Azitromaks

Azithromax is een antibacterieel medicijn dat systemisch wordt gebruikt. Inbegrepen in de categorie van lincomycinen, streptograminen en macroliden.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties Azitromaksa

Het wordt gebruikt bij de behandeling van infectieuze pathologieën, die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor azithromycine:

• ziekten in het bovenste deel van het ademhalingssysteem, evenals KNO-organen: tonsillitis, middenoorontsteking, evenals sinusitis met faryngitis;
• pathologie in de onderste luchtwegen: door de gemeenschap verworven pneumonie en bacteriële bronchitis;
• infectieziekten in de onderhuidse laag en op de huid: impetigo, erysipelas en dermatitis secundair type infectie;
• SOA's: cervicitis en ongecompliceerde urethritis;
• om de verspreiding van Mycobacterium avium-bacteriën te voorkomen bij mensen met een HIV-infectie (gebruikt in combinatie met rifabutine of monotherapie).

[5], [6],

Vrijgaveformulier

Vrijgave in tabletten (250 of 600 mg), die is verpakt in een fles (30 stuks) of een blister (6 stuks). In een enkel pakket zit 1 fles of 1 blisterplaat met tabletten.

[7], [8]

Farmacodynamiek

Azithromycin is opgenomen in de categorie macrolide-antibiotica (specifiek - een subgroep van azalides). Het heeft antibacteriële eigenschappen - het wordt gesynthetiseerd met een ribosomale 50s-unit pathogene microbe en remt eiwitbinding.

Het actieve ingrediënt heeft een groot bereik aan antimicrobiële werkzaamheid. Het geneesmiddel werkt actief tegen dergelijke bacteriën:

• Grampositieve cocci - pneumococcus, streptokok Streptococcus en pyogene agalactie, en bovendien S. Viridans, Staphylococcus aureus en Streptococcus type C, F en G;
• Gramnegatieve bacteriën - bacillus Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis en pertussis bacillus coli parakoklyusha, gonokokken en Campylobacter eyuni en bovendien Helicobacter pylori en Gardnerella vaginalis;
• sommige anaëroben - Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki en peptostreptokokki, en bovendien, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, bleek Treponema en Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmacokinetiek

Na intern gebruik wordt het actieve ingrediënt snel opgenomen en verdeeld in het lichaam. Piekplasmaspiegels bereiken 2-3 uur later. Gaat snel in de weefsels, waarbij ze worden gecumuleerd in waarden die de plasmaparameters aanzienlijk overschrijden (tot 50 keer). Het niveau van biologische beschikbaarheid is 37%. Het gebruik van tabletten met voedsel heeft geen invloed op de absorptie van de stof.

De gemiddelde halfwaardetijd van het onderdeel is ongeveer 68 uur. In het geval van geneesmiddelen in doses variërend van 250-1000 mg, zijn de indices in het bloed afhankelijk van de grootte van de dosis. De lange halfwaardetijd van de stof, evenals het grote distributievolume in het lichaam, is te wijten aan het feit dat het geneesmiddel het cytoplasma van de cel passeert en ook wordt vastgehouden in de lysosomale complexen van fosfolipiden.

Het geneesmiddel wordt voornamelijk uitgescheiden met gal (het meeste wordt onveranderd uitgescheiden). Ongeveer 6% van de dosering wordt samen met de urine onveranderd uitgescheiden, na een therapeutische behandeling van 7 dagen.

[12], [13], [14],

Dosering en toediening

Oraal geconsumeerd. Ontvangst in combinatie met voedsel heeft geen enkele invloed op de absorptie van het medicijn, daarom is het toegestaan tabletten te nemen met of zonder voedsel.

De doseringsmaten voor tieners in gewicht vanaf 45 kg en volwassenen.

Besmettelijke ziekten op het gebied van het ademhalingssysteem, subcutane lagen en huid: een eenmalige inname van 500 mg per dag, en dan gedurende de volgende 4 dagen 250 mg medicatie per dag (totale dosis per gang is 1,5 g) of 500 mg eenmaal per dag in de periode van 3 dagen.

Pathologie van de urogenitale tractus het elimineren van niet-gonokokken urethritis en cervicitis oorsprong uitgelokt bacterie Chlamydia trachomatis is vereist om medicatie eenmaal met 1 g (4 tabletten volume 250 mg). Voor de behandeling van gonococcen cervicitis of urethritis, neem 2 gram van het medicijn eenmaal (8 tabletten met een volume van 250 mg).

Bij het voorkomen van de verspreiding van microben uit de groep Mycobacterium avium: moet eenmaal per week 1200 mg van het geneesmiddel worden ingenomen (2 tabletten met een volume van 600 mg). Het is toegestaan Azithromax te combineren met een geschikte dosis rifabutine.

[21], [22], [23],

Gebruik Azitromaksa tijdens zwangerschap

Het is verboden Azithromax te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor erytromycine met azithromycine en andere elementen van het geneesmiddel of andere macrolide-antibiotica;
• Het is verboden om te gebruiken bij mensen die lijden aan nierfalen in acute vorm of een uitgesproken stoornis in het werk van de lever;
• kinderen van wie het gewicht niet meer dan 45 kg bedraagt;
• gecombineerde ontvangst met ergot-alkaloïden.

