intraveneuze - een van de oplossingen (zoutoplossing, glucose-oplossingen, levulose, dextran, glucose, water voor injectie).

De gebruikelijke dosering voor patiënten vanaf 12 jaar is 1 of 2 g ceftriaxonpoeder (1 of 2 flessen). Voor kinderen wordt het medicijn toegediend in een hoeveelheid van 20-80 mg per kg lichaamsgewicht, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt.

Overdosis

In het geval van een overdosis van het geneesmiddel worden neurotoxische effecten en een toename van bijwerkingen waargenomen, waaronder convulsies en verwarring. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het antagonisme tussen ceftriaxon en chlooramfenicol werd experimenteel genoteerd. Lichamelijke onverenigbaarheid wordt ook waargenomen met aminoglycosiden, dus wanneer combinatietherapie geneesmiddelen afzonderlijk worden toegediend.

Het preparaat wordt niet gemengd met oplossingen die calcium bevatten (oplossingen van Hartmann, Ringer, enz.). Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig ceftriaxon toe te dienen met vancomycine, fluconazol of amzacrine.

Opslagcondities

Flesjes met het medicijn moeten bij kamertemperatuur worden bewaard en beschermen tegen licht en vocht. De gerede oplossing kan worden bewaard gedurende 6 uur en bij een temperatuur in de orde van 5 ^tot C behoudt zijn eigenschappen gedurende de dag. Blijf van kinderen weg.

Vervaldatum

Houdbaarheid van het antibioticum in poeder is 2 jaar.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

cefotaxime

Eén van de 3 generatie cefalosporinen, die, net als anderen, een goed bacteriedodend effect heeft. De werkzame stof is cefotaxime.

Het wordt gebruikt voor dezelfde pathologieën als het vorige medicijn, brede toepassing gevonden in de therapie van infectieziekten van het zenuwstelsel, met de infectie van bloed (septicaemia) met bacteriële elementen. Het is alleen bedoeld voor parenterale toediening.

Het is actief tegen veel, maar niet alle, bacteriële pathogenen.

Farmacokinetiek

De maximale concentratie van cefutaxime in het bloed wordt na een half uur waargenomen en het bacteriedodende effect duurt 12 uur. De halfwaardetijd varieert van 1 tot 1,5 uur.

Heeft een goed penetrerend vermogen. In het proces van metabolisme vormt een actieve metaboliet, die wordt uitgescheiden met gal. Het grootste deel van het medicijn in zijn oorspronkelijke vorm komt uit met urine.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het medicijn is verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap (op elk moment) en borstvoeding.

Contra-indicaties voor gebruik

Niet voorschrijven met overgevoeligheid voor cefalosporines en tijdens de zwangerschap. Met intolerantie voor ijs kan het medicijn niet intramusculair worden toegediend. Maak geen intramusculaire injecties en kinderen jonger dan 2 en een half jaar.

Bijwerkingen

Het medicijn kan zowel milde huidreacties (roodheid en jeuk) als ernstige allergieën veroorzaken (Quincke's oedeem, bronchospasmen en in sommige gevallen anafylactische shock).

Sommige patiënten melden epigastrische pijn, stoelgangstoornissen, dyspepsie. Er zijn kleine veranderingen in de lever en de nieren, evenals in bloedonderzoek in het laboratorium. Soms klagen patiënten over koorts, ontsteking op de injectieplaats (flebitis), verslechtering van de aandoening als gevolg van de ontwikkeling van superinfectie (herhaalde infectie met een gemodificeerde bacteriële infectie).

Dosering en toediening

Na het uitvoeren van de test op gevoeligheid voor cefotaxime en lidocaïne, wordt het medicijn om de 12 uur in een dosering van 1 g (1 flacon poeder) voorgeschreven. Bij ernstige infectieuze laesies wordt het medicijn 2 g toegediend om de 6-8 uur. De dosis voor pasgeborenen en premature baby's is 50-100 mg per kg lichaamsgewicht. Dosering wordt ook berekend voor kinderen ouder dan 1 maand. Baby's tot 1 maand krijgen 75-150 mg / kg per dag voorgeschreven.

Voor intraveneuze injecties wordt het geneesmiddel verdund in water voor injectie, voor infusie (binnen een uur) - in een zoutoplossing.

Overdosis

Een overdosis van het geneesmiddel kan schade aan de hersenstructuren (encefalopathie) veroorzaken, die als reversibel wordt beschouwd met een passende professionele behandeling.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is onwenselijk om het medicijn gelijktijdig met andere soorten antibiotica (in één spuit) toe te dienen. Aminoglycosiden en diuretica kunnen het toxische effect van het antibioticum op de nieren vergroten, dus combinatietherapie moet worden uitgevoerd met het bewaken van de conditie van het orgel.

Opslagcondities

Bewaren bij een temperatuur niet hoger dan 25 ^{op de} C in droge verduisterde kamer. Ready oplossing bij kamertemperatuur kan tot 6 uur worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 ^{van de} C - niet meer dan 12 uur.

