Utrozhestan

Progesteron - Utrozhestan - is een vertegenwoordiger van hormonale medicijnen op basis van hormonen van de geslachtsklieren, die worden gebruikt in de verloskunde en gynaecologie.

Indicaties De baarmoeder

De benoeming van Utrozestan is geïndiceerd voor de correctie van aandoeningen die verband houden met een tekort aan het lichaam van progesteron.

• Interne ontvangst van Utrozhestan is geïndiceerd bij dergelijke ziekten of aandoeningen:
  • uitgedrukt PMS, geassocieerd met een tekort aan progesteron;
  • anovulatoire maandcyclus;
  • verschillende vormen van fibrocystische mastopathie;
  • predklimaks;
  • substitutiebehandeling in de menopauze periode (gestagens in combinatie met oestrogenen);
  • gediagnosticeerde deficiëntie van de luteale fase, onvruchtbaarheid;
  • preventie van een miskraam tijdens de zwangerschap als er sprake is van luteale insufficiëntie;
  • een hoog risico op vroeggeboorte.
• Intravaginale toepassing van Utroshestan wordt getoond:
  • bij de primaire of secundaire etiologie van onvruchtbaarheid met relatieve of absolute luteale deficiëntie (dysovulatoire cycli, versterking van de fase van het gele lichaam met behoud van het IVF-protocol, onderhoud van het eiceldonatieprogramma);
  • om een gebruikelijke miskraam of dreiging van abortus te voorkomen in geval van onvoldoende luteale fase;
  • om vroegtijdige aanvang van de bevalling bij patiënten met een verkorte baarmoederhals te voorkomen, of bij patiënten met reeds bestaande geboorten;
  • met complexiteit met interne ontvangst van Utrozestan (bijvoorbeeld met ernstig braken).

Vrijgaveformulier

In het apotheeknetwerk kunt u ingekapselde medicatie Utrozhestan kopen:

• dosering van 100 mg - ronde, elastische gelatinecapsules, wit-geelachtige schaduw;
• dosering van 200 mg - ovale, elastische capsules gemaakt van gelatine, wit-geelachtige schaduw.

Het actieve ingrediënt is progesteron (respectievelijk 100 of 200 mg).

Een doos met zacht karton kan 30 capsules van 100 mg of 14 capsules van 200 mg bevatten.

[1], [2], [3], [4]

Farmacodynamiek

Het therapeutische effect van Utrozhestan wordt geassocieerd met de aanwezigheid in de medicatie van progesteron - het leidende hormoon van het gele lichaam, dat bijdraagt tot de ontwikkeling van een kwalitatieve endometriale laag bij vrouwen.

Utrozhestan transformatie normaliseert baarmoeder slijmvlies van de proliferatieve fase secretoire fase, en na een succesvolle bevruchting helpt de baarmoeder in een toestand optimaal te laten groeien voor de versterking en ontwikkeling van een bevruchte eicel.

Utrozhestan verlaagt de mate van prikkelbaarheid en vermindert contracties in de spieren van de baarmoeder en de buisjes, zonder aantoonbare androgene activiteit.

Utrozhestan blokkeert de afgifte van afgiftefactoren voor luteïniserende en follikelstimulerende hormonen in de hypothalamus, remt de synthese van gonadotrope hormonen en remt de eisprong.

[5], [6], [7], [8]

Farmacokinetiek

Orale ontvangst.

De toename van het gehalte aan progesteron in het serum wordt binnen een uur na de assimilatie van Utrozestan uit het spijsverteringsstelsel waargenomen. Het hoogste niveau wordt bereikt binnen 1-3 uur na orale toediening Utrozhestan: na 60 minuten - 4,25 ng per ml, na 120 minuten - 11,75 ng per ml, na 4 uur - 8,37 ng per ml, zes uur - 2 ng per ml, na acht uur - 1,64 ng per ml.

De basisproducten van het progesteronmetabolisme zijn 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone en 5α-dihydroprogesterone.

Utrozhestan wordt uitgescheiden met urinaire vloeistof, als glucuronwisselingsproducten (het belangrijkste product is 3α, 5β-pregnaneen diol). Deze producten zijn volledig gelijk aan die welke worden gevormd met de natuurlijke productie van het gele lichaam.

Intravaginaal gebruik.

Na intravaginale toediening wordt Utrozestan goed geabsorbeerd door slijmvliesweefsels.

De toename van het gehalte aan progesteron in het serum begint al gedurende het eerste uur genoteerd te worden. Het hoogst mogelijke niveau wordt 1-3 uur na intra-vaginale toediening gevonden.