[15], [16]

Bijwerkingen Azitromaksa

Ontvangst van tablets kan het optreden van dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• allergie sporadisch waargenomen anafylaxie (zelden fataal), en zwelling, en bovendien urticaria, uitslag, oedeem, vasculitis en serum syndroom;
• huidreactie: het Lyell-syndroom of het Stevens-Johnson-syndroom wordt geïsoleerd, en bovendien de exfoliatieve vorm van dermatitis en polyformiform erytheem;
• verstoringen in het werk van het CAS: ventriculaire tachycardie of sinus- en ventrikelfibrillatie ontwikkelen zich individueel en een verlaging van de bloeddruk en verlenging van het QT-interval worden waargenomen. Dergelijke manifestaties verdwenen toen het medicijn werd teruggetrokken;
• aandoeningen van de functie van het maag-darmkanaal: vaak is er diarree. Af en toe is er uitdroging, constipatie, braken (waardoor uitdroging ontstaat), misselijkheid, anorexia en de tint van de tong verandert. Single pancreatitis en colitis pseudomembraneuze type verschijnt;
• functionele leveraandoeningen: er is een enkel leverfalen (soms met een fatale afloop), hepatitis van het toxische type en intrahepatische cholestase. Er zijn ook gevallen van hepatische necrose;
• manifestaties van het urogenitale kanaal: soms verschijnt vaginitis. De insufficiëntie van de nieren ontwikkelt zich in acute mate, en daarnaast tubulo-interstitiële nefritis en nefrose;
• reactie van het hematopoietische systeem: enkel verschijnt trombocytopenie;
• manifestaties van de NA: af en toe is er een gevoel van nervositeit of angst, evenals stuiptrekkingen. Er is duizeligheid, een gevoel van opwinding en verhoogde activiteit, agressief gedrag en een aanval van epilepsie ontwikkelt zich, evenals een verlies van bewustzijn;
• reacties van de zintuigen: enkelvoudige gezichtsstoornissen ontwikkelen gehoor of gehoor (oorgeluid, gehoorverlies en gehoorverlies) en smaakpapillen;
• Systemische stoornissen: paresthesie, pijn in de gewrichten of spieren worden afzonderlijk waargenomen, en daarnaast ontwikkelt zich een gevoel van zwakte of asthenie;
• veranderingen in de waarden van laboratoriumstudies: meestal waargenomen een daling van het niveau van lymfocyten, hemoglobine, evenals albumines met monocyten en suiker met hematocriet. Kalium, creatinine en ook GGTP, CK, AST, eosinofielen, ALT, bloedplaatjes en monocyten in het serum kunnen ook toenemen. Zelden ontstaat leuko-of neutropenie, de index van AP, bloedplaatjes, LDH en bilirubine met fosfaten in het serum neemt af. Dergelijke schendingen waren in de meeste gevallen geneesbaar.

[17], [18], [19], [20]

Overdose

In het geval van het gebruik van grote doses geneesmiddelen is de ontwikkeling van manifestaties die vergelijkbaar zijn met bijwerkingen mogelijk. Overdosis wordt als volgt uitgedrukt: braken, diarree en misselijkheid van een duidelijke aard, evenals een geneesbare gehoorstoornis.

Voor de behandeling van schendingen is maagspoeling, het gebruik van actieve kool en symptomatische therapie nodig die het werk van levensbelangrijke organen ondersteunen.

[24]

Interacties met andere geneesmiddelen

Magnesiumbevattende en aluminiumbevattende antacida remmen de absorptie van azithromycine, waardoor het nodig is om deze geneesmiddelen met tussenpozen van minimaal 2 uur te gebruiken.

Combinatie van het medicijn met warfarine vereist constante monitoring van het niveau van DTV tijdens het therapeutische verloop. Met het gelijktijdige gebruik van warfarine met macroliden wordt potentiëring van anticoagulante effecten waargenomen.

In geval van gelijktijdige inname van Azithromax met cyclosporine is het noodzakelijk om de farmacokinetiek van de laatste te controleren en de dosis aan te passen overeenkomstig de indicaties.

In combinatie met nelfinavir is het nodig om de toestand van de patiënt te controleren om tijdig de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen te bepalen.

De combinatie van macroliden met theofylline verhoogt de indices van laatstgenoemde in het plasma. Het gebruik van azithromycine heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen van theofylline en hangt evenmin af van de grootte van de dosering (eenmalige IV-injectie of een meervoudige dosis van 300 mg LS elke 12 uur). Om meer accurate informatie te verkrijgen over het niveau van theofylline in het plasma, is het noodzakelijk om de gezondheidsstatus te controleren van de medicijnen die worden behandeld tijdens gecombineerd gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Disposable 1 g zidovudine in combinatie met een herbruikbaar ontvangst azithromycine (600 of 1200 mg) had geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen en de uitscheiding van zidovudine (samen met zijn afgeleide glucuronzuur). Maar het gebruik van azithromycine leidt tot een toename van het zidovudine-gefosforyleerde type in de cellen van mononucleaire cellen in de perifere bloedstroom.

[25], [26]

Opslag condities

Azithromax moet buiten het bereik van kleine kinderen worden gehouden. Temperatuurindices liggen binnen 15-30 ° С.

[27], [28], [29]

Houdbaarheid

Azithromax kan worden gebruikt in de periode van 5 jaar sinds de introductie van het geneesmiddel.

[30], [31],