Vervaldatum

De bereiding in de originele verpakking kan maximaal 2 jaar worden bewaard.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Gepatsef

Dit medicijn is ook van toepassing op antibiotica van de 3-generatie cefalosporine-reeks. Het is bedoeld voor parenterale toediening voor dezelfde indicaties als de 2 hierboven beschreven geneesmiddelen uit dezelfde groep. De werkzame stof - cefoperazon, heeft een merkbaar bacteriedodend effect.

Ondanks de grote effectiviteit met betrekking tot veel significante pathogene micro-organismen, behouden veel bacteriën geproduceerd door bèta-lactamase antibioticumresistentie tegen het, d.w.z. Ongevoelig blijven.

Farmacokinetiek

Bij een enkele toediening van het geneesmiddel wordt reeds een hoog gehalte aan werkzame stof in vloeibare lichaamsvloeistoffen zoals bloed, urine en gal waargenomen. De halfwaardetijd van het geneesmiddel is niet afhankelijk van de wijze van toediening en is 2 uur. Het wordt uitgescheiden in urine en gal en in de gal blijft de concentratie hoger. Verzamelt zich niet in het lichaam. De herhaalde toediening van cefoperazon is ook toegestaan.

Gebruik tijdens zwangerschap

Je kunt het medicijn tijdens de zwangerschap gebruiken, maar zonder de speciale noodzaak om het te gebruiken is het niet nodig. In de moedermelk valt een onbeduidend deel van cefoperazon weg en toch moet de borstvoeding tijdens de behandeling met Hepatsef worden beperkt.

Contra-indicaties voor gebruik

Andere contra-indicaties te gebruiken, naast de intolerantie voor antibiotica cefalosporine-serie, is het medicijn niet gevonden.

Bijwerkingen

Huid- en allergische reacties op het geneesmiddel komen niet vaak voor en zijn voornamelijk geassocieerd met overgevoeligheid voor cefalosporines en penicillines.

Kan optreden en symptomen zoals misselijkheid, braken, het vertragen van de ontlasting, geelzucht, aritmie, verhoogde bloeddruk (in zeldzame gevallen cardiogene shock en hartstilstand), verergering van de gevoeligheid van de tanden en tandvlees, angst en anderen. Misschien is de ontwikkeling van superinfectie.

Dosering en toediening

Na het uitvoeren van een huidtest voor cefoperazon en lidocaïne, kan het medicijn zowel intraveneus als intramusculair worden toegediend.

De gebruikelijke dagelijkse dosis voor volwassenen varieert van 2 tot 4, wat overeenkomt met 2-4 injectieflacons van het geneesmiddel. De maximale dosis is 8 g. Het geneesmiddel moet elke 12 uur worden geïnjecteerd, zodat de dagelijkse dosis gelijkmatig wordt verdeeld.

In sommige gevallen werd het medicijn toegediend in grote doses (tot 16 g per dag) met een interval van 8 uur, wat het lichaam van de patiënt niet nadelig beïnvloedde.

De dagelijkse dosis voor een kind, te beginnen bij de pasgeborene, is 50-200 mg per kg lichaamsgewicht. Maximaal 12 g per dag.

Met de / m introductie wordt het medicijn verdund met lidocaïne, met / in water voor injectie, zoutoplossing, glucose-oplossing, Ringer's oplossing en andere oplossingen die de bovengenoemde vloeistoffen bevatten.

Overdosis

Acute toxische effecten van het medicijn niet. Mogelijke verhoogde bijwerkingen, het optreden van aanvallen en andere neurologische reacties doordat het geneesmiddel in de liquor terechtkomt. In ernstige gevallen (bijvoorbeeld bij nierfalen) kan de behandeling worden uitgevoerd via hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Dien het medicijn niet tegelijkertijd toe met aminoglycosiden.

Op het moment van de behandeling moet het geneesmiddel worden beperkt tot het gebruik van alcoholhoudende dranken en oplossingen.

Opslagcondities

Bewaar de voorbereiding is aan te bevelen in de inheemse containers bij lage positieve temperaturen (tot 8 ^op C) in een donkere en droge plaats.

Vervaldatum

Het medicijn behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 jaar vanaf de datum van vrijgave.

Antibiotica uit de groep van fluorochinolonen helpen artsen met ernstige infectieuze pathologieën.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

ciprofloxacine

Een populair budget-antibioticum uit de groep van fluorochinolonen, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten, oplossingen en zalven. Heeft een bacteriedodende werking tegen vele anaëroben, chlamydia, mycoplasma.

Heeft een breed scala aan indicaties voor gebruik: infecties van de luchtwegen, het middenoor, ogen, urineweg- en geslachtsorganen, organen in de buikholte. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van infectieuze huidziekten en het bewegingsapparaat, evenals bij profylactische doeleinden bij patiënten met immuungecompromiteerde patiënten.

In pediatrie wordt het gebruikt om een gecompliceerde reeks ziektes te behandelen als er een reëel risico is voor het leven van de patiënt dat het risico op het ontwikkelen van gewrichtspathologieën wanneer het met het geneesmiddel wordt behandeld, overschrijdt.

