Uropres

Het intranasale middel Uropres behoort tot de groep van analogen van vasopressine - hormonale geneesmiddelen voor systemische blootstelling.

Indicaties Uropresa

Toegekende Uropres om de dagelijkse uitstroom van urine te verminderen:

• met diabetes insipidus van centrale oorsprong;
• met een toename van diurese als gevolg van trauma, mits een voorbijgaande tekortkoming of gebrek aan een antidiuretisch hormoon na verwijdering van de hypofyse;
• na een operatie in de buurt van de hypofyse;
• na traumatisch hersenletsel.

Uropres wordt ook gebruikt als een snelle diagnose voor het bepalen van de concentratie-eigenschappen van de nieren, evenals voor het differentiëren van diabetes insipidus.

Vrijgaveformulier

Uropres is een intranasale druppel op basis van desmopressine. Druppels hebben het uiterlijk van een transparante vloeistof zonder een bepaalde kleur en geur. Bij grondig mengen is de vorming van zichtbaar schuim op het oppervlak, dat een half uur bezinkt, typisch.

Uropres is verpakt in flessen van 2,5 of 5 ml, verpakt in een kartonnen doos.

Farmacodynamiek

Uropres wordt vervaardigd op basis van desmopressine, een structureel analoog van de natuurlijke hormonale stof L-arginine-vasopressine.

Uropres verhoogt de permeabiliteit van het epitheel van de distale segmenten van de niertubuli en versnelt de omgekeerde absorptie van water. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid vrijgegeven urinair vocht af, neemt de osmolariteit ervan toe, maar neemt de osmolaliteit in het bloedserum af. Als gevolg van deze processen komen benaderingen om te plassen minder vaak voor, vooral 's nachts.

Het effect van het verminderen van de uitstroom van urine na de toediening van Uropres in een hoeveelheid van 10-20 μg kan acht tot twaalf uur duren.

Farmacokinetiek

Biologische beschikbaarheid Uropres na injectie in de neusholte is ongeveer 3-5%. Opmerkelijke concentratie-indices van de actieve ingrediënt in het serum worden gedetecteerd na 15-30 minuten. De concentratiegrens wordt na 60 minuten waargenomen, maar dit cijfer kan afhankelijk zijn van de gebruikte dosering van het medicijn.

Het distributievolume wordt geschat op 0,2 - 0,3 l / kg.

Het werkzame bestanddeel Uropres passeert de bloed-hersenbarrière niet.

De halfwaardetijd na de introductie van Uropres in de neusholte kan twee tot drie uur duren.

Een kleine hoeveelheid van het actieve ingrediënt ondergaat levermetabolisme.

Dosering en toediening

Uropres kan alleen worden gebruikt door intranasale toediening. Alvorens druppels op het slijmvlies aan te brengen, is het noodzakelijk om de neusgangen te reinigen.

Eén druppel Uropres bevat 5 μg van het actieve ingrediënt.

• Voor patiënten met diabetes insipidus, met polyurie na een trauma en met een pathologische dorst van centrale oorsprong, wordt de hoeveelheid Uropres afzonderlijk geselecteerd. De optimale dosis is van 10 tot 20 mcg tot 2 keer per dag. In de kindertijd (meer dan 12 maanden), is een enkele dosering 10 μg tot 2 keer per dag. Als er tijdens de behandelingsperiode tekenen zijn van vochtretentie in de weefsels, wordt Uropres tijdelijk geannuleerd totdat de dosering volledig is gecorrigeerd.
• Voor het uitvoeren van snelle diagnoses houdt u zich aan dergelijke doseringen:
  • volwassen patiënten - 40 mcg;
  • Kinderen van het eerste levensjaar - 10 mcg;
  • kinderen ouder dan 12 maanden. - 20 mcg.

Snelle diagnose wordt toegewezen aan diabetes insipidus en polyurie cider differentiëren, of om de concentratie functie van de nieren, die kan worden gebroken door besmettelijke pathologieën van de urinewegen te evalueren. Bovendien kan de diagnostische werkwijze worden toegepast in de vroege stadia van tubulo pathologie - bijvoorbeeld beschadiging van geneesmiddelen op basis van lithium, analgetica, chemotherapeutische middelen of immuunonderdrukkende.

Express-diagnostiek wordt meestal 's morgens uitgevoerd. Twaalf uur na de procedure is het belangrijk om het drinkregime van de patiënt te beperken. Voor kinderen onder de vijf jaar en voor patiënten met hoge bloeddruk of coronaire aandoeningen, wordt de vochtinname met 50% verminderd.

Vóór het begin van de snelle diagnostische procedure, wordt de osmotische concentratie van urinaire vloeistof noodzakelijk beoordeeld. Na toediening van Uropres worden twee urinemonsters verzameld (bijvoorbeeld 2 en 4 uur later). De "eerste" urine, die gedurende het eerste uur wordt verzameld, stroomt uit. De resterende twee monsters bepalen de osmotische concentratie.