Bij een standaard dosering (100 mg Utrozestan voor het slapengaan) is het mogelijk om een natuurlijk en stabiel niveau van progesteron in het serum te schatten en te handhaven, wat ongeveer 9,7 ng per ml is. Dit niveau komt dicht bij dat van progesteron in de fase van het gele lichaam van de maandelijkse cyclus met normale ovulatie. Utrozestan corrigeert de juiste rijping van het baarmoederslijmvlies en helpt het embryo te implanteren.

Vaginale toediening van grote dagelijkse hoeveelheden Utrozestan (meer dan 200 mg) leidt tot een verhoging van het progesteronniveau tot die die gewoonlijk worden geregistreerd bij zwangere vrouwen in het eerste trimester.

De producten van het metabolisme in serum en urine zijn identiek aan die welke worden gevonden met de natuurlijke secretoire activiteit van het gele lichaam van de eierstok. Allereerst hebben we het over producten als 20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone en 5α-dihydroprogesterone.

Excretie met urinaire vloeistof vindt plaats in 95% in de vorm van glucuron-metabolische producten, waaronder 3α, 5β-pregnaneen diol.

[9], [10]

Dosering en toediening

Orale ontvangst.

De standaard dagelijkse hoeveelheid Utrozestan kan 200-300 mg zijn voor een of twee doses (bijvoorbeeld 200 mg 's nachts en 100 mg' s morgens).

• Met onvoldoende fase van het gele lichaam is Utrozhestan tien dagen dronken (meestal van de 17e tot de 26e dag van de cyclus).
• Bij het uitvoeren van substitutiebehandeling in de premenopauze, wordt Utrozestan gebruikt tijdens de laatste twee weken van elke behandelingskuur tegen oestrogeentherapie.
• Om de dreiging van het optreden van vroegtijdige bevalling te elimineren, wordt om de 6-8 uur 400 mg Utrozestan toegediend, totdat de dreiging wordt geëlimineerd. Na verlichting van de symptomen, daalt de dosering langzaam totdat het fixeert op de ondersteunende hoeveelheden Utrozestan - bijvoorbeeld 200 mg driemaal daags. Deze dosering is aanvaardbaar voor een vrouw tot de 36e week van de zwangerschap.

Gebruik van Utrozestan na 36 weken is ongewenst.

Intravaginale introductie Utrozhestan.

Het medicijn wordt zo diep mogelijk in de vagina geïnjecteerd. Voordat u de capsule inbrengt, moet u uw handen goed wassen.

De gemiddelde dagelijkse dosering van Utrozestan is 200 mg, maar dit bedrag kan naar goeddunken van de arts worden gewijzigd.

• Bij disovulerende cycli of andere schendingen van de menstruatie, wordt 200 mg Utrozestan gedurende tien dagen toegediend (meestal van 17 tot 26 d).
• Bij absolute insufficiëntie van de fase van het gele lichaam (bijvoorbeeld in het geval van eiceldonatie) wordt Utrozhestan 100 mg voorgeschreven op de 13e en 14e dag van de vereiste cyclus. Vanaf dag 15 en dag 25 is de hoeveelheid Utrozestan 100 mg 's morgens en' s nachts. Bij het begin van de zwangerschap vanaf de 26e dag van de cyclus neemt de hoeveelheid geneesmiddel geleidelijk (wekelijks) toe tot 600 mg per dag (driemaal). Zo'n schema wordt gevolgd tot 60 d.
• Het onderhouden van de fase van het gele lichaam met IVF omvat het gebruik van Utrozestan vanaf de avond na de embryotransfer, bij een dagelijkse dosering van 600 mg voor drie doses (200 mg om de acht uur).
• Om een dreigende miskraam als gevolg van luteale tekort te voorkomen, wordt 200-400 mg per dag voorgeschreven tot de twaalfde week van de zwangerschap.
• Met het oog op de vroegtijdige begin van de bevalling bij vrouwen te voorkomen met een korte cervix, of bij vrouwen die eerder gediagnosticeerd met vroegtijdige weeën, voorgeschreven dagelijkse hoeveelheid Utrozhestan 200 mg, per nacht vanaf 22-36 weken zwangerschap.

[14], [15], [16]

Gebruik De baarmoeder tijdens zwangerschap

De benoeming van Utrozestan tijdens de zwangerschap is aanvaardbaar, zowel in de eerste als de daaropvolgende weken.

Tot op heden is er geen informatie over gevallen van nadelige effecten van Utrozhestan op de ontwikkeling van de foetus.

Als Utrozestan wordt gebruikt in de tweede helft van de zwangerschap, dan is het noodzakelijk om regelmatig de mate van leverfunctie te controleren.