Farmacokinetiek

Met de orale toediening van het medicijn, wordt het snel in het begin van de darm in het bloed opgenomen en dringt het door in verschillende weefsels, vloeistoffen en cellen van het lichaam. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt na 1-2 uur waargenomen.

Gedeeltelijk gemetaboliseerd met de afgifte van metabolieten met lage activiteit met een antimicrobieel effect. De uitscheiding van het geneesmiddel is voornamelijk betrokken bij de nieren en darmen.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel wordt op geen enkel moment tijdens de zwangerschap gebruikt vanwege het risico op beschadiging van het kraakbeenweefsel bij pasgeborenen. Om dezelfde reden is het vermeldenswaard om borstvoeding te geven voor de periode van medicamenteuze behandeling, omdat ciprofloxacine vrij in de moedermelk doordringt.

Contra-indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt niet gebruikt om zwangere en zogende vrouwen te behandelen. Perorale vormen van het geneesmiddel worden niet gebruikt bij mensen met een tekort aan gluose-6-fosfaatdehydrogenase en patiënten jonger dan 18 jaar.

Het is verboden om geneesmiddelen te gebruiken voor patiënten met overgevoeligheid voor ciprofloxacine en andere fluorchinolonen.

Bijwerkingen

Gewoonlijk wordt het medicijn door patiënten normaal verdragen. Slechts in sommige gevallen kunnen verschillende abnormaliteiten van het spijsverteringskanaal optreden, waaronder bloeden in de maag en darmen, hoofdpijn, slaapstoornissen, oorsuizen en andere onplezierige symptomen. Er zijn zeldzame gevallen van aritmieën en hypertensie. Allergische reacties komen ook zeer zelden voor.

Kan de ontwikkeling van candidiasis en dysbiose veroorzaken.

Dosering en toediening

Peroraal en intraveneus (jet of infuus) het medicijn wordt 2 keer per dag gebruikt. In het eerste geval is een enkele dosis 250 tot 750 mg, in het tweede geval 200 tot 400 mg. De behandelingsduur is van 7 tot 28 dagen.

Plaatselijke behandeling van het oog met druppels: druppel elke 1-4 uur voor 1-2 druppels in elk oog. Geschikt voor volwassenen en kinderen, vanaf 1 jaar.

Overdosis

Symptomen van overdosis drugs duiden op een toename van het toxische effect ervan: hoofdpijn en duizeligheid, trillen in de ledematen, zwakte, convulsies, het verschijnen van hallucinaties, enz. In grote doses leidt tot een verminderde nierfunctie.

Behandeling: maagspoeling, het nemen van antacida en braakselpreparaten, overvloedige drank (aangezuurde vloeistof).

Interacties met andere geneesmiddelen

Beta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, vancomycine, clindomycine en metronidazol verhogen het effect van het geneesmiddel.

Laat ciprofloxacine niet nemen samen met sucralfaat, bismut voorbereidingen, antacida, vitamines en mineralen, cafeïne, ciclosporine, anticoagulantia oraal, tizanidine, aminofylline en theofylline.

Opslagcondities

Store geneesmiddel wordt aanbevolen bij kamertemperatuur (25 tot ^ongeveer C). Blijf van kinderen weg.

Vervaldatum

De houdbaarheid van het geneesmiddel mag niet langer zijn dan 3 jaar.

Ciprolet - een ander populair medicijn uit de groep van fluorochinolonen, behorende tot de categorie breedspectrumantibiotica. Dit medicijn is een goedkoop analoog van de bereiding Ciprofloxacine met dezelfde werkzame stof. Heeft indicaties die lijken op het bovengenoemde geneesmiddel voor gebruik en afgiftevormen.

De populariteit van de antibiotica van de volgende groep - macroliden - wordt veroorzaakt door lage toxiciteit van deze geneesmiddelen en relatieve hypoallergeniciteit. In tegenstelling tot de bovengenoemde AMP-groepen, hebben ze de eigenschap de vermenigvuldiging van een bacteriële infectie te remmen, maar ze vernietigen de bacteriën niet volledig.

[58], [59], [60], [61]

sumamed

Het favoriete antibioticum van een arts met een breed werkingsspectrum, dat tot de groep van macroliden behoort. Te koop kan worden gevonden in de vorm van tabletten en capsules. Maar er zijn ook vormen van het geneesmiddel als een poeder voor de bereiding van de orale suspensie en lyofilisaat voor de bereiding van injectie-oplossingen. De werkzame stof is azithromycine. Het wordt gekenmerkt door bacteriostatische werking.

Het geneesmiddel is werkzaam tegen meeste anaerobe bacteriën, Chlamydia, Mycoplasma en anderen. Het wordt voornamelijk gebruikt om infecties van het ademhalings- en KNO, en besmettelijke ziekten van de huid en spierweefsel behandelen STD, gastrointestinale aandoeningen veroorzaakt door Helicobacter pylori ..