Kleine indicatoren, gebrek aan groei of een lichte toename van de indices wijzen op een verstoorde concentratie van de nieren. Als echter de osmotische concentratie in grote mate toeneemt en de hoeveelheid urine afneemt, kan dit betekenen dat een toename in dagelijkse diurese gerelateerd is aan diabetes insipidus van centrale oorsprong.

[1]

Gebruik Uropresa tijdens zwangerschap

Klinisch testen van Uropres, uitgevoerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding gaven, bleek geen nadelige effecten op een vrouw of een baby te hebben. Uropres mag dus worden gebruikt met een periode van zwangerschap als een vervangend geneesmiddel met een tekort aan antidiuretisch hormoon.

Slechts een kleine hoeveelheid Uropres wordt aangetroffen in de moedermelk. Deze hoeveelheid is niet voldoende om op enige manier de hoeveelheid urineren bij een baby te beïnvloeden.

Contra

Het gebruik van Uropres moet worden vermeden:

• met een neiging tot een allergische reactie van het lichaam van de patiënt;
• met initiële of psychogene pathologische dorst, met "alcoholische polydipsie";
• in ernstige stadia van de ziekte van von Willebrand (2b), met verminderde activiteit van de achtste factor tot 5%, en ook met de beschikbare antilichamen tegen de factor "acht";
• met onvoldoende hartactiviteit, of andere aandoeningen die gepaard moeten gaan met verhoogde urineproductie;
• met matig of significant falen van de nierfunctie (met creatinineklaring minder dan 50 ml per minuut);
• met het syndroom van abnormale productie van antidiuretisch hormoon;
• met hyponatriëmie.

Bijwerkingen Uropresa

Overvloedigheid van de gebruikte vloeistof kan de reden worden van een hyperhydratie die wordt aangetoond door dergelijke tekenen:

• gewichtstoename;
• reductie van natrium in het bloed;
• convulsies;
• een bewustzijnsstoornis.

De vermelde foto wordt vaak waargenomen bij baby's jonger dan 1 jaar oud, of op hoge leeftijd.

Andere bijwerkingen bij gebruik van Uropres kunnen zijn:

• verhoogde bloeddruk, opvliegers, stenocardia-aanvallen;
• hoofdpijn, hersenoedeem, bewustzijnstoornissen, hyponatrerende convulsies;
• obstructie van de neusademhaling, loopneus, neus slijmerig bloeden, dorst;
• dyspepsie;
• hyperhidrose;
• allergische manifestaties (huiduitslag, bronchospasme, pruritus, febriele toestand, anafylactische shock).

In geïsoleerde gevallen werden emotionele stoornissen geregistreerd bij patiënten in de kindertijd.

Na correctie van de dosering van Uropres, verdwijnen de bijwerkingen meestal: allergische reacties vormen hierop een uitzondering.

Overdose

Tekenen van een overdosis Uropres kunnen zijn:

• gewichtstoename geassocieerd met oedeem;
• pijn in het hoofd;
• misselijkheid;
• lichte toename van de bloeddruk;
• verhoogde hartslag;
• opvliegers;
• stuiptrekkingen.

Vaak worden tekenen van een overdosis gediagnosticeerd bij kinderen, wat te wijten is aan de onjuiste bepaling van de dosis Uropres.

Als u een overdosis vermoedt, moet de arts de juistheid van de benoeming van Uropres opnieuw overwegen. Wanneer de hersenen opgezwollen zijn, wordt de patiënt opgenomen op de intensive care-afdeling. Onmiddellijke behandeling wordt ook gebruikt in de aanwezigheid van convulsies bij patiënten in de kindertijd.

Er is geen speciale behandeling voor overdosis Uropres. Als er bewijs is, wordt Furosemide voorgeschreven.

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie van Uropres en Oxytocine kan leiden tot een toename van de antidiuretische eigenschappen en een afname van de uteriene perfusie.

Versterking van de werking van Uropres kan medicijnen zijn zoals Clofibrate, Indomethacin of carbamazepine.

Verzwakken de werking van Uropres kan bereidingen op basis van lithiumzouten zijn, evenals Glibenclamide.

Uropres combinatie met chloorpromazine, tricyclische antidepressiva, selectieve serotonine heropnameremmers circuleren, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen kan leiden tot een verhoogde efficiëntie Uropres, waardoor vochtretentie kan veroorzaken in de weefsels.

Elke combinatie van Uropres met de bovengenoemde geneesmiddelen moet worden gecontroleerd op veranderingen in bloeddruk, diurese en de hoeveelheid natrium in het bloed.

[2], [3]

Opslag condities

Behoud Uropres op donkere plekken, buiten de toegangszone van de kinderen. De optimale temperatuurgrenzen voor het conserveren van het medicijn zijn van + 2 ° C tot + 8 ° C.

[4]

Houdbaarheid

Uropres in het pakket kunnen maximaal 2 jaar worden bewaard bij de juiste temperatuur.

Na het openen van de fles wordt de houdbaarheid verkort tot vijftig dagen. Na de vervaldatum moet Uropres worden weggegooid.