De mogelijkheid om een medicijn in de moedermelk te krijgen is niet onderzocht, daarom adviseren deskundigen niet om Utrozestan te benoemen voor patiënten die borstvoeding geven.

Er is informatie over een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypospadie - een aangeboren afwijking van de urethra bij jongens, - in het geval

Utrozhestan wordt gebruikt tijdens de zwangerschap om een gebruikelijke miskraam of dreiging van een miskraam als gevolg van luteale tekort te voorkomen. De arts moet de patiënt noodzakelijkerwijs hierover waarschuwen.

Contra

Utrozhestan mag niet met medicijnen worden behandeld:

• met een neiging tot het allergische proces na inname van medicijnen met progesteron;
• met ernstige leverpathologieën;
• met waarschijnlijke of gediagnosticeerde neoplasie van borstklieren of voortplantingsorganen;
• met vaginale bloedingen van onverklaarde etiologie;
• met een mislukte of gedeeltelijke abortus;
• met trombose, trombo-embolie;
• met hersenbloeding;
• met porfyrineziekte (pathologie van pigmentatie).

[11], [12]

Bijwerkingen De baarmoeder

Bij intern gebruik van capsules van Utrozestan zijn er mogelijke bijwerkingen:

• vaak: storingen in de maandelijkse cyclus, amenorroe, onregelmatige vaginale bloedingen, hoofdpijn;
• zeldzaam: onplezierige gevoelens in de borstklieren, slaperigheid, korte episoden van duizeligheid, dyspepsie, cholestase, jeukende huid;
• zelden: een depressieve toestand, huiduitslag zoals netelroos, chloasma.

Bovendien kunnen er andere bijwerkingen zijn, zoals veranderingen in libido, PMS, koorts, slaapstoornissen, veneuze trombose, zwelling, gewichtsschommelingen, spijsverteringsstoornissen, allergische reacties.

Duizeligheid of slaperigheid kunnen tekenen zijn van een gelijktijdig verlaagd oestrogeengehalte. De conditie van patiënten is aanzienlijk verbeterd na een afname van de hoeveelheid Utrozhestan, of na een verhoging van de dosering van oestrogenen.

Als het verloop van de behandeling met Utrozestan werd gestart in de eerste dagen van een nieuwe maandelijkse cyclus, kan er een afname in de duur van de cyclus of het optreden van niet-cyclische bloeding optreden.

Bij intravaginale toediening is het mogelijk allergische reacties te ontwikkelen, die zich manifesteren als een gevoel van verbranding, jeuk, zwelling en roodheid van de huid en slijmvliezen.

[13],

Overdose

Tekenen van het nemen van overmatige hoeveelheden Utrozhestan hebben verhoogde neveneffecten, evenals het optreden van dysmenorroe, metrorragie en euforische toestanden.

In geval van een overdosis, is het noodzakelijk om dergelijke maatregelen te nemen:

• Wanneer er sufheid of duizeligheid is, verlaag dan de dagelijkse hoeveelheid Utrozhestan of neem het alleen gedurende de nacht gedurende 10 dagen per cyclus;
• wanneer er bloedingen of bloedingen zijn, corrigeer het behandelingsregime en verplaats de methode van Utrozhestan naar een latere periode (bijvoorbeeld op de negentiende dag in plaats van de zeventiende);
• In geval van een overdosis tijdens de vervangende behandeling van de premenopauze, controleer dan het oestrogeengehalte van de vrouw.

[17], [18], [19], [20]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van oestrogenen met pre-menopauze wordt Utrozestan niet later dan 12 dagen na de cyclus voorgeschreven.

De combinatie van Utrozhestan met β-adrenomimetica kan een vermindering van de dosering van de laatste vereisen.

Versterking van het metabolisme van Utrozestan kan dergelijke medicijnen veroorzaken zoals hypnotica, anticonvulsiva, Griseofulvin, Rifampicine, enz.

Individuele antibiotica (bijvoorbeeld tetracycline-series) kunnen de balans van microflora in de darm veranderen, wat op zijn beurt kan leiden tot verstoring van de entero-hepatische steroïdencyclus.

Biologische toegankelijkheid Utrozhestan kan veranderen tegen de achtergrond van regelmatig roken en drinken.

[21], [22], [23]

Opslag condities

Het is mogelijk om op te slaan in het temperatuurbereik van +18 tot + 25 ° C, ver van toegang voor kinderen, op donkere droge plaatsen.

[24]

Houdbaarheid

Store Utrozestan tot 3 jaar.

[25]