Farmacokinetiek

De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt na 2-3 uur na toediening waargenomen. In weefsels is het medicijn tien keer hoger dan in vloeistoffen. Het wordt lange tijd uit het lichaam uitgescheiden. De halfwaardetijd kan van 2 tot 4 dagen zijn.

Het wordt voornamelijk uitgescheiden met gal en lichtjes met urine.

Gebruik tijdens zwangerschap

Volgens experimenten met dieren heeft azithromycine geen nadelig effect op de foetus. En toch, bij de behandeling van mensen moet het medicijn alleen in extreme gevallen worden gebruikt vanwege een gebrek aan informatie over het menselijk lichaam.

De concentratie van azitromycine in moedermelk is niet klinisch significant. Maar de beslissing over borstvoeding tijdens de periode van medicamenteuze behandeling moet goed doordacht zijn.

Contra-indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor azithromycine en andere macro-lysers, waaronder ketoliden, en voor nier- of leverinsufficiëntie.

Bijwerkingen

Ongewenste reacties tijdens de toediening van het geneesmiddel worden waargenomen bij slechts 1% van de patiënten. Het kan dyspeptische verschijnselen zijn, stoornissen van ontlasting, achteruitgang van de eetlust, ontwikkeling van gastritis. Soms zijn er allergische reacties, waaronder angio-oedeem. Kan ontsteking van de nier of spruw veroorzaken. Soms gaat het medicijn gepaard met pijn in het hart, hoofdpijn, slaperigheid, slaapstoornissen.

Dosering en toediening

Tabletten, capsules en suspensie dienen eenmaal per 24 uur te worden ingenomen. Tegelijkertijd worden de laatste twee vormen ofwel een uur vóór de maaltijd ofwel 2 uur na het eten ingenomen. U hoeft niet op de tabletten te kauwen.

Een dosis voor een enkele volwassene van het medicijn is 500 mg of 1 g, afhankelijk van de pathologie. Therapeutische cursus - 3-5 dagen. Dosering voor een kind wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Kinderen tot 3 jaar krijgen een medicijn in de vorm van een suspensie.

Het gebruik van lyofilaat houdt een tweestaps proces van bereiding van een medicinale oplossing in. Eerst wordt het medicijn verdund met water voor injectie en geschud, vervolgens zoutoplossing, r-dextrose of Ringer's oplossing toegevoegd. Het medicijn wordt alleen intraveneus toegediend in de vorm van een langzame infusie (3 uur). De dagelijkse dosis is meestal 500 mg.

Overdosis

Overdosis van het medicijn manifesteert zich in de vorm van bijwerkingen van het medicijn. De behandeling is symptomatisch.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het mag niet tegelijkertijd met moederkorenbereidingen worden gebruikt vanwege de ontwikkeling van sterke toxische effecten.

Lincosamines en antacidummiddelen kunnen de werking van het medicijn verzwakken en tetracyclines en chlooramfenicol versterken.

Ongewenste gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met geneesmiddelen zoals heparine, warfarine, ergotamine en zijn derivaten, cycloseril, methylprednisolon, felodipine. Indirecte anticoagulantia en middelen die worden blootgesteld aan microsomale oxidatie verhogen de toxiciteit van azithromycine.

Opslagcondities

Bewaar het medicijn in een droge kamer met een temperatuurregime van 15-25 graden. Blijf van kinderen weg.

Vervaldatum

Houdbaarheid van capsules en tabletten is 3 jaar, poeder voor orale toediening en lyofilaat - 2 jaar. De suspensie bereid uit een poeder wordt niet langer dan 5 dagen bewaard.

[62], [63], [64]

Antibiotica voor kinderen met een breed werkingsspectrum

Bij het bestuderen van de beschrijving van verschillende breedspectrumantibiotica, is het gemakkelijk in te zien dat ze niet allemaal worden gebruikt om kinderen te behandelen. Het gevaar van de ontwikkeling van toxische effecten en allergische reacties doet artsen en ouders van de baby duizend keer denken voordat ze een kind een antibioticum aanbieden.

Het is duidelijk dat als het mogelijk is, het beter is om te weigeren zulke sterke medicijnen te nemen. Maar dit is niet altijd mogelijk. En hier moet je al kiezen uit alle diversiteit van AMP die het kind helpt de ziekte het hoofd te bieden zonder veel schade aan zijn lichaam aan te richten.

Dergelijke relatief veilige geneesmiddelen zijn te vinden in vrijwel elke groep antibiotica. Voor kleine kinderen worden vormen van preparaten in de vorm van een suspensie verstrekt.

De toediening van geneesmiddelen met een breed scala aan antimicrobiële activiteit in de kindergeneeskunde wordt toegepast wanneer er geen mogelijkheid is om snel de veroorzaker van de ziekte te identificeren, terwijl de ziekte actief aan het winnen is en een duidelijk gevaar voor het kind met zich meebrengt.

De keuze voor een effectief antibioticum wordt uitgevoerd volgens het volgende principe: het geneesmiddel moet voldoende activiteit vertonen in relatie tot het potentiële veroorzakende agens van de ziekte in minimaal effectieve doses en de vorm van afgifte hebben die overeenkomt met de leeftijd van het kind. De veelheid van ontvangst van dergelijke antibiotica mag niet 4 keer per dag overschrijden (voor pasgeborenen - 2 keer per dag).

De instructies voor het medicijn zouden ook moeten aangeven hoe de effectieve dosis van het medicijn voor een kind van de geschikte leeftijd en gewicht kan worden berekend.

Aan deze vereisten wordt door de volgende geneesmiddelen voldaan:

• Penicillinegroep - amoxicilline, ampicilline, oxacilline, en een aantal preparaten op basis daarvan: Augmentin, Flemoksin, Amoxil, clavulaanzuur en anderen.
• Cefalosporines - ceftriaxon, cefuroxime, cefazoline, cefamandool, ceftibuten, tsefipim, cefoperazon en sommige van hun formuleringen: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran et al.
• Aminoglycosiden op basis van streptomycine en gentamicine
• Carbapenems - Imipenem en Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Clacid, Sumamed, Macroben en anderen.

Over de mogelijkheden om het medicijn in de kindertijd te gebruiken, is te vinden in de instructies die bij elk medicijn horen. Dit is echter geen excuus om op eigen initiatief antimicrobiële geneesmiddelen voor te schrijven aan uw kind of om de benoeming van een arts naar eigen goeddunken te wijzigen.

Regelmatige keelpijn, bronchitis, longontsteking, otitis, verschillende verkoudheden in de kindertijd hebben lang noch artsen noch ouders verrast. En het nemen van antibiotica bij deze ziekten is niet ongewoon, omdat de kinderen nog geen gevoel van zelfbehoud hebben en ze blijven actief bewegen en communiceren, zelfs tijdens de ziekte, die verschillende complicaties en het samengaan van andere soorten infecties veroorzaakt.

Er moet worden begrepen dat het gemakke- lijke verloop van de bovengenoemde pathologieën niet het toedienen van antibiotica vereist, ofwel een breed of een smal werkingsspectrum. Ze worden voorgeschreven voor de overgang van de ziekte naar een ernstiger stadium, bijvoorbeeld met etterende angina. Bij virale infecties worden antibiotica alleen voorgeschreven in het geval van bacteriële infecties, wat zich uit in de vorm van verschillende ernstige complicaties van acute respiratoire virale infectie. Met de allergische vorm van bronchitis is het gebruik van AMP onpraktisch.

De benoemingen van artsen met verschillende pathologieën van de ademhalingsorganen en KNO-organen kunnen ook verschillen.

Bijvoorbeeld, met angina pectoris geven artsen de voorkeur aan geneesmiddelen uit macrolidegroepen (Sumamed of Clacid), die baby's in de vorm van een suspensie geven. Behandeling van gecompliceerde etterende keelpijn wordt voornamelijk gedaan door Ceftriaxon (meestal in de vorm van IM-injecties). Uit cefalosporines voor orale toediening kan een suspensie van Zinnat worden gebruikt.

Bronchitis worden vaak de behandeling van keuze penicillines (Flemoksin, Amoxil et al.) En cefalosporinen voor het ontvangen van mondeling (Supraks, Tsedeks). Met gecompliceerde pathologieën opnieuw gebruik maken van de hulp van Ceftriaxon.

Voor complicaties van acute luchtweginfecties en ARI worden beschermde penicillines (meestal Augmentin of Amoxiclav) en macroliden (Sumamed, Macropen, etc.) getoond.

Doorgaans hebben antibiotica die bedoeld zijn voor de behandeling van kinderen een aangename smaak (vaak karmijnrood of oranje), dus er zijn geen speciale problemen met hun ontvangst. Maar hoe dan ook, voordat u een geneesmiddel aan een kind aanbiedt, is het noodzakelijk om uit te zoeken vanaf welke leeftijd het kan worden ingenomen en met welke bijwerkingen u kunt tegenkomen in de loop van de medicamenteuze behandeling.

Het gebruik van penicillines en cefalosporines kan allergische reacties bij het kind veroorzaken. In dit geval zullen antihistamines Suprastin of Tavegil helpen.

Veel breedspectrumantibiotica kunnen leiden tot de ontwikkeling van dysbacteriose en vaginale candidiasis bij meisjes. Verbeteren van de spijsvertering en normaliseren microflora hulp veilige geneesmiddelen zoals probiotica :. Linex, Hilak fort Probifor, atsilakt, enz. Deze maatregelen zullen helpen te behouden en zelfs te versterken het immuunsysteem baby.

[65], [66], [67], [68], [69]

Het beste breed-spectrum antibioticum

Na kennis te hebben genomen van de ziekte, wil ieder van ons de beste behandeling krijgen met het gebruik van de meest effectieve medicijnen om er in korte tijd van af te komen. In het geval van infectieziekten lijkt alles heel eenvoudig: het is de moeite waard om een bacteriële ziekteverwekker te behandelen en de ziekte zal worden verslagen. Maar om pathogene micro-organismen te vernietigen, kunnen alleen antimicrobiële geneesmiddelen worden gebruikt, waaronder de veel gebruikte antibiotica op grote schaal worden gebruikt.

Helaas hebben wetenschappers, ondanks de ontwikkeling van nieuwe technologieën in farmaceutische producten, nog geen universeel medicijn bedacht dat absoluut alle soorten bacteriële infecties kan bestrijden. Ja, het is onmogelijk, omdat er nieuwe niet-onderzochte micro-organismen constant in de wereld verschijnen, mutaties optreden, waardoor nieuwe stammen van reeds bekende bacteriën worden gevormd, waarmee zelfs medicijnen van nieuwe generaties niet kunnen omgaan.

In verband met het voorgaande dient de term "best breed-spectrum antibioticum" alleen te worden overwogen in het concept van een specifieke pathologie. Het is geen wonder ervaren artsen, in de meeste gevallen de voorkeur beschermd penicillines en cefalosporines om hun hoge activiteit tegen een groot aantal pathogenen in longontsteking en andere ernstige pathologieën kiezen voor andere antibiotica: macroliden en fluoroquinolonen.

Het lijkt erop, wat een verschil als al deze voorbereidingen een breed werkingsspectrum hebben? Maar er is een verschil. Sommige AMP's zijn effectiever tegen aerobe bacteriën, wat betekent dat ze de moeite waard zijn om te gebruiken voor de behandeling van luchtwegaandoeningen. Anderen kunnen omgaan met Pseudomonas aeruginosa en daarom zal hun gebruik nuttiger zijn bij de behandeling van etterende wonden en abcessen. Het heeft geen zin om dezelfde bronchitis te behandelen met een medicijn dat effectief is voor de bestrijding van anaëroben (bacteriën die geen zuurstof nodig hebben voor leven en ontwikkeling) en een Pseudomonas aeruginosa.

Het beste zal altijd het medicijn zijn waarvan de actie gericht is tegen een bepaald pathogeen. In dit opzicht profiteren geneesmiddelen met een klein werkingsspectrum zelfs. Dat is waar, alleen in het geval dat de ziekteverwekker precies is gedefinieerd.

Als het vermogen om het veroorzakende agens snel te identificeren niet aanwezig is, moet een breed-spectrumgeneesmiddel worden toegediend waarbij rekening wordt gehouden met alle mogelijke pathogenen. Dus met infectieuze laesies van respiratoire drugs van keuze zijn "Augmentin" "amoxicilline", "Ceftriaxone" "sumamed", want het is deze producten hebben betrekking op vrijwel het gehele spectrum van mogelijke verwekkers van luchtweginfecties.

Deze zelfde vereiste moet in acht worden genomen wanneer antibiotische therapie wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden. Het heeft geen zin om bacteriën te bestrijden, die niet kunnen bestaan met een bepaalde pathologie.

Maar dat is niet alles. Een effectief breed-spectrum antibioticum moet niet alleen goed worden behandeld, maar ook de persoon die het geneest, niet schaden. Het is goed dat het antibioticum, dat opzettelijk is aangewezen, nadat de definitieve diagnose is gesteld en daarmee overeenkomt, en ook het minste aantal bijwerkingen heeft en handig is in de toepassing. Dus voor kleine kinderen is het onmogelijk om het beste antibioticum 'Augmentin' in de vorm van tabletten te noemen, maar de suspensie helpt het kind noodzakelijkerwijs om de ziekte te bestrijden zonder ongemak te veroorzaken.

Bij de benoeming van drugs moet worden beschouwd contra-indicaties voor het gebruik, als het verstrekken van een therapeutisch effect op een lichaam, een antibioticum op hetzelfde moment de andere schakelt, kan het niet de beste genoemd. Bijvoorbeeld, als de patiënt intolerant is voor penicillines, ondanks hun hoge efficiëntie in bepaalde pathologieën, de drugs hebben een andere groep van geneesmiddelen te vervangen, de patiënt, voor ernstige allergische reacties kunnen zelfs eindigen in de dood niet te schaden.

Welk antibioticum is beter: goedkoop of duur?

Na onderzoek van de arts voorschrijven en de toestand van hun financiële zaken, velen tot de conclusie gekomen dat de artsen goedkoop en goedkope breedspectrum antibiotica niet specifiek voorschrijven, de voorkeur duurder. Er is een algemene mening dat ze op deze manier apotheken helpen.

Waarom zou u bijvoorbeeld een dure "Augmentin" toewijzen, als er een goedkoper analoog van "Amoxicilline" is? In feite is de werkzame stof in preparaten hetzelfde, en daarom zou de werking in theorie dezelfde moeten zijn. Maar het is niet zo eenvoudig. "Amoxicilline" - een semisynthetisch penicilline, terwijl de meer moderne "Augmentin" behoort tot de beschermde penicillinen met een breed werkingsspectrum en is bestand tegen penicillinase, geproduceerd door sommige stammen van bacteriën.

In principe kan de behandeling worden gestart met "amoxicilline", maar waar is de garantie dat de bacteriële ziekteverwekker niet bestand tegen het, en dan bij het afstuderen zal verschijnen, is de verlichting van de symptomen van de ziekte niet gebracht, is het noodzakelijk nogmaals duurder "Augmentin" kopen of anders minder dure drug. Dus wat is de besparing?

Weliswaar zijn er geneesmiddelen die volledig overeenkomen met zowel de werkzame stof als het farmacologische effect, en het verschil in prijs is te wijten aan het verschil in de samenstelling van de hulpcomponenten en het beleid van de productiebedrijven. Bijvoorbeeld: "Amoxicilline" en "Flemoxin", "Sumamed" en "Azithromycin", "Rulid" en "Roxithromycin". Meestal is een goedkope analoog een ouder medicijn en de naam valt vaak samen met de werkzame stof.

Dergelijke medicijnen zijn uitwisselbaar, maar de uiteindelijke beslissing over de mogelijkheid van één medicijn voor anderen moet worden overwogen en goedgekeurd door de behandelend arts. Artsen zijn dus ook mensen die in de positie van de patiënt zijn gekomen en zullen altijd in staat zijn om wittere, goedkopere, maar zeer effectieve analogen te adviseren. En het zal beter zijn dan zelf een medicijn te kiezen.

Het is duidelijk dat in de prijs van dure antibiotica van een breed spectrum van actie, naast de kosten van componenten en werk, ook advertentiekosten worden geïnvesteerd. Overigens worden deze kosten vaak het belangrijkste deel van de aangekondigde prijs. Niettemin, de opname in de samenstelling van het medicijn duurdere hulpcomponenten, streeft ook zijn doelen na. Er wordt aangenomen dat dure orale oplossingen een milder effect hebben op het slijmvlies van het maagdarmkanaal, minder toxisch. De gecoate tabletten en capsules leveren de werkzame stof aan de darmen, waar het wordt geabsorbeerd in de bloedbaan in plaats van te worden verstoven in de maag, het is gevoelig voor vernietiging door het zuur van het maagsap. Helaas, goedkope medicijnen hebben niet altijd vergelijkbare vormen van vrijgeving.

In de regel zijn Russische antibiotica met een breed werkingsspectrum en binnenlandse AMP's veel goedkoper dan geïmporteerde antibiotica. De kwaliteit en effectiviteit van medicijnen kan hetzelfde zijn, maar de prijs zal aanzienlijk variëren. Dit is begrijpelijk, omdat in de prijs van buitenlandse drugs naast transport en registratie (die overigens veel duurder is dan in het geval van binnenlandse) ook een aanzienlijke douanetoeslag is. Neem bijvoorbeeld het goedkope, in Italië geproduceerde, Russische "Clarithromycin" en "Clatid", dat ongeveer 5 keer duurder is dan zijn tegenhanger.

Om te zeggen dat Russische analogen van bekende antibiotica erger zijn dan buitenlandse. Concurrentie in dit geval is niet op de kwaliteit van producten, maar op de prijs en populariteit van de fabrikant. En er is al een koper voor elk product. Iemand vertrouwt de binnenlandse fabrikant niet, dus neemt ook niet goedkoop, maar de importanaloog. En anderen laten zich leiden door de prijs.

En aan de andere kant is er soms geen keus. Een geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen "Gatifloxacine" en geneesmiddelen op basis van gatifloxacine kunnen bijvoorbeeld Indiase breedspectrumantibiotica worden genoemd, aangezien de meeste van hen in India worden vervaardigd. En er zijn veel van dergelijke medicijnen onder breed-spectrum antibiotica. Om te zeggen of het goed of slecht is, is het zeker niet. Toch staan medicijnen uit India bekend om hun goede kwaliteit en relatief lage prijs.

Of hier is de situatie met het Franse antibioticum van het brede spectrum van actie "Rovamycin". Volgens de beoordelingen, het medicijn omgaat met zijn taak, maar de kosten (bijna 200 UAH voor 10 tabletten) lijkt te veel vrij hoog te zijn. Het medicijn heeft binnenlandse analogen "Rovatsid" (Kiev) en "Starket" (Kharkov en Borispol), evenals de Russische analoog "Spiramycin". Deze medicijnen zijn veel goedkoper dan "Rovamycin" tegen een prijs, maar in tegenstelling tot een Frans medicijn, is het niet zo eenvoudig om ze in apotheken te vinden.

Veilige breedspectrumantibiotica

Elke keer dat u antibiotica koopt die zijn voorgeschreven door een arts, denkt u na over hoeveel schade aan uw lichaam kan leiden tot geneesmiddelen die andere levende organismen doden. En als we rekening houden met een breed spectrum van antibiotica-activiteit van een nieuwe generatie, dan is er altijd een idee hoeveel ze veilig zijn voor de mens.

Producenten van medicijnen en artsen beweren dat AMP, als er geen contra-indicaties en in de voorgeschreven dosering zijn, de menselijke gezondheid niet mag schaden. Maar deze verklaring is in de meeste gevallen waar met een korte behandelingsduur.

Van alle soorten breedspectrumantibiotica, zijn de meest veilige de AMP van de penicilline-reeks en macroliden. Het zijn deze kinderartsen die het vaakst aan kinderen worden toegewezen.

Het grootste gevaar van penicillines is de ontwikkeling van dyspeptische verschijnselen en allergische reacties. Macroliden worden over het algemeen beschouwd als de minst toxische geneesmiddelen met zeldzame en milde bijwerkingen. Wat cefalosporines betreft, is een kortdurende behandeling met geneesmiddelen van deze groep (bijvoorbeeld "Ceftriaxon") zelfs aan kleine kinderen voorgeschreven, wat betekent dat deze geneesmiddelen ook als relatief veilig kunnen worden geclassificeerd.

De veiligheid van geneesmiddelen kan worden beoordeeld aan de hand van de frequentie van hun voorschriften voor de therapie van kinderen en zwangere vrouwen. Drugs van keuze in dit opzicht zijn en blijven penicillines in de afwezigheid van allergische reacties.

Als er penicillines niet verdragen, worden ze vervangen door cefalosporines en macroliden. De meest veilige macroliden tijdens de zwangerschap zijn preparaten op basis van erytromycine, op de tweede plaats zijn actieve stoffen zoals clarithromycine, azithromycine, josamycine en roxithromycine.

Bij de behandeling van tuberculose bij zwangere vrouwen is het gebruik van tetracyclines toelaatbaar. Het meest gebruikte middel in dit geval is Rifampicine.

Het gevaar van antibiotica ligt meestal in de onjuiste toepassing ervan. Veel breedspectrumantibiotica worden zonder recept verkocht. Kortom, dit zijn de medicijnen die het vaakst worden gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen. Sommige mensen denken dat als het medicijn zonder recept verkrijgbaar is, het over het algemeen veilig is en het mogelijk is om de instructies niet op te volgen. Dit is fundamenteel verkeerd. Met deze benadering van antibioticatherapie kan zelfs het veiligste medicijn schadelijk zijn voor de gezondheid.

Natuurlijk breed-spectrum antibioticum

Het feit dat er in de natuur producten en planten zijn die ziekteverwekkende bacteriën kunnen doden, is al heel lang bekend bij mensen. Dit feit wordt zelfs bevestigd door de geschiedenis van het uiterlijk van het eerste antibioticum, penicilline, waarvan het prototype schimmel was.

Veel kruiden en planten zijn natuurlijke antibiotica. Onder de kruiden zijn de beroemde bacteriedodende en bacteriostatische effecten beroemd: duizendblad, alsem, rozemarijn, boerenwormkruid, weegbree, moederkruid. Antimicrobiële eigenschappen hebben ook kamille, calendula, stinkende gouwe, eucalyptus, eleutherococcus, salie en ook Kalanchoë en aloë. Al deze planten zijn actief tegen verschillende groepen bacteriën en de verzameling van dergelijke kruiden kan worden beschouwd als een volledige AMP van een breed werkingsspectrum.

Antibacteriële eigenschappen zijn ook kenmerkend voor veel planten die we gewoon zijn te zien op onze tafel. Dit zijn knoflook, gember, uien, mierikswortel, granaatappel, veenbessen), vossebessen. Een cranberry is niet alleen een antibioticum, maar ook een onmisbaar vitaminen- en mineralencomplex.

Toch worden bijenteeltproducten zoals honing en propolis beschouwd als de sterkste natuurlijke antibiotica van een breed werkingsspectrum.

Honing zelf is effectief tegen witte en gouden staphylococcen, protea, enterobacteriën, E. Coli. Maar in een mengsel met bouillons en sappen van kruiden, die antibacteriële werking hebben, wordt het een verstokte moordenaar van pathogene micro-organismen.

Maar alleen kruiden, planten, honing kunnen niet worden vergeleken in hun kracht met propolis, die terecht de sterkste antimicrobiële drug is. Propolis wordt gebruikt in zijn natuurlijke vorm (gekauwd) en in de vorm van zalven en infusies. Tinctuur van propolis kan zelfs in een apotheek worden gekocht, omdat de geneeskrachtige eigenschappen niet worden afgewezen en de traditionele geneeskunde.

Propolis wordt gebruikt om verschillende infectieuze pathologieën van de mondholte en KNO-organen te behandelen. Als curatief en preventief middel heeft hij zich bewezen in de behandeling van wonden, brandwonden, bevriezing (in de vorm van zalven en infusies). Propolis vecht ook effectief met een schimmelinfectie.

Net als propolis is er ook een bergteer - de mummie. Vooral populair is de Altai-mummie van fans van alternatieve geneeswijzen die het product via internet kopen. Het kan echter worden gekocht in apotheken, zowel in natura als in capsules voor orale toediening.

Welk breed-spectrum antibioticum om te kiezen (natuurlijk of synthetisch) wordt natuurlijk door de patiënt zelf bepaald. Tegelijkertijd moet men zich altijd laten leiden door het principe "doe geen kwaad!". En het zal veel gemakkelijker zijn om dit principe te volgen als de patiënt wordt geraadpleegd door de behandelende arts over het nemen van een antibacterieel middel en geen eigen beslissing neemt.